意識回復 脳梗塞に該当するQ&A

検索結果:353 件

脳出血後の基幹切開挿管の是非

person 70代以上/女性 -

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました(要介護4 話すことはできて意思疎通もある程度できる) 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞/出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止(1~2分)となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました(人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施)今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

2人の医師が回答

今となっては遅いのですが。。。

先日75歳になったばかりの実母が急性心不全で他界しました。自宅で倒れ急救車で運ばれた先は掛かり付けの病院でした。そこでの診断は脳梗塞、血栓を溶かし血流をよくする点滴治療の処置をしたので、回復次第リハビリをするという報告を受けました。その時点では意識は朦朧としていても、こちらの呼びかけに対し反応はまだありました。ですが、次第に意識混濁の度合いは増し、状況が厳しいものであると見て取れる為、循環器内科の専門の科のある総合病院に急遽転院し、そちらの診断は心筋梗塞を起こした形跡があり、心臓肥大は酷く肺に胸水もかなり溜まり呼吸も困難である。脳の治療より心臓が危険との診断でした。結局相互の状態を見ながらの治療でしたが、数日後には意識も全く無くなり、心停止となりました。 それまでの主治医は大学病院から派遣の内科医師でした。(その病院は整形外科が主、老人医療を主体)素人にもX線写真で心臓の異常が見て取れるのに、何の心臓に関する指摘もありませんでした。現代の医療でこんなことがあっていいのかと悔やまれてなりません。こうなるまで分からないということはあるものなのでしょうか? 生前母は胸の苦しみを訴えておりましたが、担当医師は処方薬(糖尿病・高血圧等の治療薬)の一時的な副作用だと言っていたそうです。

1人の医師が回答

脳梗塞から脳出血、肺炎となった場合の予後について

person 40代/女性 - 解決済み

10月初旬に78才の母が、夜間トイレ起床時に転倒し、額を切ったため救急で病院に行きました。頭を打ったためMRIで検査し「軽い脳梗塞」と診断されましたが、軽度ということで、点滴と服薬処方で翌日退院。3日後、ふらつきとしびれがあり再検査したところ、アテローム梗塞と診断され入院になりました。点滴治療でマヒも改善し、退院の話が出ていましたが、先週、意識が低下し、検査したところ脳出血を起こしており、30ミリ程度の出血と、浮腫で脳が圧迫されていると言われました。呼びかけには反応していて、出血と浮腫みが治まるのを待つしかないと言われていましたが、一昨日、朝方「危篤状態」と言われ、現在にいたります。出血は止まり浮腫みは治まりつつあるが、肺炎を起こしているとのこと。この2週間の急変や、改善、更なる急変に戸惑っています。現在は、呼吸も安定し、熱も下がってきましたが、「軽い脳梗塞」からこんなに事態は急変するものでしょうか?梗塞部分や、出血部位自体は小さくなっていると聞いています。先週は、刻み食ですが普通に取れており、ぼーっとしたり眠る事は多くても、会話ができていたのですが。この山場を越えたら回復する見込みはあるのでしょうか。見込みが低ければ、仕事を辞めてでも付き添っていきたいと考えています。長期戦になるのであれば、働き方を考えなければと思っています。

7人の医師が回答

脳卒中で意識不明なのですが、気管切開について

person 70代以上/女性 -

母が2度目めくも膜下出血になりました。 場所は前回脳場所とは違う場所です。 手術するかどうかの選択を求められる程重い状態でした。今倒れてから丸17日経ちました。ずっと意識不明のままです。3日前にICUから移動になった時に担当医からの説明で左の脳の所でくも膜下出血をしその血が脳出血にもなっていて、さらに血管攣縮で脳梗塞も起こしたそうです。右の脳はダメージは受けてない?様です。ですが今の状態から回復という様な事になるのはゼロだと考えてくださいとも言われました。でも私は回復を信じて毎日長時間面会し、マッサージや呼びかけなどをしています。 今は口から管を入れそこから酸素を入れています。呼吸器はしていない状態です。 担当医の話だと管を外せるようにはならなそうなので気管切開をすることにということなのですが、気管切開をすることは回復に向けてどういうものなのかあまりわかっていません。早く気管切開した方が本人にとっては楽で回復にもつながるのか、または気管切開することで長期的にとかでデメリットみたいのがあるのか教えてください。 あと担当医の方のこれまでの説明に何度か疑問を持つ様な事があったのでこの件も聞きたいのですが、担当医の先生は管を外せるようにはならないだろうからという事なのですが、もし仮に管を外すだけで気管切開しないでいられる状態ならその方がいいのでしょうか? それとも例え管を外せて本人の力だけで呼吸できたとしても、声は出せなくなるが気管切開した方が本人は楽だし、他にも色々メリットがあり、回復の為には気管切開の選択の方がいいのでしょうか? また声は出せる様な気管切開の方法はないのでしょうか?

5人の医師が回答

脳梗塞で意識の戻らない義父について

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年末、軽い脳梗塞で入院した義父(85歳)が 他の血管がとても狭くなっていて、更に梗塞を起こす 危険がある…との事で、先週末にカテーテルでの手術を受けました。 手術終了後、麻酔から醒める時間を過ぎても醒めず、 詳しく検査をしたところ新たに脳梗塞を3ヶ所も 起こしている事が判明しました。 現在も意識は戻っていません。ICUに入ってます。 大声で呼びかけるとたまに「うぅー」と声を出す程度です。 現在の状態は…意識なし、肺炎併発、尿量が増えない、熱あり。 心臓は問題なしだそうです。 呼吸がかなり苦しそうだとの事で、口からチューブを入れての 呼吸器を付けた様です。 主治医からは、喉元を切開しての人工呼吸器の話も 出ましたが、それをしてしまったら長患いになっても 抜去できませんよね? 私達は、仕事を持ち少し遠方に暮らしているので 週末行くのが精一杯です。 主治医の話を聞くのは、81歳の義母ですが 最近理解力が低下気味で義母からの情報は怪しいです。 苦しそうに横たわる義父の姿は可哀想だし、 寒い中、ほぼ毎日電車に乗って様子を見に行く 高齢の義母も可哀想です。 正直、回復する見込みはありますか? 今の主治医はあまり最悪のケースは話しません。 なので、義母は良くなると信じています。 息子である夫も良くなるかもと期待している様です。 なので、急変した場合が怖いです。(特に義母) でも、私から万が一の事を考えたり、心の準備はしておいた方が…とは とても言えません。

6人の医師が回答

脳梗塞発症後胃癌発見

person 60代/女性 -

脳梗塞で先月始に救急搬送されました。 現在は覚醒しましたが、右半身麻痺、言語野に障害が残り医師からは、将来寝たきりで、意思疎通ができるようになることは見込めないような診断をうけました。 見舞うと、意識はあるようです(親族のことは、見たことのある人…!みたいな感じで反応はします。)が、確かに意思疎通は困難な状態です。 現在経鼻栄養ですが、自己抜去をするため、胃ろうの相談を受け、検査をしていただいたところ、1b〜2b程の進行性の胃癌が見つかりました。 外科的には、現在の意識レベルなどから、総合的に判断して、家族が強く求めれば胃を3分の2摘出手術し、腸ろう造設も可能だが、それには必ず将来家族のサポートが必要であり(腸ろうの管理がむずかしい、施設への受入も含め。)、そのサポートが得られないのであれば、意識レベル、身体状況などを考慮するとガン手術はお勧めできないと言われました。 親族側は正直サポートできる人間がいないこと、経鼻栄養を外して胃ろうにし、さらに積極的なリハビリを早くさせてやりたいこと、を考慮して、ガン手術はせず胃ろうを造設し、リハビリでの回復を待ち、意思疎通が図れればその時に手術を…と思っています。 ただ、がんの進行具合と本人の体力回復の問題もあり、将来手術ができるところまで回復するかはわからない状態です。 このような状況ですが、実施できるがん治療は他にありますでしょうか? 放射能、抗がん剤などは、外科的には今の状況であれば、これらもお勧めしないと聞きました。 御手数ですがご回答お待ちしています。

1人の医師が回答

先月、1月12日の朝7時頃に父が自宅で倒れ、脳梗塞と診断され入院中。転院先を検討しなければならない

person 70代以上/男性 -

医師から説明され、「父はもう自宅に戻って療養するとかリハビリするという可能性、見込みは無いので、長期療養型病院へ転院を」と言われている状況です。 後述しますが、このような状況で、回復の見込みは無いと言われたからといって、「ああ、そうですか。ではその通りに長期療養型病院へ・・・」とは到底思えず、納得できないのが家族ではないかと思っています。 診断によると父は左脳に脳梗塞があったとのことでしたが、12月初旬頃にも右脳に脳梗塞があったとみられる跡が確認されたと医師から聞かされています。入院当初は血栓を溶解させる薬を投じ、様子を見るということでしたが、2週間、3週間経過しても意識が明確に戻ったりという回復は見られませんでした。呼びかけたり摩ったりすれば、目を開いて、右手、右腕を動かしたり、腰を浮かせたりという動きはするのですが、意識があるという感じ、コミュニケーションができるような状態ではないです。 父は元気な時から、「可能な限り、どんな状態であっても長生きさせて。」と明言していました。たとえ延命措置しか選べないとしても、可能な限り最上級の医療を受けさせてあげたいと思うのです。 藁をもすがる思いで、ドクターXを探したくなるような気持で日々を過ごしています。どのように動いたら良いのか?セカンドオピニオンを得ることはできるのか? どのお医者様に聞いても同じ意見しか返ってこないのか?分からないことばかりです。 父の現時点での状態では完全に元気になるなどということは望めないと、母、私、妹は理解していますが、体が不自由になっても意思疎通が可能なくらいに戻ってくれたりする為の手術や治療は無いのか? どなたか教えて頂ければとても有難いです。同時に現状をきちんと理解して、諦めるのではなく、可能な範囲での前向きな気持ちに切り替えたいと考えています。どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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