クローン病に該当するQ&A

36歳男性ですが、１か月程前（５月中旬）からみぞおちの右下辺り（第10肋骨辺りだと思います）に若干の痛みと違和感があり、６月上旬には背中（ちょうど裏側あたり）になんとも言いようのない痛みが発生しました。 みぞおちの右下辺りの痛み等については、過去に胃を悪くした時と同様のものだったため、さほど気にしていなかったのですが、背中の何とも言いようのない痛みが気になっております（背中のなんとも言いようのない痛みは６月上旬に４回ほどあっただけでそれ以来ありません）。 また、食後２～３時間後くらいから腹部膨満感が出ることが多いですが、就寝する12時～１時頃には落ち着いているため、睡眠不足にはなっていません。 本日、背中（上記の何とも言いようのない痛みを感じた部分周辺）をさすったところ、何か嫌な違和感があり、気持ちも悪くなりました。 一応、胃腸科において５月下旬にエコー・血液検査・胃カメラ、６月中旬に膵臓の専門医から造影CTと血液検査（腫瘍マーカー）をしてもらいました。異常があったのは十二指腸に軽い十二指腸炎があっただけでした（医師によると、痛みが出るようなものとは考えにくいとのことでした。） 症状が残っているのが気になるため、近日、大腸内視鏡検査をすることとしたのですが、小腸はどうなのかと思い始めました。 上記のような症状で小腸に異常がある場合もあるのでしょうか。口内炎も４個あり、クローン病等の厄介な病気ではないか不安でたまりません。また、小腸を検査する場合、小腸造影で構わないでしょうか。検査が苦手なため、小腸造影ならば比較的楽にできるのかなと考えております。昔から心配性で、５月半ばあたりから病気のことを気にしすぎて精神的にまいっています。拙い文章で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

82歳の母についてお伺いします。 まず簡単に病歴を書いていきます。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日） 64歳時に腸管穿孔により50センチほど回盲部を中心に切除。 75歳時に肺血栓塞栓症と診断。 下大静脈フィルターを留置。 ワーファリンを服用するようになるものの 3年ほど前の80歳の時に消化管出血により服用中止。 昨年、腎盂腎炎で入院。 その際、SpO2値が90％を切ることも。 その後は少し症状が軽くなるが、退院時に医者の勧めで在宅酸素療法を導入。 しかし今のところ酸素吸入をしなくても数値が95〜7％あり、 特に酸素吸入はしていない。 というところで本題です。 現在、母は88歳の父とふたり暮らしで、 これは父から聞いたことです。 （父も高齢のため記憶が確かではないらしいです） 4月19日の日曜日、午前10時前くらい母が突然タオルを口にして 苦しそうな表情をしていたそうです。 父は最初は嘔吐かなと思ったらしいですが、もどすようなことはなく 本人曰く「気管が詰まった」ということ。 しかしむせたときのような咳き込むことはなかったらしいのです。 （母は少し認知症なので本人の言うことはわからないと父はいいます） 2〜3分（時間ははっきりしないようです）苦しそうな症状が続いたものの、 その後落ち着いてきたようです。 午後2時頃、私が家に寄ったところそういう話を聞き、 その時SpO2値を計ったところ95％でした。 本人はもうそのことについて覚えていませんでしたが 症状は落ち着いていて特に変わりがありませんでした。 現在も特に問題なく過ごしています。 極めて不鮮明な説明で申し訳ないのですが こういう症状の原因としてどのようなことが考えられるでしょうか。 何か重い病気の前駆症状なのでしょうか。 どうぞご回答よろしくお願いします。

私は今28歳の女です。 2年半前から白血球、CRPが高くいまだに原因わからず定期的に血液検査をしています。 1年半前からそれまで60前後(これでも高いですが…)だったγーGTPが右肩上がりに増え始め2ケ月前は550まで行きました。 先月は440でした。 ALPも前までは200代だったのが400になっています。 1年半前から総合病院の消化器内科(肝臓専門医)にかかり腹部エコー、半年前にCT(画像状で見ると軽度肝腫大と言われました)、2ケ月前にMRCP(画像状異常はないと言われました)をしました。 脂肪肝か原発性胆汁性肝硬変を疑われ採血でミトコンドリアは陰性でしたが10%でありうる、1度肝生検したほうが良いと言われ大学病院の消化器内科への紹介状をもらいました。 本日大学病院に行きましたが総合病院からのCT、MRCPなどのフィルムを見て医師は「放射線科医に診てもらうけど、胆管が固いようにみえる、とりあえず肝生検してみますか」 と言われました。 総合病院ではそのようなことを言われなかったため不安でしかたありません… 今まで原発性胆汁性肝硬変でさえ不安なのに原発性硬化性胆管炎という病気もあると知りとても不安です… ビリルビンはまだ基準値内ですが原発性硬化性胆管炎は炎症性腸疾患が多くみられると書いてありますが、私は良く腹痛や下痢があります。 総合病院で一昨年と昨年の10月に大腸内視鏡検査をうけましたが1度目は異常なく2度目は炎症所見があると組織検査をしましたが異常なしでした。 クローン病や潰瘍性腸疾患ではないでしょうか? 自分の腹痛、下痢は潰瘍性腸炎とかで原発性硬化性胆管炎ではないか不安でしかたありません… 胆管が固いとはどういうことでしょうか? また私は原発性硬化性胆管炎の可能性は高いでしょうか?

どうして良いか分からずとても悩んでいます。できるだけ早くご返答いただけましたら幸いです。現在、肝硬変を主とした腹水貯留による腹部膨満感、激しい腹痛、呼吸困難、摂食低下が持続しているのですが、治療を行ってもらえず悩んでいます。クローン病と慢性腎不全(透析)にも罹患しています。2015年4月に溶連菌咽頭炎、菌血症と診断され入院。入院数日後には、黄疸、低アルブミン血症)2.0)を認めましたが、何も主治医からは言われませんでした。その後、退院しましたが、腹水による腹部膨満感が徐々に悪化していき、下血も認めるようになりました。7月にはやや改善傾向となりましたが、8月、10月には悪化してしまいました。その後も腹水はスッキリとしませんでしたが、2016年5月に中耳炎を発症し、アモキシシリンを内服したところ、また大量の下血を認め、腹水はより悪化してしまい、それ以降改善しません。Albが2.9⇨2.7⇨2.6⇨2.4と低下し、2.5未満になったからと高張性アルブミン製剤50mlの点滴を1度だけ受けました。尿量が増加し腹部傲慢感と呼吸困難はやや軽減しましたが、その後は2.5⇨2.6だったために保険が通らないとのことで点滴はして貰えません。。ガイドラインや文献を調べてみましたが、Albのボーダー値はなく、臨床症状を考慮して予定を立てるべきとあり、1週間を限度に3日を目安として予定をともあります。しかし、今回1回だけの点滴であり、推測上昇期待値は私の場合0.25となるため、1回の点滴でも2.6以上になるのは明白です。今後もAlb値が悪化しない限り点滴してもらえないのであれば、そして1回だけの点滴だけで済まされてしまうのだとすれば、いつまでたっても腹水の改善は認められそうもありません。苦しくて仕方なく、3週間休職したままです。主治医の対応は的確なものなのでしょうか。どうしたら良いのか、お教えください。

初めまして、体調の違和感がありご相談させていただきたいと思います。2020.3.30に受けた入職時の健康診断で心電図に異常(心室性期外収縮、平坦なT波)と頸部腫大と診断を受け、医師から甲状腺が腫れているように見える、と言われました。以前にも甲状腺が腫れてると言われたことがあり、血液検査をしましたがFT4という項目に異常はなかったので気にしていませんでしたが、ここ最近、整形外科や耳鼻科などでもよく甲状腺が腫れてるね〜と言われるので気になり、血液を詳しく検査してもらおうと思い血液内科のクリニックを受診してこの流れを説明しました。すると、一般的な血液検査の項目と抗甲状腺ペルオキシダーゼ、TSH精密測定、抗サイログロブリン抗体などの項目を血液を採って検査していただけたのですが、FT4:1.55 ng/dl、 TSH:5.100 IU/ml、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体:９未満IU/ml、サイログロブリン抗体:13IU/ml との結果でした。また、加えてエコー検査もしてくださったのですが特に腫れていないとのことで、薬の処方は無かったです。自分自身でインターネットで調べていたところ、潜在性甲状腺機能低下症だとFT4に異常がなくてもTSHが高くなることがあると記載されていることやコレステロールやLDLの数値が高いことなども関連があるのでは…？と疑問を持っています。もともと23歳の時に統合失調症と診断されてアリピプラゾールを飲み始めて14年経ちますが、その時に今回のように詳しく甲状腺の検査をしてもらっておらず、もしかするとそもそもが甲状腺から来ているのか…？と気になっています。関連があるかどうかはわかりませんが、甲状腺機能低下症が自己免疫疾患が原因のようなこともインターネットで見て、母方の叔母がクローン病だったことも思い出しました。甲状腺に詳しい先生からのご返答を頂ければ幸いです。

17歳女子です。 　今年４月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。 　６月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると２～３日で夜になると39℃代の発熱。 　７月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。 　7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。 　13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。 　再度、総合病院受診（19日）、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診（20日）。 　消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹？の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。 熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。 【ここ数日の症状】 　朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。 　食欲はあるが、量は食べられない。 　排便は１～２回/日（軟らかかったり下ったり） 　４月より体重ー７キロ（通常　身長153　体重47） 　１週間ほど前から軽い咳。 　 大腸カメラの検査が８/１。次回の受診が８/10。 検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか？ 他に何か打つべき手はないのでしょうか？ 毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

いつもご丁寧な回答をありがとうございます。 去年7月に腸炎で入院し、盲腸の腫れが取れずその後盲腸の手術をしました。10ヶ月経つ今も腹痛に悩まされてます。 症状 ⚪︎2週間腹痛、2週間腹痛なし、3週間腹痛、1ヶ月腹痛なし、数日腹痛と繰り返す ⚪︎便秘メインたまに軟便 ⚪︎夜も痛むことが多く痛みがある時は日に何度も普通便が出る ⚪︎排便で改善するがまたすぐ痛む ⚪︎下腹部全体にズーンとした感じ、腸管がズキズキしてる感じ 検査歴 去年6月　大腸カメラ（回腸部まで） 去年7月　腸炎で入院の際、胸部腹部造影CT 去年8月　盲腸手術前、腹部造影CT 去年9月　小腸バリウム 去年10月　痔の手術でレントゲン、尿検査 去年11月　腹痛が続き血液検査、エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるがクローン病などは否定、一部便で見えず） 、便培養 去年12月　子宮卵巣MRI 今年2月　直腸カメラ 、子宮頸がん検診 今年4月　胃カメラ、血液検査 4月の検査は風邪が長引いたため。ALT64以外正常（ALTは脂肪肝で元々35程度、主治医からウィルス風邪の影響と言われたが数ヶ月後また調べます） 以下質問です 1.過敏性腸症候群と診断され今まで多くの種類の薬を試し、昨日チアトンカプセルと桂枝加芍薬湯の錠剤を処方されました。2週間後受診ですがチアトンは常用しても大丈夫ですか？ALTなどに影響が出ますか？ 2.チアトンを2週間服用しても改善しなかった場合、別の病気を疑って再度造影CTや大腸カメラを検討した方がいいですか？ 主治医からは経過を見て血管の評価のために造影CT、炎症があるかもしれないから大腸カメラはしてもいいかも、でもどちらも今時点では積極的じゃない、これだけ検査してるから大病があるとは考えにくいとのことです。

何度も失礼します。２月中旬、激しい胃痛に２日間襲われ救急で白血球18000.CRP28で入院。CT、レントゲン、便検査をして0115が陽性なったが特に原因わからずセフメタゾール点滴で2月19日～24日まで入院。５日間の入院でCRPも28から5までさがり白血球も正常で退院。その後CRP0.50になったが吐きけあり、クリニックを受診、CRP1.8まであがってクラビットを８日間服用。また下がるが20日風邪引きお腹もいたく、熱もありまた上昇。クラビット三日間のんで3月29日CT。少しむくみあり。採血はCRP3。だんだん調子よくなり食べれるお酒ものむ感じで１週間過ごせてたのですが、4月8日に急に胃の不快感。翌日から38度、CRP10超えてクラビットを三日間のみ胃カメラ大腸カメラ。大腸にポリープ癌化しない、憩室。特に問題無しと。でもぶり返しが長くカプセル内視鏡検査、前日も当日もカロナールを飲んで下げてその日の採血が白血球13000.CRP18.で入院も進められましたが断りフラジールに変更クラビット効かなくなる。熱があがらなくなったが吐きけが出てきて食事とれず受診。入院してCT。前よりむくみもとれて採血もまだ高いが一桁と。点滴してもらい、19日に飲んで20日に提出なカプセルの結果は２週間かかると言われ5月11日なのですが、急遽来たからと担当ではないがさらっと目を通してみるといわれあまり目立つものがないといわれ、検査もなく点滴なので環境も悪く無理をいって帰ってきました。フラジールは８日間飲みました。この２ヶ月CRPが正常になりません。胃の痛みお腹の張りなどでて熱がでてですが、胃カメラ大腸、CTはここ１ヶ月問題なし。ただCRPあがり熱がでる。一体どうなっているのでしょうか。また内視鏡しなきゃないのか、苦痛です、クローン病もはやく否定されたいです。内視鏡後４日でさらっとみてもわかりますか

　閲覧していただきありがとうございます。タイトルについて原因と解決法をご教授いただきたく投稿いたしました。 　私の親族なのですが最近CVポート埋め込み手術をして、5月5日に自宅にて針を刺し点滴を落として数十分後に41度発熱し悪寒をえました。その後、湯たんぽなど体を温め眠りにつくと次の日には特に何事もなく平熱になっていました。訪問していただいている介護士の方に聞いてみましたが原因がわからないとのことでした。その後も、点滴を落とすと「体が冷える」と訴えてました。そして、本日11日針を刺し点滴を落として数十分後に再度悪寒を訴え発熱し、足がむくんでいました。 　CVポート埋め込み手術を終え自宅での点滴を行い既に半年たちますが、上記症状が出てきたのは5月5日が初めてです。 　ちなみに、CVポート埋め込み手術をした簡単な経緯としましては3年前に腹痛を訴え、経口からの食物の摂取ができなくなり、東京の有名な4つの病院に入院し上部、下部消化管検査をし結果、小腸に潰瘍ががあるといわれました。しかし「クローン病でも潰瘍性大腸炎、寄生虫でもなく、なぜ食べ物が食べられないか不明で現代の医療では解明できない治療不可能な病気」という結果でした。ステロイドの服用も行いましたが、効果がなかったため、CVポート埋め込みによる中心静脈からの栄養摂取になりました。 　標記相談内容とは直接関係ないですが、参考として以下、追記します。 　CVポート埋め込み以前に中心静脈点滴を入院時に行っていましたが入院していた病院で点滴を落として3分後に5分程度心肺停止になりました。（病院説明によると）低酸素脳症になりMRIで見ると前頭葉、後頭葉に白い影ができました。現在、自力で立ったりものを掴むなど生活するだけの運動能力はありますが、右目視野の狭窄狭窄、記憶障害、難解な思考が不可能などの障害があります。

昨年9月頭に経膣分娩で出産してから腸の調子が悪いです。産後2週間後から週に2.3回、夕食後に腹痛を伴う水下痢が始まりました。産院での検診では異常なくミヤを処方されましたが、10月に入る頃には毎日夕食後に腹痛を伴う水下痢or下痢で、10月に内科を受診。問診と触診で異常なし、11月に区の健康診断の血液検査とセカンドオピニオンした内科での触診と問診、血液検査で貧血と炎症の数値も正常と言われ、もう一度産院で子宮内の状態を診てもらい異常なく、桂枝加芍薬湯を処方されて2週間くらいは水下痢や下痢は治まりました。ですが、12月に入ってすぐまた腹痛を伴う下痢が始まり、毎日ワンオペ育児で泣いてる子供を無視してトイレに駆け込む日々が辛くなり、お腹痛くなったらどうしようと常に頭の中がいっぱいで本当に痛くなってしまう事も増えました。そして、内視鏡希望で病院受診した所過敏性腸症候群だと思うと言われイリボーを処方されましたがイリボーを飲んでから1週間に1回出るか出ないかの便秘と痔になってしまいました。腹痛はほぼ無くなりました。排便をする際肛門が痛すぎて途中で止めてしまいいつも出きらず肛門の違和感があります。また、何回かおしりを拭いた時に切れた時の血が付いていてその時の便に血が混じっていました。⑴血の線みたいなものが便にいくつか混ざっていたのですがこれは痔によるものですか？血便ですか？また、何度かおしりを拭いた時に茶色い粘液便付いていました⑵この茶色い粘液便は大丈夫なのでしょうか？また、痔が痛くスッキリした排便が出来なくなってからたまに力を入れてないと漏れそうな感覚があり、1度茶色い腸液？のようなものが出ました。やばいですか？⑶今日も5日ぶりの排便でコロコロ便の1個の一部分が白っぽかったです。何か病気でしょうか。祖父が大腸がん、父もポリープ切除をしていて潰瘍性大腸炎やクローン病だったらと考えたら不安です。