βHCGに該当するQ&A

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37歳男性精巣癌転移なし

person 30代/男性 -

37歳男性です。十月十一日の夜に右の睾丸が少し大きく(小さな鶏卵)かたいことに気づき、次の日、近くの泌尿器科に受診。超音波エコーの結果、精巣癌の可能性が高く、紹介にて、総合病院にその日に受診。泌尿器科ガン認定医に受診。超音波エコーにて、摘出した方がよいことを伝えられる。血液検査、胸部レントゲン、CT検査を行う。その次の入院。その次の日、手術にて摘出。現在、摘出した睾丸の病理組織検査待ちの状態です。レントゲン、CT検査では、後腹膜、肺などに転移はみられず、腫瘍マーカーAFP 2、5 HCGβ 0、1未満 LDH 174 ともに正常値。 もちろん、病理組織検査をいわないとわからないのはわかりますが、この情報で考えられる選択肢。抗がん剤治療の可能性。脈管系の浸潤があった場合。経過観察をおくることの是非など、知りたいです。 また、抗がん剤治療をしなければ、いけないとなれば、たくさんの症例数をお持ちの病院にセカンドオピニオンをうけたいのですが、そのセカンドオピニオンをうける間の進行などを考えると、今の病院でそのままうけたほうがよいか。うけれるなら、どのような言い方をすれば、今の先生に失礼にならないか、なども教えていただきたいです。

1人の医師が回答

体癌検査とその後。

『7月に第二子を出産しました。悪露が止まった後、9月30日より少量の出血が今もまだ続いています。出産した産婦人科では、ケイガン検査、HCG-β0.2で異常なしとのこと。 検査や結果を待っているうちに、あっという間に3ヶ月がたちました。実際のところ、長期に渡り、出血していることが正直、とてもストレスです。産婦人科では、授乳中なので、ホルモンのしわざではないかということでした。(母乳100%でよく出ます。この前1週間、生理らしきものがありました。) 原因がわからず、出血が続き苦しんでいます。 原因や治療法など、何かアドバイス頂けたら大変助かります。よろしくおねがいします。』 昨年末(12/28)、その他女性の病気」で上記質問をさせて頂きました。その後、子宮体癌検査の結果は特に問題はありませんでしたが、それまでずーっとあった出血が体癌検査以降この2週間、ぱたっと止まりました。先生によると「子宮内を掃除したような感じだからそれもあり得る」と言われました。そんなことがあるのですか? また、検査直後から約2週間高温相が続き、今朝生理がきたのですが、いつもと違って全く生理痛が無く、また量もごく少量で、いつもと様子が違うのが心配です。 何かアドバイスがありましたらお願いいたします。

1人の医師が回答

前がん状態と言われて

52歳、既婚、出産経験なし。去年の9月から、婦人科専門の開業医に通っていますが、このまま同じところに通うほうがいいのか、癌専門の総合病院へ紹介してもらった方がよいか、迷っています。 3年前に、半年以上、月に2回生理があった後、生理の回数が減り、去年の前半から、生理がなくなり、閉経かなと思っていました。去年の9月に性交時に膣の入口がこすれて痛く、初めて、婦人科に行きました。超音波で40mmの子宮筋腫があると言われました。子宮頸がんの検査は異常なし、性交時の痛み対策として、ホルモンを膣錠で一回挿入してもらい、膣洗浄で通っていましたが、特に症状とはいえ、子宮筋腫の件が気になり、11月に超音波で再診してもらったところ、5mm大きくなっていると言われ、閉経後に大きくなることは絶対無いから肉腫の疑いがあると言われました。すぐに、そこでは設備がないので、紹介状をもらい、他の病院でMRI検査を受けましたが、多発筋層内筋腫で、底部に42mm径、後屈に19mm径・8mm径・前壁に11mm系の筋腫が筋層内に見られましたが、卵巣、内膜に異常なしでした。 安心したのですが、MRIでの子宮内膜がずいぶん厚いので、尿検査をしましょうと言われ、12月22日に尿を提出しました。 12月31日の夜、右下腹部が生理痛のような、ちょっとした圧通があった翌日、1月1日に出血があり、びっくりしたのですが、その後、以前のような生理の出血が1週間ありました。 1月15日に検査の結果を聞きに行く際、そのことを伝えました。尿検査は、尿中HCG-Βコアフラグメントの検査だけで、HCG β コア濃度が318、クレアチニン換算値が204で、すぐ、再度、血液検査・尿検査と便検査、子宮内膜を取る検査(かなり痛く、検査後、4〜5日出血)をしました。 1週間後、尿検査は、HCG β コア濃度が178、クレアチニン換算値が110に下がり、血液検査のCA19-9は10.5、CA-125は7.3でした。便検査は異常なし。 とりあえず、ドクターには、手術の可能性は遠のいたといわれましたが、(子宮を)取った方が心配することもないのにと言われました。 さらに、一週間後、内膜の検査で、前がん状態といわれ、2月から月に1回の血液・尿検査、3ヶ月に一回の内膜検査のために通うように言われました。その際、漢方薬の桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)をもらい、これを毎日飲めば、内膜を整えて、改善し、直るので、定期的に通うように言われました。 その時の病理組織報告書のコピーをもらいましたが、3枚の組織標本の写真と”Suspect of endometrial hyperpiasia, complex”とかかれ、さらに、” 標本では子宮内膜が断片上に採取され、腺管密度の増加は軽度ですが、分岐や大小不同などの構造異型が見られ、上皮細胞にmitosisも見られます。上記が疑われますので、follow upをお願いいたします。”と記述されてます。 インターネットで調べたら、”複雑型子宮内膜増殖症”の疑いということだとわかりましたが、これって、前がん状態というのでしょうか。だとしたら、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらった方がいいのはないでしょか。 本で調べたら、通常、細胞診してから、組織診だと思っていましたが、初回の検査で組織診の結果を聞かされ、詳しく聞こうとすると、報告書の内容を説明してくれませんでした。 なにか問題があれば、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらうつもり(ドクターも言ってました)でしたが、どうも、このまま、上記の漢方を飲みながら通っていれば良くなるといわれ、混乱し、ちょっと、ノイローゼ気味です。その後、出血もありませんし、体調は良好です。コレステロール値が230以上と高めだったので、1月中旬以降食事には気をつけていますが、もともと、神経質で仕事上のストレスが去年まであって、就寝前には、デパス1.0を服用してます。 30代のとき、癌専門の病院で、乳腺線維線種という良性の腫瘍を取ったことがありますが、今度は、子宮のことだし、長期間、仕事を休むわけにいかない立場なので、必要ないなら、手術でお腹を切りたくありません。

1人の医師が回答

精巣腫瘍 摘出後 腫瘍マーカについて

person 40代/男性 - 解決済み

5年前に精巣腫瘍(セミノーマ)の除去手術を行いました。 その後、抗がん治療等は行わず定期的に経過観察しています。 先週行った検査では画像に問題なく、 春から上昇したHCGβが基準値内に下がり、一安心といったところなのですが、 改めて検査データを見返すとLDHとAFPの上昇が気になってしまい、 診察時に確認が出来ておらず、コメント頂けますと幸いです。 ■気になる点 ・LDH 253:基準値~222を超えていること(最大値) ・AFP 2.6:基準値内~10だが最大値であること 筋肉痛がLDHに関係あるといった医師の方のコメント見ましたが、 この1~2か月、毎日筋トレしてプロテイン飲んでいますが これの影響などは考えられますでしょうか。 アルコールは一切飲んでいません。 検査結果を添付いたします。 またCT検査所見は以下の通りです。 よろしくお願い致します。 --------------------------------------------- ■所見 前回検査2021年9月16日 右精巣腫瘍の術後である。局所再発の所見はない。 腹水はない。 後腹膜リンパ節腫大を指摘できない。 結腸憩室がある。 肺転移の所見はない。胸水はない。 前縦隔の軟部濃度所見に変化はない。 ■診断情報 右精巣腫瘍術後。再発所見はない。 ---------------------------------------------

3人の医師が回答

思春期早発症について

person 10代/男性 -

11歳4カ月の男の子です。 10歳8ヶ月、136センチ。陰毛が1本出現し、最近さらに生えてきました。陰毛出現とともに身長のスパート開始、6カ月で7センチ伸びています。最近では声変わりもはじまりカサカサした声です。思春期早発症心配し身長外来を受診しました。 レントゲン結果は骨年齢13歳程度。 尿は蛋白、糖など問題なく正常。 採血はALP1272、HCGβサブユニット0.10、ソマトメジンC322、テストステロン188、LH0.7、TSH1.77、FT3 4.8、FT4 1.5 検査結果の上記項目にマーカーで先生が線をひいてくれています。テストステロンが150をこえたので思春期に入りました、と言われ…骨年齢の写真と照らし合わせして13歳程度で14歳で男の子は成長が止まる、だからあと1年、150センチで身長は止まる、当院では男の子に注射はしていないので自費の内服のみだと言われました。内服しても2センチ上乗せ程度だと… 150センチの最終身長という言葉にショックでよく覚えていません…質問したところ骨端線は残っているようです。他の病院にも行ってみようと思いますが検査結果からどう思われますか?調べれば調べるほど不安で心配でよくわかりません。申し訳ありませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

縦郭胚細胞でBEP療法開始したが1コース終了時点でもAFPの上昇が止まらない

person 70代以上/男性 -

孫の19歳の男子学生です。3月4日に縦郭原発胚細胞の診断を受けBEP治療を開始しました。先日「2週目もAFPが上昇続けている」という内容で相談し、K.S.先生などから効果を判断するのはまだ早い、腫瘍の状況などもよく見て判断するようにアドバイスいただきました。しかし4週目のはじめ(1クールが終了時点)でもまだAFPが上昇中です。 最初の検査結果は 腫瘍7センチ、胚以外の転移なし、非セミノーマで卵黄嚢がん、AFP895.2  HCG1.0以下 HCG-β0.1 LDH271でした。 3月15日よりBEP1コース目を開始し,AFPが治療開始DAY1時点1213.3、2週目のDAY8時点でAFP2200、3週目のDAY15時点で2885、さらに4週目のDAY22時点でも上昇続けて3704になりました、LDH201。 昨日のレントゲンでは検査時と同様臓器に隠れて腫瘍は見えないので大きさは判断できないとのこと。今週末にCTを取っていただくようになっています。CTで腫瘍の変化を見ないともちろん判断はできないと思いますが難治性となることを心配しています。AST、ALTなどの肝臓の数値は正常です。 今の状況でお聞きしたいのは、 1.このままBEPを続けて2クール以降下がり4クールで陰性化まで持っていける可能性はまだ少しでもあるのか 2.TIPなどの救済療法へ入るのはほぼ確実な状況か 3.その場合BEP4クールやってTIPなどのセカンドラインに入るところと、埼玉のように2クールで見切りをつけてTIP開始するところがあるようですが、どちらの考え方が主流なのか 今週末CT含め主治医と相談する予定でそこで自分の責任で決めることではありますが、先生方の個人的な経験や感想がありましたらとても参考になります。ぜひよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精の凍結胚移植後の腹痛と生理について

person 30代/女性 -

規則周期(31日周期)なので自然周期移植にて凍結杯移植(5日目)を行いました。日が経つにつれて下腹部がチクチクしたりだるかったりする程度で特に異常はなかったのですが生理予定日の1日前(移植後10日)の深夜頃からひどい下痢のような痛みが現れ(下痢ではありません)その次の日の生理予定日(移植後11日)も朝から生理痛のような鈍痛と下痢のような下腹部痛があり立っているのもつらい状態でした。しかし一度も出血はなく次の日の朝の移植日から12日後(生理予定日から1日遅れ)で変わらず腹痛と共に大量の生理が始まり、病院に行ったところhcg-βの値が0.8で出血も多いということから生理と認定されました。(量は多くサラサラ)質問は移植後(これからも自然周期移植の予定)もし着床できなかった場合は毎回腹痛(激痛)があるのでしょうか?私は自己検査は一切しておらず妊娠4週の身体の準備だと思い込んでおりました。毎回生理痛は軽くましてや生理前は鈍痛や痛みは一切ありません。また初めての体外受精でした。移植時は内膜12.5mm、生理が来てしまった日は15mmです。担当の先生に質問すれば良かったのですが腹痛と不安で余裕がなかったため聞きそびれてしまいました。。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

精巣腫瘍治療後の頸部リンパ節のシコリについて

精巣腫瘍と頸部リンパ節への転移について詳しい先生にお願いします。 24歳になる息子が、昨年9月に、セミノーマと非セミノーマ(奇形腫含む)混合の精巣腫瘍と診断され、BEP4クールの後、今年1月末に後腹膜リンパ節郭清手術を受けました。手術は正常に終了し、摘出腫瘍の組織検査でも異常は発見されず、完治したと喜んでいました。ところで、手術前に右首中央部に3個の縦に並んだシコリが発見されていました。しかし、長径7mmくらいの扁平状であり、可動性があって固くなかったので、転移ガンではなかろうということで、後腹膜リンパ節の郭清だけになったのです。 しかし、手術後2ヶ月近く経ってから、エコー検査で、左側鎖骨の上部に、長径9mm、短径6mmくらいのラグビーボール状の首のシコリが発見されました。右同様、可動性はあり、固くもないのですが、この場所はガン転移が起こることがあると聞いて心配しています。 耳鼻科における触診・エコー検査では、大丈夫、もしくは様子見でよいといわれているのですが、泌尿器科の主治医は、近日中にCT検査をしようというだけで、はっきりしたことは言ってくれません。首のCT検査で、ガン転移かどうか明確になるのでしょうか? なお、腫瘍マーカHCG-βは正常値をキープしていますが、転移ガンが奇形腫であれば、無意味であり不安はぬぐえません。

1人の医師が回答

成長による体調不調、退位性頻脈、思春期早期症

person 10代/男性 - 解決済み

現在年齢11歳0か月 男児です。 現在身長153cm(1年前143cm)両親は173cm、147cm です。 10歳半位から6月頃に声変わりが始まり、陰毛少々あるようです。 手は大人の手より関節1つ大きいです。(左膝オスグット) 9月の血液検査結果です TSH 2.14 ソフトメジン400 LH 2.03 FSH 3.42 遊離HCG-β0.28未満 数年前から成長痛、朝は頭痛と吐き気、倦怠感がひどく困っています。 朝からの登校は難しく遅刻して登校しています。また、ひどいときは夕方のみ微熱があり、倦怠感もあるような状況です。 (メンタルクリニックにもいきましたが特に問題なしでした) 小児科にて簡易的な起床検査で退位性頻脈症候群の症状があり、メトリジンを処方され ています。 また、成長曲線も急激に進んでいたため思春期早発症、巨人症などの恐れもあるため MRI検査、手のレントゲンも受けましたが異常はありませんでした。 成長の方については、平均より2年程他の人より成長が早く、身長はあと1年で10cm程で 成長は止まると診断されました。あと10cmとの診断に本人も非常にショックを受けているようです。(早期早発症という診断は言われていません。) 体調不調、成長についての2つの内容には、小児科の医師からは他に行える治療 はないと言われてしまいました。 体調不調も続き、成長が落ち着くと体調も安定してくるものなのでしょうか。 また、身長の方は生活習慣などを気をつけるなど他は諦めるしかないのでしょうか。 アドバイスがありましたら何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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