葉酸,妊娠に該当するQ&A

今年36歳　女です。 4月末に胃癌で胃を2/3切除する手術を受けました。 筋層にちょっと入っており(主治医は片足突っ込んだと表現してました)、T2N0M0でステージ1bと診断されました。 大きさは1cm程で未分化型です。 抗がん剤はなしで、これからは半年ごとに通院で再発していないかチェックするとのことでした。 新婚でこれからの人生を楽しみにしていた矢先の癌だったため、この先がとても不安です。 相談したい項目は以下の通りです。 (1)未分化型ですが、抗がん剤を使用しなくてもよいのでしょうか。 (2)妊娠を希望しておりました。5年間は妊活しないほうがいいのでしょうか。もしくは諦めた方がいいのでしょうか。 (3)再発のリスクは高いでしょうか (4)再発危険因子は高度静脈侵襲という抄録をみました。主治医からはリンパ転移についてのみ説明され、そういったワードを聞きませんでしたが一般的なのでしょうか。 (5)再発予防のため高濃度ビタミンＣ点滴療法を行ってもよいものなのでしょうか。 (6)根治する確率は高いでしょうか。 ご教示願います。

生まれた時から肛門の数cm上に窪みがあります。深いため底は見えにくいものの皮膚で塞がっています。毛は生えていません。 皮膚洞と言うのでしょうか、ネットでは二分脊椎などの病名も出てきてずっと心配しています。 産後1ヶ月検診で小児科では『一応底はあるから気になったら受診すれば良い』と言われておりましたが、3ヶ月検診の際に区の医師から『ずっとそう言われるだろうね〜産院が大学病院なら今のうちにそこの脳神経外科で検査しといたら？』と言われ受診しました。その後、コロナ禍や脳神経外科の担当医師の退職で伸び伸びになり、やっと1歳10ヶ月で鎮静剤を飲ませMRI検査をしました。が、音で起きてしまい中止になりました。引き継ぎされた後任医師は『カルテ読んでない』と堂々と言う人で不信感を持ち、その後受診はやめて様子を見ることにしました。 現在は歩行は問題なく、窪みから液が出たりもありません。 ここで質問です。 （1）またMRI検査はした方が良いのでしょうか？必要であれば年齢は何歳くらいが良いのでしょうか？ （2）もし問題がなかったとしても深い窪みであり、将来にわたって激しい運動で穴が開いてしまったり裂けたりすることはないのでしょうか？ （3）先日、妹となる第二子を出産しました。彼女にも浅い窪みがありました。皮膚洞の原因は葉酸不足など後天的な要因かと思ってましたが、サプリを飲んでいた今回の妊娠でも窪みがあるのなら、元々そうなりやすい遺伝子が私たち親にあったりするのでしょうか？私たち親には窪みはないですが… 第三子を考えており、遺伝的な要因があるのならば、次は年齢40歳超えての出産になるため皮膚洞や二分脊椎などがさらに重篤な形で現れてしまわないかと心配しています。 第一子（3歳男の子）の写真を添付します。たくさん質問があり恐縮ですがよろしくお願いいたします。

【現状】 ・早くて今年秋〜年末に妊活を開始希望、現在までは避妊している ・夫も精液検査、超音波検査、ホルモン検査等をし、問題なし ・検査結果添付します。この他、子宮鏡検査、経膣超音波検査、超音波下子宮卵管造影検査(フェムビュー)を行った ◆検査の結果指摘された問題は以下 　1.子宮内膜ポリープ →抗生剤2週間服用後、子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術をしました 　2.慢性子宮内膜炎 　→改善はしたがまだ炎症があるといえばある状態だそうです 　3.多嚢胞性卵巣症候群 　4.潜在性甲状腺機能低下症 　5.高プロラクチン血症 　6.葉酸・ビタミンD不足 　→サプリ摂取開始 ・主治医からは焦る必要はない、妊娠したいタイミングで通院してと言われたが不安がある ・9月に海外(海)に行く予定があり、帰国して感染症など問題がなければそれ以降に妊活を開始したい ・生理周期は30日で多少のずれ(2,3日)はあれど大きくずれたりはない ・基礎体温はつけ始めたばかりでわからない 【質問】 A.現在の妊孕性について所感 B.生理不順がなくとも多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断される状態なのか、AMHの値からも排卵できていない状態なのか C.不正出血は時折少量の排卵出血くらいでほぼしたことがない、と思っていましたが、PCOSであれば排卵出血はしないものなのでしょうか D.PCOS、潜在性甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症の状態は深刻なものなのか E.改善しきれていないらしい子宮内膜炎などとあわせてD.の問題も妊活前にできるだけ治療したいが、どのような治療があるのか F.手術医からポリープ切除後は再発の可能性もあり早めの妊活をと言われたが、海外旅行の時間すら惜しんだほうがよいのか、再発はどれぐらいの期間で起きる可能性があるのか

今月初めに2回目の採卵をし、受精した2個を3日目の初期胚で新鮮胚移植しましたが結果は陰性でした。戻したものはグレード2(6分割)(5分割)のものです。 ちなみに今年7月に1回目の採卵をして、受精した新鮮胚、凍結胚1つずつそれぞれ移植しましたがいずれも結果は陰性。(いずれも3日目の初期胚)34歳なので、年齢的に少し早いのですが二回連続で陰性だったので今回の2個戻しという判断になりました。 7月の採卵前に血液検査や子宮鏡検査をして特に異常はなく、10月に子宮頚がん検査をしましたが異常なしでした。夫の方も問題ない結果です。 採卵に向けては病院で処方された薬等のほか葉酸と、低AMHの為DHEAのサプリを飲んでいました。 １　採卵の日から判定日までルトラールを飲み、プロゲステロンを3日おきに注射していました。採卵時に出血が少しあった程度で過去2回の移植でも次の生理まで出血はなかったのですが、今回判定日前日に茶色の出血が下着につく程度で少量ありました。出血は1回だけでその後おりものに少し薄い茶色がまざるのが少し続きました。妊娠していなくて移植後に茶色の出血があるのはどういうことなのでしょうか？病院では来週まで様子をみてもう一度子宮鏡をするかどうか相談しましょうとなったのですが、この約半年で何か異常が出てしまうことかあるのでしょうか。 ２　元々不安障害があり精神科に通院しています。今回の移植後は自分の意に反して気持ちの落ち込みが激しくなかなか抜け出せず、着床時期にストレスがかかった感じがありました。よくないかなと思いながら電車に間に合わせようと走ったり、唇の色が変わるくらい冷えてしまったりしました。以上のことは着床できなかった原因と考えられますでしょうか。 ３　昨年一度稽留流産しました。そこからなかなか着床しません。着床できるように何かできることはないでしょうか。 よろしくお願いします。

二人目の不妊治療中です。 現在4回目の胚移植をする為の準備に入っています。今日で生理5日目、2日目よりエストラーナテープを1日起きに2枚貼っています。 前回の移植共に内膜が8～9ミリしか厚くならず、それ以外はこれといった問題がなく、主治医からもどうしてでしょう、と言われ、最終的には年齢がいっているので、、との話になります。(現在40歳) 本日内診で内膜の厚みを診てもらったところ、2.4ミリでした。どちらかと言えば厚い方ではないとの事、明日よりテープを4枚にして、30日に再診することになりました。 内服薬の有無も尋ねてみましたが、基本的にはテープのみでいくとの事でした。 次回の胚移植は新鮮凍結胚(3日目G2 4分割・G3 4分割)を1～2個戻す予定でいます。卵の状態も余り良くなく、G4に近い感じと言われています。 主人側の諸事情で11年前に採取した凍結精子を使用しての体外受精ですが、残りは凍結胚4個と、凍結精子1本(あと採卵1回出来る)のみでチャレンジするしかありません。 凍結精子を移動してまでの転院も難しいと考えますので、今の病院でなんとか妊娠までたどり着きたく、後がありません。 今自分で実施している事は、葉酸サプリ、アーモンド15粒/日程度、グレープフルーツ(時々になっちゃってます…)、昼、夜腹巻きをする、仕事で1日5、6000歩は歩く、、 位でしょうか。 もっと何か出来ることがあれば実践したいです! 基礎体温は低温で36.2高温36.6～37℃ 身体の状態は、腹巻きでお腹を暖めていますが、一人目を生んでから軟便が度々ある、昔から低血圧、中性脂肪が規定値をやや下回る、生理痛は出産後、かなり改善された 今の進行状況と今後の胚移植の方法等、お詳しい方のご回答を頂ければ幸いです。 長文になり申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

30歳、不妊治療3年目。AMHは3.01。妊娠歴なし。 2年前に子宮内膜症(左右卵巣にチョコレート嚢胞が2つ)と診断され、卵管造影検査にて右側卵管が閉塞、左側卵管が狭窄していることがわかり、タイミング法、人工授精は実施せず2021年5月から体外受精を始めました。 2021年5月〜2023年3月までの間、採卵は10回実施。(アンダゴニスト法、ショート法、ロング法、クロミッド、レトロゾールを使用した低刺激法を実施済)毎回2〜10個程成熟卵が採れ、受精はするものの、受精2〜3日目で成長が止まってしまい、胚盤胞凍結がなかなかできません。 これまで胚盤胞になったのは、5日目胚盤胞(グレード3BB)が2つ。5日目胚盤胞(グレード4AB)が1つの計3つです。 移植は2021年5月〜2023年3月までの間に計7回実施。 初期胚(3日目8分割グレード3)、二段階移植(凍結2日目8分割グレード3と凍結5日目胚盤胞グレード3BB)、新鮮胚移植(5日目胚盤胞グレード4AB)等を実施しても一度も着床すらしませんでした。 なお、移植は自然周期、ホルモン周期どちらも実施済です。 これまでNK細胞活性、Th1/Th2、第Xll凝固因子活性、プロテインS、25-OHビタミンDはどれも異常なし。食生活を見直し、毎日適度な運動や、サプリメント(葉酸、ビタミンD、ラクトフェリン)、漢方薬を服用中。夫(30代後半)も不妊外来通院中で、サプリメント及び漢方薬を服用中。精神運動率は平均で50〜65%程度を維持しております。 夫の精子DNA損傷率がやや高いことから(16%未満正常値のところ18.6%)、ミグリス、卵子に負荷がかからないよう、顕微授精(Piezo)を実施しても胚盤胞がなかなかできません。 良好な胚盤胞を獲得するためにどのような治療方法が適しているのか教えていただきたいです。

43才、双子を13年前に帝王切開にて出産。 (自然妊娠) 産後うつ、ひどい貧血（フェリチン値4)による体調不良に悩まされ、食事療法(たんぱく質をしっかり摂る)、鉄剤とビタミン Cの服用、適度な運動で、やっと少し元気に(フェリチン値100)。 数年前から、月経時の出血が多く、血液の塊が沢山でる。左下腹部痛が頻発にあるため、婦人科を受診。内診、M R、血液検査を実施。 診断) 1.両側卵巣内膜症性嚢胞。(チョコレート嚢胞20mm〜30mm)右側では卵管留水腫の併発の疑い。 2.子宮体部後壁に子宮腺筋症の疑い。 3.子宮後壁筋層内に25mm程の子宮筋腫。 4.両側付属器は、子宮に密着し、直腸と子宮 　の間には、索状の引き連れを呈している。 　臓器の癒着。 筋腫やチョコレート嚢腫、癒着の悪化を防ぐためにルナベルかヤーズで排卵を止めるか、ジェノゲストかリュープロンかレルミナで生理をとめるか、子宮卵巣全摘か、の３つの選択肢があるとのこと。 まずは、ルナベルを服用中(2シート目)。下腹部痛はほぼなくなったが、乳房痛があり。血栓症に気をつけながら生活。 チョコレート嚢腫は大きくなると、1%程の確率で癌化することがあるとのことで、将来的には子宮卵巣全摘をしたほうが良いのか悩み中。 術後の生活の質や、更年期障害、傷の痛みが心配です。アドバイスをよろしくお願い致します。

妊娠7w1dまで葉酸サプリ(5mg)を飲んでいたのですが大丈夫でしょうか？ 海外に住んでおり、葉酸サプリを買うのも一苦労でネットでもあまり見つからず、ドラッグストアで翻訳アプリを使いながら買いました。 そのときに「妊活と妊娠初期のための葉酸サプリを探している」と言ったところ、5mgのものを出されました。なんの違和感もなく飲み続け、人間ドックのときに婦人科の先生と話す機会があったので空箱も持って行き相談したのですが「この葉酸で大丈夫、ビタミンDも飲んでおくといいよ」と言われそこからビタミンDも飲み始めました。 そこから3ヶ月ほど経ち授かり、7w1dのときにクリニックに行き、心拍まで確認できたのですが、その時飲んでいるサプリを聞かれました。そのときに葉酸とビタミンDのサプリの空箱を見せると「あー、ビタミンの方は大丈夫だけど、葉酸は多すぎるね、自閉症の可能性が高くなるって研究が出ていて〜」と言われ不安になりそこからは医師の指定した葉酸サプリを飲んでいるのですが毎日不安です。 現在9w3dです。 きちんと調べればよかったし、本当に後悔しています。 飲み始めた時は水溶性ビタミンだから摂り過ぎても尿となって出てくるとネットを見て安心していました。 皆さんの見解からして、7w1dまで飲んでいましたがそこから変えたら大丈夫だと思いますか？ 毎日本当に不安です。

妊娠5週目で胎嚢が確認できました。 葉酸サプリを1日3粒病院側から 勧められましたが800μgでした。 市販と比較しても多い気がします。 800μg摂取した方がよろしいでしょうか？ それと、いつまで摂取するべきですか？ 教えていただけると幸いです。

1)妊娠中に、以下の成分が含まれている食品や調味料を摂取しても大丈夫でしょうか？ 胎児に奇形が生じたり流産する危険性はないでしょうか？ もし、摂取可能だとしても、一日摂取上限量はありますでしょうか？ ・酵母エキス ・カロチノイド色素 ・酒精 ・カラメル色素 ・クチナシ色素 ・パプリカ色素 ・コチニール色素 ・ウコン色素 ・ベニバナ色素 ・タール色素 ・アナトー色素 ・ベニコウジ色素 ・赤～号、黄～号 ・甘味料全般 また、これら以外に、妊娠中に摂取してはいけない食品添加物はありますか？ 2)お惣菜や調味料や麺類に、みりん、料理酒、酒精、ワインが使われている場合は、妊娠中はその食品や調味料は避けた方がよいでしょうか？ それとも加熱すれば摂取しても問題ないでしょうか？ 3)現在サプリメントで葉酸を摂取していますが、いつまで摂取した方がよいでしょうか？ 現在は妊娠14週1日目です。 現在はまだ少しつわりが続いていて、食事(特に野菜)が妊娠前ほど摂れていない状態です。 サプリメントは、葉酸以外に鉄、カルシウム、ミネラルが摂れるものなので、1日2粒目安と記載がありますが、1日3粒飲んでいます。 1粒当たり葉酸が240μgなので、現在は葉酸は1日720μg摂っています。 また、妊娠途中から、葉酸の量を減らしていかないと将来子供がアレルギー持ちになると聞いたことがあるのですが、葉酸の摂取量は減らしていった方がよいのでしょうか？