ct造影剤なしに該当するQ&A

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心臓神経症の既往症があり、症状が出ても狭心症などの心臓疾患と区別がつきません。

person 60代/男性 -

18歳の受験時に心臓発作を起こして救急病院で検査を受けたところ、心臓に異常なく心臓神経症と診断されました。その後も痛みを伴う症状はありましたが、内科で漢方薬の投薬を受けていました。以来40年余りの間時々症状はありましたが次第に軽くなって、最近は胸が重い感じで30分以内で症状もなくなるようになり治療も受けておりませんでした。4年前に心臓の検査(CTやエコーなど)を受診しましたが異常なく、5年10年大丈夫と言われました。ところが昨年10月頃すぐに収まったものの胸が締め付けられるような痛みがありました(この時は心臓神経症だろうと考え受診等しませんでした)。さらに1/27同じように心臓に痛みがありそのときは収まったものの、1/31の出勤時朝から胸の重い感じが2時間近くたっても収まらず、救急搬送で以前検査を受けた病院に入院となりました。造影剤カテーテル検査やエコー検査、24時間心電図、逆流性食道炎の検査(内視鏡による食道、胃十二指腸検査)などを受けましたが、いずれも異常なく(4年前の検査結果と著変なし)心臓神経症との診断になりました。今後心臓の不調があったとき心臓神経症と考えてとりあえず様子を見た方がいいのか、それとも年齢や既往症(高血圧、動脈硬化、高血糖)を考慮して都度心臓病のリスクを考えてともかく専門病院へ行くべきかどちらを選択すべきでしょうか。ご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

腰痛・背痛と体温の上下

person 40代/男性 -

お世話になります。42歳、男性です。 前回も相談させていただいたのですが、10日ほどまえから、腰痛と背痛、それに伴い足の痛み、足先と甲の冷感や下肢の脱力感、違和感を感じております。足の症状は、毎回、症状がバラバラで、何ともない時もあります。痛む場所は毎回違いますが、短時間でおさまります。腰痛は、ロキソニンや湿布、リリカやノイトロピンを試してみましたが改善はされませんでした。 内蔵関連はエコー検査と造影剤を使ったCT、血液検査をしていただき、異常なしとの結果が出ました。 また、以前から抗核抗体が320と高値であったため、あらためて大学病院の膠原病内科を受診し、腰椎MRIと血液検査もしていただき、結果ちの状態です。 可能性としては、アスクドクターの先生方からのご助言通り、「脊柱管狭窄症」「椎間板ヘルニア」「血流関連」の可能性が高いが、膠原病やその他の病気の可能性もあると言われました。(抗リン脂質症候群等) その他の症状としましては、今までは安定していた平熱(36.6)が、ここ5日間ほど午前中は低め(35.9~36.3)で日中から夜にかけて微熱(36.8~37)がでるようになりました。今までは朝昼晩と測っておりましたが、36.6で常に安定しておりました。この熱の上下も今回の症状と関連しているのでしょうか?特に頭痛や風邪のような症状はでておりません。 以上のような症状なのですが、どういった病気が考えられますでしょうか?次から次へと症状が増えていくので、困っております。気にしすぎて精神的にまいっている部分もあるので、それらも影響したりしているのでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

皮様嚢腫と生理異常について

person 30代/女性 -

37歳、既婚子持ちです。 先日、3年ぶりの婦人科検診で片側卵巣に8センチの皮様嚢腫が見つかり、 今月14日に腹腔鏡手術で腫瘍のみを摘出する予定です。 血液検査や造影剤CTからは悪性の所見は認められませんでした。 反対側卵巣と子宮は異常なしと言われました。 普段の生理は33〜35日周期、5日間、量も普通で安定していて、 今回は11月1日が予定日でした。 予定どおり11月1日に出血が始まったのですが、 その出血が非常に少なく(トイレに行った時にペーパーに少し付くぐらい、色は茶色っぽい赤)今も続いています。 身体の症状は普段の生理前と似ていて、下腹部や腰の重だるさ、むくみ、眠気とイライラ感などがあります。 10月1、10、24日に性交がありましたが、いずれも避妊をしていたので妊娠の可能性は低いと思います。 出血の原因と今後どうなっていくのか教えてください。 以下が質問です。 1.今回の出血は、生理ではなく皮様嚢腫が関係した不正出血なのでしょうか? (因みにこれまで不正出血があったことはないです。) 2.今回の出血が生理なのだとしたら、出血量が少ないのはなぜか、どんな原因が考えられますか?(初めての手術や子供を残して入院するので、心配、不安や緊張など精神的にナーバスではあります。) 3.皮様嚢腫、生理の異常とは他になにか原因があるのでしょうか? 4.出血はこのまま少量で続くものなのか、これから普段の生理のように出血が始まるのか、何か対処法はあるのか、教えてください。 手術を控えているので、出来るだけスッキリとした状態で入院したいと思ってます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

82歳母親、心臓動悸、下半身の重い倦怠感について

person 70代以上/女性 -

82歳 母親の件で相談です。30代よりメニエール症候群、家系的にも高血圧で降圧剤を長年服用、大動脈乖離、ペースメーカー埋め込み、20年間程は舌痛症、むずむず症候群と戦っています。ここ半年程 下肢のひどい浮腫みや下半身の重い倦怠感、掃除程度の運動量で心臓動悸が激しく、最近は目眩のような症状もあり頭中が真っ暗になるとの事。循環器内科のかかりつけ医のいる病院にて 造影剤CT 、心臓カテーテル検査も行い 心筋症、狭心症の疑い無し、ペースメーカー再調整実施、下肢静脈瘤検査も問題なしでした。病歴からもわかるように自律神経系が弱いのかとは思われるが 舌痛症治療の為 鬱系の投薬も せん妄らしき症状が出てきた為 今は服用中止、夜は以前と比べると睡眠時間も 驚く程長く 深く眠れる時間も増えています。かかりつけ医からは心臓は問題なし、後は整形外科で腰痛原因を見て心臓の動悸以外の解消の為 見て貰うしかないという所まで行き着いた結果、MRIは撮れないが(ペースメーカーが古い為対応不可)整形外科ではレントゲンで確認し年齢相応の腰部脊柱管狭窄症あるもの、ロキソニン湿布とリマプロストアルファデクス処方となり 近くのクリニックへ行くように言われています。コロナ禍以前は唯一の趣味のカラオケに通って、多少の発散方法もあったがコロナが落ち着いた今では 体力も落ちた為 通う事もほとんどなくなりました。現在は舌痛症も更に悪化しゴミ捨て程度の動きでも心臓の動悸が大きく なかなか気分転換も出来ない状態、何とか心臓の動悸の改善や倦怠感を取ってあげたいのですがセカンドオピニオンで他病院で検査したりした方が良いのでしょうか。高齢のため多少は我慢し、例えば漢方内科などで漢方のお薬など試した方が良いのでしょうか。血糖値は概ね正常、154C 65キロ程 メタボではあります。何か少しでも改善出来るようにアドバイスを頂けないでしょうか

3人の医師が回答

SEX後 頻尿

person 40代/女性 -

半年前からSEX後のみ1日数十回の頻尿になります。抗生剤を数種類服用しましたが変わらず、婦人科医師に、SEX前に抗生剤服用するように言われSEXをしましたが効果なし。 その後、泌科を受診し膀胱カメラ、造影剤CTを撮りました。膀胱表面が全体的にただれ、所々水疱あり、びまん性壁肥厚、膀胱内エアー有り、濃度上昇。膀胱大きさは特に小さくない。左卵巣静脈に拡大が見られ子宮周囲に拡張した静脈が多数有りとのことでした。 泌科医師には、特にすることはない、SEXをしたら頻尿になるのであれば、一生しなければいいと言われました。 婦人科医師は以前から左側下腹部に突っ張り感と痛みがあるのは癒着が原因でSEXすることで、子宮、膀胱に刺激がおきているのでは?加味逍遥散を飲みしばらく様子をみましょうとのこと。 先日、禁欲3週間後にSEXをましたが、やはり一晩中10分おきの頻尿で一睡もできず、病院で尿検査しましたが、菌はいないとのことで、抗生剤の服用はしませんでした。 私は5年半前に中絶をし、その後SEXをするとワイン色の血尿が出ることが度々ありました。その半年後、クラミジアで骨盤内付属器炎となり痛みが取れず膣から切開し癒着部分を剥離しました。その後、痛みも取れ血尿も出ず、左側卵巣部が突っ張り感があるものの、この3、4年間は、(月に10回ほど)普通にSEXしていました。(毎回コンドーム着用、清潔、短時間、激しくなく、お互い性病検査も異常無)どうして、急にこのような状態になったのかわかりません。治療することもないと言われどうしたら、いいのでしょうか?私は、もうSEXはできないのでしょうか?再婚を考えているのですが、このようなことになって、どうしたらいいのかわかりません。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳癌手術、温存か全摘か、迷っています。

person 40代/女性 -

右乳癌(浸潤癌 径12ミリ)判明。位置は外周より エストロゲンレセプター 陽性 プロゲステロン 〃  陽性 HER2  陰性 ルミナルAタイプ マンモ:異常なし、エコーで判明、CT、骨シンチでは他の臓器の転移なし 上記から手術内容は、乳房部分切除とセンチネルリンパ節生検を予定 手術待ちの為上記の検査から1か月強経過後、造影剤入MRIで以下の結果 12ミリのメインの浸潤癌以外に、少し離れた所に数ミリの影(その後のエコーでも確認)があり合計22ミリに。その他、同じ位の距離で3か所位白い影があった。 医師より「MRIは染まりやすく乳腺溜まり?かもしれないが、増えた部分と他3か所の白い影もある」全摘を勧められた。 が、入院日程の変更をしたくなく、部分切除のままで行けないか?と聞くと、再手術になる場合がありそれでよければと当初の部分切除で行く事に なお、遺伝検査は手術前に結果でる為、遺伝があったら全摘に計画変更予定。 上記の状況で質問ですが、 1術中の簡易検査等で、MRIで増えた3つの影が癌かどうかわかり、術中に全摘に切り替えることはできるのか? 以下は1が無理な場合 2右乳房の部分切除をしても、その後2週間後位に同じ右乳房の全摘手術ができるのか? (何か縛りはないか?) 3右乳房の部分切除をして、その後1か月後に再建と同時の右乳房の全摘出手術ができるか?(傷が治ってからとか期間をおく等縛りがあるか?) 4 3/15上の結果、6/3MRIで白い影が増加というのは進行しているのか? それとも最初にMRIを撮っていても同じように影がエコーより多い結果だったのか? 5この状況で、全摘と部分切除どちらがオススメか? 6部分切除後に、癌の取り残しがあればすぐ再建と同時の全摘手術ができるならその方法にしたいが、問題点は?

3人の医師が回答

動眼神経麻痺、様子見という選択肢は?

person 50代/男性 - 解決済み

8月左顔面神経麻痺を発症し耳鼻科を受診。ほぼ完治 10月30日に右目に動眼神経麻痺を発症し脳神経内科を受診。 一週間前から軽い頭痛がありまぶたが開かなくなりました。 以前より左頸動脈に3mmほどの動脈瘤が2つあり、毎年MRI。 脳神経内科でMRI。動脈瘤は大きさは変わらず 脳梗塞、脳腫瘍ともなしとのことで、「プレドニゾロン」を一週間処方。 顔面神経麻痺の薬「アデホスコーワ」「メコバラミン」を継続服用中。 紹介された病院にて頭~腰部にかけてのCT、造影剤MRIの結果、異常なし。 大学病院にて検査入院を勧められておりますが、このまま様子を見る、と言う選択肢はありますでしょうか? 自分なりに気になる点。 1.左顔面神経麻痺で処方された「補中益気湯エキス(41)」服用後血圧が高くなりました。(注意書きに副作用としてあり) 血圧は通常110~120→143~148に上がっています。 2.担当医は麻痺が2度続いているため、共通の原因があるのではとの見解。 私は、顔面神経麻痺の原因はヘルペスなので、2つの関連性は懐疑的。 医者の回答。 1.血圧:本人としては気になるが、150は他に影響を与えるほどの高くない。 2.顔面神経麻痺の原因はヘルペスではないので、2つの麻痺の関連性は否定できない。 (私は、プレドニンはその薬だと思ってた) 「動脈瘤」「脳梗塞」「脳腫瘍」「脳出血」(以下脳疾患)が 動眼神経麻痺の“大きな原因”であり、これが排除された結果を踏まえ、 “あとは可能性の低い原因の究明のための検査入院”であるという認識だったのですが、 担当医は、「脳疾患」と共に、同じ可能性で他要因がある。 入院検査の結局原因不明ということも多いですし、 検査の一つである「髄液検査」は相当痛みが伴うようで 二の足を踏んでおります。

3人の医師が回答

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