腫瘍マーカca19-9に該当するQ&A

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。

66歳男性です。 1年前にすい臓がんによる膵頭十二指腸切除後、5月に切除跡にがんが転移再発しました。7月のＣＴ画像で２Ｃｍ大のがん再発と同時に、脾静脈は狭窄から閉塞になり血流が逆流し、胃内視鏡ではいくつもの太い胃静脈瘤が確認されました。画像をみてこれが胃なのかとびっくりしました。今すぐ破裂するわけではないが、しっかり経過観察することになりました。 そこで質問ですが、脾臓から肝臓へ流れていた血流が全く肝臓へ流れずに逆流して側副血行路にて胃静脈へ行きそこから腎臓等へ行き体外へ排出されるのでしょうか？　又、それで脾臓機能等への影響はないのでしょうか？ 脾腫等のことも気になります。 8月から9月までの検査結果は、下記のとおりです。 8月４日（白血球2.8万、血小板14万、赤血球288万）→ノイトロジン100ｕｇ注射 8月11日（白血球3.5万、血小板16万、赤血球299万）→アブラキサン100ｍｇ＋ジェムザール800ｍｇの点滴 8月18日（白血球2.8万、血小板9万、赤血球276万）→アブラキサン100ｍｇ のみ点滴し、ジェムザール中止 8月19日39.2度の発熱による検査（白血球2.4万、血小板6万、赤血球255万） 8月25日（白血球2.1万、血小板15万、赤血球264万）→ノイトロジン250ｕｇ注射し、アブラキサンの3回目点滴は中止。 9月1日（白血球4.2万、血小板33万、赤血球274万）→アブラキサン100ｍｇ点滴 9月8日（白血球2.7万、血小板21万、赤血球272万）→アブラキサン100ｍｇ点滴 腫瘍マーカーＣＡ１９－９は5月から７月まで上昇していましたが（7月末数値、1025）が、8月から抗がん剤をアブラキサンに変更してから上昇が止まり（8月11日862、8月25日616）ましたが、胃静脈留が解消するのか、又脾腫になりはしないか非常に気になります。又、7月末ＣＴの肺転移の疑いも気になっています。

何度か質問させていただいています。 65歳の母親の件です。基礎疾患は糖尿病、高血圧、高脂血症です。 7月初めに首の寝違えの症状があり、整形外科でレントゲンをとり、異常無し。 症状が改善しないため、MRIをとり、頚椎４番5番の骨が黒く映り、ずれていて、神経に狭窄もある事が分かり、骨転移の可能性を言われて大学病院に行きました。PETCTの結果、腫瘍内科の先生のPETCTの初見は、首が光り、悪性腫瘍の骨転移の可能性が極めて高いと言われました。しかしPETCTで、他の臓器に異常が見られない事から、原発を探すため、内視鏡検査等で体中を調べて行くことになり、胃カメラ。胃炎はあり、４箇所、細胞を取り検査に。消化器科の先生の話では、胃の可能性は低く、他の臓器からの可能性が高いとの話でした。胃カメラの結果を聞いて、その後腫瘍内科の先生の診察に行くと、PETCTの詳しい見解が放射線科の先生から上がってきていて、首は確かに光っているが、骨ではなく、４番5番の間の椎間板が光っいる。光の強さが6.1で弱い為、癌ではない可能性があるというものでした。首以外はやはり異常は確認出来ないとの事。この画像診断を受けて、腫瘍内科の先生は、骨ではなく、椎間板が光ってる事、光の強さが6.1とあまり強くない事、癌の場合10以上になる事、骨ではなく椎間板が光っていて、骨転移だった患者さんを今まで診たことがない事を踏まえ、内蔵検査を一旦止めて、MRIとPETCTを放射線科の先生及び整形外科の先生に診てもらい、再度結果を出すという事になりました。４月に転倒で尾てい骨を強打しています。骨折はありませんでした。そこで質問です。ca19-9腫瘍マーカーは異常値でした。やはり内蔵に癌がある可能性はありますか。また、指先の痺れがではじめました。薬の副作用も考えられるようですが、神経狭窄が進んでいる可能性が高いでしょうか？

妻35歳　膵体部　MCN 17mm 9月エコー検査 10月MRI検査・超音波内視鏡検査 10月腫瘍マーカー検査CEAは1.2、CA19-9は10と異常無し 11月MCN診断 12月造影剤CT検査 1月中旬手術予定 EUS-FNAによる生検は万が一を考え、行っておりません。 PET検査は癌を強く疑っていない為、不要とのことでした。 90%の高確率でMCNであるとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見えるとのことでした。 画像診断では結節があるにはあるが、腫瘍サイズが小さく、年齢から考えても、現時点では癌を強く疑ってはいないとのお話しでした。 手術方法はロボット支援下腹腔鏡ダヴィンチ手術により、2/3膵切除、脾温存を予定しておりましたが、先日の造影剤CT検査を受け、執刀医の先生より電話があり、開腹による脾温存中央切除術でも手術可能である為、年内に再度外来で術式の相談をしましょうとのことでした。 電話で話した際には、どちらの術式でも手術可能だが選択肢として説明したいとのことでした。 今回は癌を疑っていない為、開腹によるリンパ節郭清も必要無いと考えており、腹腔鏡による低侵襲手術を予定しているとのお話を頂いていましたので、戸惑っております。 質問としては、 （1）MCNの悪性所見として結節があることが挙げられると思いますが、主治医より結節があると言われましたが、癌を疑っていない為、脾温存縮小手術が可能と言われております。 結節があっても悪性の可能性が低いということはあるのでしょうか。 （2）結節がある場合の悪性の確率はどのくらいでしょうか。 （3）開腹中央切除術だと体の負担は大きくなるが膵臓が多く残せるのでしょうか。

11月に受けた人間ドッグで卵巣嚢腫と肺に結節が見つかりました。■卵巣嚢腫 (漿液性嚢胞腺腫) 2年前の子宮癌検診で右側の腫れを指摘されましたが特に経過観察ということで気にしませんでした。(その時の大きさは不明)造影CTと腫瘍マーカー 右卵巣近傍に65ミリ程度の嚢胞性病変 表面に皮膜内部は液体成分 内部に直径16ミリ小嚢胞 膿染するような充実成分は指摘できない 辺縁への浸潤初見も指摘できない 膀胱に特記所見なし 肝、脾、胆嚢、膵、腎、副腎 有意所見指摘できない 有意なリンパ節肥大は指摘できない 腹水なしAFP10 CEA 1.8 CA125 8.4 SCC1.4 CA19-9 110 腰痛、股関節痛、右腹部軽度違和感 5月10日に腹腔鏡下子宮付属器(右卵巣・卵管)摘出術予定 ■両肺結節状陰影 両肺に活動性炎症、腫瘍は明らかでない 右肺下葉辺縁、左肺底部に小結節を認めるが肉芽腫、肺内リンパ節でも説明可能 有意なリンパ節肥大は認めない 胸水なし 呼吸器内科で要観察 半年後にCT検査予定■微熱が続いている 1ヶ月前に喉の痛み、胸痛.鼻づまり、微熱 37.3にて発熱外来を受診 PCR陰性、インフル陰性、溶連菌陰性 白血球4800 CRP0.10 1週間後、悪寒と微熱、気管支の痛み、痰が出せない検査結果は上記と同じ 1ヶ月経過微熱抗生剤を処方される シプロキサン200mg5日微熱改善されず クラリシッド200mg5日 汚い痰が出るようになり悪寒もなくなり少し改善されているが日内変動で36.3〜37.6℃咳はなし、喫煙あり血中酸素96〜98 4月4日時点でのPCR陰性 白血4800CRP0.10です。卵巣は閉経後の50代ということもあり癌の可能性が高いでしょうか 手術も発覚から5ヶ月後ということもあり微熱で進行しているのではないかと不安です

昨年の12月中旬より尿道に違和感があります。違和感の内容は 1 尿道に尿が1〜2滴ほど残っている感じがする。特に排尿後、しゃがんだりするとそんな感じがします。尿が尿道を移動している感じ。 2 たまにピリッと痛むほどではないがする。神経痛みたいな？ です。常に違和感がある訳では無く、1日に2〜3回ほどあります。 1/5に泌尿器科へ行き、尿検査、エコーともに異常無しでした。 1/22に別の泌尿器科へ行き、尿検査、エコーともに異常無しでした。 昨年8月に人間ドック受診時も尿検査異常無し、腫瘍マーカーa-fp CEA ca19-9 PSAは異常無しです。検査をした過去5年間、異常無しです。 昨年11月末に子どもの腕が私の睾丸を当たり、気になり受診した際も尿検査異常無しです。性格的には心配性でその時も睾丸にかなりの違和感が2週間ほどありましたが、検査結果で異常なしと聞いた瞬間すぐに違和感がなくなりました。 5年前睾丸痛でCTを撮った際、膀胱に石があるから水分多めに取っておしっこしておいてくださいねと言われた経験があります。特に異常無しでした。 4年前には血尿(私の見間違いでしたが)を疑い、気になりすぎて膀胱鏡検査で見ていただいた際も膀胱に石があるから水分多めに取っておしっこしておいてくださいねと言われた経験があります。その際も特に異常無しでした。 排尿痛や血尿もありません。 質問ですが、 尿道に何か腫瘍などがあった場合は尿検査で異常は出るのでしょうか？ 尿道に腫瘍などのデキモノがあるせいで、違和感である1〜2滴が残る感覚があるのかと不安です。 また、気にしすぎでこのような症状が出る患者さんはいますでしょうか？ 性格上、何も異常なしと分かればすぐに忘れれるのですが、違和感がまだあるのでご回答よろしくお願いします。

前回に続き、知人女性(50歳)についての質問です。令和4年10月に腹部膨満、食欲不振から近医の総合病院で腹膜偽粘液腫の診断を受け、紹介で専門病院を受診、同年12月に手術(減量手術、温熱化学療法)の処置を受けました。 術後の結果は、low-gradeで原発巣の虫垂及び転移した卵巣、予防的に胆嚢など他の臓器を完全切除できました。PCIスコアは23でした。 その後、半年ごとの経過観察を行ってきましたが、令和5年8月に、術前値435から術後6.5まで減っていた腫瘍マーカーCEAが13になり、令和5年11月に51まで上昇しました。 その後、令和7年2月まで50前後で約1年3か月の間、高止まりで推移しています。なお、CA125、CA19-9は基準値内で変動ありません。服薬は、胃腸関係の漢方、下痢止めのみです。CEAの値から、TS1を勧められましたが、副作用などから見送っています。 今回、MRIで腹部に粘液が見られ微増しているとのことから再手術を勧められていますが、令和7年1月の腹部造影CT、胃カメラ、大腸カメラでは異常なし、画像上、腫瘍は見られないとの所見でした。そこで質問です。 ◯前回の質問で、再燃の可能性とのご指摘を受けました。主治医も今回は切除はしなくとも温熱化学療法だけで大丈夫とのことで、以上を総合的に考慮して、手術を受ける方向で進めています。温熱化学療法だけとなると手術時間や身体的負担も軽減されるでしょうか。前回は、手術時間4時間、術後多数のドレーン、入院期間1か月半でした。入院期間は心身的に食べきれないこともあって予定より伸びたそうです。 ◯今回、二回目の手術となります。ブログ等では、複数回の手術を受けている方もお見受けしますが、内臓のダメージは大きなものでしょうか。それらを勘案しても、手術を受けるメリットが大きいでしょうか。 ◯手術を受ける方向で進めていますが、可能性があれば服薬治療で対応することにも望みをもっています。まずは、服薬で様子を見ることは難しいでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

下記のような経過で、現在転移性肝癌の闘病中です。 「2019年8月に大腸癌が見つかり、その後、肝臓への転移も確認。10月に大腸、12月に肝臓の手術を受け、抗がん剤治療全8クールのうち、6クールまで終了。 その後、7~8クール目にかけて事前の血液検査で白血球、血小板等の数値が悪く、休薬期間がそれぞれ１ヶ月に及んだ。その間、腫瘍マーカー(CA19-9）が140まで上昇し、PET-CT検査で、肝臓に腫瘍が再発していることを確認。その場所が、動脈に近くて手術は難しいということで、2020年12月より、アバスチン+XELOXの抗がん剤治療を受けました。 2021年1月にオキサリプラチンにアレルギー反応を起こした為、アバスチン+FOLFIRI療法に変更。その後、イレウスを発症し、2021/2〜2021/6にかけて4度入院し、保存療法を行ったが、再発を繰り返す為、4度目の入院時に手術を行った結果、2021/12現在症状は改善した。抗がん剤治療に関しては、イレウス発病中はスケジュール通りに行うことが難しかったが、手術入院後、スケジュール通り行ってきたが、2021/11になって、肝臓の数値の大幅悪化の為、造影CTを撮ったところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていることが判明。12月からサイラムザ+FOLFIRI療法に変更。2022/01頃から腹水の症状が現れ、それに加えて、2/14〜2/24まで食道静脈瘤破裂により入院。入院期間中に腹水も利尿剤の服用によりほぼなくなったので、現在体調はかなり良い。ただ、これまでの化学療法が肝臓にかなり負担をかけてきたようなので、今後は化学療法を中止し、２週間毎の経過観察をすることとなった。」 ２つ質問があります。 1.手術は不可能と言われていますが、他の病院でのセカンドオピニオンは無駄でしょうか？ 2.他に治療法がない場合、余命はどれくらいですか？

７９歳２ヶ月の男性です。 4月に人間ドックを受診し、腹部エコーで膵体部の尾部よりに直径11mm大の底エコー病変が認められ精密検査必要との事。この時の腫瘍マーカーの数値はCEA　4.8、AFP　3.7、CA19-9は7.8で正常範囲でした。また血清アミラーゼは８３IU/Iでした。５月に造影剤を注入しながら腹部CT検査を受診。２週間後に主治医からCT画像を見ながら説明を受けました。記憶では病変は小さく黒く写っていました。主治医からは「膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）」または「漿液性嚢胞腫瘍（SCN）」が考えられるが、どちらか決めかねるとの事。また、当院ではMRI等の検査器具が設置されていないので、紹介状を書くのでより専門的な精査を受けるよう勧められました。更に、IPMNの状態で手術し患部を除去することも考えられるとの説明も受けました。 参考までに、小生１１年前に胆嚢摘出を行った際、黒い細かい胆石（胆泥？）が完全に除去されずフアーター乳頭を詰まらせたのが原因で急性膵炎を患っております。この時には約１ヶ月余りの入院加療で完治できました。 お忙しいところ恐縮ですが、以下の疑問点も含め、よろしくご指導ご教示お願いいたします。 １）腹部超音波検査は人間ドックで毎年受診しておりますが、今回11mmの大きさで初めて見つかりました。僅か１年足らずでIPMNは11mmまで成長するものでしょうか？ ２）IPMNだとして、病巣が主膵管型か分岐型かは告げられませんでしたが、膵体部から尾部に発生するIPMNは全て主膵管型でしょうか？分岐型IPMNもあるのでしょうか？ ３）今のところ自分自身健康体とは思っていますが、８０歳を目前にし手術のリスクを考えると、手術適応かどうか悩むところです。出来れば手術は回避したいと考えています。このようなケースで切除せずに考えられる治療法はあるのでしょうか？

お読みいただきありがとうございます。 膵癌について教えてください。 この4月に初めて 尿糖を指摘されました。念のため、同じ日に別のクリニックで再検査してもらったら、糖が出ていませんでした。 三年前から、空腹時血糖値が120くらい、食後血糖値が153くらいと(少食でかなり痩せているのに)指摘されてましたので、ついでにそのことも尿糖のついでに同じ泌尿器科の先生に相談したところ、HbA1cが大丈夫だから、といわれました。 質問ですが、膵癌の場合 ・尿糖は毎日出続けますか? たまに 引っ掛かるのですか? ・痩せ、少食なのに 高血糖でも HbA1C が正常値なら、膵癌の為の高血糖ではないとかんがえられますか? ・膵癌は腫瘍マーカーに反映されてきにくい、というのはほんとうでしょうか ・自律神経やホルモンの乱れで膵臓酵素高くなったり、高血糖になったり、する場合がありますか? 他に膵酵素が高い、 気づいた五年前から、CA19-9が40くらいのときが続くときはずっと続き、その間範囲内のときもありました。 倦怠感 右背部鈍痛、熱さ? 右背中全体が痛い PPI服用ですが繰り返す腹部症状 この一年で痩せた(4キロ、二年前からみれば1.5キロ)などがあります。 9月に膵酵素アミラーゼ131リパーゼ(前回78)が上がり続け、大学病院にかかりましたが、トリプシンはあがりつづけ770、エラスターゼは320(範囲内とはいえ右肩上がり)腹部エコーはしましたが、内視鏡超音波怖く検査していないので、膵臓医師の診察から離れてしまいました。進行癌なら、五年前から、少なくとも高血糖の三年前からぐずぐずしていて、もう遅いですよね?以前から持っていた膵癌がはっきりした、ということでしょうか?よろしくお願いいたします。