術後の癒着に該当するQ&A

2月下旬に甲状腺悪性腫瘍のための甲状腺全摘出・両側頚部廓清の手術をし、その後、甲状腺癌ヨード治療（Ｉ-131。１００ｍＣi)を行いました。現在、チラージンを１５０服用しています。ちなみに、直近の血液検査の数値は、ＴＳＨが0.15、Ｆ-Ｔ3が4.58、Ｆ-Ｔ4が1.98、サイログロブリンが1.51でした。 質問が2点あります。 １　術後5ケ月が経過し、放射線内服療法から約1カ月が経過しました。頚部（術創部）の違和感が強く、日中の倦怠感があるため、いまだ仕事への復帰ができていない状況です。血液検査の結果からすると、倦怠感を感じてもおかしくない数値であるが、再発を防ぐ観点からすると、チラージンの量を減らさずに様子を見ていくのが適当というのが主治医のご見解でした。なかなか元気が出ず、調子が上がらないのですが、何か方策はないでしょうか。 ２　術創部（頚部）の痛みや違和感に関して、「メスで切った跡なので、当然、痛み、違和感はあります。痛みは徐々に消えていきます。しかし、皮膚の切り跡・甲状腺を剥がした後の周囲組織・頚筋の炎症が完全に消えて固まるのに10年は掛かるため、違和感が何年も続く可能性もあります。固まった後は癒着するため、引きつれによる違和感を生じる場合があります。」との記述をネット上で見つけました。以前、他の医師にお聞きした時には、多くの場合、おおよそ半年から1年もすると楽になっていく旨のご回答でした。「周囲組織・頚筋の炎症が完全に消えて固まるのに10年は掛かる」との見解は一般的な見解でしょうか。現在の頚部の違和感が数年単位で継続すると思うとぞっとしますし、倦怠感が続き、長期に渡って、職場復帰できていないこともあり、不安が募っています。

先生、はじめまして。94歳の父の直腸がんについてご相談させてください。家族として手術の判断に強く迷っており、客観的なご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 ・94歳男性 ・肛門から約4cmの位置に直腸がんがあり、腸の内径の約1/3程度の大きさと言われています。 ・約20年前に大腸がんの手術歴があります。その影響で腸の長さが短くなっており、今回腫瘍を切除した場合は肛門へつなぐ長さが足りず、人工肛門が必要になる可能性が高いと説明を受けています。 ・腎機能がやや低下しており、造影CTの際は点滴対応となりました。 ・事前検査として胃カメラ・大腸カメラは実施済みで、他に小さなポリープはありましたが、今回の治療を優先し経過観察となっています。 【現在の症状】 ・毎日腹痛を訴え、鎮痛剤で軽減しています。 ・便意が頻回で何度もトイレに行く状態が続いています。 ・便は朝に下剤を服用し柔らかく保っていますが、腫瘍の刺激により便意が強くなっているのではないかと感じています。 ・トイレを何度も往復する様子や腹痛を訴える姿を見るのが家族として非常につらい状況です。 【提示されている治療選択肢】 1。腫瘍切除＋人工肛門造設 2。肛門側は残し人工肛門のみ造設（症状緩和目的） 3。手術を行わず経過観察（緩和治療） なお、癒着の程度は開腹してみないと最終判断が難しいと説明されています。 【父の生活状況と本人の気持ち】 ・毎日散歩やラジオ体操を行っており、年齢の割に元気に生活しています。 ・趣味は川柳や麻雀で、可能な限り現在の生活を続けたいという思いがあります。 ・最初に医師の説明を受けた日は手術に前向きでしたが、現在は不安が強く迷いが出てきています。 【家族としての大きな不安】 ・このまま放置した場合、腫瘍が大きくなり排便不能になる可能性。 ・将来的な転移のリスク。 ・高齢での手術による全身負担や合併症、術後の回復。 ・人工肛門になった場合の生活の質の変化。 ・手術をしないことで、症状が悪化し何もできない状態になってしまうのではないかという恐怖があります。 【お伺いしたいこと】 ・94歳という年齢と現在の活動度を踏まえた現実的な治療選択。 ・人工肛門のみの手術は症状緩和としてどの程度有効か。 ・手術を行わない場合の今後予想される経過。 ・生活の質と余命の観点からの考え方。 どうぞよろしくお願いいたします。

91歳母です。3年前にイレウスを発症し去年の8月までに癒着性のイレウスを３回しています。３回目は去年の8月、チューブ挿入の保存療法も効果なく、手術、術後麻痺性イレウス、敗血症でICU奇跡的に回復し退院しました。その時の介護認定は5でした。今は介護1の認定が降りたばかりです。 真面目で完璧主義、心配症でマイナス思考が年齢を重ねるごとに強くなってきていますが、人と話すと元気になります。出かけるのも億劫ですが、出かければ気分が良くなるようです。 元々気分が落ちやすく、パニック障害のような症状もあります。就寝時にはマイスリーを一錠飲んで眠っています ここ3年の間で気持ちが落ちると死にたい、お前にはわからない、帰れなどと暴言を私に言ったりしますが、話し合うとごめんねと謝ってくれます。自分の体の衰えが受け入れられずにこんなこともできないで迷惑ばかりかけて生きていても仕方ないという苛立ちから私に当たるようです イレウスに対して1番恐怖で便が出ないと再発を恐れ死にたくなります。先週の金曜日より朝早く目覚めてしまったり、寝不足なのに昼寝ができなかったりすると、極端に生きる気力もなく食事を拒否したり、手足に力が入らず思うようにうごけなくなったりします 気持ちが落ちると不安から体に力が入り、カチカチになってしまい、さらに不安から過呼吸や血圧が上がったりし、手も震えたりします。落ちつくと治ります 上記のような症状は以前から定期的にあったのですが、先週の金曜日の午後から昼前、昼後、夕飯前日によって時間帯は異なりますが、昼から寝て起きても攻撃的だったり、死にたいと泣いたりで、とにかくお昼の12時から眠る事はありませんでした。一日中おかしい訳ではありません。昼は大丈夫でも夕飯時悪かったり、昼悪くても夕飯時大丈夫だったり、その間は良くても昼と夕飯時悪かったりとまちまちです 最初は興奮気味でも話すとだんだん落ち着き食事もとってくれます。昼寝している時はある程度寝ないと途中で起きても攻撃的です。 2時間から3時間ぐっすりではないですが眠ると気持ちが立て直せる感じです。今日でおかしいと思ってから6日目です。予定を忘れたりするので付箋に次の日の予定を書いたり、自分にとって重要ではない事は忘れがちです 薬の管理も自分でしています。トイレも自立できていますが、あしもとがおぼつかないときもあります。母はとにかく、イレウス、寝たきりになる老い、認知症を心配しています 1 91歳になると寝不足によるストレスが一時的な攻撃性や落ち込み、昼寝も短時間でなく2時間ほどの長時間に繋がる事がありますか？ 2 このような言動は何が原因だと思われますか？ 3 どのくらいの期間このような状態が続くと医療機関にかかった方がいいですか？ 元々昼寝をするタイプではなく、80代後半から昼寝するようになりました。15時くらいから。 母は56歳に自律神経失調症と診断されています。それに伴う薬は服用した事はありませんが、完治したという感じではなく自分の身体や気持ちの変化に敏感です。食欲低下で体力筋力低下も心配ですし、きちんと腸を動かして便も出さなければなりません。 イレウスの薬も飲んでいます。とても心配です。ご回答よろしくお願いします

4年前に子宮腺筋症で 回復手術で子宮全摘しました。 卵巣は健康だった為に温存しております。術後1年すぎた辺りから定期的に 右側足の付け根上周辺がキリキリ、チクチクと痛みが有り、この7月頃から 痛みが頻繁になり、手術した別の産婦人科で受診し、内視鏡検査では卵巣の腫れもないとの事で、先生は「術後後、癒着する場合がありその痛みの可能性もある」との事だったんですが、数年経って癒着ってあるものなんでしょうか？ なんとも言えないキリキリ痛みなのでモヤモヤします。

7年前に子宮体癌の手術をしましたが 癒着があるようで、お腹が凄く張って胃も痛くなり足とかも浮腫んで大変になるんですが 抑える薬や治療法はあるのでしょうか？

術後1ヶ月近くになります、腹部手術すると腸閉塞になると良く聞きます、そこで腸閉塞に成らない日常生活で留意する事又癒着の防止等教えて下さい。

つい３日前に私の母が卵巣がんの疑いで 卵巣腫瘍を摘出する手術をしました。 10年前に子宮腺筋症でもう片方の卵巣と子宮は摘出しています。 ３日前の手術では10年前の手術の影響もあり、小腸が癒着していたそうで それを剥がす際に少し傷つけてしまったので外科の先生に縫ってもらったと言われました。 術後、傷口の痛みよりも吐き気の方がつらいようで 実際嘔吐もしているらしく ご飯も食べられていないようです（ ; ; ） この吐き気は小腸に触った影響もあるのですか？ 皆さん術後は吐き気や嘔吐があるものなのでしょうか？ だいたい何日くらい続くのでしょうか。 癒着を剥がす際に傷がつくことはよくあることなのでしょうか。 分からないことばかりで ここで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1月20日に腹腔鏡にて卵巣嚢腫摘出・内膜症病巣摘出・癒着剥離・術中に見付かった筋腫の摘出手術を受けました。 しかし、術後の生理痛が一切改善しておらず、むしろ酷くなっています。 すぐの妊娠希望でピル等は服薬していません。 何が考えられるでしょうか？

4ヶ月前から酷い腹部膨満感と膣の辺りの激痛で婦人科を受診しました。元々子宮腺筋症が酷く、9年前に子宮と卵巣片方を摘出しましたので残ってる卵巣と膣を診て頂きましたが、問題ないとのことでした。消化器内科でも胃カメラ、大腸内視鏡検査、腹部エコー問題なし。別の婦人科でも問題なしと言われ、毎日続く痛みで紹介状を書いてもらって大学病院へ行きました。造影CTで下腹部癒着がわかりました。MRIで癒着以外問題ないと言われました。ただ、膣は薄くなってると言われました。5月中旬癒着剥離手術(膀胱、腸、膣)と残ってる卵巣を摘出して頂き、膣も薄い部分を縫合してくださいました。卵巣は線維化してたようです。しかし術後数日後からまた膣の辺りが痛み始め、日常生活に支障をきたしております。排便時は激痛です。先生はやるべきことはやったので、あとは痛みと付き合っていくしかないと仰り、唯一効く座薬で痛みをしのいでおります。深部も癒着剥離してくださったようです。元々子宮腺筋症が酷かった頃から膣に激痛があり、現在も似た痛みが続いてる感じがします。ガスも溜まり、便秘も酷く、排尿時にも痛みがあります。術前と術後でその痛みは変わりません。子宮摘出しても子宮内膜症が再発することもあるとネットで見ました。他の病院で診てもらったほうが良いでしょうか？毎日ほぼ寝たきりなのと更年期障害で気持ちが沈み、どうにもならなくなってしまったので、質問させて頂きました。長文申し訳ございません。

10月30日に腹腔鏡手術で胆嚢摘出手術を行い、11月4日に退院。 術後の経過も良好で11月中旬には痛みもほとんどなくなり、術前と変わらない生活を送れるようになりました。 しかし1週間前の11月20日あたりから臍の上部あたりにある小さいしこりを中心に痛みが少しずつ復活してきました。 念の為11月22日に手術を受けた病院に行きCTと血液検査を実施して頂いたところ、炎症や化膿は特になく術後の痛みがまだ残っているのだろうという結論になりました。 それからしばらく臍の上の痛みがあったのですが、痛みの位置が徐々にずれて現在(11/27)は臍の斜め右下が強く痛むようになって来ました。(臍の上の痛みは無し) 長時間横になっていると痛みは無くなるのですが、立ち上がったり咳をすると、お腹の右下から脇腹にかけて突き刺すように痛みが走ります。(手術直後の痛みが10だとすると、5ぐらい) 術後よりも鎮痛剤の効きが悪く、もしかしたら神経損傷や癒着等あるのではと思い質問しました。 創部で一般的に起きる痛みなのか、神経損傷や癒着等が疑われるので早めに再診や別の病院を受診した方が良いかアドバイス頂けると幸いです。