紫斑病性腎炎に該当するQ&A

５歳１５キロの息子です。９月７日激しい腹痛と関節痛がありアレルギー性紫斑病の疑いで入院、プレドニゾロン１日３２ｍｇを朝晩４日間、１５ｍｇ３日間を注入して退院、がすぐに膝と太ももに赤い紫斑が出始め、再入院し再度１日３２ｍｇ４日間、１５ｍを１週間、８ｍを３日間服用し退院。薬が切れた夜にやはり強い腹痛で夜間救急。その後自宅安静で一日８ｍｇを１週間続け、一日４ｍｇに減量すると座薬も効かない程の強い腹痛が再度現れ、また８ｍｇに戻り、８ｍｇにしても腹痛が出始め、同時に膝下にたくさんの紫斑も出てきたので、１０月２４日から今現在一日１０ｍｇを２週間続けることになりました。腹痛はすこし軽いのが起こるときもありますが、今はかなり調子もよく元気で食欲もあります。息子の紫斑は少し変わっているようで最初やや盛り上がった小さな赤い点々が現れ、それらがもりっとした大きなかさぶたになりはがれます。尿はいつも濁っていますが特に問題なく、血便もなく、血液検査も今は落ち着いたのですが、腹痛だけがとれません。今はかさぶたの紫斑と点状出血が広範囲にでてきています。 これから腎炎の症状が出ることはありますか？また大きい病院の主治医はなるべく歩かせないようにと言いますが、先週から週一回の通院を普段お世話になっている近くの小児クリニックに変えたのですが、その先生は日常生活は問題なく、軽い庭遊びもしていいとのことですがいいでしょうか？溶連菌の検査は陰性で原因不明なのですが、８月いっぱいずっと鼻水があり、扁桃腺も肥大していると指摘されたことがあります。それが原因かと思っていいますがその場合血液検査ではわからないのでしょうか？またこの病気は風邪をひくたびに再発するのでしょうか？今はずっと自宅内ですが、少しだけスーパーやホームセンターに買い物に行くことはやめたほうがいいですか？よろしくお願い致します。

5月中旬、耳鼻科で抗生剤をもらい(黄色の痰と 鼻水がひどく微熱が2日ほど続いた)のみ始めた翌日に、急に発疹が出ました。 薬疹の可能性が高いといわれ(耳鼻科と小児科) 服用を止めました。その間もずっと耳鼻科には 通い、毎日耳や喉の様子を診てもらっています。 6月に入り、鼻の穴の周囲や手の指先の皮が 本当に細かく剥け始め今はかなり綺麗になったのですが 発疹と関係があったのか、また全く別物なのか 気になっています。 溶連菌?とも思ったりしたのですが、毎日診察 してくれた耳鼻科の先生も、それはないだろうなあと おっしゃってました。でも皮がむけるとなると もしや???と思ったり。 溶連菌の発疹だったとしたら、その後の血管性 紫斑病や腎炎が心配です。思い切って、尿検査など した方がいいのでしょうか?この間には高熱や 喉の痛み(扁桃に白い膿がついていたことはありました) はありませんでした。 耳鼻科の先生なら喉の所見で、溶連菌かどうかは あらかた予測のつくものでしょうか? この脱皮がどういうものか、理解しがたく 気になっています。

主人についてです。34歳です。昨日昼前から、38.5以上の発熱、咽頭痛、腰痛、頭痛がありました。一週間前に次男が発熱、5日前に長男が発熱、長男が溶連菌プラスだったため(次男は検査はしていません。)、主人にも感染したのだと思い内科を受診しました。カロナールとセフゾンを処方されました。二年前にも同じように子供たちから溶連菌がうつり、私も主人も数ヶ月のうちに何度も発熱、そのたびに溶連菌と診断されました。今回も同じ症状です。 一日半経過しましたが、39.0度をこえたまま。カロナールもききません。先程からコーラ色の血尿がでています。 長男が二年前の溶連菌感染後、アレルギー性紫斑病になり、長い間入院した経緯があるので、主人の血尿がとても心配です。 頭痛、腰痛が溶連菌感染の症状なのか、急性腎炎を疑うものかわかりません。 今から救急を受診すべきでしょうか？明日、休日当番医があるのでそれまで待つべきでしょうか？ 本人は水分もとれています。 よろしくお願いします。

いつもお世話になります。６歳の息子ですが、今朝から喉の痛みと朝のみの咳、夜中鼻詰まりがありましたが日中は特になく、朝食をしっかり食べた後だるそうにしていたので熱を測ると３８度ありました。だんだんだるくなり目もやや充血気味だったので、午前中に近くの小児科へ連れていきました。とにかくだるくて泣き、車の中では終始横になり嘔吐もしました。２日の親戚の集まりでインフルエンザの子(治りかけ)がいたので、念のため高感度検査をして頂きましたが陰性でした。但し早すぎるから陰性の可能性もあるとの事でした。 その後はだんだん熱は下がり午後には３６度台になりましたが、腹痛があり、目は充血し頭が熱いといい、食欲はゼリーと少量のバナナ、５口ほどのスポーツドリンクのみでずっと横になっていました。今紫斑性腎炎で通院しているのですが、発症して１０カ月ほどたちますが今は潜血のみ続いています。診察時に尿検査をしましたが、潜血＋１、蛋白－でした。ただ夜に尿をコップいっぱいにしたのですが、濃いオレンジで中間尿ではなかったのですが家で測ると潜血＋２、蛋白＋１でした。水分はあまりとっていないためか唇もカサカサしています。３０分後またおしっこが出るとの事でトイレでさせると、今度はレモン水のような透明な色で、蛋白は－、潜血＋１ほどでした。濃い尿では蛋白が出たので心配していたのですが、大丈夫でしょうか？お正月中ものすごい食欲で外食なども多くこってりしたものを食べたこともあり、午後から熱は下がっているので恐らく胃腸風邪と思うのですが、溶連菌の心配はないでしょうか？紫斑病の再発なども心配してしまいますが、熱も下がっているので心配はしなくていいでしょうか？ よろしくお願い致します。

５歳の息子についてお世話になっております。 今軽度の紫斑性腎炎で月に一回かかりつけ医で尿検査をしています。長期にわたりジピリダモールを服用しています。 昨年九月にアレルギー性紫斑病にかかり、完治後しばらくして今年３月に尿検査で異常が見つかり、今は潜血のみの反応が続いています。潜血は＋２～３になったと思えば先週は＋１が続きこのまま治まるかと思えば、また＋２に増えたりして増減を繰り返しています。特に生活面での規制はありませんが、念のためスポーツ系の習い事はやめておくよう言われています。蛋白はここ２か月ほどほぼずっとマイナスです。 まもなく園のほうでプールが始まりますが（泳ぐことはなく水遊び程度）、プールはさせてもいいでしょうか？体が疲れてくるとやや潜血が強く出てくる感じはありますが、特に問題ないでしょうか？また毎月のように鼻風邪を引くのでそれにより潜血にも影響しているような気もしますが、今現在少しの咳と少しの鼻づまりがありますが、熱はなく元気ですので入ってもいいでしょうか？ またもともと胃腸が弱く、虚弱体質でもあり、４月から回数は少ないですが下痢が続きだんだん回数も増え悪化が見られたのですが、主治医には整腸剤のみの処方しかなかったので、別の小児科で小建中湯をいただきました。今現在一日1g朝晩２回飲んで２週間目なのですが、飲んですぐから便が改善し、ここ２週間ずっと便の調子が良いです。 一か月分処方して頂き、そのあとは一旦やめるよう言われたのですが、夏場はいつもばてやすく体力もあまりないため、しばらく長期で飲ませたいのですが、あまり継続して飲ませないほうがいいでしょうか？ よろしくお願い致します。 　

まもなく６歳になる息子です。もともと胃腸が弱く下痢を起こしやすいです。主人も小さいころから今現在下痢便が普通で、私も緊張したりストレスがあるとすぐお腹を壊します。 息子も外食したり食べすぎると昔から下痢しやすく、ここ最近も毎月数週間はバナナ便が出た直後細い下痢便がバーッと出続けており、かかりつけの医師には回数も一日一回だし市販の整腸剤でいいといわれました。市販の整腸剤もあまり効果なく、今月１３日に突然パンツにクリーム色の粘液便を漏らしトイレに行くと、コーンポタージュのようなドロドロの薄いクリーム色の液体がたくさんでてその日は２回下痢便がでました。腹痛は主に排便時だけですが、昨日は夕食後や朝に腹痛を訴えました。白っぽい黄土色の便はよく出ます。消化不良にも見えます。下痢が酷かったので園もお休みしましたが、元気で食欲もあり発熱嘔吐もないです。１５日は朝の便はよかったのですが、お昼にやや軟便、夜は下痢でした。１６日今朝は腹痛があったものの一日出ませんでした。 下痢がひどいと心配なので園もお休みするのですが、こういう場合はやはり休んだほうがいいですか？明日は行かせようかと思っているのですが、給食がハヤシライスでどうしようか迷っています。性格は心配性で、緊張しやすくプライドが高く負けず嫌いで、遠足の当日なども激しい下痢をするので精神的なことも関係していそうです。漢方または乳酸菌サプリメントもあるようなので服用させようか迷っています。 今現在アレルギー性紫斑病による軽い腎炎にかかり通院中ですが、下痢も関係しているのか尿の色が濃く潜血も多く出ますが関係ありますか？紫斑病の時腹痛が長期とてもひどかったので、腹痛を訴えると再発を心配するのですが、これは関係ないでしょうか？ 消化に言いおかゆやうどんが嫌いで普通食でいいのかわかりません。 給食は如何でしょうか？よろしくお願い致します。

今週末に皮膚科と腎臓内科がある病院に行く予定ですが、その前に相談させてください。 今年3月より足や腕に紫斑が出ており、良くなったり悪くなったりを繰り返していました。 何度か病院を受診しましたが、異常なレベルの紫斑ではないため、生検や尿検査などの詳しい検査をしていただけませんでした。 処方されたステロイド内服薬（ベタメタゾン錠0.5mg）を2週間ほど服用し、紫斑は少し落ち着いてきたのですが、その他の症状が出てきました。 ここ2週間ほど膝に違和感があり、少し痛みもあったりなかったりしています。 また６月入ってから体中がチクチクしたり、血液や液体が流れるような違和感が出てき、今週から尿量が減りました。 【今までの検査結果】 ・3月19日（婦人科）：尿検査は鮮血＋1、蛋白尿＋1（月経直後） ・3月30日（血液内科）：膠原病を含めた血液検査で異常なし、クレアチニン0.9、CT検査で腸炎の可能性を指摘 ・4月8日（内科、皮膚科）：血液、アレルギー検査は問題なし、クレアチニン0.6 ・4月10日（婦人科）：尿検査は鮮血±、蛋白尿なし ・4月12日（泌尿器科）：尿検査で鮮血±（顕微鏡レベルでの鮮血はなし）、蛋白尿なし ・5月26日（泌尿器科）：尿沈渣で赤血球1-4/HPF、白血球5-9/HPF ・7月2日（内科）：血液検査は異常なし、クレアチニン0.9 【質問】 1.尿量が少なくなってきたのは、ステロイドなどの薬の影響なのか、血管炎（未診断）が悪化したのか、どちらの可能性が高いでしょうか。 2.今までの経過から、血管炎や蕁麻疹様血管炎だと思いますが、皮膚科と腎臓内科はどちらを優先したほうがいいでしょうか。特に腎炎が心配です。 最新の血液検査結果を添付します。 詳しい検査をしないと分からないことは存じておりますが、よろしくお願いいたします。

9月にアレルギー性紫斑病になり、入院中に蛋白が出始めるが、一度退院、二週間毎に外来で尿検査を受ける。11月頭に蛋白＋4潜血＋3最高値までなったため11月末に腎生検実施結果は繊維化もなく治療すれば綺麗に治るだろうと言う説明で12月よりステロイドパルス法実施。ステロイドだけでなくネオーラルも飲むことに。体重から考えた量を飲むも血中濃度が低いと１日150mg服用することに。１月末落ち着いた為退院。 3月には蛋白ゼロになり、プレドニンも減薬に入っていた。風邪をひいたりしても再発することもなくいた。3月末に胃腸炎にかかる。脱水にもなり念のため入院。蛋白の数値も➖で安定しプレドニンも2mgまで減薬、次はネオーラルの減薬ですと言われていました。所が胃腸炎で血液検査すると白血球減少、貧血が見られる、血清クレアチニンも9月から見てきた数値は0.36程だったのが胃腸炎と共に0.53に。4月6日再度外来で血液検査したところ白血球は戻り貧血はやや貧血ではあるが網状赤血球の値も高くなってる為徐々に戻るのではないかと。血清クレアチニンだけが0.51で下がらない腎臓の病気ではないかと言われる。11月に腎生検していて問題なく治療してきて胃腸炎を期に腎臓病になることはあるのでしょうか？血清クレアチニンは腎機能が余程落ちない限り上がらないというのは知っております。ネオーラルの副作用に腎障害、血清クレアチニン上昇と言うのを見つけたのですがそれではないかと思うのですがどうでしょうか？それから次回外来までネオーラル飲まないで見てと言われ飲まなくなり3日目で蛋白がプラス1に久々なりました。紫斑病腎炎はネオーラル飲まないと戻る事があるものなのかも知りたいです。長くなりましたが食事制限も頑張り9月からやってきまして、良い方向へ行っていただけに胃腸炎を期にこうなりなんとも言えない気持ちでいます。どうぞよろしくお願いします。

昨年アレルギー性紫斑病を発症し完治後暫くして今年3月に軽度の紫斑性腎炎と診断、ジピリダモール散12.5%「JG」1回0.2gを一日3回9月いっぱいまでのんでいました。3月は潜血＋２蛋白＋１と出て、毎月の検診で5月以降潜血は＋1～３と今も続いていますが、蛋白は5月6月はマイナス、7月8月は朝がマイナス、午後は＋－でした。自宅でもウリエースで毎日必ず2回測っています。先月末の受診で、主治医と相談し一旦薬をやめ変わりがないかみてみることになり、一週間分残っていたので飲んでおいてもいいといわれていたのですが、園が始まるまでに一度やめて様子を見たいと思ったので、不安な気持ちもあり、結局夜だけ飲ませています。私自身やめて蛋白が増えたらどうしようという不安に駆られ、毎日不安で朝と午後の尿を何度も何度も調べてしまいます。最近トイレのライトが暖色系で正確性に不安を抱き、何となく蛋白も出ているような気がしたので、別室の蛍光灯でみてみると、早朝尿は若干色づき、マイナスとプラスマイナスの間という感じです。午後はずっとマイナスと思っていたのですが、蛍光灯で見ると確かにプラスマイナスの色になっています。ずっと蛋白はマイナスだと思っていたので、薬をやめたせいなのか、ライトでただ気づかなかったのか訳が分からなくなってきました。ただ微量に蛋白は出ているような感じです。念のため一か月分の薬も処方して頂いており、もし蛋白が増えるようだったら飲ませればいいといわれているのですが、現時点で如何でしょうか。受診日は再来週なので、このまま飲ませず様子をみて次回の検診で医師と相談するべきか迷っています。これから運動会の練習も始まるので悪化しないか不安もあります。 こちらでもアドバイス頂ければと思います。 また今日初めて歯科にいったのですが、病気でもレントゲンや治療は行ってもいいでしょうか？宜しくお願い致します。

今年の3月に、IgA血管炎で相談した女児の母です。 その際には丁寧にご回答くださり、ありがとうございました。 19年10月からIgA血管炎の診断で、自宅療養を続けている7歳女児です。3月に投稿した際の腹痛は、結果は腸重積で、自力で腸が戻った可能性があり、通院で経過観察となり、随時回復しました。 が、3月末に再び腸重積になり、整腹処置をしたものの戻りが微妙だったので2泊の入院をしました。この時ステロイド治療はしていません。 このタイミングで血液検査をし、ASO陰性、凝固活性13因子は51.0でした。が、コロナウィルス感染防止で院内体制もかわったので、何も治療やステロイド内服もせず、自宅療養中です。 ようやく罹患前の体重まで2.5kg戻り、食事量も増え、腹痛もほとんどなく、紫斑の範囲も大きさも頻度も、半減してきました。 しかし最近、尿検査（週1）で、3週連続して潜血+になり、今日は潜血+の蛋白+でした。かかりつけ小児科先生からは、+2ではないし様子を見ましょうとのこと。 糖尿病のように食事で気をつけることはありますか？ IgA血管炎からの腎炎の場合、食事の仕方などに影響はあるのでしょうか。体重がかなり減ったので、食べたいものを食べられるだけ食べてよいとしてきたので、それが腎臓には良くなかったのかなと。偏食にはならないようにしてきました。 アドバイスありましたら、よろしくお願いいたします。