食べているのに低血糖に該当するQ&A

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34週での妊娠糖尿病診断

person 30代/女性 -

第二子妊娠中の33歳妊婦です。 総合病院の産婦人科で妊婦健診を受けており、毎回担当医が異なりますが 妊娠中期頃から胎児が大きい (最大で頭と足は+1ヶ月、腹囲は+2ヶ月、推定体重は+1ヶ月相当) とどの医師からも言われ、羊水量やその他に何か問題はないとのことで様子見でした。 中期の50g糖負荷試験もクリアし、毎回の尿検査でも尿糖はマイナスでした。 しかし34週になったタイミングで産婦人科の医師が全員異動で入れ替わり、 新しく来た医師たちが胎児の大きさが気になるとのことで75g糖負荷試験を実施しました。 結果、 空腹時血糖値:87 1時間後値:180 2時間後値:145 で1時間後値が引っかかり妊娠糖尿病と診断され糖尿内科に紹介されました。 そこでは朝食2時間後の血糖値測定し、 108で問題ないと言われました。 思い返すと妊娠6ヶ月頃から食後1時間で苦しい動悸(脈120〜130程度)があり、 食事の食べ方を見直してからは動悸はしなくなりました。 おそらく長いこと血糖スパイクを起こしていたんだと思います。 質問ですが、 〇妊娠中期から胎児が大きすぎたならもう数ヶ月前から高血糖状態だったということで 今から血糖値を正常にしたとしても胎児のリスク(新生児低血糖や将来の糖尿病リスク)は多少低くなる程度で、高いままでしょうか。 今さら改善したところであまり意味はないのかと思ってしまいます。 既往帝王切開のため37週で出産予定です。 〇第一子の時は妊娠糖尿病診断はなく3035gで出産でしたが、やはりわたしのような妊婦から産まれた子は将来の糖尿病リスクは高いのでしょうか。 糖尿内科では栄養指導のみですが 診断がおりてから食事が楽しくなく食欲もなく、子供へ申し訳ない気持ちと自分自身の糖尿病リスクを考えては将来に悲観的になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

オプジーボ、ヤーボイ併用療法使用後の余命について

person 50代/男性 -

お世話になります。以前何度かご相談させていただきました。 昨年11月に肺がんステージ4(リンパ周辺転移、ペットにて他は転移なし)でオプジーボ、ヤーボイと抗がん剤を併用した治療を受けました。元々1型糖尿病の既往があります。 肺に8センチの腫瘍、リンパ点在、首にも転移と見られる大きな腫れがあり、余命3-6ヶ月、主治医からは、治験が中止されたレジメンだが、これしかないと思うと言われ、その点滴をやりました。 一回目が無事終わりました。主治医も家族も反対しましたが本人がどうしても一時退院したいと帰宅してビールを飲み、低血糖昏睡で倒れました。血糖は20になり4-5日昏睡が続きました。副腎不全にもなりました。 そこからは高次機能脳障害のような状態になり、治療も中止になり、ホスピスに行くことになりました。 ところがそこから脳機能以外はとても元気になり、よく食べ太り始め、とても末期癌患者には見えないので、近医でレントゲンを取ってもらったら、肺や首にがんはなくなってきれいに治っていますよということなのです。一回のみやったレジメンは8ヶ月前です。 あれほど巨大な腫瘍がなくなって驚きです。 パフォーマンスステータスの関係でもう治療はできないです、と言われてホスピスに来たのですが、これからどうしたらいいんでしょうか。 この状態で、余命はどのくらい伸びるのでしょうか。 現在の状態、肩や膝が痛いとは言っています。骨転移があるかわかりません。高次機能脳障害で普通に生活できません。血糖値は毎回300-500を推移しています。治療前はコントロールできていましたが今は難しいです。 今後どのような状態になると考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします

4人の医師が回答

妊娠中期から妊娠糖尿病になり食事療法も数値がオーバーします

person 30代/女性 -

妊娠23週目に50g糖負荷検査で152と引っかかり、妊娠25週の75g糖負荷検査で食前87 1時間後169 2時間後184で2時間後の数値が引っかかり妊娠糖尿病になりました。 27週から食後の血糖値を測るようなり、お昼に120〜135になることが多く、1週間のうち半分ほど食後2時間後の血糖値が120をオーバーしてしまいます。(1日のうち1〜2回) その後、分食を含む1日5食で2週間やってみましたが、低糖質パン(糖質5g、食物繊維10g)などを食べれば110程度に抑えられるのですが、1食で玄米50g程度を食べると120をオーバーしてしまいます。 分食は糖質10g程を摂取しているので、糖質制限のしすぎな気がします。 先生に相談したところインスリンを打つか微妙なところだが、糖質があまり取れていないならお昼だけインスリンを打つのはどうかと言われました。 当初は1ポイントのみ引っかかったため、食事療法のみで乗り切れるかと考えていましたが、120オーバーしている日が2-3日に1回あることも心配ですが、インスリンを打つことで赤ちゃんに何か影響が出ないかも心配です。 現在31週ですが、赤ちゃんは大きすぎず小さすぎず、標準の大きさと言われています。 (質問) 1.糖化検査は1ポイントのみでしが、インスリンを打つのは、妊娠糖尿病の中では重症という枠になるのでしょうか。 2.検査当初の23週目から血糖値が高かったことで赤ちゃんへの影響が心配です 3.インスリンを打つことに少し抵抗があるのですが、インスリンを打ったことによる赤ちゃんへの影響、産後の母体への影響がインスリンを打たなかった人と比べてあったりするのでしょうか。 4.既に31週ですがこれからインスリンを投与した方がいいのでしょうか

2人の医師が回答

12才6年生の子供で、ささくれをむしる癖と頭が不安でいっぱい、大丈夫?と確認しないと生活できない

person 10代/女性 -

三学期の一日授業が始まってから、それまであったダラダラがひどくなりました。 具体的には、朝すぱっと起きられなくなった。15分前後かかります。 起きている間は不安なことが頭から離れず、不安な気持ちが続く時間は、生活に関する行動ができなくなりました。 おそらくストレスで爪の横の皮を血がにじむほどむしるようになったのも同時期です。 朝:部屋用のくつ下をはくのを私が見ないとトイレに行かない。 服に着替える時に、靴下はくのを見ないとその後の着替えができない。 学校の持ち物は見なくても用意できるけど遅い。ときどき朝ごはん残す。 家を出る時間は8:05~8:10くらい。早歩きか小走りで登校。 夕方:帽子をフックにかけるのを見ないと片づけ始めない。ランドセルを下ろすのを見ないとできない。おやつの時間が取れなくなった。 お風呂は、洗面所に入るとき、下着をネットに入れるとき、お風呂場に入るとき、洗い始めるときを見ないと進まない。湯船に入るときと、出るときも見ないとだめ。 湯船でうとうとしてしまうので、途中で何度か見に行って、出るとき手に掴まってもらう。 夜:ごはんは呼んでもなかなか来ない。10分くらい。いただきますしてからも10分くらいしないと食べ始めない。 歯磨きは主人が見守り当番。 寝る前は、仏壇を閉めるときなど見ないとだめ。一緒に寝ないとすごく怒る。 【体のこと】 体重が増えない。 ここ二週間はおねしょが悪化。くすり飲んでも週4とか。 排尿コントロールできてない。下校時の尿意でたまにちびってしまう。 指の皮むしり少しだけ気をつけるようになったけどやめられない ※皮ふむしり症? 【心のこと】 いつも不安なことばかり考えている ※不安障害? 春休みはくっつきたがる→三学期スタートしてからだいじょぶだよね?確認するようになる→部屋にだいじょぶだよぜったい の貼り紙をする→確認行為が少し簡単になる 気に入らないとやり直す、字がきれいじゃないと書き直す、一人で自分のことができない 着替えが出来ない、学校の支度が出来ない、お風呂に入れない、ごはんを食べに来ない、歯磨きが出来ない、なかなか寝ないなど。 これらは時間をかければ行動に移せるので、待っていればやるのですが、あまりにも長過ぎで生活に支障が出ています。 本人は、自分でスムーズにやろうと思ってもからだが動かない・不安な考えが途切れたタイミングでしか出来ないと困っています。 ただ、本当にぼーっとしていることもあるそうです。 私が始めだけ着いていてあげると出来ることもあるので見ていますが、そのせいでなかなか家事に集中できません。 このような生活が長引いているので、私も主人も参ってしまってます。 理屈では仕方ないとわかっていても、イライラするので毎日怒ってしまってしんどいです。 不安を感じている時は動悸が伴うこともあります。もしくはおなかの不快感を訴えます。 学校では他の子と同じように普通に過ごせているのですが、最近トイレにこもるようになったと聞きました。トイレにこもるのはうちでも少しあります。 ・既往歴など 夜尿症 頭痛になりやすい 元々、HSC(繊細さん)で、以前は常同行動も少しありました。 5年生のGW明けに、五月病が原因で脱水症状と低血糖で4日間の入院。 本人も自分がおかしな状態であることの自覚はあります。 メンタルは弱い方なのかと思いますが、支え方・改善の仕方がわかりません。 対応策を教えて下さい。

4人の医師が回答

妊娠32週の体重コントロールについて

person 30代/女性 -

不妊治療を経て妊娠し、現在32週になりました。 NIPTも陰性で、先日後期胎児ドックも受けましたが特に異常はありませんでした。 ですが最近、どんどん体重が増えてきて、これからもっと太りやすくなるので、 体重のコントロールについて質問させて頂けますでしょうか。 妊娠前の体重は41キロ、身長は151センチです。 1.32週0日で赤ちゃんの体重は2016g、私の体重は50キロ(妊娠前の+9キロ)で赤ちゃんは平均よりやや大きめと言われました。甘い物が好きで毎日おやつを食べてしまうのですが、一日何カロリー程食べても良いでしょうか?今の段階で+9キロだと体重は増えすぎでしょうか? (27週の時の血液検査では血糖値は88で正常でした。血圧も117/67で特に指摘はされていません) 2.コーヒーが好きで1日1杯程度飲んでしまいます。 カフェインレスでミルク・砂糖は入れずにブラック選んでいますが、こちらも体重増加に影響はあるのでしょうか? 3.低身長だと3000gを超えると出産が大変だと聞きました。  151センチの場合、何グラムくらいで出産するのが理想なのでしょうか?  今から糖質制限などをすることで、赤ちゃんの体重増加を抑えることはできますか? 以上です。 先生方のご意見を賜れますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病の検査を受けるべきか

person 40代/女性 - 解決済み

42歳女性です。 毎年受けている特定健診の結果について、相談させて下さい。 HbA1cの数値について、 今年→5.6、昨年→5.7、一昨年→5.8です。 基準値内だったため、あまり気にしていなかったのですが、保健指導判定値とのことで調べてみたところ、隠れ糖尿病を疑う数値とのことでした。 ちなみに、空腹時血糖値は、 今年→84、昨年→84、一昨年→83 と、異常ありません。 以前から、昼食後のかなりの眠気を自覚しており、睡眠不足かな、疲れかなと思っていたのですが、隠れ糖尿病について調べていて、当てはまるなと感じて心配になっています。 朝食、夕食後は、特に眠気が起こることはないのですが、昼食後のみ、仮眠しないと動けないこともよくあります。習慣として、昼食が1番、量を食べるので、満腹で眠くなるだけなのかもしれませんが…。 他に、ネットに症状としてあった口の乾きや手足のしびれなど、そういった症状はありません。 体型は、BMI 16.7であり、細身です。 あと特記すべき体調としては、毎度低血圧(今年は、最高88、最低52。いつもこのような数値です。)、また、治療が必要なほどではありませんが、少し貧血気味です。 (1) 一度、病院を受診し、糖尿病の検査を受けた方が良いのか、悩んでいます。アドバイス頂けると幸いです。 (2) また、今後改善できるよう、生活習慣として、気を付けるべき点を教えて頂きたいです。 良くないと感じている生活習慣としては、お酒タバコは一切しませんが、甘いものが好きでよく食べてしまいます。 運動は、ずっと長年運動不足で筋力もかなり少ない方でしたが、今年から仕事を始め、週に3回ほどは、仕事で1日1万歩以上歩くようになり、筋肉量も増えてきて、少しは改善できているかなと感じています。 自分としては、食事が悪いのかなと、甘いもの、脂っこいもの、また米や小麦は控えるべきなのか…など、考えてしまい、何を食べて良いのか分からなくなっています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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