運動後クレアチニンに該当するQ&A

前回からの続きですが質問させていただきます。 前回は温泉医者先生よりメールをいただきました。再度質問させていただこうと思いましたが期限切れのためか続きから質問できませんでしたので新たに質問させていただきます。 今回の人間ドックの腎機能の結果をかかりつけの内科医に申しましたところ、腎臓内科を受診するように勧められました。そして今日は受診しました。 腎臓内科専門医が言われるのにはクレアチニン値が1.1というのはそれほど深刻ではない。例えばこれが何年も何十年も続けば何も問題はない。ただ過去の4年間の経緯を見れば、4年前から0.7→0.8→0.9→1.1と徐々に上がっていくことが気になる。このまま上がり続けば人工透析になる。また腎機能が57%しかない。(アルファベット3文字程度の値より)というものでした。 糸球体に異常があるなら絶対に蛋白尿か血尿がみられるため糸球体の異常は考えにくい。また年齢(50になりました)を考慮すると動脈硬化(腎臓に血液を運ぶための血管だそうですね)は考えにくい。考えられる原因は腎臓の前と後ろのどちらかの血管に何かの異常があるかもしれないということでした。僕はこれからどうなるのかをお聞きしたのですが、今はまだ病名がついていない状態では何も言えないとのことでした。 僕が聞きたいのは、腎臓の前と後の血管に異常があった場合、治るものなのか治らない場合もあるのか?治らない場合はどのような経過をたどるのか? 治る場合は元の腎臓に戻るのか?(寿命まで生きることができるのか?) 今何を気を付ければよいか?(食事とか運動とか)(担当医は今は何もできないということでした)もし人工透析が必要になるなら、最短であと何年か? などです。僕の人生計画も考え直さなければなりません。 できる範囲で教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。 　　 　　セカンドオピニオン外来に行きた 　　いといいましたが今はホルモン療法一点張りでした。このような状況下ではどのよう 　　にアクションを起こせばよいか分かりません。 　　先生いわく、手術、放射線治療しても転移があればホルモン療法になるのだからと 　　おっしゃてました、私の場合転移している可能性が多少あると思われているのかな 　　と思ってしまいます。だから設備のある医療機関で検査が必要があると考えるので 　　すが主治医からは、なにもアドバイスが頂けません。どのようアクションを起こせば 　　良いかいか教えてください。 1　主治医の指示どうりがよいですか 2　他の設備の整った医療機関に変更が良いですか 3　ホルモン、化学療法ふくめ8種類の薬があるそうですがを継続した方が良いですか 4　主治医から照会状がいただけないときはどうすればよいですか 5　PSA値が0.08になるまで頑張ろうと言われましたがどのような意味があるのでしょうか 6　手術、放射線治療、ホルモン療法のどれがおすすめでしょうか、その手順は 　　良いと思われる方法があれば教えてください。 　　

４６歳男性です。180cm44kgのやせ型です。 体重を増やそうと、医師に相談したところ、 事務仕事なので、一日2000kcalを摂取して、 成人病予防に、食後に有酸素・無酸素運動を軽めに 行うよう言われました。 ただ、一日2000kcalというと、 毎食、お米は雑穀米１６０ｇ・生野菜・煮野菜・キノコ・海藻類などを 食べる他は、たんぱく質のおかずを中心に摂取しているのが現状です。 ただ、たんぱく質のおかずを中心に摂取すると、46歳のタンパク質一日 摂取推奨量６０ｇを超えてしまっています。 尿素窒素が２２と高めだったので、医師に 「タンパク質の摂り過ぎで、腎機能に負担がかかっているのではないですか？」 と質問したら、 「２２なんて、全然問題ない、それよりもしっかり食べてカロリー維持して。」 との回答でした。 その後、言われた通り、上記のようなメニューでタンパク質を摂り続けていますが、 「腎機能に負担がかかっているのでは」、と心配です。 その医師の言う通り、尿素窒素が２２程度であれば、このままの食生活を 続けても腎機能に負担がかかって、将来、何か腎臓の病気になる恐れは 無いものでしょうか？ また、もし食生活を見直した方が良い場合、例えばご飯の量や脂肪を増やすなどして カロリーを維持すれば良いのでしょうか？ ちなみに糖尿病はありませんが、血糖スパイクを指摘され、ご飯の量は上記とし、 野菜類や海藻類などもしっかりと摂取し、脂肪少なめで、あとはタンパク質のおかずで 上記カロリーを維持しています。 また、クレアチニンは０．６６と低めです。 カリウム等も基準値内です。 以上、ご教示いただけますと幸甚です。

前回９月～本年2月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 　 1　　1月時点で最初PSA5.27が昨年10月0.2341月0.016　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、 2　本日再度先生に相談しました。IMRTを推奨しない理由は76才で高齢者だからとお　　　　　　　　　っしゃいました、ホルモン療法で生活の質を高めた方が良いですよ、とのことでした。 そこで質問です 　2-1 　高齢だと副作用が出やすいのでしょうか。どのような副作用があるのですか 　2-2 　ホルモン療法が利かなくなったら別の薬の処方になるのですが 　　　5年後位に新薬の希望は持てますか 　2-3 　要望があればIMRTで治療する医院を紹介しますよと言われました。 　　　ホルモン療法と注射は継続するとのことでした　 　2-4 　ホルモン療法、注射、新薬で進めるか、IMRTの併用にするか迷っています　　　 　　　副作用による生活の質は下げたくありません、アドバイスをお願いします 　2-5 　ホルモン療法の効果が低下したとき別の薬で処方した場合の延命効果はわからない 　　　とのことでした。これもまた心配です、アドバイスお願いします 　2-6 　ホルモン療法の効果が低下してからのIMRT治療することは効果ありますでしょう 　　　か、

中学２年生の息子について質問です。 ２月にインフルエンザになった際にゾフルーザを使用。飲んで4時間後あたりから紅茶色→コーラ色→潜血の尿がでました。血尿でて病院にいき尿検査をしたところ、尿沈渣　白血球10-19 赤血球100以上　扁平上皮1-4 細菌＋　粘液糸＋ 尿細管上皮細胞5-9 糸球体型赤血球＋ インフルエンザ６日目に血液検査をし、腎機能など全て異常なしでした。　その時はおそらく膀胱炎かゾフルーザの薬の副作用だろうと言われていました。 しかし、6月、7月、8月と学校での尿検査で三次検査まで引っかかっています。 私はその時の影響がまだあるのではないかと不安です。もしかしたら、インフルエンザのときの血尿が腎炎、腎症の始まりだったのではないかなと思っています。 最終の三次の尿検査の結果では、定性蛋白＋　潜血2＋　尿素窒素7.4 血清クレアチニン0.65 沈渣　赤血球30-49 白血球5-9 扁平上皮1> 硝子円柱＋　精子＋　でした。 インフルエンザ後から排尿痛が度々あり、泌尿器科にてチョレイトウを処方されるも改善しておりません。　腎臓内科専門の小児科が11月末にやっと予約ができたのですが、かなり期間があくので不安です。 現在も、尿が濃いとき（寝起き、運動後など）にちんちんの先の方でどうやら先端あたりではなくちんちんの先の内側あたり（指でいうと一次関節あたり）がたまにツーン、ピリピリとする症状があります。こちらの質問にて、慢性前立腺炎か尿道炎、結石など教えて頂いていたのですが、ずっと検査が再検査なるのは腎炎、腎症の疑いのほうが強いのかな、、と心配しております。　腎臓が原因なのか、泌尿器が原因かどちらでしょうか。。

2020９月～本年7月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月1月4月5月9月のPSA値はそれぞれ、0.0234、0.016、0.008、0.008の経過。骨型ALP値 は11月1月5月7月はそれぞれ8.8、9.7、9.7、9.3の経過。クレアチニン値は7月11月1月5月9月それぞれ1.37、1.33、1.27、1.41、1.4の経過になっています。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してましたが6月に前立腺がん放射線治療したあとHa1cが6.6から7.7に悪化しました。現在は 血糖値サプリで処方してます。前立腺がんはホルモン剤ピカルダミド80、リュープロレリン酢酸塩筋肉注射を処方してます。 質問1　3か月後のPSA値が0.008ならピカルダミド80は終わりにして筋肉注射のみに 　　　　するといわれました。この判断はいいのでしょうか。意見を聞かせてください 質問2　Ha1cが放射線治療後に悪化したことは頻尿により睡眠時間がかなり短くなり 　　　　インシュリン分泌少なくなり血糖値上昇によるものと考えていますが 　　　　ご意見をお聞かせください。 質問3　ふわーとしためまいが継続してるのですが睡眠不足で　血糖値上昇のため 　　　　と考えていますが、ご意見を聞かせてください。ちなみに朝食前前で200前後 　　　　食後ピーク時で600、4時間後でも500一回だけありました。 　　　　現在は血糖値サプリを飲んで食前120前後食後1時間後200前後となりました。 　　　　なをインシュリンが出やすくする薬トラゼンタも飲んでいます。 　　　 　

心室性期外収縮（１日１万回以上）と心室頻拍があり、３年前にカテーテルアブレーションを受け、以降、現在はほぼ不整脈は出ない状態となりました。その際３年前に、心筋生検や心ＭＲＩや心ＣＴ等も行い、心機能は年齢相応であり特に大きな異常はないと言われ、治療と診察は終了しました。 ただ、NT-proBNPの値について、不整脈があったときは１００を超え３桁で正常高値でしたが、カテーテルアブレーション直後は２０に減少し、不整脈がなくなり心臓の負担が減ったためと言われていたのですが、その後、毎年の人間ドックで徐々に上昇しはじめ、今回、人間ドックで再び１００を超える３桁の数値となりました。心エコーや血液検査は異常なしです。特に激しい運動等もしていません。 まだ概ね正常範囲だとはわかっているのですが、大昔の若い頃もNT-proBNPの値は２０位であり、不整脈ゆえに心臓に負担がかかり１００を超えていたと思っていましたが、不整脈がなくなってもまた１００を超える数値となり少し不安に思います。 （１）不整脈はなくなっても、出よう出ようとするものであると聞いたことがあるのですが、不整脈として回数には現れなくとも、その部分から心臓に負担がかかるようなことはあるのでしょうか。 （２）NT-proBNPを下げる方法はないでしょうか。正常高値を正常低値に戻したいのですが、例えば、腎臓のeGFRの場合、安静にしていればある程度はクレアチニンが下がって数値が下降するように思うのですが。（ちなみに安静ではNT-proBNPは下がりませんでした）

初めてこんにちは 病院で急性ウイルス性肝炎と告げられ肝臓に栄養をあげる注射を打ったのが金曜日で、月曜日に血液検査を行いますが月曜日までが不安でしかたないです 急性ウイルス性肝炎以外何が考えられますか? 160センチ55キロ20才 普段運動はあまりしません 食事は甘いものをよくたべます アルコール脂っこいものはあまり好みません 一週間から頭痛がし始めました 3日後にシャワーを110分浴びただけで意識を失い 病院へ行くと熱が38.0度あり CTをとったが脳に異常は見られず 喉に痛みは全くないが膿がある しかし目を動かすと左頭部が痛む 喉が腫れていて膿がついてるが痛みは全くない 血液検査数値:GOT(AST)393、GPT(ALT)270、γGTP119、ALP628、LDH649、ウィルス性肝炎?、総ビリルビン0.4、 直接ビリルビン0.2(間接ビリルビン)、 中性脂肪73、 総コレステロール137、総タンパク6.8、 アルブミン4.0、 γグロブリン?、TTT?、ZTT?、血小板17.5、白血球5000、赤血球468、コリンエステラーゼ186、CRP0.99、 CPK?、空腹時血糖?、クレアチニン0.67 桿状核球11.0 分葉核球24.0 医師の見立て 急性ウイルス性肝炎とのこと 肝臓の栄養?注射と点滴と薬を処方 アルコール(量1、2杯チューハイなど・二週間に一回あるかないか 服用薬は風邪薬で レベフロキサシン メチスタ トーワチーム トランサミンカプセル タバコは吸わない お願いします

以前質問させていただきましたが、少し悪化しているので再度の相談です。 経過 1月初旬から治らない右肩あたりの疼痛 一週間後に右大腿のつっぱり、歩きにくさや立ちにくさ出現し両腕の脱力感も出てきました。ピクつきも動いたあとに多く自覚します。現在は右下肢の脱力感と背屈しにくさが現れています。少しだけ左足より細い気もします。 食事と睡眠はしっかり取れており、今までに既往歴、運動不足はありません。 握力　38/40(2月1日) 35/40 (3月1日) 体重は不変〜微増　摂食量は増加 二週間前から空咳が続いています。話し始や、嚥下後に増加。時に吐き気あり。 神経内科の診察 深部腱反射　下顎1.5＋、BTR＋＋/＋、BrTR＋＋/＋、TTR＋/＋、PTR＋＋＋/＋＋、ATR＋＋/＋＋　右膝蓋腱反射は亢進 病的反射はそれぞれ陰性、足クローヌスなし 構音障害なし、舌萎縮や線維束収縮なし 検査 頭部CT、頸部MRI異常なし 胃カメラ異常なし(軽度のGERD) 胸部CT 炎症後変化疑う粒状影一部、気管支は軽微に肥厚。活動性の炎症なし。 血液検査 炎症所見なし　クレアチニン0.63とやや低い 診断 前腕、母指球などのあきらかな筋萎縮なく、 ALSでは初期でも萎縮するから大丈夫とのことで経過観察となりました。 質問 1 ALSや筋ジスの初期症状を疑うものでしょうか？ 2 そうでないなら、疑われる疾患や原因は何が考えられますか？ 3 祖父がALSで50代で亡くなっています。遺伝性であれば若年発症もあり得ますか？ 4 現時点で針電図を行って診断は下せそうでしょうか？ 確率は低いとはいえ、実際に30代発症もいることや、早期発見の意義はあると思います。 よろしくお願いいたします。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。