胆管がんに該当するQ&A

肝胆膵専門の先生お願いします ・43歳、女性、肥満気味 ・既往歴:尿路・腎結石、卵巣嚢腫 ・家族歴:父親が胃がんの手術の際に胆石あり、祖母が膵臓がんの既往あり ・現在合併症:子宮腺筋症、子宮内膜症、偏頭痛 ・服用薬:ロキソニン屯用(偏頭痛) 先日、人間ドックで腹部エコーにて肝外胆管拡張8.5mmといわれました。毎年人間ドックで腹部エコーをしていますが、初めて言われました。腹部エコーの画像を添付いたします。 また、血液検査(腫瘍マーカーは検査していません)は毎年変わらず若干赤血球数が多めと言われて、それ以外は全てCRPも含めて異常なしでした。その他、胃カメラもしましたがびらん性胃炎のみで治療する必要もないと内視鏡の先生から言われました。 人間ドックの最後で診察をした際に先生(おそらく糖尿病専門の先生)に肝外胆管拡張といわれ肝センターでMRCPを撮っておこうかといわれました。原因を聞くと悪いもので癌とか、あとは胆石でもなりますね。閉塞部がなさそうだから大丈夫とは思うけどきちんと診たほうがいいので検査をしましょう。予約をしておきますね。と言われました。 怖くなって癌の可能性があるんですか？と聞くと、閉塞部がなさそうですよ。(閉塞部があると癌の可能性もあると会話の流れで察しました)と言われました。 今週検査をして、来週診察を受ける予定ですが不安で仕方がありません。 何事も早期発見のための人間ドックで、早く見つかるに越したことはないと言い聞かせていますが、やはり怖いに違いはありません。 インターネットで調べるのはあまり良くないとわかっていましたが、基本的な肝外胆管拡張がなんなのか調べてみまして、多くの原因がなんなのかわからずしまいです。こちらの検査結果を踏まえ、どんな可能性が高いか、そして肝外胆管拡張の1番多い原因はなんでしょうか。 肝臓、膵臓の癌は症状がないとのことですので怖いです。 どうか宜しくお願いもうしあげます。

膵臓癌ステージ4.肝臓、リンパに転移ありと一か月前に診断。発熱があり肝数値がわるかったのでERCPにより胆管のステントを設置（プラスチック）。その後2週間で再度詰まったので金属製に交換。さらにその後数値が悪くなり発熱嘔吐のため緊急入院し3度目のステント留置（金属の内側にさらにプラスチック）。 短期間にそれほど胆管の詰まりを繰り返すものでしょうか。CTの結果ステントがずれたりということはないそうです。 またこの後も詰まりを繰り返すのか、そんなに何度もステント交換ができるものなのか。交換できなくなってしまったらどうなるのか心配です。

父82歳、1年前に胃癌全摘、肝臓部分切除しています。 先日、熱が出て、病院で薬をもらいましたが、なかなか下がらず、何度か病院へ行きました。 ワイン色の尿が出たことで、泌尿器科に行き、そこで血液検査の結果が悪すぎる、黄疸が出ているように見える、と癌センターへ紹介状を書いてくださり、癌センターへ。 今年2〜3月の癌センターでの検査で、肝臓に小さい癌がいくつかある、肝臓付近におそらく胃癌からの転移があると言われており、急激に血液検査の結果が悪くなっているため、癌が胆管を塞いでいるのかも？と。 そして胆管閉塞がわかり、入院し、絶食と抗菌薬投与。数日でビリルビンが低下し炎症値も改善されてきました。癌の場合は数値が下がることはないため、癌ではなく、多分、膵臓に石が沢山あるので、そこから落ちて詰まったのでは、ステントを考えたいが、うちはバルーン内視鏡はないので、他の病院を紹介されました。 先日紹介された病院へ行き、CTや採血し、閉塞は改善されたが、今後のためにも、ステント入れようかと。でも、父は症状ないし、様子見したいと。やりとりの後、MRIを撮りまだ狭くなってるかみようとなりました。（結果はまだです） 父は、先日退院したばかりで、もう少し家で静かにしたいと言うし、又症状がでるまで待ってもいいのか迷っています。 急激に悪化するのも怖いので、ステント入れたほうがいいのかも、とも思いますし、父の病院にはしばらく行きたくないという気持ちもわかります。 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いします。

55歳男性です。 去年の4月に膵臓癌の疑いで入院したが胆石による膵炎だと言われ去年の9月に胆管にステントを入れる内視鏡手術をしましたが胆石が見当たらずステントを入れずに手術は終わりました。医師に聞いたところ胆嚢に多少の泥は見受けられるが胆石は確認できなかったので胆管の洗浄をしたと言われました。去年の10月に血便があったので大腸内視鏡検査を行ったところ直腸癌が見つかり内視鏡手術を行い転移がないと言われました。 2週間前のCT検査では肝臓に水嚢胞があるが以前と変わらない。便は多くあるが便秘のせいか。膵臓も以前と変わらない。肺も異常は見られなかった。十二指腸ではないかとも言わらて薬を処方されたが飲んでも変わらず。 現在も以前とあまり変化しておらず、みぞうち左側がの痛みがあり(食後に多い)、脂肪便や背中の痒み、左側の腰、便秘(3〜4日')、残便感がある、疲労感、食欲不振、体重の変動は食べてもすぐに戻る。 来週また造影CT、超音波、血液検査(腫瘍マーカー、アミラーゼ、ピロリ菌等)の検査を行います。 膵炎から1年後に十二指腸乳頭部癌のの記事をみて当てはまるところがあったので相談しました。 今度の検査結果をみて十二指腸乳頭部癌の判断をしてもらったほうがよいのか、早めに診察してもらったほうがよいのか？

64才　男性です。IPMNに詳しい先生にお願いします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2026年1月現在の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年半年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。10年間　経過観察して　IPMN分枝型は　変化なしです。 質問なのですが 〇今後　経過観察で　がん化する確率は　どの程度　あるのでしょうか？ 〇経過観察が　10年9か月になりましたが　いつまで　半年ごとに検査を受け続ける必要が 　あるのでしょうか？ 　 お分かりの範囲で結構ですので　ご回答お願いいたします。

全て確認できているわけではないので頻度は不明ですが、便に1cm程度の白い塊（山芋をカットしたような感じです）が混ざる時があります。 排便は1日1回、軟便ではありません。 腹痛もありません。 全体的な便の色は茶褐色で、固形の食べ物が消化不良で混ざっているような感じに見えます。 しかし、最近、白い固形のものを食べた記憶がないので不思議です。 調べると胆管のつまり、胆のうや膵頭部のがん、など怖い病気が出てきますが、その可能性はいかがでしょうか？ ご教授のほど何卒よろしくお願いいたします。

先日の人間ドックの腹部超音波結果、肝外胆管拡張 軽度な異常 あり、日常生活に注意を要し1年後再検査を必要とする。と書いてありました。具体的に何mmなどの記載はありませんでした。 また、毎年、腹部超音波異常なしでした。 私は5年前乳がん既往あり、半年毎リュープリン注射と毎朝アロマシン内服しております。 ステージ2a遠隔転移なし。 ＡＬＰ 昨年127 今年 149 リュープリン開始して高くなりだしました。副作用にＡＬＰが上がるようなことがあるみたいです。ほか肝機能異常数値なし。 ガンマーGTP 昨年47 今年48 こちらもリュープリンで高くなりだしました。 お酒は週6で缶ビール350を3から4本飲みます。 総ビリルビン0,7 3年間同じ数値 血糖値が昨年108 今年113 Hba1c 昨年5.7 今年5.6 実兄と叔父が糖尿病、 母が胆嚢癌で64歳で他界しています。 このような情報ですが、肝外胆管拡張軽度異常、日常生活に注意し1年後再検査をどう捉えればいいですか。 さほど心配しなくてよいという解釈でいいと捉えていいような気もしますが、 今後母のように胆嚢癌のリスクは高いのでしょうか。 日常生活に注意とは、やはりお酒ですか？ よろしくお願いします。

祖母83歳がPET検査を受けました。 十二指腸がん疑いで、内視鏡での細胞診を受け、さらに追加でMRI検査を受けました。 今回とった細胞からはがん細胞は見つからず、MRIで１.5センチの腫瘍（胆管が隠れている）があり、今回はそこは固くて取れなかったので、次は内視鏡でさらにメスを入れてそこを検査することになっています。 仮に十二指腸がんだとしたら、手術がかなり難しく長時間になることから、その日のお医者さまは年齢的にもどうかなと言っています。 前回は手術しないと後々辛いと言われました。 質問は ・検査の内視鏡でメスを入れることでがん細胞が拡散、転移されることはありませんか？ ・手術以外の治療法がある箇所でしょうか？ ・現在問題なく食事、生活、仕事ができているのですが、がんだった場合お医者様が言うように手術をしないと後々辛いのでしょうか？（年齢的にも進行しない可能性が高いではないか） ・手術によって、より弱るということはございますか？ 検査入院が2泊３日かかることと、検査によるデメリットがあるのではないか、検査を受けても仕方のないのではないかと祖母は悩んでいるようです。 ご回答よろしくお願いします。

血液検査結果６か月前は全項目ほぼ正常値でしたが、今回は腫瘍マーカーで異常値と思われる項目がありました。 ＣＥＡ　2.7の基準値に対しＣＡ１９－９が132.9　半年前の約８倍です。 主な持病は高血圧症　数年前に原発性胆汁性胆管炎で難病指定も登録されたますが、特に自覚症状はありません（脂身多めの肉類食後は下痢になる程度） アミラーゼ５４で基準値です。 ＣＡ１９－９だけ６か月間での急上昇高値の原因は何が考えられるでしょうか？ 膵癌等の消化器系癌の可能性はあるでしょうか？憂鬱で安眠できません。

2017年に市の検診で腹部エコーを行い軽度の主膵管拡張と言われ、同年に総合病院の消化器内科（肝胆膵内科）でMRCPを実施した結果、一部の主膵管が2.5ミリであることがわかりました。 あれから8年経過しましたので、主膵管の異常やのう胞の有無、膵臓癌の検査を行いたいと考えています。 そこで検査方法についてお聞きします。 現在の膵臓治療ガイドラインによりますと8年前に一度検査してますので、今回は最初からMRCPをやってもらえるものでしょうか？もしくは腹部エコーを行い疑義が生じた場合にMRCP等の詳しい検査を行うものなのでしょうか？ 私としては、8年前に軽度ではありますが径2.5ミリのものがあるのがわかっておりますので、初めからMRCPを希望しております。 もう一点ですが、MRCPを行いますと膵臓の他、胆管や胆のうの癌発見もできるものなのでしょうか？それともさらに詳しい検査が必要となるのでしょうか？ 以上となります。よろしくお願いいたします。