移植軟骨に該当するQ&A

検索結果:310 件

溶血性連鎖球菌による化膿性膝関節炎

person 40代/女性 -

患者が54才男性 私の兄です。 2/14ドバイにて発症、ふくらはぎを両足で3ヶ所切開して排膿 CRP最悪時で45を超えバンコマイシン処方により7まで下がり3/15にストレッチャーのまま飛行機で帰国 そのまま大学病院に入院 という状態です。 帰国後約2週間たちますが、CRPは2に下がったもののまだ通常値に戻らず微熱も出ます。抗生物質の投与によりもう菌は検出できないかもしれないが連鎖球菌があればそれ対応の抗生物質に変えると言いながら、その結果も説明ないままバンコマイシンを続けて投与してます。 混雑していると言われ?MRIもまだ撮って貰えずX線によると「軟骨がなくなってて骨にも何カ所か支障がある」 という大雑把な話しかして貰えず患者も家族も不安が募る一方です。 連鎖球菌によってこの様な事態をまねく事はネットで調べて把握してましたが、今後どの様な治療方針かの説明もなく同様に信頼を欠いてる状態です。 1、軟骨がなくなってたらこのままでは歩けないと云う事ですか? その場合の処置の選択はどの様な内容がありますか? 2、CRPが下がる事が先と云いリハビリの対応はないのですが正しいのでしょうか? 何かしらできるリハビリはないのですか? 3、軟骨がなくなってる場合培養軟骨再生術や移植等の方法はとれないのでしょうか? 4、あまりこの様な症例がないのでしょうか?そのため対応に遅れがあると考えられませんか? 5、菌の特定にどの位日数がかかるものなのですか? 全てに遅れを感じて苛ついています。 時間がたつにつれどんどん膝や骨の状態が悪化していくのではないかと思いご質問させて頂きます。どうぞアドバイスを宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

脛骨高原粉砕骨折後のX脚と半月板損傷

person 50代/女性 - 解決済み

昨年もこちらで質問させていただきました。 交通外傷で昨年12月に症状固定となりました。最終的には外側脛骨の陥没変形癒合と半月板損傷の為、不安定性残存となりました。可動域は伸展がー5~10度です。屈曲は150度です。 今年4月頃から膝の中の痛みを感じて5月末頃に知人の紹介で手術前から症状固定までのCD-Rを持参、別の病院へ受診しました。体重をかけてレントゲン撮影でX脚になっていることがわかり、軟性支柱付き装具とインソールを現在も継続中です。6月にMRI検査で半月板が損傷してるとの事で関節鏡で手術の必要があると言われました。その病院はジャックの手術ができる病院です。MRI上では軟骨は6割くらいしか移植できない(70歳までは持たない)X脚の骨切り術と同時にする事になるが、今月1日にまず関節鏡で半月板損傷部分切除と軟骨の精査をしてからとの事でしたが半月板が外側脛骨へはみ出していて前方部分が引っ張られていて断裂も起こしていた為、アンカーで固定し縫合と切除の手術をしました。結果、軟骨は骨折した部分1.5cmがなく高原部分は削げておりましたが、完全になくなってはいない、他の部分は軟骨は残っているため、(手術の写真を見せていただきました)今回はジャックはしなくてよい、というより、4cm以上の欠損でないと健康保険適用とならない。現状X脚の骨切り術だけをするのは勧められないと言われましたが、現状のままでも大丈夫なのでしょうか?

3人の医師が回答

甲状腺乳頭癌(気管軟骨まで浸潤)について

person 30代/女性 -

この度母が甲状腺乳頭癌と診断されました。 今わかっていることは、 ○左葉2センチの腫瘍あり(悪性) ○右葉1センチの腫瘍あり(良性) ○気管軟骨まで浸潤(気管軟骨の周囲約3分の1) ○声帯の動きは正常 ○肺に転移なし 今のところ嗄声など自覚症状は全くありません。 現在診ていただいている先生からは ○おそらく全摘(当初、右葉については術中の生体の結果によって半摘か全摘か判断するとのことだったが、先日の診察の際にヨード治療をする為全摘出と思っておいて下さい言われたとのこと) ○気管粘膜面に達しない場合は気管表層切除、達している場合は窓状切除 ○(今診ていただいている病院では)下の2つの副甲状腺は移植できない と言われているとのことです。 そこで教えていただきたいのですが、 1.乳頭癌でも気管などの周辺臓器に浸潤している場合は進行がんで高危険度ということなのですが、気管粘膜面まで達していない場合も「高危険度」に入るのでしょうか? 2.気管軟骨まで浸潤している場合でも、まだ進行速度は遅いのでしょうか? 3.現在の進行具合の場合、内分泌・甲状腺外科専門医の先生がいらっしゃる病院に移った方がいいのでしょうか? (現在は耳鼻咽喉科学会専門医の先生に診ていただいております) 4.副甲状腺に浸潤していない場合、下の副甲状腺2つを移植できた方がいいのでしょうか? 突然の癌告知の上、、術後ヨード治療が必要とのことで、もしかしたら高危険度なのではないか…と思うと涙が止まりません。 できればいくつか治療方法を聞いて、その上で手術をお任せしたいのですが、 母が「主治医に失礼になるのでは…」と言ってまだセカンドオピニオンをすることができず、困っております。 教えていただけると大変助かります。 お手数ですがどうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

両足首距骨骨軟骨損傷

person 40代/女性 - 解決済み

今年3月に子供となわとびをして、その日の夜に左足首に激痛が走りました。 激痛は夜中には治まりその夜は眠ることができたのですが、朝になりまた激痛が走り歩けないほどでした。 後に距骨骨軟骨損傷と診断されたのですが、驚くことに両足首同じ症状があると診断されました。 この病名について全く無知でしたので、これ以上ひどくなる前に手術をしましょうという言葉に同意して6月に左足首距骨の軟骨移植手術をしました。 術後は良好でしたが、転院をしてからのリハビリに効果を感じられません。 足首の拘縮が強く、コロナの影響もあり主治医にも相談できず、転院先の担当医も足首関節は専門外だと言われ…。 タオルを引っかけるだけのセルフケアの指導はありましたが、口頭だけで…どのくらいまで負荷をかけてよいのか分かりません。 痛みが出るまでやったほうがよいのでしょうか? 痛みはピンが入っているところがキリキリ痛みます。今現在足首関節の可動域は0~5度です。 このままでは、右足も手術だなんて考えられません。子供も2歳から13歳まで4人いるので、まだ諦めたくないのですが… 何かいい方法はないでしょうか?

3人の医師が回答

鼻の整形の失敗の後遺症

person 20代/男性 - 解決済み

鼻の整形(鼻尖縮小術)を数年前に行いましたが結果が良くなく、 見た目も悪くなってしまったのですが 鼻呼吸がしづらくなる、鼻先に移植した軟骨が白く透ける、鼻が曲がるといったことが起こり、再手術したのですが 鼻の表面が凸凹瘢痕のようになり、鼻に癒着のような影が出来てしまいました。 機能的には片方の鼻は呼吸が出来るようになったのですが、 片方の鼻はあいかわらず軟骨がずれてしまっていて白く透けており、 耳鼻科で診てもらったところ急性の副鼻腔炎との診断を受けました。 さらにその耳鼻科の先生から整形のことは言われませんでしたが 鼻が曲がっており、鼻の中が狭いので悪くなりやすいとの指摘は受けました。 美容外科の担当医に以前息しづらいことを相談したらアレルギーだと思われるので薬を服用してくださいと言われましたが あきらかに軟骨のずれにより呼吸する部分が狭くなっているからと思われます。 また同じ担当医にしてもらってよくなるとは限りませんが まずは担当医の診察を受けた方がよいのでしょうか? それ以外だと何科に行くべき、この病院に行くべき等ありますでしょうか? 別の相談でも口臭に悩んでいることを相談させていただいたら副鼻腔炎の問題を指摘され、耳鼻科に長いこと通院しているのですが機能的な問題(形の問題)であるためか根本的な解決にならず、そろそろ真剣に治すことを考えなくてはと思っております。 先生方のご意見をお聞かせいただけますでしょうか?

9人の医師が回答

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