心臓バイパス手術後に該当するQ&A

昨年１２月末に、大動脈二尖弁を生体弁に置換と繋がる大動脈血管を人工血管に、環状動脈バイパス、と三種類の手術を実施、２ヶ月近く経過。 現在リハビリ中。 ２月はじめにリハビリ主体病院から退院しました。 退院時は傷に触れなければ痛みを感じない程度には回復しており、自宅への退院あとは、週２回病院でのリハビり運動通い、あとは自宅近所を３０分くらい散歩、そのあと喫茶店などで１時間くらい休息しています。 質問事項 　退院して二週間経過し、心臓自体は階段を４０段くらい平気になり回復している自覚はあります。 　一方では、退院時には胸の傷口も回復していたのに、先週くらいから痛みが増した自覚があります。痛みは骨折などで感じる痛みの感覚です。 術後治癒するのに３ヶ月くらいとは聞いていたので、静観していますが、良くなっていた痛みがぶり返した状態なので、１週間くらい続くので気になってきました。 考えられる原因とか、気にしないで静観してれば良いのでしょうか？

80歳要介護1の母ですが、15年程前に心筋梗塞でバイパス手術を受け、その後もカテーテルを3回、毎月受診しており、現在心臓は落ち着いている様子、体重が増えており、糖尿のお薬も出ています。血圧のお薬も内服しています。膝の痛みがあり、外出は介助必要です。室内では伝いで歩く事は可能です。3年程前軽度の脳梗塞で、その時は手術は無く、しばらくしてリハビリ病院に転院、2ヶ月程入院した記憶です。それが4日前、いつも通り問題無く自力で食べていた夕食後に横になっていた母が、嘔吐や左腕麻痺、昏睡し、呼び掛けには右腕を上げ下げして反応あるのですが、でもいびき様な呼吸状態で救急車を要請し、初めて行く病院へ搬送となり、昨日、右側の減圧開頭術を行いました。医師から、次に気管切開の必要があると言われました。 1、開頭術後、痛みはあるのでしようか、開頭部分がただれたり、感染したりしないのでしようか。 2、気管切開は喉の痛みはないのでしょうか。声は出るのでしようか。 3、気管切開はいずれ外せて元に戻せるのでしょうか。 4、脳梗塞の対応で、心臓の血液サラサラの薬はしばらく止める様子ですが、どのタイミングで再開することになるのが一般的なのでしょうか。5、3年前の脳梗塞をそのまま何もせずに放置していたから再発したのではと後悔して母に申し訳ない気持ちで一杯です。脳梗塞後に定期的に受診することが必要だったのでしょうか。 6、その場合、心臓を診てもらう病院と、脳の病院と、どのように刷り合わせるのでしょうか。 母の為に何をするべきなのか、分からない事ばかりで、無知な自分に苦しみます。藁をもすがる想いで、こちらのサイトを運良く見つけました。ご回答よろしくお願い致します。

いつもありがとうございます。 73歳父の件です。 6月にペースメーカーを入れており はじめての冬を迎えます。 未だ仕事もしており、また外で運動(ゴルフ等)することもあります。 5年前に心臓の手術(人工弁.バイパス手術等)を受けてますが、今年脈が低下しペースメーカーの手術を受けました。 もともと40歳前後から高血圧もあり 服薬治療で経過観察していたようです。 その後不整脈や心房細動を起こし、9月に電気ショックで脈は60に戻ってから今のところ問題ありません。 高血圧は引き続きあり、薬は飲んでます。 住んでいる地域が気温が低くなる地域のため、運動等する際に、充電式バッテリー内蔵の発熱ベストもしくはコートを本人が使いたいと言っています。背中　首　胸のあたりに電熱←暖かくなるパーツ　をバッテリーで加熱して使うタイプのものです。バッテリー自体が左胸についているタイプが多く、ペースメーカーに影響が起きたら困ると危惧しています。 ちなみに、メーカーの広告に使用できない等の 記載はありません。以前ホッカイロの使用をお伺いしましたが、ベスト自体が暖まるものを使用したいと思っています。 病院からいただいたペースメーカーの本などを見たのですが、記載されていません。 急に寒くなって使用の可否を知りたいです。 拙い説明で申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。

次男(2歳8ヶ月)について質問です。●生まれた直後、血中酸素濃度が低下し入院●その後エコー・カテーテル検査により、「ｴﾌﾟｼｭﾀｲﾝ奇形、右室低形成」と診断。バイパス手術を検討するも左心房の圧が高く不可とのこと(要は心臓の形がおかしい)●利尿剤、レニベース投与で様子をみることに。●その後1歳6ヶ月までは元気にしていたが、風邪を引き金に呼吸停止、心臓停止になり、完全房室ブロック。緊急でペースメーカーを装置●術後の経過はよく、その後一年間は元気。但し、術後、頻脈によると思われる1日1〜2回の5分程度の「だるそうにしている」という症状を受け、ジゴシンを微量服用。●ジゴシン服用後全く元気にしていたが(一年間)、1ヶ月程前より「激しく泣いた後」にダルそうにすることが1〜2度あり。その後10日前より風邪をひき(39℃)、熱はすぐ微熱程度まで下がったがだが激しい咳。泣いた後、激しい咳をした後、少し激しく動き回った後、また特に寝起きに頻繁にダルそうにするようになっている。但し、尿は通常通りでており手足もあたたく、ダルそうにしている時の脈は少し早いかな、という程度。主治医は、ペースメーカーを装置しており、心不全の症状はないので大丈夫との事だが、風邪をひいている最中とはいえ、微熱程度ではもっと元気があるはずで、明らかにダルそうにしている頻繁が増えており心配。

一昨年の10月に76歳の父が心臓の大動脈解離で倒れました。幸い、バイパス的に流れるようになった部分の壁の固定が早かったのと、心臓でも腹部側だったため手術までには至らず、定期的にCT検査等を受け高血圧の薬を飲みながら経過を観察している状況です。ところが、動脈解離から数か月後突然背中から腰の部分の激痛を訴え動くことさえままならない状態となり救急車で病院に運ばれましたが、病院では心臓のほうも異常がないとのことで原因不明のまま退院させられました。しかし、その後も数回同じことを繰り返し、昨日も発症し入院しました。今回も腎臓に負担のかかるのを堪え造影剤を使用したCT検査もしましたが異常がないとのことで、痛み止めを処方するので帰宅するように言われています。 本人に詳細に聞くと、腰の部分で上半身と下半身がずれるような痛みがするそうで急に痛み出すそうです。時々、立ち上がって歩き始めるときにググッというような感じで上半身と下半身がずれるような感覚があってその時は痛みがあったそうです。 このような症状があるのに、体になにも異常がなく原因不明だと本人も家族も不安です。 どういう可能性が考えられるのか、大きな病院などを紹介していただいたほうが良いのかアドバイスをお願いします。ちなみに、受診している病院は地域では拠点病院（救急対応）ではありますが、ほとんどがインターンの若い先生で正直家族としては不安を感じている次第です。（回答していただく先生方に不快なことを書いているかもしれません。すみません。）

21日に父が心臓バイパス手術を受けました。胸を開く手術ではなく、肋骨の間を切る手術で、手術時間は短いと聞いていましたが、13時に始まり、ICUで会えたのは21時でした。 3本繋ぐ手術で準備の時間も併せて4時間くらいと聞いていたのに倍の時間がかかっています。 先生からは、縫うところが多かったからちょっと時間がかかったという話でしたが、こんなに時間がかかるものでしょうか。 術前に説明してくれたのはベテラン先生で、術後説明してくれた先生は初めてお会いする若い先生でした。 途中、6時間経過したところで、今手術が終わったとベテラン先生に言われ、7時間経ったころ同じくベテラン先生に今レントゲンとっているからもう少しお待ちください。と言われ、それから更に一時間後に会えた状態です。 で、その時に説明してくれたのは、若い先生でした。 術前に説明してくれた先生が執刀してくれたと思っていたのに、術後に説明したのが違う先生だったので、この先生が執刀したの？と不安になりました。 術後ICUに移るまで、2時間もかかりますか？ レントゲンで一時間もかかりますか？ 25日の時点で、まだドレーンが2本ついていて、少しづつ色は薄くなってきていますが、まだ赤い色でした。 気になるのは、背中やお腹のあたりに激痛が走るようで、痛みに顔を歪めて脂汗をかいています。 術後4日も経ってこんなに痛いものですか？ちなみに傷口は痛くないそうです。 病院からは、ドレーンが入っているから痛いとか、筋肉が張っているから痛いという説明を受けているようですが、顔を歪めて痛がるほど痛みますか？ 色々心配になってしまったので、教えてください。

以下のように、昨年秋に相談した一昨年末の手術後と同様です。 現時点手術後14ヶ月経過してますが、日中何かすると眠くなります。 体がだるいとか、疲れたとか熱っぽいとかではなく、目がしょぼしょぼした感じで思考が辛くなります。昨年春から腎臓機能が衰えている(eGRFが40%くらい)ので腎臓の先生に定期的に状態チェックしていただき、血糖値などは安定してきてます。本件をその先生にも相談してますが、眠いのがナルコレプシーではなさそうなので、不明とのこと。頭を使ったりすると眠い気もするので、先生意見として頭に血が回りにくいかも？　診てもらうのに良い診療科は？ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 2018.9の相談 昨年(2017.12)１２月末に、大動脈二尖弁を生体弁に置換と繋がる大動脈血管を人工血管に、環状動脈バイパス、と三種類の手術を実施、９ヶ月以上経過。 手術は12月27日で、病院リハも５末に完了、そこそこは回復してます。 [血糖値薬３種、前立腺薬２種、コレステロール１種、心臓１種で、手術まえには服用していた降圧薬は処方されていません。] 相談は以前にも何回か投稿した眠気？のような感じです。 熱っぽいとかのだるさは手術後一回もないのですが、睡眠は十分取れてそうなのに（入院中も無呼吸はなかった),起床後に眠気というか、眼がショボショボ状態になります。 大きく息を吸い込むと心地よさはあり、十分息が吸えてないことが原因? （酸素吸入は９８％くらい) これは疲れの現象なのかどうか？疲れなら体力不足？が要因なのか。 何人かのお医者さんもあまりピンとこないようで、特に処方はありません。 想定される原因あるいはこういう検査をしたらどうか、などアドバイスいただきたいです。

69歳の夫の事でご相談致します 今年の2月2日の夜に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受けて2月20日に無事退院しました。心臓が肥大し、一部が壊死しており、左腕の静脈等から6本も血管を繋ぎ、人工心肺装置を使いながら8時間～9時間かかる大手術でした。また術後4日目くらいに脳梗塞を起こしかけましたが、こちらは2、3時間のカテーテルで血栓は取り除け麻痺や後遺症は残りませんでした。それと15年以上前から糖尿病もあり今のHbA1cは6.8です。血圧は平均で上110、下70、脈拍85です 手術前は174センチ、72キロでしたが術後は浮腫が出るので78キロになりました。でもどんどん浮腫が取れて退院時66キロになり一応安心しました。でもそれからなかなか体重は増えません。また10年くらい前から急に寒がりになったのは心臓が悪かったからでしょうか？ 体力は少しずつ戻りつつありますがバストバンドをしている状態でつれるような痛みも残っていてまだヨロヨロしています。勿論カロリー、低糖質、減塩は自宅でもコントロールしています 今までとは違いますが食欲はあるようで睡眠も摂れています 体重が急に増えるのも心配ですが、そのうち3、4キロ増えれば良いかなと思っています。この状態のオペで命があったのは勿論、後遺症が残らなかったのは奇跡だと他の病院の心臓血管外科の看護士さんに言われました。やはりそのレベルだったのでしょうか？ちなみにリスクレベル評価は最高でした。後何年、生きられるか不安です。社会復帰はゆっくりで良いのですが車の運転は回復すれば、しても良いのですか？家族としては止めさせようと思っていますが。今後の血栓予防に弾性ストッキングなどを、日々活用した方が良いですか？あと腎臓の数値は正常ですが今後、腎臓透析などのリスクも出て来る可能性もありますか？色々と申し訳ありません。宜しくお願い致します

手術方針が妥当なのか伺わせて頂けないでしょうか? 義父 73歳 持病: 糖尿病 【経過】 ◇1月30日 : 大腸癌(進行性)と狭心症の為入院 ※それ以降点滴のみ。固形物は口にできていない。 ◇2月25日 : 心臓4本のバイパス手術実施。 ⇒数日後、胸の真中にある胸骨を固定した金属にブドウ球菌が繁殖し胸骨が化膿した事が原因で発熱。 ◇3月26日 : 大腸がんの手術と化膿した胸骨を削り取り、洗浄し菌を駆除する。 ⇒当初は胸を開いたままにしチューブを通し2週間洗浄する予定だったが、チューブを入れる隙間がなかった為、 原因となる部位を削りとり、徹底して洗浄し、胸を閉じたとの事。※ 胸骨の薄さは通常の半分になる。 大腸癌は進行性で、ステージ3b又は4(病理検査次第)。抗がん剤を使用したいが、 胸の治療が終了でいないと抗がん剤治療の実施はできないとの事。 ※執刀医師は、大腸と心臓は別の医師。 ◇4月2日 : 発熱。医師からは糖尿病と、免疫力低下によって、再度ブドウ球菌が繁殖してしまったとの事。 ◆手術方針: 胸骨を取り除き、半年かけ筋肉を増やし、取り除いた骨を補うといった計画を提示される。 ※その間、半年間は当然の事ながら、抗がん剤治療はできないとの説明。 家族としては、年齢や体力的な所から見ても、かなり辛い手術と思われますし、進行性のがんである事を考えても、半年間何もできないのは、不安に感じます。 この手術プランが一般的な考え方であれば、従おうと思うのですが、切らずに済む方法とか無いものなのかと考える次第です。 ※現在はICUに入っており、検査用のチューブなど4本が出ている状態の様です。 遠く離れた所なので、直接医師と相談したり質問したりする事も難しく、 向こうで看病している義母にアドバイスだけでもできればと思っています。

私の夫55歳男性です。1型糖尿病をもち、2年前に脳梗塞、今年3月に狭心症の診断を受けステントを入れる手術をしています。 脳梗塞は左半身に後遺症が残り歩行は杖で、左手は握力5位までしか回復しませんでした。 ステントを入れてから、度々胸の痛みを訴えるようになり、3月の手術から2ヶ月ほど経って1度主治医に診て頂きましたが、何でもないと言われ帰って来たのですが、先日9月17日に又違和感があるとの事だったので、その時は、すぐ痛みが収まり次の週明けに又病院に行く予定でしたが、台風で外にに出るのも大変で、本人も痛みを訴えていなかった為又様子を見ていたのですが、その間も何度か違和感を感じるとの事でしたので26日月曜に病院へ行き心電図や血液検査などをしたのですが、やはりなんでもないとの事でした。 左半身の麻痺による筋肉疲労ではないか… と先生は、仰るのですが、今朝も痛いな…と言うのですが… 2週間前に痛みを訴えた時は背中な痛みもあったようです。 糖尿病があるので、町医者の主治医がいますが、脳梗塞と心臓は総合病院で診ていただいてます。そこの先生方は他の部分については、何も教えてくれません。例えば今回の場合心臓じゃないね。で終わってしまい、でも痛みがあるなら、どこどこが考えられるかもしれないから、何科に行ってみてもいいかも。…とゆうようなアドバイスは頂けません。 今回で言えば、ただの筋肉痛だと思いますよ。で終わってしまったのですが、このまま放置しておいて大丈夫なのでしょうか？ 先生に伺いたい事があっても、1人の患者に対し数分で片付けないと…と言うような流れなので聞くに聞けません。ステントを入れてから半年後の12月初めに念のためにバイパスの検査をする予定ではあります。心臓でないなら他に考えられる事はありますでしょうか？ よろしくお願い致します。