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7/13に親知らずが酷く痛むと、別居の70代母が言いました。連休の為、歯科医院に行けませんでしたが、一昨日から、発熱と頭までの拍動痛があり、我慢していたようです。 7/15夜に総合病院の救急外来に連れていきました。血液検査では炎症反応、造影CTでは上顎洞に膿?が溜まっているのがわかりました。 本日、その病院の外来で歯科を受診します。 抜歯はするのかなあ、と予想していますが、どのような治療をするのか分からず、心配しています。
3人の医師が回答
半年以上前から、右側の顎関節が、口を動かすと強く痛むので、歯科で頭部MRIを受けたところ、 顎関節円板障害との診断が出たのですが、実はリウマチも併用して潜んでる可能性はありますか? 朝の顎のこわばり具合がリウマチの症状によく似ている事と、母親がリウマチなので気になりました。 整形外科で一応、リウマチが潜んでないか血液検査など受けたほうがいいでしょうか? それとも頭部MRIで顎関節にリウマチの疑いがあれば言われますか? それから、頭部MRIの結果に 「両側上顎洞に軽度粘膜肥厚を認めます。軽度炎症性変化疑いです。」と書いてあるのですが、これはどういう意味ですか? 癌の疑いですか?何の病気の可能性がありますか?
1人の医師が回答
60代の父についての相談です。半年前から喉の痛みを訴え医者にみてもらったところ、一度は喉に炎症はみられるものの、心配ないと診断されました。しかし、痛みが引かず、再診したところ、のどちんこの上の辺りにガンが見つかりました。父は12年前に上顎洞ガンを患い、上顎の一部を切除していますが、その端の辺りだそうです。ガンの範囲や進行度合いはこれから検査なのですが、もう放射線治療が出来ないこともあり、早急に手術を勧められています。しかし大変な手術をしても声がだせなくなる、食べ物が飲み込みづらくなる、手術しても長くは生きられないと言われたようです。 やはり、声を失うことは避けられないのでしょうか?また、前回の手術後、父は口を大きく開けることができないのですが、顔であることもあり、なるべく切開負担のすくない方法があればと考えています。どのような手術方法が考えられるでしょうか? 術後の日常生活にどのくらい支障がでるか、大変心配です。 宜しくお願い致します。
お世話になります・色々な病変がございまして2021年より首から膀胱までの造影CTや、普通のCTを年に1回撮りまして、いずれも検査専門機関で2021年には普通のCTで、左下葉の肺すりガラス結節4ミリを認め、また肺放射線繊維症網状影を左胸直下に認めるとありました、18年前に乳がん温存療法で放射線をかけております・2020年に子宮卵巣手術をしてからあちこち悪くなりました。2022年には5ミリの結節になり肺放射線繊維症もございました、2023年2月にはぞうえいCT にて結節が6.7ミリになり、右上顎洞に少量のFLUIDと骨壁の肥厚を認めますとあります。右肺に軽微なFIBROSISがあります、となりました。2022年暮れにPET-をしましたが、左肺は出ず、右肺は集積はしないが小粒な連続性の炎症があるとなりました、特に今まで紹介やら精査はありませんでした、今回初めて大きな呼吸器内科に行きまして、肺の普通のCTを取りましたが、すりガラスは小さいし、経過観察で、右肺はは何もないと言われまして、摩訶不思議でした、特に症状はないですが、たまに微熱や咳があります、ごく稀に夜中に咳こむことがあります。肺放射線繊維症は消えたのでしょうか?また右上顎洞の骨壁の肥厚、確かに右首を触ると骨が出ております。 また、脳のMRIを3回程撮りましたが、頭が痛く、上顎洞は指摘されませんが、何かわからない診断にどうすればよいのやら、ご教授の程お願い致します。
悩まされるほどの症状ではなかったのですが、数年前から時々、左鼻からだけ出る血の混ざった青ハナが気になって耳鼻咽喉科を受診しました。 この時はCTを撮ればはっきりするということだったので撮影すると、左奥歯の上にあたる上顎洞に白い腫瘍のようなものがあるものの、副鼻腔の中には強い炎症は見られなかったので、抗生物質をもらって経過観察ということになりました。ただ薬を飲みきっても青ハナが出ることはありました。 3ヶ月後、再度CT検査で見ると同様のものが写っていたので、紹介所をもらい総合病院へ行きました。耳鼻科の先生に診てもらうと判断がつかなかったので、歯科の方へまわされました。歯のレントゲンを撮り診てもらうと、手術で歯茎を切開して取り出してみないと何かは判断がつかないということでした。ガンの場合は骨が侵食されたりするらしく、画像からはそれが見てとれなかったということだったと思います。 結局、歯のレントゲン1枚のみで総合病院での診察は終わってしまい、それが何なのか治療が必要なのかは全くわかりませんでした。この腫瘍のようなものが何なのか、またどんな検査があるのか助言をお願います。
4人の医師が回答
78歳の母の事です。今年に入り腰痛と脚痛がひどくなり整形外科に入院をし検査・治療としてきました。退院してきてから母の顔が変わったなと感じよく診てみると右側の頬骨あたりが盛り上がり左側と違っていました。整体では二ヶ月近く左側の腰と脚が痛く右側ばかりを下にして寝ていたのでタコのようなものだよと言われましたが気になり歯科を受診しました。レントゲンでは上顎洞にはなにも問題はないと言われましたがその歯科医院に総合病院の口外のドクターが来る日に行ったところ口の中を押してみると熱感がありまた腫れているように感じるとのことで口外で再検査になりました。押しても痛みはなく鼻詰まりもありません。腫瘍と言う事もあると言われました。歯科のレントゲンで腫瘍とかないと言われて安心していただけにショックリです。また痛みや整体に入院中に炎症値などを何回も検査していて正常範囲内であったため炎症でないとなると腫瘍が心配です。母は確かにくちを変に動かす癖がありました。それに下の入れ歯が合わず半年くらい外していました。右で噛む事が多いのですがやはり腫瘍が心配です。歯科のレントゲンで映るらないに口外のレントゲンで映ることはなるのでしょうか?右側の異変はいつからかとなると気づいたのは最近の事で正確にはいつからかとはわかりません。お願いします。
現在SAPHO症候群治療中で、メトトレキサート(週12mg)、プレドニン8mg、アザルフィジン、ネキシウム、エディロールを服用しています。 右上の奥歯が痛くなったので歯科を受診したところ、親知らずが横向きに生えておりこの影響が大きいので抜歯する事になりました。 ただ、いろいろ薬を飲んでいる為、膠原病内科がある市民病院の口腔外科で抜歯することに。 抜歯前後の2週間はメトトレキサートをスキップし、抜歯したのですが、抜歯した時に奥深かった為、上顎洞に小さい穴が2つ開いてしまいました。 抜歯後関節の痛みが再燃し鎮痛剤を飲んで何とかしのぎ、メトトレキサートを再開してから痛みも落ち着いてきました。 抜歯から1週間後、抜糸をしたのですが、肉の盛り上がりが悪いと言われました。 今ひとつ傷の痛みがあるようで…気になっていたのですが、3週間経った頃、急に右の鼻からサラっとした膿が出て来て、口や鼻が臭い感じでした。 右の頬骨も少し痛いような。。。 今朝起きたら、抜歯したあたりに膿がべったりついていました。 今日抜歯した口腔外科で再診を受けて、レントゲンを撮ったところ、右側の上顎洞にかなり膿が溜まっている事が判明。 抜歯したとこも見てもらったのですが、炎症もなく穴も肉眼では確認出来ないとの事。蓄膿症と診断されました。 とりあえず洗浄してもらい、クラリスロマイシン錠200mg朝晩2週間分、カルボシステイン錠500mg4日分処方され様子を見る事になりました。 昼間の受診でまだ薬を飲んでいないのですが、夕方からゾクゾクして37度後半発熱してしまいました。 家に帰って、厚労省が認定した抗原検査をしたところ陰性。 喉の痛みや咳はありません。 この発熱は蓄膿症によるものでしょうか? カロナールやロキソニンはあるのですが服用しても大丈夫ですか? 処方された薬を飲めば熱は落ち着くのでしょうか。。。
今年の夏にコロナにかかり、その後ずっと頭痛に悩まされています。 これはコロナの後遺症なのか、とにかくこの頭痛に効く薬を処方して頂きたく先週神経内科を受診したところ、頭部のMRIを撮ることになりました。 診断結果については以下のとおりとなります。 「左上顎洞貯留嚢胞あり。経度炎症性変化と思われます。左内頸動脈海綿静脈胴部の全体的拡張みられ、外側への1ミリ程度の突出もあり。経過観察ください。甲状腺左葉にT2WI低信号結節みられ、エコー所見参照して下さい。」 医師からの説明には「動脈瘤」という言葉が出てきたものの、これが果たして動脈瘤なのか質問したところ明確な回答は得られませんでした。 そこで以下の点につき、ここで質問をさせて下さい。 ・この診断結果は脳に動脈瘤ができているという認識でよいのか ・危険性はあるのか ・拡張しているとのことですが元に戻ることがあるのか ・破裂する可能性はあるのか 1ミリ程度でも破裂する場合あり、見つかってよかったとも言われましたが、今年5月に検査した際には何もみつかっていません。6ケ月の間にできることもあるのでしょうか?それとも今までの医師はこの程度(1ミリ)では患者に伝えなかったのでしょうか? 結局動脈瘤なのかどうか回答が得られなかったので悶々としております。 経過観察で来年また検査を受ければいいとのことですが、心配なので、ご回答をお願いします。
10人の医師が回答
先月17日に左上の親知らずを抜歯後、上顎洞と交通し歯性上顎洞炎から急性副鼻腔炎になりました。 CT検査の結果、左の上顎洞には満タンに膿が溜まっており、左前頭洞にも膿が溜まっているとのことでした。 左の顔の圧迫感、口から膿が出てくる、常に歯の重苦しさがあり日常生活に支障が出る程のしんどい状況です。 抜歯してもらったクリニックに紹介状を書いてもらい、口腔外科と耳鼻科のある総合病院を受診しました。 先に口腔外科を受診したところ、現時点でやれることはない。耳鼻科での治療が先とのことでした。 耳鼻科ではアモキシシリン7日分とクラリスロマイシン9日分を処方されました。 アモキシシリンを飲み終わったらクラリスロマイシンを飲むよう指示されました。 先月30日の夜から服用を開始しました。 次の耳鼻科の受診日が薬を飲み終える今月14日です。 今後症状が悪化したり、改善が見込まれない場合は14日を待たず早めに耳鼻科を受診した方がよろしいでしょうか? それと歯性上顎洞炎による急性副鼻腔炎の場合、まずは耳鼻科での抗生剤による治療が先決でよろしいでしょうか? 抜歯により上顎洞に穴が開いているため、口腔外科にてその穴を塞ぐ処置が必要なのではないのか不安になっています。 ご回答いただけると幸いです よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
潰瘍性大腸炎を罹患しています。 2年前に診断され、リアルダを服用し続けており、血便や強い腹痛はなく症状は安定していました。 先々月、親知らずを抜歯後、上顎洞に穴が開き、歯性上顎洞炎になってしまいました。 抗生剤を1カ月以上飲み続け、治らないため今月下旬に総合病院の耳鼻科で副鼻腔炎の手術予定です。 一昨日、突然お腹が強く腹鳴しはじめ、今まで以上の大量のおならが出るようになりました。 昨日は朝からズキズキとした腹痛が発生し、下痢で何度もトイレに行きました。 その日の午後、潰瘍性大腸炎のかかりつけクリニックを受診し、ドクターから血便が出た場合は大腸カメラ検査を行うと言われました。 本日の朝、下痢の血便が出ました。 腹痛も昨日よりは弱いですがまだあります。 素人的な考えですが、恐らく副鼻腔炎の治療で長期間抗生剤を飲んでいたため大腸炎が憎悪してしまったのではないかと考えています。 明日の午前、大腸炎のかかりつけクリニックを受診し、血便が出たことを伝える予定です。 昨日の朝食を食べた以降、約34時間絶食しています。 全く食べていないため経口補水液で水分補給しています。 お聞きしたいことが2点あります。 1・腹痛と下痢の血便がある場合はまだ絶食した方がよいでしょうか? 2・今回の症状は抗生剤使用による憎悪の可能性は高いでしょうか? ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。
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