amh30歳に該当するQ&A

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流産からの胎盤ポリープ

person 30代/女性 -

AMH0.36のため30歳から2年弱体外受精を行っています。 今回顕微受精でAAの凍結胚盤胞を移植しBT7でhcg76.6→5wで胎嚢8.6ミリと経過は順調だったのですが、7wで心拍良好だったものの胎嚢・胎芽が5ミリと小さいため出産率は6割程度との指摘がありました。 数日後から出血が始まり、8w1dでは生理2日目程度の出血と腹痛があり心拍は確認出来ませんでした。 稽留流産の疑いで、5日後に確定。 それまでに出てこなかったら手術と言われましたが、8w5dでは進行流産に診断が変わり、今夜にも出てくるでしょう。10日後にまた診ます。との事でした。 しかし、翌日から5日間は出血も腹痛も全く無く、その後また少量の出血がありましたが、腹痛は無く胎嚢が出てくる気配が無く手術になるのかな?と思いながら10w1dで受診したところ、 血流が活発で流産手術をすれば大出血になる。胎盤ポリープの疑いがある。 日曜で転院できないため、3日後に再受診し、血流が減っていなければ大きな病院に転院する。もし大出血が起きたら救急にかかる事と言われてしまい、混乱しています。 1.胎盤ポリープは流産手術・出産後の残留組織から起きると見ましたが、私のように胎嚢がそのままポリープになる事もあるんでしょうか? 2.早期に流産手術をすれば胎盤ポリープに変化しませんか? 3.何年も前に自然妊娠から5wで自然流産を経験していますが、不育症の可能性も考えられますか? 不妊治療は体外受精専門の都内有名病院です。 通常の検査に加え、慢性子宮内膜炎や免疫異常の検査を行っても異常は見つかりません。 採卵7回・移植4回目にして初めて着床しまたした。 受けた方が良い検査などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

卵胞発育とホルモン値について

person 40代/女性 - 解決済み

採卵周期中のホルモン値と卵胞発育について質問です。42歳AMH0.65です。 2年前よりフェリング300単位+クロミッド100mgで治療。その後転院し、ゴナールF225単位+ヒスロンのPPOSでは凍結できず、再度フェリング300単位+クロミッド100mgで治療開始しました。 D2の検査値 E2)31.7 LH)5.8 FSH)12.3であり、左右合わせて6個卵胞あり。フェリング300単位+クロミッド100mg投与開始。 D7の検査値 E2)390 LH)13.8 FSH)測定なし プロゲステロン)0.61であり、育ってきている卵胞は左右合わせて2個(14mmと10mm)のみで、他の卵胞は反応していない(育っていない)とのことでした。 この結果から、D7よりフェリング225単位へ減量+セトロタイド0.25mg連日となり、次回D10再診予定です。 過去にフェリング+クロミッドで9回治療行った際に(どの周期もD3のAFCは6個程)、D8でFSHは30台程度で、LHが10台になったことが2回程度ありましたが、その際はE2も600-700程度あり卵胞も小さいもの含め7-10個(うち10mm以上が5個)あり、卵胞発育に問題はないようでしたが、今回は卵胞が反応していないとのことで不安です。 これは加齢によるものなのか、たまたまそういう周期なのか原因が気になります。 転院先ではD7のFSHを測定していないためわかりませんが、今回のホルモン値の推移から考えられるのは、FSHが高くなりすぎて卵胞発育に悪影響がでているということなのでしょうか?もしくは、刺激が足りないうこともありえるのでしょうか? また、フェリング減量+セトロタイドとなることでLHの上昇を抑え、卵胞発育が改善し、反応していなかった卵胞が遅れて育ち採卵数が増える可能性はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

不妊治療の今後の方針と生理周期に関する相談

person 40代/女性 -

不妊治療(昨年結婚)で5月下旬から体外専門院でタイミング療法を開始しましたが、今後の治療方針を相談させてください。 担当医は、次回からAIHとおっしゃいましたが、41歳の年齢的にもAIHは飛ばし体外受精をしたほうが良いのではないか?悩んでいます。また、後述の生理周期についてアドバイスを頂ければと思います。 5-6月:各種検査と超音波による卵胞チェックのみのタイミング療法 7-8月:クロミッド50mg*5、8月は高温期にルトラール2mg*2(2回のみ忘れ)、HMG注射1回。 超音波では特に所見はなく、卵胞はいつも2.5cm近くまで育って、排卵されているようで、クロミッドを飲み始めてからは、2つ育つようになりました。 生理は、1年前まで数年間低用量ピルを服用。ここ数年、生理の最初の二日間はおりものに交じって血が出る程度で3-4日めから鮮やかな経血、量が多いのは2日で、さらに数日少ない経血で継続する状況ですが、ピルを飲んでいたから変則的なのかと思っていました。ピルをやめてからも似たパターンでの生理が続いています。前々回の生理のみ、初日からしっかりスタートしましたが22日周期でした。 担当医からは、鮮血が多く出た日を初日としてカウントと言われています。直近は30日、28日、22日、28日周期、今回も28日周期くらいと思われます。基礎体温は何となく二相で、鮮血が少ない1-2日時点で既に高温期は終わって体温が中程度になっています。生理6日目の血液検査の結果は、LH3.3 mIU/ml, FSH 4.6 mIU/ml, PRL16.9 ng/ml, E2 29.5pg/ml, TSH 1.69μU/ml, FT4 1.25ng/dl, FT3 2.54 pg/dl, , AMH 1.27 ng/ml 黄体期の黄体ホルモンは1回目測定値が少し低く再測定したら普通レベルでした。

1人の医師が回答

良胚を2度移植して陰性。ERA検査とスクラッチ法を実施するか悩んでいます。

person 30代/女性 -

ERA検査とスクラッチ法を医師に勧めらましたが、ネットで調べると信憑性が薄い為、悩んでいるので相談させていただきます。長いですがお付き合いいただけると嬉しいです。 多嚢胞性卵巣症候群(AMH 16)と診断され、卵管が片方閉塞気味の為、夫婦で相談し合い現在体外受精にて不妊治療中の30歳です。(子無し) 多嚢胞性卵巣症候群により通常より多く採卵できた為、受精卵は 4AA 5個、3AA 1個、4AB 1個、4BA 1個、4BBが1個の合計9個でした。 腸内フローラ検査結果は、ラクトバチルス99.8% 毎日ビタミンD、C、E、葉酸、ラクトフェリン、DHA&EPA、亜鉛のサプリを服用 1回目の胚盤移植は(最終生理から18日目) SEET法+AHAありの4AA(ふりかけ法)で、BT5から検査薬を使用するも妊娠判定日の10日目まで陰性 2回目の胚盤移植は(最終生理から18日目) SEET法+AHAあり+ヒアルロン酸 の4AA(顕微授精)で、BT3から検査薬を使用し妊娠判定日の10日目まで陰性でした。 使用している薬は、 エストラーナテープは湿疹でかぶれ、水膨れになった為使用中止。 ジュリナ朝夕3錠ずつ、エストロジェル8プッシュ、ルテウム朝夕2錠ずつ(ルテウムは移植日5日前)を使用しています。 2度目の妊娠判定日の際に、ERA検査とスクラッチ法を提案されました。 保険適用が6回目までの為、ERA検査とスクラッチ法を先に行い3回目に挑むか、3回目の判定後に陰性だった場合検査をするかどちらがよろしいでしょうか? 2回陰性だった為、3回目もそうなんじゃないかと不安です。 またERA検査で問題が無かった場合も更に不安な気持ちになると思うのでそれも心配です。 長くなりましたがここまで読んでくださりありがとうございます。 ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞までなかなか育たない

person 30代/女性 - 解決済み

30歳。不妊治療3年目。AMHは3.01(2023年1月時点)です。 2023年4月末頃、11回目の採卵を行いました。 元々FSHの値が生理3日目でやや高い(8.0〜9.0)こと、高刺激法ではE2の値が生理8日目頃から急激に上がってしまう等の理由から今回はPPOS法での採卵を実施し、黄体ホルモンの内服薬とゴナール225単位を生理3日目から生理10日目までの8日間続けました。生理12日目の採卵で7個卵子が採れ、全て顕微受精を行った結果、5個受精し、1個は2日目初期胚(4分割グレード3)で凍結。残りの4個は胚盤胞まで凍結を目指しましたが、4個のうち1個は6日目胚盤胞まで成長したものの、凍結基準を満たすことができず破棄。また、残り3個の受精卵は2〜3日で成長が止まってしまい、今回も胚盤胞凍結はできませんでした。 これまで、アンタゴニスト法、ロング法、ショート法、低刺激法等を実施するも胚盤胞凍結は採卵11回のうち3回(5日目胚盤胞、3BBが2個、5日目胚盤胞、4ABが1個)のみ。その後移植をするも一度も妊娠には至っていません。 どの卵巣刺激法を実施しても、卵子は必ず採れ、8割は受精するものの、受精2〜3日目で成長が止まってしまい、胚盤胞にまでなかなか育ちません。 左右の卵巣に複数個チョコレート嚢胞(サイズは1.3〜1.6)があること、右側卵管が閉塞、左側卵管が狭窄していることから2年前から体外受精を実施しております。 不妊治療も3年目となり、精神的、身体的にもかなり厳しい状況ではありますが、今後も採卵できる限り採卵は続けたいと考えております。 胚盤胞まで成長することが難しいことは身をもって感じておりますが、今後の卵巣刺激法や私生活で気をつけられること(服用すると良いサプリメント等)を教えていただきたいです。

1人の医師が回答

採卵を続けるか、体を整える周期にするか、悩みます。

person 40代/女性 -

40歳 AMH2.0前後 昨年9月と今年3月、自然妊娠後に8週稽留流産 PGT-Aを受けるためにIVFを行うことにし、現状は下記の通りです。 ●5月 →8個採卵、7個受精(うち1個はすぐに変性) ・5日目4BBをPGT-Aへ(1箇所モノソミー) ・5日目3BB~Cが凍結前に収縮、6日目4BCになったところで凍結(PGT-Aできず。凍結も非推奨とされたがこちらの希望で凍結) ・5日目初期胚盤胞2個、5日目桑実胚1個、3日目5cellはいずれも崩れるまたは成長停止 ●7月 →11個採卵、10個受精(うち1個は3PN) ・5日目3BB×2個、4BB×1個をPGT-Aへ(結果待ち。9月中~下旬) ・5日目4CCと2BC、桑実胚×3はいずれも夕方~翌日にかけて崩れ、3日目5cellはSTOP いずれも受精率は悪くないものの、凍結できる胚盤胞が少ないのが気にかかっています。 7月の解析結果が出るまでに3回目の採卵をしようと思っていたのですが、立て続けに採卵することがよいのか、少しでもよい胚盤胞が得られるように体を整える時間をとったほうがよいのか・・・ 運動、食事、サプリメント、生活習慣等が仮に卵子の質を高めるとして、1~2ヶ月やそこらで劇的に変わるとも言えないのであれば、少しでも年齢が若いうちに採卵を進めて、よい胚ができる可能性を広げる方がよいのか・・・ 決めかねています。 (ちなみに昨年4月から比較して15kg増加のBMI30強、健康診断で指摘事項はないものの中性脂肪が上昇。8月より運動&節酒&食事管理程度ですが減量取組中) 年齢的に(お財布との兼ね合いもありますが)できるだけ早いうちに採卵をこなす方がよいのか、遠回りをしてでも本腰を入れて体を整えたほうがよいのか、結果論で個人の選択だとは思うのですが、皆さまならどちらを勧めますか。

1人の医師が回答

AMHの測定と第二子妊活

person 30代/女性 - 解決済み

平均よりも低いAMHで第一子を自然妊娠、出産した者です。 今後第二子を希望しておりましてご見解いただきたく、よろしくお願いします。 まず過去の妊娠や、希望について記載します。 ・29才の頃AMHが1.7程度で、排卵検査薬を6周期ほど使いながら30才で自然妊娠、31才で出産 ・出産から半年ほど経過しAMHを再測定したところ1.6程度で、約2年間で約0.1弱低下(測定時31歳で、初回の測定から約2年後) ・可能であれば第二子を2〜3学年あけて自然妊娠で出産することを希望(33〜34歳での妊娠、出産) ・2、3年以上あいた場合でも出産は希望(期間が希望より空き過ぎたり、年齢があがりすぎたりしたからといって諦めるわけではない) ・第三子以降は強い希望なし(次回の出産が最後でもいいと思っている) 以下、質問です。 (1)今後はAMHを1年おきに測定して1を切ることがあればそのタイミングで妊活開始することを検討しているのですが測定間隔はもっと短い方がよいでしょうか。 (もし数値の下がり方が緩やかで、AMHが1をきるよりも2,3年経過する方が先だった場合はその時点で妊活を開始します) (2)2、3年後に自然妊娠をするのと、現段階の卵子や受精卵を凍結して2、3年後に妊娠するのでは母体や胎児にどの程度リスクの差があるのでしょうか。 なるべく早く妊娠、出産を迎えることがベストなのは理解しているのですが、できたらもう数年後にというのが希望でして、ご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

AMHがかなり下がり0.2になってしまいました

person 40代/女性 -

40歳2ヶ月  0.62 4ヶ月   1.02 41歳1ヶ月  0.81 10ヶ月 0.20 ←昨日 昨日、クリニックで10ヶ月ぶりにAMHを測ったら0.81→0.20まで下がっていてショックを受けています。 40歳2ヶ月の時ともうすぐ42歳の現在の差はこんなに大きいものでしょうか? 今回、転院しておりクリニックにより数値が変わるようですしAMHは変動するようですが、最近、卵が採れなくなってきており何故なのか不思議に思っていました。 41歳10ヶ月ということと、年齢の割に染色体異常が多く9個PGT-Aに出しましたが、正常胚0。染色体異常の割合が多い人でもPCOSの人だと一回に20〜30個採れるので有利です。私の場合だと採卵を続けるしかないと先生に言われましたが、保険適用は3回のみで現在採卵を5回しておりPGT-Aもたくさんしてきて経済的に厳しいため、後、2回の採卵で終了します。 やっと一個の胚盤胞ができる人でもそれが正常胚で妊娠する人はたくさんいます。今回、採れそうな数は4個と言われていましたが、AMHがかなり下がったため2個の可能性もあります。卵が採れない場合、PGT-Aをすると本当はモザイクの可能性がある胚が異数性と判定され捨ててしまっている可能性があると知り今回はPGT-Aをせず移植します。 私のような場合でも妊娠、出産する人はいるでしょうか?可能性はあるでしょうか?(ちなみに3回移植しましたが全てかすりもせず着床しやすい体質かはわかりません。子宮側の検査は全てして治療済みです)

1人の医師が回答

人工授精。生理来ず…検査も陰性…ホルモン検査を受けて来ました。

person 30代/女性 - 解決済み

34歳不妊治療をはじめ、でタイミング法を7回。今周期、9/30に人工授精2回目でした。 (3月ごろのAMHは0.2) 9/26卵胞14ミリ(D8) 9/29にHCGの自己注射(D11) 9/30日当日は排卵直後の人工授精(D12) 10/1よりルトラールを10日間服用 10/21現在も生理来ず。市販妊娠検査薬も陰性(D33) といった状況です。 今日内診とホルモン検査で採血をしました。 結果、 LH 3.87 mIU/mL FSH 2.20 mIU/mL PRL 14.64 ng/mL E2 636.5 pg/mL AMH 0.083 ng/mL と、E2が異常に高い。内診したところ卵胞も見当たらない…。 自力では生理は無理だろう。との診断でした。(先生は確信はつかないですがおそらく早発閉経なのだろうと察しております。) 今までは生理周期28日で全く不規則になることもなく、治療を始めてからレトロゾールやルトラール、HCG注射などを使って来ました。ここ2周期ほど卵胞が育たなかったり、逆に育つのが極端に早かったりと揺らぎまくりで、脇腹あたりに張りも感じます。 今、私の体はどうゆう状況なのでしょうか? 生理待ちの段階なのでしょうか?卵胞の育ち待ちなのでしょうか? E2がこれだけ高いのは薬の副作用なのでしょうか?何か病気の可能性も考えた方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

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