気管挿管に該当するQ&A

全身麻酔にて、手術を行いました。 術後２時間位より喉が腫れだし、唾も上手く飲み込めなくなりました。 ロキソプロフェンを処方され、服薬しましたが全く効き目がありませんでした。 翌日も改善されず食事や水気が取れない状態で退院。 現在痛み発生から3日目、水分と柔らかいものを少し食べられるようになりましたが、激痛がします。 以前に胃の内視鏡検査をした時も、喉が焼けるように痛み腫れ呼吸が困難になりました。その後一か月微熱が続きました。 今回の手術前に麻酔科の先生に、この件を伝えて相談しましたが、体質的な問題で特に関連性はないと言われました。 病院からは、痛み止めを飲んで耐えるしかないと言われましたが、何か他に対処法はありますでしょうか。

2歳半の幼児です。以前から両耳の滲出性中耳炎があり、昨日病院で全身麻酔下で、両側長期チューブ挿入術を施行しました。 朝10時に手術室に入り、20分ほどして、少し出血がみられたものの、すぐ止血を確認できて手術無事終了とのことでその後ソルデム点滴で3時間様子をみたあとメイアクト処方され帰りました。 今日の昼までとても元気だったのですが、お昼寝から起きたら変な咳をしはじめました。熱もなくかかりつけの耳鼻科でみてもらったところ、チューブはきれいに入っていて、胸の音も悪くないので、全身麻酔の際に気管挿管チューブをいれたせいかもといわれました。一応トランサミン、ムコダイン、フスコブロン、ホクナリンテープを処方してもらったのですが、22時頃から39度前後の発熱がみられます。 熱も挿管チューブのせいでしょうか？それとも、別のカゼのようなものでしょうか？ 咳は少しクループの様な咳を時々しています。

80代後半男性です。 事故で20日ほど意識不明が続いています。 自発呼吸が出来ないためチューブを挿管して人工呼吸器を付けています。 医師から挿管しているチューブが汚れてきて細菌が繁殖しやすいので、気管切開を提案されています。現状でのチューブの取り替えは頚骨の損傷もありやり難いようです。 手術の身体への負担もありますが、口からのチューブ挿管と気管切開による挿管ではどちらが本人の苦しさは少ないでしょうか？気管切開のデメリットはありますでしょうか。 本人に希望は聞けないのですが、親族がそれを決定する必要がある場合、何を拠り所に決めれば良いでしょうか。 皆様のご親族がこういう状態になった場合、どういう結論を出すでしょうか。 よろしくお願いします。

もともと違う病気で入院していて入院中にRSウイルスに感染して呼吸困難になり人工呼吸器挿管しました。長期にわたり挿管したため痰が多く気管切開をしたほうがいいと進められましたが何とか抜管することができ今は鼻マスクのバイパップをして過ごしています。気管の痰がすっきりしないのですがどうすれば気管をきれいにすることができるのでしょうか?今は取りあえずのネブライザー吸入とムコダインを服用しています。

結局一度外れた挿管でしたが、自発呼吸が弱くてCO2が溜まってきてしまったとのことで、再挿管となってしまいました。そして、3日後再度の離脱を試みてくれたのですが、やはり弱いので再挿管になりました… そして、次の日に気管切開しました。 面会できたのですが、反応なく… タンパクが低いので、手が少し浮腫んでいました。そして、少し熱が高めでした。 本日で2週間経ちます。 もともと細くて筋肉もあまりないので不安です。離脱は難しいのでしょうか？

78歳の父の事です。 4月13日から誤嚥性肺炎でICUに入院しております。 医師から人工呼吸器挿管を勧められ現在挿管中で、今後、気管切開をしないといけないと言われています。気管切開をすると声が聞けなくなるのが辛いです。本人も話せないと辛いと思いますが他に方法は無いでしょうか？ できれば自発呼吸出来ないか試してもらいたいのですが、こんなお願いしても良いものでしょうか？ 父はこれまで、心筋梗塞と脳梗塞をそれぞれ2回しております。 気管切開の手術は危険ではないのでしょうか？ 回答いただけると助かります。

MRI、CT等の検査結果から、今回の活動性の出血ではなく、左の側頭葉の静脈奇形か過去の皮質下出血の変化ではないかとのこと（病歴はありません）。かなり痙攣が出ていたので強い鎮静剤と抗てんかん薬３剤を使用。CPRの炎症値が高かったので誤飲性肺炎の合併症を疑い、また意識障害もあったので呼吸器を挿管。ただし、もともと呼吸状態が悪かったわけではなかった。 4日で痙攣が止まったので５日目に鎮静剤を切ったが、その後６日経過後の今日も意識がもどりません（「全くないわけではない」とのこと）。 「意識が戻ったら再挿管を想定の上で抜管するか、電話で相談する。また、このまま１週間か10日しても意識レベルが戻らなかったら気管切開するかも」とのことでした。 （１）意識が戻っての抜管は、すみやかにしてもらった方がよいのでしょうか？ 再挿管には感染症のリスクがあるとお聞きし、また長期の挿管にも肺炎のリスクがあるとパソコンでみつけて不安です。また、気管切開は、素人考えではとてもこわく感じます。 （２）覚醒レベルが低い場合、挿管よりも気管切開の方が良い点が多いのでしょうか？ 2点について教えて頂けますよう、何卒よろしくお願いします。 なお、鎮静剤を切ったあと、今のところ痙攣は出ていないそうです。再度痙攣が出てきたら、また鎮静をかけることになるかもしれないそうです。

先天性小頭症3か月の息子がいます。一週間前からRSウィルスにかかり、 入院しています。入院管理中、呼吸が苦しくなり、人工呼吸器をつけ挿管しています。息子はもともと頭が小さく、顎も小さめで、挿管がかなり難しかったようで（声門ほとんど見えなかったそうです）、また鼻からの挿管できるかを確認のためは胃カメラのようなものでみた結果、鼻のスペース、気管（？）が狭くそれもまた難しいようでした。 今回症状が良くなって抜管できるが、また同じような状況になったら、挿管できる保障がないため、呼吸を確保のためには気管切開することを検討したほうがいいかものようなことを主治医に言われました。補足としては小頭症なので、手足緊張が強く、それにより呼吸困難になることもありうる。そのため、いずれは気管切開になるだろうと主治医が予測しています。 私としては、一日でも息子を自然の状態で過ごしてほしいと思っています。 切開後声がでないのと、今まで口でミルクを飲めていたのもできなくなるではないかと思うと寂しい気持ちになります。主人と連日このことを悩み、素人ながら、今すぐ切開しなくてはいけないのか、切開しない場合、どこまで覚悟が必要なのか、なかなか決断できないままでいます。もちろん主治医とも相談しますが、ここでいろんな方のご意見も聴かせていただきたいです。

40代再発乳がんの女性です。胸水があり、癌性リンパ管炎も疑われる状況で、呼吸レベルが低下。数日間NPPVをしたあと、内視鏡で胸水を抜くカテーテルを入れるとともに、ゼリー状で流れ出ない胸水は取ってもらいました。今は気道挿管したまま、ICUにいます。 (1)医師によると肺の再膨張がない、とのこと。再膨張を促すには、なにか方法はないのでしょうか? (2)また気道挿管は本人も辛いようで鎮静剤を使っているらしく、今後は気管切開を勧められていますが、NPPVではだめなのかなとも思います。声が出ないのは嫌なんじゃないかと。本人がICUから出てきてから相談しますが、現状では気管切開は第一選択でしょうか?

主人はcopDで、急性増悪し長期入院してます。呼吸が弱くなりニップの限界で、気管切開を進められました。 二酸化炭素180台たまりましたが挿管してから70台まで下がりました。しかし、MRSAに感染していることがわかり切開していいか心配です。 肺にも水が2リットルたまりましたが利尿剤でかなり減りました。 肺高血圧、ニップの飲気のために横隔膜の動きが悪い。 右心不全です。 1二酸化炭素がはけない 2MRSAの感染をしているので切開のリスク 3肺水腫 4肺高血圧 5横隔膜の動きが悪い 6右心不全 現在挿管して二酸化炭素70台です。 現在の状態で気管切開に耐えられるでしょうか? 気管切開後は、どのような日常生活が出来ますか?食事、入浴、トイレなどです。