意識朦朧に該当するQ&A

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パーキンソン病におけるリハビリの効果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父親がパーキンソン病で、難病認定を受けております。 発症してもうすぐ5年が経過、主な症状は、直立時のめまい(転倒は無し)、涎があふれ出てしまう、食べ物を飲み込みづらい、腰を中心に下半身が痛い、歩幅が狭くなり歩くのが遅いなどの症状の他、睡眠が浅くたまに夜中に朦朧としたまま歩いてしまう、などが中心でした。 これまでは神経内科で処方される投薬(L-ドパとアゴニストの併用)と週二回のリハビリにより、症状は一定程度コントロール出来ていたのですが、最近尿漏れがひどくなり、さらには尿閉となってしまったため(原因は前立腺肥大or神経因性、治療により尿閉は解消)手術で1か月ほど入院しました。ところがそこからすっかり症状が悪化してしまいました。 入院前から入院初期までは一人で散歩をしたり、階段の昇降、風呂トイレはもちろん着替えも含めてすべて自立していたのですが、ここ一週間はトイレはほとんど失禁しまう他、おむつを自分で変えることはおろか、自力歩行も困難になってしまいました。立つと意識が混濁して後ろに倒れてしまうため、入院している病院では、歩行を禁止されています。 病状の進行なのか、寝たきりに近い状態が続いた疲れによる一時的な悪化なのか判別できず、家族としても退院後のQOLをとても心配しています。 そこでお伺いしたいのですが、この程度まで症状が進んだ状況の患者が、リハビリセンター等で行われる数週間程度の集中的なリハビリを目的とした入院治療は、改善効果は見込めるでしょうか。入院前のレベルとまではいかずとも、本人の希望もあって、自力での歩行、着替え、おむつの付け替えあたりまでには回復させてあげたいと切に考えている次第です。

4人の医師が回答

5ヶ月の娘が頭を打ち、CTで出血が確認されました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

昨日相談させていただいた続きです。 昨日の15時頃、縦抱きしていた娘を落としたために後頭部を強く打ち、直後に泣きはしたものの意識が朦朧としていたため救急車を呼びました。 病院に着いたらまた泣きはじめ、先生いわく目も合っていたそうです。 所見では問題なしとのことで一度帰宅したのですが、自宅で大量に吐き戻しをしたため再度病院に行きました。診察中も大量に嘔吐しました。 そこで、小児科の先生の判断でCTを撮ったところ、打った箇所の対角線にある前側の頭に白い影が見られ、おそらく出血しているとのことだったので昨夜から入院しています。なお、出血は、脳と頭の隙間にあるくらいで、脳そのものを損傷してはいない、と言われました。 それから夜中機嫌が悪くずっと抱っこして寝ていましたが、朝起きた直後とその後の昼寝の直後は機嫌がよく、目もあいからだも動いたため、脳外科の先生は、CTをとらずに退院してはどうかと言われました。 しかし、まだその時点でミルクを飲ませていなかったため、また嘔吐する可能性を鑑みて現在、今夜まで入院をする予定です。 前置きが長くなりましたが、以下の3点について教えてください。なお、基本的に寝グズリ以外で泣くような子ではありません。 1 ミルクを飲ませたあと泣くのですが、何故でしょうか。 2 朝の二回を除き、やはり起きたあとの機嫌は良くありませんが、CTをとらずに帰って大丈夫でしょうか。CTの被爆リスクとを鑑みて、わたしが判断すべきことだとは承知していますが、この状況なら先生方はCTを薦めるか否かおうかがいさせてください。 3 とりあえず退院し、今後何らかの兆候が見られたため後日CTをとって、手術が必要となった場合、遅くなったために後遺症が残る可能性などはあるのでしょうか。

4人の医師が回答

リツキサンと医師、看護師のプライド

person 40代/男性 -

たびたび質問して申し訳ありません。通院で抗がん剤を打っている母のことに関することです。 先日、リツキサンを初めとする抗がん剤治療(外来)の4回目でしたが、いつもは点滴中も元気な母の調子が変だったのです。 顔色も悪く、意識も朦朧としていました。輸液ポンプの数値を見たら、150ml/hでした。これまでは、せいぜい50〜100ml/hで様子を見てから、速度を上げていたのですが、今回はそうではなかったみたいです。 看護師たちは部屋の奥の方で雑談していたので、私は思わず大きめの声で「バイタルチェックくらいしないのか。リツキサンは特殊な薬なんだよ。阪大では死者が出ているんだぞ」と言ってしまいました。 この言葉に一部の看護師がカチンときたのか、主治医に私が言ってもいないようなこと。例えば「治療方針の変更」「抗がん剤の変更」「医師の治療法に不信を感じている」とでまかせのような事を話したとのことです。 翌日、私は看護師長からも呼ばれ、事情を聞かれ、主治医からは「こういうような言動をするのなら、この病院での化学療法室の治療は出来ませんね」と言われてしまいました。 私は、悔しい気持ちもありましたが、「失礼なことをして、申し訳ありませんでした」と主治医と看護師長に最敬礼で謝罪しました。示談金10万円を持参しましたが、金額が低すぎたのか受け取りませんでした。 私は母の調子の悪さに雑談している看護師達の姿勢が許せなかったのですが、この程度は我慢すべきなのでしょうか。また、医師に対しても抗がん剤の種類や検査方法について、とやかく言わない方がいいのでしょうか。 私の高校時代の同期でも、医師になった方が何人かいますが、医師になったとたん、性格が豹変してしまった方もいます。やはり今でも医師や看護師に対しては「神聖にして侵すべからず」なのでしょうか。

1人の医師が回答

統合失調症で外出時に飲酒しないと辛いです 1

person 30代/女性 - 解決済み

私は統合失調症の治療のため通院のみ市の自立支援で通っています。お酒(発泡酒350mlで充分です)を飲まないとどれだけ準備万端にしても、通院のために病院へ通うときに玄関のドアが開けられません。飲酒してもドアが開けられなかったり、玄関を出てすぐに家に戻ってしまったりして通院できなかったこともあります。NHKの障害者向けのラジオで統合失調症の患者のリスナーが投稿した川柳に「この病気になって増えていく酒量」みたいな内容(詳しく覚えていなくて申し訳ありません)が詠まれていて、お酒に頼るのは私だけじゃないんだと思いました。私が飲酒する理由は外出するときに他人から感じる恐怖を少しでも消すためです。他人のことなど気にしないようにしていますが、一部の方以外の知らない方が怖くてたまりません。決してキッチンドリンカーなどではなくほとんど外出時にしか飲みません。何の証拠もないのに勝手に主人にキッチンドリンカー扱いされて辛くてたまりません。休肝日も週2日以上は絶対にあります。この間、大好きなプロレスの試合を観に行ったら、途中まではよかったのですが、試合の間の休憩についチューハイ350ml缶をこれぐらいなら大丈夫だと思って飲んだ結果、大ファンだった選手の試合も観れず、ずっとトイレに閉じ込まって吐いたり、意識が朦朧としてしまい、ドアを施設の職員の方がノックする音で気付き、ようやくドアを開け、全試合終わったあとだと気付き、帰り、その間、家にたどり着くまで記憶がありませんでした。途中で転んだようで膝から下に擦り傷と出血が見られました。1人で試合観戦するのが不安で初めに試合会場に入るまでに500mlぐらいチューハイを飲んで行きました。好きな選手の姿や残りの試合が観られない、転んだ等、全て自業自得です。(続きます)

1人の医師が回答

足首の骨折の手術を今年の春に受けたのですが、来年受けるネジを抜く手術について、心配事があります

person 50代/女性 - 解決済み

57歳の女性です。 今年の春に転倒した際、片方(左)の足首を骨折しました。A病院にて、初診のときに手術を勧められたのですが、入院手術代についてお金の工面の問題もあったのと、実は、昨年も階段を踏み外して、右の足首を骨折しており、そのときはBクリニックでギプスシーネで固定してもらって、その後、足首保護のサポーターをつけて治していただいたので、手術の話を聞いたとき、ネジを抜く再手術の話を聞いて「2回も受けないといけないのか」と思い、迷ったので、C病院にセカンドオピニオンを聞きにいくなどしたところ、「骨がずれているので、手術したほうがよい」と言われ、けがをして10日後くらいにネジで骨を固定する手術を受けました。 全身麻酔ではなく、腰痛麻酔で意識がある手術を受け、その手術の縫合が終わったころに、執刀医(主治医)の先生から「骨を固定する手術はうまくいったけれど、途中の工程でワイヤーが折れて、その先端が骨に埋まってしまった。それを取るか、それをそのままにするかの二択なんだけど、どうしますか?抜こうとすると、また骨折してしまうかもしれない。残しておいても大丈夫だと思うけれど」と言われたのです。 そのとき、わたしは「すでに縫合してもらっているのに、今から抜いてくださいとなると、せっかく縫ったところをまたメスで開くのだろうか?このタイミングで聞かれても困る」と思ったのですが、頭も安定剤のせいか朦朧としていたので、「先生にお任せします」と答えたのです。実際に、そこで抜いてください、と言っても、そのとき、その場で縫ったところをまた、開いて抜こうとされたか、どうかはわかりません。 先日、病院にいったときに、(わたしの気持ちは聞かず)「抜けたら抜きます」と言われましたが、骨を削らないと抜けないと思うのです。骨密度は普通よりも低いので、そのまま埋まっておいた状態にしても一生大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

もし、6w前後で流産し自然排出となる場合

person 30代/女性 - 解決済み

2人目不妊で顕微授精で授かり、6w4dです。 5wから何度か鮮血の出血がありました。 直近では6w0d、なぜか内診台に座った途端にサラサラと出血。胎嚢10ミリ、心拍確認できず。その後トイレに行くと便器が赤くなるほどでした。 先生からは ・子宮内が出血で見えにくいので、心拍は一週間後にみる ・出血が増えたら、一緒に流れてしまうこともある ・塊が出るようなときは連絡して ・吸収されることもあるから、まだあきらめないで安静に とご説明がありました。 ルティナスが中止になりました。エストラーナ、デュファストンを使っています。 今は出血はありませんが、今朝体温が下がりました。 胎嚢が小さい(第一子のときは、5w2dで胎嚢11ミリありました。)、出血があるときは生理痛のような痛みも伴うことから、ある程度、覚悟しています。 不妊クリニックなので、営業時間が決まっています。子連れは不可です。 1 もし、深夜や、子供がいる時間帯に、出血が増え塊が出てくるような事態になれば、そのクリニックでは対応いただけないと思いますが、初めての病院でも診て下さるものでしょうか? 2 自然排出となった場合、6wで胎嚢が小さい場合、出血や痛みが軽く済むこともありますか? 3 万が一、大量出血し、意識が朦朧とする場合は、救急要請しても良いのでしょうか? 4 ホルモン補充を続けている場合、内膜が厚いのでしょうか。そうなると、出血は多いですか? 二十歳頃から貧血で、もちろん健康診断でひっかかるたびに治療しましたが、出産後は倒れて顔面負傷したので、心配です。 決まったわけではありませんが、夫は激務、実家は近くない、幼稚園の子供がいるので、いざというときの対応を懸念しています。

4人の医師が回答

病院へ行ってきました。

先生方や皆さんからの励ましやお力を頂いてやっと病院の門を潜る事が出来ました。 何種類もの自分の症状などに対する質問票や心理テストなどを記入しカウンセラーの方とお話をして最後にお医者様とお話をしました。 結果中程度の鬱と自律神経失調症との診断が下されました。 実はこれから海外で生活をしなければならなく出発も明日に控えていることを先生に告げると、それは禁忌に値する行動だがどうしても行かなければならないのなら向こうでも継続して通院するようにとその場で英語の診断書を書いて下さいました。 この様な診断を受けたせいか出発の日も体調がすぐれず不安感や悲しみで一杯の上、つい先ほどした事も思い出せない程の記憶力の低下を感じながら飛行機に乗り込みました。 今までも特急や飛行機や車などに乗ると動機がして不安感が襲ってきたのですが、今回は飛行機の中に入った時から物凄い不安感と動悸、吐き気、手足のしびれ、過呼吸になってしまい何度も飛行機から降ろしてもらおうかと思いながらも時間が経てばおさまるかもしれないと言い聞かせ、朦朧とした意識の中で飛び立ちました。 気を失いそうになりながら20分位過ぎた頃から段々落ち着いてきてどうにか目的地に辿り着きました。 でもあの飛行機に乗った時の圧迫感や自分の意思で降りられないという物凄い不安感を今でも思い出すだけで倒れそうになります。 これは鬱と自律神経失調症からきているものなのでしょうか? それともまた違った病気が出てきてしまったのでしょうか? 今はトレドミン25とナウゼリン10とアモバン錠7.5を服用し今まであったイライラが信じられない位に無くなっています。

1人の医師が回答

原因不明・対策なし。助けてください!

23歳・男・現在無職です。以前にも質問させて頂きましたが、まだはっきりした診断も無く、追記質問させて頂きます。 症状は前回を参照して頂ければと思います。 現在はかかりつけの内科から「パニック障害の疑い」とされ、抗不安薬(ジェイゾロフト)と頓服薬(デパス)を処方され、服用しています。 ただ、首から背中のこり(強ばる感じ)が当初から強く、それによってこの症状が出ているのでは?と思い、整体やカイロに通いました。また最近は鍼灸治療も勧められますが、一度経験済みで、結局どちらも効果が薄かったです。 今は車の運転もできない状態です(運転中、首から背中が辛くなり、息苦しくなることも)。公共交通も乗り辛くなりました(以前まではドライブも含め、長距離でも何ともなかったのですが)。 またファミリーレストランや公園、更には家の中でも、友人と話しているだけで首から背中が強ばり始め、手足がしびれ、そして息苦しくなり始めます。酷い時は意識が朦朧とすることもあり、そんな時はトイレ等に逃げひたすらストレッチをし、強ばりを弱めようとします(あまり効果はないですが)。 以前までは「肩こり持ち」くらいで比較的健康体だったのですが…。 ただ、何か引っかかるとすれば ○1年半程前から生活リズムが逆転⇒大学講義もなく夕方〜深夜までのバイト中心に。 ○4〜5年前からライブ・映画が苦手に。⇒いつも首の辛さとめまいが出ていた。 ○外で寝そべって空を見たりするとめまいが起きやすかった。 というくらいでした。 前回の質問の通り、きっかけは急性アル中で倒れたことですが、これらが今回の体調不良に関係あるでしょうか…。 私は一体、今後どんな治療をすればいいのか。就職活動もできず、精神的・金銭的に本当に辛い毎日です。 この現状に対するいい治療法・対策があれば回答欲しいです!宜しくお願いします。 ※前回回答頂いた甲状腺は異常なしでした。

1人の医師が回答

溶連菌?コロナ?高熱が下がりません

person 10代/女性 - 解決済み

11才の女児ですが、身長163cm、56キロ 大人のような体型です 数日前より、数回、空咳をしている姿を見ていましたが、昨日より微熱(37.5°)喉の痛みを訴え始めたので、小児科を受診。 その際、溶連菌検査を行ったところ、うっすらと陽性の線が見えるとのことで、抗菌薬(アジスロマイシン250mg)他をもらい様子見をしていました 受診後の夜から、処方薬を飲み始めたのですが、胃痛が、1時間程あり、その後、熱が38.5~39.5° 息苦しそうな様子だったので、保冷剤、カロナールを使用。 朝になっても、熱が下がらないため、市の休日診療を受診。 一時的な窓口なため、簡単な診察・抗菌の薬をパセトシンへ変更・胃痛対策としてガスターをもらいました。 変更後の薬を、本日二時頃服用。その際、39.5° 関節・喉の痛みが強くなったのでカロナールを服用し、現在も眠った状態です。 カロナールの作用か、途中、汗を沢山かき、着替えたのですが、手足・首を触ると、熱いので、また熱が出ているように思います。 質問 1、高熱・喉の痛みが強いため、身体への負担が大きいからだとは思うのですが、ずっと寝ています。 心配になるほど、眠った状態なので、大丈夫でしょうか? 2 途中、目を覚ました際、意識がもうろうとしているような時もあります。私からの受け答えは、出来ているので、大丈夫かと思うのですが、こちらも様子見でよいですか? 3 昨日の溶連菌検査、診察の最後・診療時間終了を大幅に過ぎていたので、結果が正確に出る前に、陽性と言われました。明日、受診予定なので、もう一度、検査をしてもらいたいのですが、薬の服用後でもあるので意味はありませんか? また、コロナウィルスの検査もお願いする予定です 4 溶連菌は、こんなにも高熱、ぐったりしてしまうものなのでしょうか?

4人の医師が回答

不整脈様の強い症状の予防と対処法について。

person 30代/女性 -

月に数回、予兆なく訪れる不整脈様の強い症状、予防法と発生した瞬間の対処方法についてアドバイスをいただきたく、よろしくお願い申し上げます。 強い症状とは、予兆なく突然、脈が十数回から数十回飛ぶ感じで全身から血の気が引き、その後脈が戻る時に動悸を感じるものです。強い症状は数回で治まるときもあれば、1時間くらい繰り返すこともあります。 強い症状が出た直後の血圧は普段より上がっている模様で、140から190(手首計測)です。 最も強い症状が出た際は救急を要請しました。搬送される頃には落ち着きましたが脈拍が38回/分から140回/分を行ったり来たり。後日近くの循環器クリニックで24時間ホルターを行った際には空振り、心エコーも問題ないとのことですが、徐脈頻脈症候群の可能性も捨てきれないとの診断で、たまに現状をご報告しに通院する程度の経過観察中です。(投薬無し)。 そもそも強い症状が発生しないように予防したいし、強い症状が出たときも出来る限り身体に負担がないようにしたいです。 予防のために心掛けている行動 ・カフェインを摂取しない ・出来るだけ水分を多く摂る(お茶、ポカリ) ・飲酒の回数と量を減らす ・平均睡眠時間を6時間以上 ・野菜を多く摂る、塩分を控える ・1日の歩行時間合計を1時間以上 強い症状が出はじめて次の脈が戻ってくるのを待つ時 ・座る、または壁などにつかまる ・意識して深呼吸する ・足をバタバタさせたり全身を伸ばす ・水を飲む ・朦朧としてきても、数秒後には脈が戻ると強く念じる よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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