ADHD治療薬に該当するQ&A

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成人の発達障害での自立支援医療と精神科医さんとの相性について

person 30代/女性 -

【前提】 ・2020年に職場で配置換えがあり、組んだ相手との相性で仕事のミスが増える ・元々ADHDの症状のようなものがあり、書類の提出期限や失くし物、仕事机の乱雑さなども気になっていたので精神科Aを受診する ・精神科Aで問診とカウンセリングのみでADHDと診断、自立支援医療の診断書も書いてもらえたので自立支援医療を使いながら2年通院、その後精神科Aが閉院 ・ストラテラ40mg服用中 次のかかりつけ医を探そうと精神科Bを受診しました。 精神科Aで頂いた資料や診断書を提出しました。 ですが、B先生は「今時個性だし特性もグラデーションだから」「どうしでも治療したいなら薬は出します」と言われました。 正直薬を服用しててもケアレスミスが度々あるような状態だったのでこちらで辞める選択肢はなく、また自立支援医療の申請もしたいのでお願いしたところ、 「正直発達障害だけじゃ自立支援医療は通らない」「前に僕がいた病院でもそうだった」と言われ、遠回しに拒否されてしまいました。 質問として、 1.自立支援医療についてのA先生の対応が特別緩く、他の精神科の先生たちはB先生のようなスタンスが多いのでしょうか(ケアレスミス多発から嫌われる→転職を繰り返し低収入なので正直自立支援医療を申請したいです) 2.wais検査等をしていないため、ネットで言われる「怠惰な健常者」「無能な健常者」(表現が適切でなかったらすみません)と思われて、B先生もそのような対応になってしまったのか?と思ったので、検査を受けるべきなのか 精神科Bにはもう怖くて一度も行けてないのですが、田舎のためあまり精神科が多くなく、他の院でもだめだったらどうしようと心配です。 もしよければご意見聞かせて頂けると幸いです。

3人の医師が回答

ADHDの治療を続けるか考えています

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳 2019年11月頃に初めて診察を受け、検査を受けて、ADHDのグレーゾーンと診断されました。 投薬してもしなくても良いと言われましたが、集中力がない、時間が守れない、料理が苦痛、お風呂に入ることが苦痛、などの症状で生きづらさを感じていたので、投薬治療を受けることにしました。 最初の1年くらいはコンサータを服用していましたが、あまり効果を感じなかったため、ストラテラに変更して最大量の120mlを3年以上飲み続けていますが、生活しやすくなった感じはありません。 太りやすく食欲が抑えられなくて悩んでいたので、ストラテラの副作用で一時的に食欲減退することがとても喜ばしく、そういう理由もあって飲み続けています。 最初に述べた生きづらさは全く変化がなく、自尊心が持てません。 仕事は契約社員で事務職をしており、たまに遅刻をしたり、勤務開始時間ジャストに出社したり、朝シャワーを浴びてノーメイクで髪の毛がびしょびしょのまま出勤したりしています。 家の中も常に散らかっていて、常に洗い物が残っている状態です。 時間が守れないことで家族からよく不満を言われ、家族との関係が悪化してきました。 そういう自分が嫌いでよく落ち込みます。 診察は5分診療で深い話ができないため、2020年10月からカウンセリングも受けており、ひどく落ち込んだ時に自殺しないでいられるセーフティーネットになっていると思います。 質問1今の投薬を続けていて意味があるか、他の薬にした方が良いか、薬を飲まない方が良いか。 質問2どんな薬も身体に何らかの悪影響があるとは思うが、ADHDの薬は肝臓に負担にならないか。 質問3生きているのが辛くなることがあり、家族に抗うつ剤を飲むよう勧められているが、抗うつ剤の依存性と太ると思うと抵抗があるがどうなのか。 太らない抗うつ剤はあるのか。 以上よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

40歳の夫の自己愛性パーソナリティについて。

person 40代/男性 -

私は38歳、6年生になる娘と2年生になる息子がいます。 私は、ADHD不注意優勢型と5年前に判明し、2ヶ月ほど前からコンサータの服用、PMDDの治療の為のSSRIの服用を開始しました。昼間の眠気、生理前のイライラは解消しています。 そして、息子はASD.ADHDがあると半年前に療育での検査で判明。 とてもよく私に性格が似ております。 娘は旦那に顔も中身もよく似ておりASDの可能性があると先日療育でいわれており、5/25にwisk検査を行う予定です。 で、私と子供達が発達障害なのは置いておいて、問題は旦那です。19年間変わらず私はなやみつづけていること。それは旦那と噛み合わない。共感してもらえない。自分本位の考え方、いわゆる自己中なところです。あとは光や音に敏感なところ、すぐに怒るところ、言い方がきついので、きついよ、と伝えると逆ギレするところ。毎日くだらない事で喧嘩が絶えず離婚も何度も考えました。なんども鬱になりました。 私は病院にも行くし薬の治療もして改善にむけて努力しているのに、本人は一度病院には行ったもののチェックリストは何もしておらず、先生にasdじゃないと言われた。の一点張りでもう一度病院に行く事を拒みます。 先日の出来事。旦那のいとこが沖縄に移住しており、ホテルにつとめているので安くいつも私たちは泊まらせてもらっています。 私の姉夫婦が沖縄旅行に行くというので私が直接の沖縄にいる旦那のいとこに連絡をしてホテルを手配してもらいました。 旦那は、それから何日経っても姉夫婦から自分に対する感謝の言葉がない事に怒り始め、私を責めてきました。俺がいるから安くいけるのに謝礼がないってどうゆうことだ。と、、私からあねに連絡をして謝礼を求めているからしてあげてくれる?とお願いをして、してもらったのですが、今まで何度も同じ様なことが起きました。

3人の医師が回答

発達障害 パニック障害

person 10代/女性 -

小4の娘について、宜しくお願いします。 娘はアスペルガーとADHD(注意欠陥型・多動なし)と診断されています。コンサータを服用中です。また4年生になってから起立性調節障害とも診断されました。 今年に入ってからたまに過呼吸気味になったり急に不安感を訴えたりとパニック発作のような症状を訴えるようになりました。 通院先のメンタルクリニックの医師にパニック発作だろう、頻繁に起こすようなら治療が必要と言われました。 実は私自身がパニック障害と鬱で通院しています。 親がパニック障害だと子供もパニック障害になる確率が高くなると本で読みました。また発達障害の子供は二次障害で不安障害を発症しやすいとも読みました。 発達障害の二次障害も対応が適切じゃないと起こりやすいようですし、パニック発作を起こすようになった原因はやはり私なのでしょうか… 最近、様々な事情によりメンタルクリニックから大学病院の心身医療科へ転院しました。 先日初めての診察でパニック発作のような症状を起こす事も話しましたが、その日は特にそれの治療ついては何の話もありませんでした。 パニック障害は早期治療開始で治る確率もその分早いと聞いています。娘も抗不安薬を飲ませる等の治療を開始すべきでしょうか。でも小学生のうちから精神的な薬の服用させるのにも不安があります。 年齢を重ねるにつれ様々な症状が増えていく娘の今後が心配でなりません。腹痛や頭痛を訴える頻度も増え、連日のように登校渋りもあります。 毎日娘の事で頭を悩ませ対応に困っています。 まとまりのない文章で申し訳ありません…。 何かアドバイス等ありましたら宜しくお願いします。

1人の医師が回答

頭の中で色んな声がする事について

person 30代/女性 - 解決済み

6年前から双極性障害、 今年からADHDの治療をしています。 2月頃にストラテラをはじめて 最近になって頭の中の声が静かな事があり夫に伝えたところ「その感覚がさっぱり分からない」と言われました。 私は、その言葉を聞くまで普通の事だと思っていたので驚いて今日主治医に伝えたところ更に驚かれていました。 主治医はお薬を飲んで静かになる感じがあるのなら続けて様子を見ましょうとの事で今の状態の詳しい話は聞けませんでした。私の状態はおかしいのでしょうか? 以下、具体的な症状です ・頭の中でいつか見たドラマの1部のシーンが流れている ・頭の中で色んな旦那さんと私がいて会話をしたり会議を繰り広げている ・空想の世界やお話を自分で作って見ている ・あたまのなかで音楽が流れている 等です。それらが同時進行の時もあれば少しの時もあります。ぼーっとしている時や何かを選んだり決めたりしないといけない時に声が大きくなる気がします。 物を選ぶときは、意地悪な旦那さんや、怖い旦那さん、機嫌の良い旦那さんが何人もいて 私が買おうとしたものに対して 「俺だったらこれは選ばない」 「うん!いい選択だ!」 「高いな」「安物すぎる」 など沢山言ってきて結局訳が分からなくなり何も買わずに帰ったりします。 現在は頭の中は旦那さんの声が多いですが若い頃は父親の声でした。仕事をしていた時は上司の時もありました。 1、この症状は良くあることですか? 2、双極性障害又はADHDなどの発達障害の症状の1つですか? 3、他の疾患を疑う必要はあるでしょうか? ------------------ ラモトロギン100mg ストラテラ 60mg飲んでいます。 (本日から80mgに増えました)

3人の医師が回答

6歳女児 ASD+ADHD薬物治療(容量調節)について

person 10歳未満/女性 -

6歳の娘(体重22Kg)についてです。 思い通りにならないときの癇癪(情動コントロールの弱さ)、易刺激性、過集中と不注意、感覚過敏、こだわりがあります。 エネルギーは高く高IQです。 ADHD、ASDがあり、1年前から感覚統合個別療育、ソーシャルスキル集団療育にかよっていました。 この春から薬物治療を始め、ストラテラ、インチュニブ、エビリファイ、漢方(甘麦タイソウトウ他)を試しましたが、情動が安定しません。 ストラテラは5mgから25mgで3カ月ほど漸増、漸減したりしつつ継続しましたが、不注意などにはまずまず効くものの、嗅覚や痛みへの敏感さと食欲不振がでて中断、 インチュニブでは1mgで過鎮静となり、2週間で中止しました。 エビリファイは0.5から3mgで調整、単剤または上記薬剤との併用歴があります。 単剤で少量では情動が長時間安定せず、増やすと不注意が悪化するため、結局ストラテラにもどしたり、処方が決まらないまま経過していました。 そして1週間前よりストラテラからコンサータに変更しました。 すると、著効し、いまとても落ち着きました。行動の切り替え、集中力も高くなり、食欲不振も出ていません。(偏食のままですが) 現在、コンサータで18mg、エビリファイ0.5mgの処方となっています。 (ドーパミンの安定化目的で) 前置きが長くなりすみません。 質問)ASD、ADHD合併例で、コンサータにメジャーを併用薬に使うことはよくあることでしょうか? 併用する場合、エビリファイとリスペリドンではどちらが多く使われるのか、メジャー単剤で使う場合との容量調整の違いなどについて教えてください。

2人の医師が回答

障害年金・身体障害者手帳申請について

person 30代/男性 -

現在の診断・治療状況 診断名 • ADHD • 心室性期外収縮 • 自律神経失調症 • 洞性頻脈(ストレス性) 現在の服薬 • コンサータ 18mg(BMI低下のため27mgから減量中) • リーゼ 5mg 1日1回 • プロプラノロール 10mg 1日2回(朝・昼) 現在の手帳 • 精神障害者保健福祉手帳 3級所持 日常生活における困難 家庭生活 • 3歳児との屋内外での遊びが困難 • 家事(夕食準備・掃除)で息切れ・動悸 • 基本的な生活動作で著しい疲労 就労状況 • フルリモートワーク中心だが、横になって休息が必要 • 月1回の出勤時: • 電車通勤時に着席必須 • デスクワークでも重度の疲労 服薬効果 • コンサータ・プロプラノロール服用でも症状の改善は限定的なのではと考えています。(他の薬はまだ試していません) • 未服薬での日常生活は極めて困難なほど易疲労性が高いです。 相談内容 1. 上記症状による障害年金の受給可能性 2. 身体障害者手帳の申請交付、精神障害者福祉手帳の等級変更の可能性について 3. 二つのかかりつけ医(心療内科・循環器内科)への相談方法 補足
 家族への負担が増加しており、特に育児面での制限が顕著です。ADHDによる既存の制限に加え、身体症状による活動制限が重なり、配偶者への負担が著しく増加している状況です。金銭面で少しでも生活が良くなるよう障害年金の申請を考えています。

2人の医師が回答

銀歯の虫歯と全身疾患について 原因不明の胃腸障害、うつ的症状など、虫歯を取った途端改善してきました。

person 20代/男性 -

銀歯に虫歯があったのですが、レントゲンでは問題無いと言われ、ずっと放置されてました。学生で休学中です 他の症状は 残尿感、睾丸の腫れ(原因不明) 異常に痩せる(身長170 体重49) 腰痛(MRI問題無し) 風邪っぽい症状(数年間、頻繁に出ていたが熱は基本でない) うつ的症状(薬は効かない・頭が全く働かず、自転車の運転が下手になるぐらい) ○治療前の症状○ ★ 1年前から 様々な食物(魚、ナッツ類、市販のジュース全般)を摂ると上半身の痙攣が起き、数日ふらつき、頭がボーッとしたりでした。  その上、飲んでいたうつ薬も体が受け付けなくなり、カフェイン、タバコなどでも苦しくなります ここ4年間、なぜか薬に非常に弱く、酷い副作用が起きたりしてました。 ADHD薬のストラテラでは、苦し過ぎて公園で倒れ込むぐらいでした。 その後1ヶ月はずっと気分が悪かったです ○腰痛○ 1年前工場でバイトをしてましたが、途中から腰椎らへんが痛むようになりました。工場はすぐ辞めましたが、1週間後に背骨の1番下あたりに激痛が走りました。 背骨が潰れるような痛みです。 半年寝返りも打てずです。 ○治療後○ 銀歯の中を治療すると、その日から気分が良く、鼻詰まりが良くなりました。 その夜、ティッシュが大きいレジ袋に入りきらない程鼻水が出ました。黄色でした 数週間で胃腸が良くなってきて 量も結構食べれるのと食べれる種類も増えました。まだ完治はしてません 1番気になるのは、数年間悩んでいた、うつ的症状(頭が働かないなど)が、すごく改善したことです ここ数年、計算すらも難しく感じてましたが、最近は素早くできます 視界もハッキリします このようなことがありえるのでしょうか…?  どうか、ご回答宜しくお願い致しますm(__)m

3人の医師が回答

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