1歳5ヶ月歩かないに該当するQ&A

５年半ほど前にスパイロメトリー検査をし、一秒率が７０％未満なので非気腫性ＣＯＰＤと診断されましたが、咳も痰もなく、息切れもなかったと記憶しているので驚きました。 当日、ウルティブロ吸入用を処方され３ケ月ほど服用しましたが、3ヶ月後の検査でもほとんど変化がないので処方もなくなりました。 その後2年間で４回受診し、そのまま薬の処方もなく急性増悪を避けるためにインフルエンザや風邪等をひかないように忠告されただけで受診終了となりました。 そこで２つ質問があるのですが、 １）スパイロメトリー検査はその10年～15年ほど前のB病院での人間ドックでの数値は、 　　　　　　2009/6(62歳時）　2008/1　2006/7　2005/9 努力肺活量　　3290ｃｃ　　3420ｃｃ　3750ｃｃ　3130ｃｃ 一秒率　　　　79.3　　　　　74.9　　　77.1　　　81.4 一秒量　　　　2610ｃｃ ％一秒量　　　82.3 で正常と診断されました。 一方、添付写真のように１０年後のA病院での検査では1秒率が70％未満ということでCOPDと診断されたのですが、一秒率以外は全ては増えています。とりわけ努力肺活量は1000ｃｃほど増えていますが、高齢者になってからこれらの数値が全て増えているということはあまり悪化はしてないと考えても良いでしょうか？ ２つ目は、私はほぼ毎日、大股での早歩きを意識して１時間から１時間１０分ほど、昼食後の２時半頃からウォーキングをしているのですが、ここ２ヶ月強ほどは、以前からあったか記憶が定かではありませんが、歩き始めと１５～２０分後と最後の１時間後ほどに、何となく息切れのような感覚がするのでCOPDが悪化してきているのではと心配していますが、酷暑もあり当然と考えて、あまり心配する必要はないでしょうか？ 尚、咳や痰などは全くありません。

2回目の相談です。現在生後2ヶ月ですが、両目の中心部分に白内障があり、手術時期は眼底に光りが届いているので半年から1年くらいと説明がありました（眼内レンズ手術は6歳以降）。再度病院に伺う前に質問させて頂きます。 〇妻が３兄弟で、妻（４０代）と１番下の義弟（３０代）に白内障があります。妻は11歳で義弟は5歳の時に水晶体をとる白内障の手術をしております。２名共に現在（手術後よりずっと）はメガネを使用しており、眼内レンズは入れてないのですが、メガネがなくてもある程度は見えるそうです。（外を歩く位ならメガネなしでも可能） 今回の先生の説明で、手術後はメガネの使用は出来ないのでコンタクトになる旨の説明があったのですが（メガネだと度数が少ないため　×30が必要）、妻と弟がメガネでOKなのは、私の子供より手術時期が遅かったからなのでしょうか？手術の時期で使用するコンタクト・メガネの度数は変ってくるのでしょうか？（手術時期が早ければ倍率が高いものが必要？）又は病院の度数合わせの治療方針でしょうか？ 〇４週間つけっぱなしのソフトコンタクトレンズに問題点はないのでしょうか？（目薬はコンタクトしたまま使用するそうです） 〇手術後は病院指定のコンタクトレンズ（両目で5万円）以外の使用は出来ないのでしょうか？ 〇手術の時には袋を残す手術をすると説明がありましたが、この袋が将来眼内レンズの手術の足場となるのでしょうか？ 〇手術時期は、遅ければ遅いほど良いのでしょうか？メリット・デメリットをご教示お願い致します。

79歳　（男性　認知症あり） 4月にCOPDと診断され、一ヵ月程　吸入薬ビレーズトリを服用しております。 服用1週間後くらいから、尿がでなくなり、1日に何度もトイレに行くようになりました。しばらく吸入薬をやめて様子見したところ、少しずつ尿は出るようになりましたが、まだ完全に戻ってきていないようで、タムスロシンも服用し始めました。 尿が出ないことが気になって、出るような気がするといっては何度も何度もトイレに行くようになり、認知症が急激に悪化してきてしまいました。 具体的には、椅子に座らない、家がここではないと言う、やたらと外を歩きたがる、怒り、興奮、食事をとらない等。COPDですが、興奮状態のため疲れを感じないようで歩き回ります。 あまり不安定なため、リスペリドン10ミリと抑肝散を20日分処方され、ぼーっとする人が多いと聞きましたが、精神的には少し落ち着いてきました。 通院時に、便がでないことでイライラしていため、リスペリドンをさらに5ミリ増やされましたが、低血圧（夕方で90-50)なったため、また10ミリに戻しました。 ※抑肝散は、粉が飲みにくいといって飲まない日もあります。 ・デイサービスで、リスペリドンを20日間と驚かれたのですが、低血圧のこともあり、このままリスペリドンを飲み続けても良いものか心配しております。 ・抑肝散は副作用が低いと聞いたのですが、このような場合、長期服用してもいいものでしょうか？ リスペリドンが強すぎる場合は、なんとか抑肝散に移行できればいいなと思っております。 ・認知症はメマリーを服用していますが、こちらも飲んだりやめたりしているようで、母はいっそのことやめてしまおうかとも考えております。飲むなら、もっとしっかり服用すべきなのか、、薬が怖くなっており、先生方のご意見伺いたいです。 よろしくお願い致します。

（詳細）44歳女性　3年3ヶ月前から非回転性の目眩。具体的には歩くとグラグラする、立っていたり、座っていたり、横になっていると飛行機に乗っている様に揺れている感覚。座っていると不安定に感じる。症状は消失、出現を繰り返している。最長半年以上消失してぶり返している。下船病も疑ったが、専門医に否定された。 （受信歴）神経内科5箇所、耳鼻科5箇所 （検査）神経学的検査8回　頭部頸部MRI/MRA5回　同心動揺検査6回　フレッツェルカメラ6回　頸部エコー2回　起立性低血圧検査1回　聴力検査5回　頸部レントゲン3回 （医師からの結果）頸部レントゲン以外の上記検査全て異常無し、ストレートネックによる頚椎目眩もしくは心因性目眩の可能性ありまたは原因不明 （補足）握力　右30左22 （右利き） 閉眼片足立ち1分以上可能 週３でジョギング　5キロから7キロを6分後半/キロで走っている ジョギング時や重いものを持ち上げたとき失禁あり（産後6年前から）泌尿器受診履歴あり、残尿や腎臓に異常なし ごく稀に飲み物でむせることがある たまに物を落とす たまにピクつきあり 乳癌（ステージ0） 他に疾患なし （質問） ・他系統萎縮症などの神経変性を疑っておりますが、医師からは100%否定出来ないが気にしなくて良い又は中枢目眩ではない等否定的です。 しかし、飛行機に乗っている様な揺れは多系統萎縮症等変性の症状以外に考えられない気がしますが、いかがでしょうか？ ・他系統萎縮症の場合、3年3ヶ月経った後は他にも症状が出ている（歩行困難等）のが一般的でしょうか？ ・脳の変性疾患の場合、症状が消失したり、出現することはありえますか？ ・医師からは心因性を疑われていますが、心因性でこの様な症状が出ますか？ 以上、長文、乱文失礼致しました。 お手数ですが、何卒宜しくお願い致します。

4歳の娘についてですが、2ヶ月ほど前から様々な症状があり、どうしたら良いか分かりません。 大まかには、風邪症状、時々訴える腹痛、手足指先の痛みです。 現在風邪症状は治っています。 これまでの経緯は以下の通りです。 4月中旬〜　痰まじりの咳 4月下旬〜　耳鼻科に複数回通院、副鼻腔炎やアレルギーではと言われ、服薬。 少し改善しかけた事もあったが基本的には同じ症状が続く 5月下旬〜　咳に加えて鼻水も 5/31 手足の指先の皮が剥けている。特に足 6/1 発熱　最高38.0℃で1日で自然に下がる 6/2〜 小児科通院。副鼻腔炎と喘息ではとのことで、ステロイドと抗生物質を服用。抗生物質はこの後約2週間ずっと この日のみ「目が痛い」と言うがすぐ治る。 6/8〜　喘息吸入薬始める 6/10〜　咳も鼻水も改善傾向 6/14 症状無くなる 6/15 唇の皮がほんの少し剥ける(上唇中央のみで全体ではない) 6/19.20 足の親指先がピリッとすると言い、かばって歩く→1,2時間以内に改善 6/23 手の親指先がピリッとすると言いこれも1,2時間以内に改善 6/25深夜(現在)　鼻詰まり、腹痛、口の中の痛み、「なんかしんどい」と言い泣く。深く眠れない。 他にもこの2ヶ月の間 ・時々「お腹がピリッとする」と言うが、多くはすぐにおさまる。 ※以前から慢性的な便秘で、毎日ラクツロースと酸化マグネシウムを服用しています。腹痛は「便を出したい痛みではない」とのことです。 1ヶ月半続いた風邪症状が治ったのは良かったですが、その他の症状が何なのか分からず恐ろしいです。 熱があったこと(1日のみでそこまで高くはないですが)、目が痛いと言ったこと(赤くはなく1日のみ)、唇と手足の指先の皮が剥けたこと、また手足の指先が痛いということで、「川崎病(不全型)だったのではないか？」「抗生物質の飲み過ぎで何らかの後遺症が出てるのではないか」と思ったりしてしまいます。 また腹痛も原因がわかりません。下痢や嘔吐はありません。 1 川崎病(不全型)の可能性はありますか？ 2 川崎病の場合熱や風邪症状がおさまっても入院治療しないと後遺症が残ると聞いたのですが、今からでも治療した方が良いでしょうか？ 3 抗生物質を飲みすぎたのでしょうか？ 4 その他これらの症状で考えられる病気はありますか？ 5 今後どうしたら良いでしょうか？ 症状(腹痛や指先痛)を訴える時はいずれもすぐ治り、普段は元気にしています。水泳やサッカー、バレエをしています。

毎日血圧を測っています。年齢別に大まかな推移をお伝えしますと。58歳115／80前後、59歳変わらず、60歳7ヶ月まで105〜110／75、現在、60歳9ヶ月ですが、8ヶ月目の5月は100〜105／70、6月6日以降95／65です。特に、5〜6月は、夜間が125／75くらいで、朝一測定値が最も低い状態です。その他の変化は、2023年11月頃に、耳石頭位めまい症を発症し、それ以降、夜間に何度も目覚めがあり、熟睡感がほぼない状態が続きました。（これについては、1ヶ月前から朝起きてすぐに、外に顔を出して自律神経のバランスを意識するようになってから徐々に改善している感はあります）また、定年後に勤務地も勤務内容もガラッとかわり、現在でも職場にあまり足がむかない（週2〜3日）状態にあります。その他は、2023年2月に、頸椎後縦靱帯骨化症で後方弓形成型固定の手術を受けました。C5〜6で輝度変化があり、5月に経過検査でMRIとCT検査をしましたが、骨融合はしっかり確認され、主治医から術部の悪化は今後起きにくいとの診断。インプラントの緩みはないことも確認。睡眠時無呼吸症候群（重症）。3年前に一度、cpap治療を試みましたが、空気圧とマスクが合わず、睡眠障害になっため、中心の実績があります。 さて、現在困っていることは、6月6日に睡眠時無呼吸症候群の治療をもう一度試みようと（住居🟰県も変わった）初回の検査データを持って、睡眠センターのある呼吸器内科クリニックでcpapをつけた状態で検査をした翌朝（途中2度目かさめて、検査結果を得るには不十分だったようですが）目覚めてから看護師が機器を取り外す際、ふらつきがあり、タクシーで帰宅後に血圧を測定すると95／65前後。身体は比較的軽く感じていましたが、頭がフラフラの状態で、それ以降、毎日の血圧が95〜97／65と、100を上回ることがなく、朝起きるとフラフラするようになってしまいました。出勤時間の関係で就寝22時半起床4時半、30分程度立ちっぱなしの行事が5時半頃からありますが、眼を閉じるとフラットする回数も増え、脊髄損傷の関係から平衡感覚にばらつきがあり、血圧が低くなってからは出勤回数も減少。自室で横になっている時間が多くなってきました。出勤で公共交通機関を利用。往復で約6000歩（内、階段降り400歩）、血圧の安定、自律神経バランスにも効果ありと、週3でもと、約8ヶ月ほど続けてはきましたが、朝フラフラすると、気分的にも歩いて出勤することに躊躇します。cpap治療で血圧が下がると聞きますが、今回の低血圧のきっかけになってしまったのか？朝起きてからのルーチンで、自律神経バランスを調整する作用があるらしい、白湯を飲んでいたのを冷水にする、起き上がりはゆっくり、バナナを食べるなど工夫をしたいと考えています。なぜ、こんなになってしまったのか？改善させるための工夫について、ご教示いただきたくお願い致します。

16歳高校1年生の息子です。 昨日までに4回失神しました。 中学1年生(14歳時)の2月、2年生(15歳時)の5月、同じく2年生(16歳時)の9月に失神し、昨日1年8か月ぶりにまた失神しました。 本人によると、どれも全く前兆は無く、意識が戻ると周りに人がたくさんいる状態だそうです。私は4回の失神のうち1回だけ一緒にいましたが、私の後方を歩いていて倒れたので瞬間は目撃しておりません。その時はしばらく目を閉じた状態で、一度とても大きく目を見開き、そのあと徐々に呼びかけに反応して意識を取り戻しました。 総合病院で様々な検査をしていただきましたが原因がわからず、最初の失神から1年くらい経過したところで「成長期の一過性の失神」であろうということで通院を終了していました。 結局原因と対策が分からなかったので、今回は他の病院を受診しようと思うのですが、何科を受診したら良いでしょうか。 ちなみに1回目の失神で救急搬送された総合病院にその後しばらく通院しましたが、家が近いこともあって途中でさらに大きな総合病院に転院しました。診察データも引き継いでもらっています。 最初の病院では小児科、転院先では小児循環器科、小児神経科、循環器科を受診し、ホルター心電図、トレッドミル、脳波検査、胸部レントゲン、心電図、超音波検査、を受けました。走っているときに少し不整脈が出ることが分かりましたが、その他は異常はありませんでした。 また、その不整脈が失神の原因であるとは考えにくいそうです。 様々な検査をしても原因がわからないということなので、別の病院で受診しようと思うのですが、やはり通っていた病院に行くべきでしょうか。 また、病院検索や失神の原因を調べるための検索キーワードも教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

67歳 義父のことで相談です。 現在海外在住の者です。 医療水準があまり高くない国であり、また術前後の説明も十分にない状況にやや不安があり、こちらに相談させていただいている次第です。 ●義父の現在までの経緯 約2ヶ月前、 頸動脈ステント留置術後、目が覚めると、足がほぼ動かせない、食べるときにむせる、ろれつがうまく回らない、といった状況に突然なる。 ↓ 義父も含めて、なぜこのような状態になったのかわからず、説明を求めて 自宅隣の別の病院（より高度な医療を提供する私立病院）に行き、脳梗塞がおきたであろうことを言われたため、 それからしばらくしてリハビリと、今月から鍼灸治療を始める。 現在、呂律は回復、むせるのはたまにあり、 歩行は、歩行器を使って短い距離なら、ゆっくりなんとか歩くことはできるが、バランス感覚が失われているため、歩行器は外せない状況。 以下についていくつかご意見を伺いたく存じます。 ○ 日本において、合併症として脳梗塞が起きる確率は、いくつかのサイトに記載の情報をまとめると5％前後でしたが、それは実際と大きく違わない情報と考えて良いでしょうか。 ○歩行器を使って歩く練習をする際本人はバランス感覚がなくて、ふらつきがあると言っておりますが、これも脳梗塞の後遺症としてあるものでしょうか。 ○現在、週に２回、1時間の足の筋力トレーニングのようなリハビリと 同じく週に２回、別の日に鍼灸をしてもらっています。脳梗塞なら、3~6ヶ月以内が効果がある時期との記載が多く見受けられるため、今が大事な時期と考えていますが このペースで問題はないか、お分かりでしょうか。 ○普通に歩行できる可能性はあるか、また回復までどのくらいの期間かかることが想定されるかなど、一概に言えないかと思いますが、ご意見をいただけますでしょうか。

43歳女性です。減量目的のため、1年前からウォーキング（週4〜5日）を始めていました。 時々、左股関節の違和感ありましたが、2ヶ月前に、ウォーキング途中に、急に左足付け根が痛み出し、しばらく休憩しないと歩けませんでした。 病院受診すると、「両側変形性股関節症」の診断受けました。生まれつき、骨が短く、「寛骨臼形成不全」が原因だと言われました。 10年前なら「骨切り術」の適応だったかもしれないが、現在の状態は、「人工股関節術」の適応です。と言われました。 症状を改善するには、手術を勧められました。でも人工関節にも寿命があり、うまくいけば20年〜30年保つ？！との説明もありましたが、私の年齢からすると、60〜70歳代でまた、人工関節入れ替え術を受ける必要がある？ですよね。 そこで、心配なことは、 1…人工関節入れ替え術は、60〜70才代では難易度や、リスクは高くならないのか？ 今どきは、よくある話？！なのか？ 2…入れ替え手術を避けるために、人工関節置換術の時期を遅らせる目的で、再生医療（保険適応外で、自己脂肪由来の幹細胞を関節注射する方法）を行う意義は、あるのか？ （お金の無駄？！） 3…再生医療が万が一、予想外に効果がなく、人工関節置換術の施行も変に遅くなって、50歳代で手術したら、70〜80歳代まで保つか、入れ替えの再手術に耐えられる年齢なのか？！それなら、早いうちに（40歳代の今に）人工股関節にするべきなのか？ 私は、仕事は常に立ち仕事で、座る時間の割合が少ないです。子供の学費のため、あと最低12年ほどは、よっぽど大病を患わない限り、今の仕事を続けるつもりでいます。 左足付け根は、以前は時々痛かったのが、今は毎日痛いです。カロナール内服しても効き目がイマイチです。 どうぞ良いアドバイスをよろしくお願い致します。

1歳5ヶ月の娘についてお願いします。娘は31週の1584gの未熟児で生まれました。早く生まれたせいか生まれてからよく風邪をひきます。4月から保育園に通いだし、一週間も経たないうちに発熱、お昼寝後急に右足がおかしくなり、立てなくなりました。病院でレントゲン取ってもらっても原因わからず、翌日夕方には普通に歩けるようにはなり、熱も下がりました。次に4月25日夕方からまた発熱。昨年末以来の二度目の熱性痙攣あり、40度の熱。救急で総合病院にかかり、普通の風邪と診断。2日後下がらず、電話するも様子を見るように言われ、28日に近くの小児科に受診。抗生剤を処方してもらい飲ませても40度が下がらず、30日に病院に。肺炎+RSｳｨﾙｽと診断→入院になりました。5日で退院。もともと軟便気味ではありますが、退院時少々下痢があり、帰ってからも何度か下痢便がありましたが、収まっていました。退院の2日後にまた発熱。9度の熱があり、病院へ行くと中耳炎とのこと。RSｳｨﾙｽは熱が下がってから中耳炎になることがあるとのこと。抗生剤ﾑｺﾀﾞｲﾝを5日分処方され、翌日(8日)に解熱。しかし9日夕食前に授乳後嘔吐。四回ほど嘔吐し、下痢便一回。夜中一度少々嘔吐ありです。長々と申し訳ございませんが、最初の熱からの関連が気になりました。抗生剤投与して胃腸炎になることがあるのですか?また他に原因が?また受診したほうがいいのでしょうか?よろしくお願いします。