骨折完治に該当するQ&A

3年前の交通事故で左脛骨近位骨幹部開放骨折となり、プレート・スクリューによる固定手術をしました。1年程経って抜釘ができるか診断してもらったところ、骨癒合不全と診断され、半年後にもう一度受診した際、一部癒合不全を残しており、これ以上治癒はないとのことで抜釘はせずに診療終了と言われました。（2012年11月）これはいわゆる偽関節といわれるものでしょうか。 また、偽関節と骨癒合不全は異なるものでしょうか。 2014年8月に、交通事故の後遺障害診断書を書いて貰いたく受診しました。診断結果、診断書の内容は非常にあっさりしたもので、納得できるものではなく次の通りでした。 傷病名　左脛骨近位骨幹部開放骨折 自覚症状　左下腿外側知覚鈍麻　正座不可 短縮　右下肢長 xx.xcm 左下肢長 xx.xcm　（計測値で3.2cm患側が短縮） 院内での検査・処置 患部の皮膚を触って感覚を調べる。 膝の自動他動角度　伸展　0度 　　　　　　　　　屈曲　患側135度　健側150度 上　前腸骨棘から　下　腿内果下端　間を測定 骨癒合不全による抜釘ができないことや、手術痕が醜状瘢痕として残っていること、どこからどこまでを計測して短縮を確認したのかの記載がない。 短縮した部位と原因　も記載がないと抜けだらけです。　　 整形外科医のお立場から、もしこのような状態を診断された場合、 漏れなく記載とされるとすれば、どのような診断書を書かれるのでしょうか。 ご意見を頂きたくお願い致します。 お医者様は法律家でもライターでもなく、医療を全うされるお仕事が本業で いらっしゃいますが、一生後遺障害を残してしまった身となっては、 それらの症状を認めて貰うには医師の診断書以外に術がありません。 そういった人間に寄り添ったお医者様がおられましたら 是非ともご意見、ご回答をお願い致します。

昨日午前に、柱の角に左足の小指をひっかけ打撲しました。何度か経験があるので、ほっておいてもしばらくすると治ると思ってました。 ○１６時ごろ外出（スニーカー）の際、３分ほど歩行し痛みに気づく。歩行を続けると左小指が段々痛くなり、いつも早足で大股ですが、左足を引きずりゆっくりしか歩けず。 ○万が一の骨折を危惧し、１７時半整形外科へ。レントゲンを診て、「小指の爪よりに「ひび」が入ってる」とのこと。わたしも画像を見ましたが、素人にはひびと認識できませんでした。 ○「ギブスで２週間固定、歩きにくくなるけど。」と言われ、小指が真っ直ぐコチコチに固まるテープのようなものを巻かれ、網カバーされました。 ○帰宅時ギブスで小指の圧迫面積が増し、スニーカーを履くと痛みも倍増。歩行困難になりタクシーにて自宅へ。 帰宅後から今まで、じっとしていたり、スリッパだったら、歩行しても痛みはありません。逆にこのギブスで、小指がしならず当たって痛みが出てる気がしています。 また、このギブスでら靴を履いての歩行ができません。 ○ギブスをはずしたいですが、 　問題あるでしょうか。 ○普段どおり通勤や仕事で 　歩行しても良いでしょうか。 昨日の整形外科では、歩いて良いと言われました。腫れは昨日夕方と同じくらい、少し見受けられます。 要するに、少しの痛みは我慢していれば自然治癒を望めるでしょうか。 今まで小指を打撲しても、靴を履いて歩行困難になることはなかったので、今回ひどいのかもしれません。 ○このギブス着用で治りが 　早いのでしょうか。 ○ほかに何か治療が必要でしょうか。 ご教示ください、宜しくお願いいたします。

87歳の母のことで相談します。胃の不調からの内視鏡検査で印環細胞がんがわかり、総合病院で再度胃カメラほか一通りの検査を受けました。 担当医からは、早期がん、粘膜の下まではっている癌が５箇所あり、内視鏡では取り除けない。開腹手術 2/3切除で根治できる可能性が高い。手術時間は4、５時間。心臓は年齢以上に元気なので手術を勧めたい。ただし、高年齢であることからリスクもあり、足が弱っている様子から術後今までと同じ自宅での生活はできない可能性が高いので、よく考えて決断してください、との話でした。 現在母は何とか一人で生活できていますが、脊柱側湾症で上体がS字に曲がっており、2019年に大腿骨骨折の手術と人工股関節置換え術も受け、屋外では４点杖とシルバーカーでの歩行です。肩が上がらない、皮膚が痒くなるアレルギーなどもあります。 手術した時のメリット・デメリットなどを三日間考え、本人は脚力の低下を一番懸念し７割方手術しない気持ちを持ちながらも最終決断がつかずにおります。周囲は母の気持ちを尊重するつもりです。 様々なケースがあることは承知していますが、一般的な印環細胞癌の進行具合と、脚が弱っている人が手術をした時の術後の回復度。また年齢から起こりうることなどを目安として教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。

6月上旬に右足首の腓骨外果の剥離骨折と診断されました。下端から1～2cmくらい上の位置だと思います。 保存療法で大丈夫の事で５週間ギプス固定の後１週間シャーレ固定、 それも外れて全く固定なしの状態が３週間になります。 患部には少し腫れと時々ツキンとする痛みがあり、骨は今のところズレはないそうですが 部分的にしか付いてきておらず、免荷です。 先生の見通しはあと２週間このまま、それからリハビリをスタート出来れば…との事です。 毎週レントゲンと診察を受けていましたが、次回（今週末）以降は２週に１度の診察となるそうです。 １）この長期間サポーターも何もつけないで大丈夫でしょうか？ ガードするものがないため、睡眠時や何かの拍子に足首が動いたり、足指裏を地面に付いてしまったり足先を軽くぶつけたりしてしまい、そのたびズレや悪化がないか非常に心配です。 先生にはサポーターは必要ないと言われています。 ２）現在の長い免荷状態は骨のつきが悪い事と、体型（肥満）も関係しているのでしょうか。 ３）もし骨がついてなくてもリハビリをスタートする可能性はありますか。 ４）超音波治療器を使用したほうが治りが早くなる可能性があるでしょうか。 左足に変形性膝関節症を抱えているほか、左足首、右膝、腰などあちこちに負担がかかっており、いつまで現状が続くのか不安です。 ただ遷延治癒と診断された場合、ここまで来てさらに手術だとそれも辛いです。 よろしくお願いいたします。

骨折１月にして、２月に手術していただき、８週間金具で固定していました。 ピンは４月４日に抜きました。 抜くとき、ピンを挟む器具で、先端をグリグリして探しながら力ずくで抜きました。 ピンを抜いてすぐレントゲン撮りましたが、指がずれてる気がしましたが、私はしっかりくっついていると思っていたし、先生も何も言われなかったし、リハビリはいつもの仕事をすればリハビリになると言われ、仕事復帰してお風呂では指の曲げ伸ばしして、３日後に内側の痛みに、切開した所が腫れ上がって来たのですが。先生に話しても何も言われなくて、首かしげてまた来週と４月は毎週レントゲン撮り、５月からは２週間に１度レントゲン撮り見て、また次の予約で、全快ピンを抜いてすぐレントゲンに２ヶ月後のレントゲンを送りこちらで診ていただいたら、亜脱臼していると言われました。 先日大学病院の手の専門の先生に紹介状書いてもらいましたが脱臼して２ヶ所以上たっている場合は、亜脱臼はそのままの可能性もあるのでしょうか？ 毎晩寝られないし、仕事していて、痛みやつりが出てきていて、自分の指がどうなるのか心配で、毎日仕事に行くにも、行きたくなくなっています。 更年期もあり、鬱状態になっています。ここに相談する事で少し楽になりたくて、相談させてもらっていますが。 手術だと骨の移植になるかもとの話も在るので不安です。 よろしくお願いいたします。

12歳女子、部活(体操)中、左上腕顆上骨折し、入院し骨折観血的手術を4ヶ月前に受けました。術後2ヶ月〜3ヶ月頃に、骨はくっついてないが動かしていくようにとギブスが外れリハビリ治療を受けて積極的に動かしていました。術後3ヶ月過ぎたときのレントゲンでくっついていた部分の骨も全部剥がれていて、精密検査を受けました。菌の感染はないそうでしたが、何故こうなったのかわからぬままモヤモヤして不安でいっぱいでした。　そしてリハビリ治療と超音波治療を積極的に行うようにとのことでしたので頑張っていました。その数日後、医師から電話があり画像をしっかり見ていたけどリハビリをやめて、外した添木(ギブス)を再度つけて安静にするように急に言われました。そしてあと1ヶ月して骨がくっつかない場合は再手術をすると言われました。とても不安で仕方ないです。セカンドオピニオン受けた方が良いでしょうか。もしその場合は、その旨を今の医師に伝えて紹介などしてもらえるのでしょうか。　　また、小さい頃から本気で選手としてやっていたので、今怪我をして心身共につらいし不安でいっぱいです。 元通りに治り、復帰できることだけが願いです。その為にできることをしたいです。 うまく治癒しなくてとてももどかしく、再手術となると、子供も心身共に負担が大きいです。この方法しかないのか、他にも何かあるのか等々、出来る限りのアドバイスをいただきたいです。切羽詰まってます。どうぞ宜しくお願いいたします。

今年の6月に斜鼻の手術をしました。 総合病院の形成外科で鼻骨変形治癒骨折矯正術と鼻中隔矯正術の手術を受けました。（オープン法） 手術後ずっと鼻の奥まで瘡蓋が出来ていて、主治医に相談しましたが、傷は鼻の入り口の辺りだけだからと言われました。 術後2ヶ月ごろは鼻の中の糸もなくなり瘡蓋も少なくなってきましたが、鼻の中の乾燥が酷くて夜も眠れないくらいです。 耳鼻科でカメラで診てもらいましたが、粘膜の炎症などはなく薬はないので、鼻うがいと鼻しっとりジェルで保湿するよう指導を受けました。 その後少し落ち着いたと思ったら、また乾燥が酷くなってしまい、保湿してもすぐ乾く…の繰り返しです。。。 鼻の手術のあとはこのような乾燥が続くものなのでしょうか？ 手術は5時間かかった大がかりなものでした。 オープン法なので鼻の入り口付近しか切っていないと思うのですが、その奥まで乾燥するということはあるのでしょうか？ また、鼻の中の切開の部分も乾燥でつっぱる感じもあるのですが、現在術後3ヶ月なので仕方ない事なのでしょうか？ 鼻先は触ると痺れがあります。 オープン法で手術された方の体験談などを見ると皆さん鼻柱の傷あとの事だけ気にされているようで、鼻の中の傷や乾燥についてのお話はないので。。。 鼻中隔は湾曲が酷く、鼻先のズレだけ治した感じです。 オープン法での鼻内の傷について教えて頂きたいです。 宜しくお願いします。

約3週間前に歩行時に転倒し右鎖骨遠位端骨折と診断されまして、2週間前にフック付きのプレートで固定する手術を受けました。 ちょうど2週間の経過観察も終わり、リハビリに専念していくところなのですが、 現在診てもらっている先生から「一般的に1年後にプレートの抜釘するもの」といわれました。（何度か確認したもののかたくなに1年という回答でした） ただ、当初負傷した際に診てもらっている先生からは「全治3～4か月ぐらい」といわれ、 、超音波治療を受けるために別途通院している整骨院の先生からもレントゲンをお渡しして意見をもらったところ「これで1年って言われたんですか？」と苦笑いされるような反応でした。 フック付きプレートにより肩を上げれない不安や、肩峰への負担リスクを考慮すると、 一日も早く抜釘できるようにしたいところですが、本当に1年も待たなければいけないものなのでしょうか？当の先生しか本意は分からないと思いますが、手堅く見ての1年で前倒しの希望はもっていいのでしょうか？ 当初手術の同意書の書面には3ヶ月～半年を目安に抜釘術を行うという記載があり、それを信じていたのですが、日々考えて悩んでしまうため、ご意見を頂けるとありがたいです。 また、次回改めて温度感を聞きたいと思っていますが、骨の癒合の経過を見て別の医師に意見をもらいたいと思っていますが、そういった行動が問題ないかについても 見解を頂けるとありがたいです。

一歳の男の子です。昨日、お昼頃に机に備え付けてあるベビーチェアから身体を反り返り抜け落ちてしまいました。低いテーブルなので高さは50センチくらいですが、運悪く近くにあった棚の角に頭頂部から後頭部の間の当たりを打ってしまいました。(床に落ちる前に頭を棚に打ってそこで親が子どもをキャッチした状態)すぐに泣き、頭が赤く腫れました。さわるとその横らへんは柔らかい？平に凹んでいるようにも見えますが、素人ではなんとも判断しにくいです。本人はその後24時間たちますが、嘔吐などはありません。今までも何度か打って通院はしていませんが、ちょっと今回はいつもより強かったただので、やはり一度通院すべきか迷っています。 1、一日二日経った後でも通院して大丈夫なのか。その必要があるのか。 2、もし軽度の骨折や頭蓋内の出血などはあった際は、実際にどんな処置が必要なのですか?自然治癒でしょうか? 3、明日予防接種予定でしたが、元気なら通常通り行って大丈夫でしょうか? 4、また子どもが頭を打った後、夫(30代)が急にふらつき椅子から倒れて壁の角におそらく頭か顔を強打しました。15秒ほど意識を失い、痙攣し、声かけで起きました。前歯がかけて唇が切れました。睡眠不足と子どもの事で急に焦ってなったとのことで休んで様子をみましたがそういうことはあるのでしょうか?日がたってでもやはり脳神経外科通院すべきでしょうか

高次脳機能障害の父（65）について、質問したいことがあります。 　 1月11日に、階段から転落して、脳挫傷、頭蓋骨骨折、急性硬膜下血腫で手術し、瞳孔も開いていて昏睡状態でしたが、命は助かり手足の麻痺もありません。　 　 しかし、重度の感覚性失語症と言われ、１月末までは、錯語もあったり、独り言をずっと言っていたり、こちらの言ってることもほとんど理解できませんでした。　 　 その時期に主治医から、リハビリが成立する状態ではないので、退院後はリハビリ病院に入院するのではなく施設を考えるように言われて、退院後は施設に入る予定です。　 　 しかし、２月から、状態がかなり良くなり（最初に比べると）、今では簡単な会話ならできるほどまで回復しています。 　 もうすぐ退院ですが、そこで、疑問が生じてきました。　 　 ・もう発病から２カ月たっているし、予約待ちの患者もいるので、リハビリ病院への入院はできないらしいですが、なぜ、今の状態にまで回復することも考えて、もっと前にリハビリ病院に入院する予約しなかったのでしょうか？　 　 ・手足の麻痺がないと入院は難しいらしいですが、それはリハビリ病院に父の状態を説明してリハビリ病院の方から断られたのでしょうか？　 　 ・施設に入って、通院でリハビリさせる予定ですが、入院と通院では効果は全然違ってくるものですか？　 　 ・ここまで回復できたのは、自然治癒でなったのか、急性期病院で毎日しているリハビリの効果でしょうか？　 　 ・父には、どのように接していけばいいでしょうか？ 乱文、長文申し訳ありません。人によって言うことも違うし、高次脳機能障害も難しい後遺症らしいので、頭が混乱しているのと、これからどうすればいいのか分からないので、質問させていただきました。