薄い尿 尿検査に該当するQ&A

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Iga血管炎治療中の揺らぎについて

person 40代/男性 - 解決済み

現在Iga血管炎の療養中で、なかなか尿潜血+1のみ収まらず、尿沈渣を行ったところ赤血球1以下、その他も問題なしでした。 その2週間後、尿潜血が+3、脚の紫斑も2ミリほどの極薄いものが数箇所出来きており、来週に再検査( 尿、血液、血圧 ) を行うことになりました。 これはIga血管炎治療中の揺らぎで、経過観察を続けて良いでしょうか? • 年齢:43歳・男性 • 主訴:IgA血管炎と診断され経過観察中。 • 発症時期:2024年12月初旬に初発(腹痛・吐き気・血便) • 主な既往歴:IgA血管炎以外に重篤な持病なし。定期的な健康管理あり。 ⸻ 【経過】 • 皮膚症状:現在はごく小さな紫斑が時折出現する程度。皮膚科では「寛解」との診断。 • 腎機能モニタリング: • 尿蛋白は一貫して陰性。 • 尿潜血は+1~+3の範囲で揺らぎあり。 • 前回(2週間前)の尿沈渣検査では赤血球1未満で病的所見なし。 • 血圧:日常的に正常範囲を維持(上が100~110台、下が70~80台)。 • 自覚症状:全般的に良好。むくみ・高血圧・倦怠感などの腎症状なし。 ⸻ 【現在の生活・対応】 • 食事・生活習慣:塩分制限・低刺激の食事、禁酒、運動はストレッチのみ。 • 補助療法:鍼灸(月2回)、漢方(チャーガ・伝七人参)、酵素風呂など。 • 精神状態:仕事・対人ストレスには敏感だが、睡眠・気分は安定。 • 直近の変化: • 過度な打ち合わせなど外的負荷が重なった直後に潜血+3(本日)。

2人の医師が回答

家族の血尿に関する相談 肉眼的血尿かどうか、検査について

person 60代/女性 -

【経過】 家族(61歳女性)について 過去8年間、顕微鏡的血尿が続いています(今年まで1+、今年に入って2+)。 今年8月、赤みがかったオレンジ色の尿が出ました(現物は見られてませんが、本人の話によると水に薄く血液が混ざったようなもので色ムラがあり、濃いところは添付画像の2.5mlのところのような色味で、全体としては添付画像の1.25mlのところくらいの色だったそうです)。 5年前から泌尿器科にて経過観察中で、過去の細胞診(2回、今年9月・3年前)はクラス2(2回とも反応性尿路上皮細胞が認められますとコメントあり)、超音波検査(半年〜1年に1度)では異常なし。これまで膀胱鏡、CT、CTUは受けていません。 以前(5年前)から頻尿、尿もれ(尿意がないのに尿が出る、身体に力を入れたとき尿もれ)の症状があり過活動膀胱の薬(べオーバ錠)を服用していましたが、1年前から症状が落ち着いたため中止しています。 現在、本人は上記血尿(8月に赤みがかったオレンジ色の尿がでたこと)を医師に伝えられていません。半年後に超音波検査が予定されてますが、そこまで待っていて問題はないのか、より精密な検査が必要な状態なのか知りたいです。 【相談したいこと】 1. この尿の状態を医学的に「肉眼的血尿」と扱うべきか。 2. 現段階で膀胱鏡やCTUを早めに受ける必要があるか。 3. この場合に想定される適切な定期的検査の内容と頻度を、具体的に教えてください。 本人は「検査のことを言うと医師に怒られるのでは」と不安が強く、 症状を十分に説明できない傾向があります。家族としては、医学的な判断だけでも知りたいと考えています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

水腎症?による手術の必要性

person 30代/女性 -

昨年、健康診断でたまたま左の腎臓が腫れていることを指摘されました。 腎臓内科てCTの結果、尿管狭窄のため、尿が溜まっていていると指摘され、腎機能のためにと、すぐに泌尿器科に回してもらいました。 腎機能の血液検査は58、レノグラム検査を行ったところ、正常な方が75%、肥大している方が25%とのことでした。 25%腎機能が残っているので、ダヴィンチで狭窄を切除する手術をするか、痛みもないのでそのまま放置か考えてきてくださいと言われ、手術するつもりでいたのですが、その後、放射線科の先生方とも相談した結果、やはりほとんど腎機能が残っていない可能性が高いため(レノグラムは誤差もある)、様子見で良いのではと言われました。 他の選択肢としては、左の尿管にステントを入れ左の腎臓の尿の量と、膀胱に管を入れ右の腎臓の尿の量をくらべる検査(5日ほどの入院になるそうです)をして、様子見、手術、腎臓摘出を決定する方法があると言われました。 レノグラムで25%機能していても、腎臓の見た目がペラペラに薄くなっている場合、腎機能が残っている可能性はかなり低いのでしょうか? 今まで痛くなったり、熱が出たことはないのですが、このまま放置した場合、その様な症状が将来出る可能性は高いのでしょうか? 検査のためにステントを通したら、一時的に腎盂の尿の溜まりは改善されるのでしょうか?その場合、再度尿が溜まった場合、痛みが出てしまうことはありますか?

5人の医師が回答

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