食後血糖値200超えに該当するQ&A

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拒食症後遺症と糖尿病について

person 20代/女性 -

昨年7月に妊娠高血圧、緊急帝王切開にて出産しました。産後も血圧が高く、内科にて高中性脂肪、高コレステロール、高血糖(食後2時間くらいで150くらい、A1c5.5)を指摘され、ABIの検査をしたところ異常値がでました。(随分後にエコーで動脈硬化はないと確認できました。)その頃から食べることに恐怖感が出て拒食症になってしまいました。炭水化物をほとんどとらず、肉、脂は避けていました。今思うと1日500キロカロリー程度しかとっていなかったように感じます。しかも運動が良いと信じ過活動でした。産後46キロ、現在34キロです。(身長150)現在は病院の指導を受け食べれるようになってきました。1日1400キロカロリーくらいです。低体重から甲状腺機能低下、肝機能障害があります。現在インスリンを打っています。空腹時は80から100程度ですが、食後は2単位打っても200超えたりもしてしまいます。体重減少と共に明らかに耐糖能が悪化してしまいました。体重が戻れば、甲状腺、肝機能、耐糖能も戻ってくるのでしょうか??除脈、心電図低電位などもあります。拒食症は回復しつつありますが、入院治療したほうが賢明でしょうか??

1人の医師が回答

糖尿の診断が曖昧です。

person 20代/女性 -

何度か質問させて頂いてますが、もう1度お願いします。 3年ほど前に、両足と両腕の痺れ、感覚異常が続き、何件も病院を回りましたが原因が分からず、自分で調べて糖尿病性神経障害を疑いました。 ただ、自分は長年摂食障害があり、まともに吸収していないのでA1cは4.8でした。過食しているとき(食事中)に自分で測定器ではかると230を越えていました。 何件か病院を周り、ようやく負荷試験を受け、120分値が212で微量アルブミン検査陽性でした。 しかし、病院が遠かったので近場の総合病院に紹介状を書いて頂き、診察にいくと「A1cや空腹時血糖を見ても、糖尿とは言えない」と言われ、また違う病院に紹介状を出され、紹介先の総合病院でも同じ理由で否定されました。 翌年もう一度負荷試験を受けると120分値でギリギリ200を越えず、「気をつけて下さいね、通院の必要はありません」との事でした。 ただ、最初に行った微量アルブミン検査が陽性だった事が気になります。 尿酸値は高めで、クレアチニンは0.58ぐらいでした。 自分が診断的に「糖尿病型」なのか「予備軍」なのかも分からないので微量アルブミン検査を希望しにくいです。 最初に書きました神経障害は10年以上続くアルコール依存+摂食障害によるアルコール性神経障害でした。 以来、アルコールはやめ、糖質制限をしています。制限しているので、たまにちょっと糖質食べたりで高くても食後は160、空腹時で二桁です。 微量アルブミン検査は受けた方が良いのか。 長年アルコール依存で尿酸値が高め(6~8)、今は糖質制限の為、たんぱく質をよくとるのでやっぱり高めで、これについても病院で相談した方が良いのか。 あと、たんぱく質の漏れは痛風腎による可能性はあるのか、をお聞きしたいです。

2人の医師が回答

境界型糖尿病から糖尿病への短期間での移行について

person 30代/女性 -

30代女性です。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、今年4月の産後の糖負荷試験(75gOGTT)の結果、境界型糖尿病とのことで、半年後に再度血液検査を受けるようにと言われました。 現在は、可能な範囲で自己血糖測定を行っています。 5月上旬〜中旬頃は、食後2時間の血糖値が140未満であることが多く、少し落ち着いてきたのかなと思っていたのですが、5月中旬に夫が体調を崩し、夫の看病と幼い子どもの世話、家事で手一杯になり、1週間程度、自分の食事に気を配ることができませんでした(朝ごはんは栄養補助食品だけだったり、子どもをあやしながら急いで食べたりなど)。また、血糖値の測定もできずに過ごしてしまいました。 夫の体調が回復してからは、食事や運動に気をつけて、最近、再び血糖値の測定を始めたのですが、食後2時間の血糖値が200を超えることが複数回あり、200を超えなくても140〜180程度と高いです。 そこで、次の点についてご意見を頂きたいです。 1.夫が体調不良であった間の短期間の食生活の乱れで、一気に糖尿病に移行してしまった可能性があるでしょうか。 2.今後、食事等に注意すれば、再び血糖値が落ち着く可能性はあるでしょうか。また、食生活や運動等について、どのような点に注意すると良いでしょうか。 3.次回の検査は半年後と言われておりますが、早めに受診した方が良いでしょうか。 ご意見を頂けますと有り難いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

朝食後血糖値を下げる薬は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

朝食に野菜と肉の他に10枚切りの食パン4分の1とヨーグルトとブルーベリーで炭水化物の合計を約20グラム食べただけで、朝食後の血糖値が200を超えてしまいます。すぐにエアロバイクを漕ぎスクワットを合計40分やって血糖値を160ぐらいに下げるよう毎日血糖値をコントロールしています。しかし昼食と夕食は炭水化物を50グラム食べても食後血糖値は150程度で高血糖にはなりません。 だから朝食後の血糖値が異常に上がるので、これをなんとかしたいです。ミチグリニド、シュアポスト、レパグリニド、セイブルなど速効性の薬を飲んでもあまり効果がありません。朝食前の血糖値が130ぐらいとすでに高いので、炭水化物20グラムを食べただけでも、すぐに200を越えてしまいます。今までの薬では効果がないので、しかたなく炭水化物の量を20グラムまで減らして血糖値をコントロールしていますが、栄養バランスが崩れて体重も減り、好ましい方法ではないと思いますが、毎朝高血糖になって動脈硬化が起こり脳梗塞になるよりも、軽い頭痛がして痩せている方がまだマシかと思っています。でも理想はもっと炭水化物を取って体重も増やし頭痛をなくしながら、朝食後の血糖値を150ぐらいに維持したいです。 1.朝食前にすでに血糖値が130ぐらいと高い原因はグルカゴンなど血液内の糖分を増やすホルモンが分泌されているからでしょうか。 2.そうだとすれば糖新生を抑制する薬も飲んだ方がいいでしょうか? 3.ちなみに毎朝朝食前にリベルサスを飲んでいます。即効型の薬と食べた後のインシュリン分泌を促すリベルサス以外に、糖新生を抑制する薬として何という薬を飲んだ方がいいでしょうか? もちろん主治医と相談して決めますが、事前のアドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

血糖値スパイクについて

person 50代/女性 -

お世話になります。先生方いつもありがとうございます。 現在血糖値スパイクの様子を見るため、リブレ2をしばらくつけております。  ネットなどで、正常な人は140を超えない、とありますが、わたしは余程の低糖質(たまご、野菜、きのこ、無塩せきハムソーセージ、大豆製品、ラカントなど)でなければ140は超えます。 たとえば外食ですと野菜多めのラーメンにして先に野菜を全部、たまごなど(スープも)、最後に麺を全体の四分の一ほど食べるだけでも、200を超えてしまいます。 家庭用の低糖質の麺(豆製品)も、家で何種類か試しましたが、一人前の半量にしても170くらいまであがります。(上がり幅30分位で50程です)。白米も少量でも上がるので避け、主食は基本なしで、欲しい時はオートミールを一回15グラムを水で米化して食べます(それでも160くらいになります)。野菜類や豆乳などを最初に食べています。 起床時はだいたい100前後です。日中は130位のこともあります。食後上がった血糖値はだいたい2時間で元にもどります。 上がりやすいもしくは上がりにくい食べ物や調理方法を把握していっている最中ですが、 1、どのように判断すればよいでしょうか。 ・最終的にいくつまであがったか ・いくつくらいまで許容範囲なのか ・その時々で食前の値はちがうので、上がり幅をみるべきか など、教えていただけますでしょうか。 2、今の状態は糖尿病予備軍に入りますでしょうか。 A1Cは5.6%と出ています。 3、時々は200を超えるようなものも食べても問題ないでしょうか。 4、リブレの初期の設定で基準値が上180になっていますが、これだと基準がゆるすぎますでしょうか。 沢山申し訳ありません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

アルコールと糖代謝、食後血糖値について

person 50代/女性 -

10年前に境界型糖尿病と言われ、ダイエットと筋トレでコントロールしていましたが、数年前より更年期の症状がひどくなってきたあたりから太ってしまい、昨年夏に意を決して専門病院に行き、糖尿病治療を開始しました。メトホルミンを服用していました。先月から本格的にダイエットも再開して、体重も順調に落ちつつあり、空腹時血糖値は130以上はあまり行かないようになりました。ただ、まだお酒を多飲しているせいか(純Alc量の平均をみたら1日70~80gにもなります)、食後血糖値が高い日が多く、特に純Alc量100を超えた次の日から数日は食後血糖値コントロールが不能になります。 2日前の診察ではHba1cは6.6(先月6.8)でした。先生と相談をしてお薬をDPP-4阻害薬の合剤であるエクメットに切り替えました。が、まだ今日も相変わらず、玄米ともち麦半々のご飯を茶碗1杯でも、2時間後も200超え、3時間後も180超えです。昨日もビールを結構飲んでいました。 そこで、お恥ずかしながらようやくですが、今日から禁酒しようと決めました。主治医の先生からは「あなたの場合はお酒控えたら数値全部下がると思いますよ」と、言われています。お酒の影響と更年期の影響がどういう割合なのかわかりませんが、これで少しは効果が出るのでしょうか。決意崩れにならないためにも、アドバイスお聞きしようと思いました。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

糖尿の薬を追加して6日目で空腹時血糖値が40ほど下がり下がり過ぎが気になります

person 70代以上/女性 -

15年前程から境界型糖尿病になり空腹時血糖値が110を超えるようになってHbA1cha 6を超えていたので毎日ジャヌビア50mgを処方され飲んでいました。しかし だんだん徐々に上がり、耳の突発性難聴の時に使った薬の影響でなのか、血糖値が いっきに高くなり、空腹時は135~140 HbA1c6.5 になっていましたが、ジャヌビア50mgは変わらず毎朝食後に1錠だけ飲んでいました。2023年に肺の手術をした後からまた上がり、空腹時が150を超え160以上の時が多くなっていました。今年に入ってから1月の空腹時が200を超えHbA1c7.7に跳ね上がり糖質制限の食事をし始めました。かかりつけ医から糖尿の薬のピオグリタゾン15mgが追加になりました。自宅で毎朝空腹時血糖値を計測していますが、追加の薬を飲み始めると直ぐに次の日から下がっていき、空腹時が140台に下がり効果が出たのを喜んでいましたが、6日目になるといきなり118になっていて、もともと期外収縮はの不正脈は出ることがあったのですが、ここ数日期外収縮とは違う心臓が大きく打つドキドキドキが出たのでもしかして薬の影響があるかもと薬を飲むことが不安になっています。ドキドキは今は一日1回程度ですがこのまま毎朝 ジャヌビアに追加してピオグリタゾンを飲んでいたら酷くなり体に悪くはないのかと気になっています。血糖値がいきなり118まで下がって15年前くらいの血糖値になったことが良いのかも気になります。また糖質制限食を2カ月続けているのもあって下がってきている原因はあると思いますが、70代は空腹時血糖値はいくつくらいまで下げておくべきでしょうか。次回の通院迄にまだ3週間以上ありますが、このまま追加でピオグリタゾンを飲んで心臓の負担になったりしないかが気になっていますのでご診断の程、宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

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