人工呼吸器外すに該当するQ&A

心臓弁膜症の83歳の母ですが、今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、最近浮腫みがひどくなったため検査したところ弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2週間前に再度の弁置換手術をしました。手術自体は成功したため手術後3日目くらいから人工呼吸器を外し歩くリハビリを始めました。しかしその後3日ほど経過した頃リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、肺に痰がたまり水も溜まっていて、急遽吸引をしたそうです。 それから再び人口呼吸器をつけましたが、手術で体力も落ち自力で痰を出す力が期待できず、気管切開をしてリハビリを進めたいとの提案がありました。先生によると一番心配なのは誤嚥性肺炎で、気管切開をすればリハビリ中でも緊急時にすぐ対応できるとのことですが、本人が拒否しています。 お訊きしたいのは、 １. もし痰だけの問題であれば定期的に痰を排出する処置をする、自分で痰を出す器具を使って喀痰する、体位を変えて喀痰を促す等、気管切開をしなくても痰を定期的に排出しながらリハビリはできないのでしょうか。 ２．もしこのまま気管切開を拒否した場合どういう処置が取られるのでしょうか。 気管切開以外の方法を模索しております。 ご教授ください。

父が４月２日の夜に頭が痛い、フラフラする。と言ってきたので慌てて救急車を呼び救急医に行き待っている間に吐いたり呂律が回らなくなりました。MRIで確認し脳梗塞と診断されそのまま入院。点滴で詰まっているのを溶かす。と言っていたので病院にまかせました。入院２日目携帯で話すと呂律は回っていないが喋ってくれた。３日目、点滴入れて歩いてトイレにいけてました。４日目５日目、しんだい。と言いながら呂律回らず喋ってくれてました。６日目血糖が900超えてある。と言ってすぐ電話切った。７日目血糖は下がったがしんだいと。８日目もしんだいといっていた。４月２０日にリハビリ病院に転院になると。９日目１０日目と手足縛られていた。とそれ以降しんだいとずっとうとうとしている。といっていました。４月１９日に熱が出て肺炎になっているので転院がなくなりました。と朝に病院から連絡あった５分後また病院から電話あり。急変したので病院にきてください。と慌てて行くと一命はとりとめました。と意識はないです。と言われた。 検査などして説明してくれたのですが、どうして心肺停止したのか、わからない。といわれた。入院した時に脳幹の梗塞は点滴で流すと言われたのですがこの時撮った脳幹は詰まったままでした。肺は真っ白でした。４時間以上意識はなかったのですが、意識回復しました。 人工呼吸器を着けてたのですが本人が嫌がったので一回外したのですが呼吸が止まるので再度呼吸器つけると。２日ぐらいで様子みてまた外してみて呼吸が止まるなら気管切開と言われました。脳はしっかりしてます。本人にはつながれたくないと、元気な時にいわれてました。入院してからずんずんと悪くなっていき最終的には心臓が止まり一命はとりとめたのですが。このまま気管切開して元気に回復しますか？

※再度、投稿致します。 現在、父親がICUにて治療中です。 今後、意識が回復するのか、後遺症等について、色々なお医者様の見解をお聞きしたいです。詳細を下記にまとめます。 【患者】 50代男性 【状況】 25日15時頃に運動中、心肺停止。 心肺停止20分後に病院にて電気ショックにて、蘇生。心肺停止の原因は冠攣縮性狭心症との事。 心肺停止中の20分間は心臓マッサージを同僚が続けていたとの事。 低体温療法開始し、不整脈等の合併症も無く、復温開始。体温が36℃代に戻るも、意識が回復せず。熱が出て解熱剤使用。ただ、呼吸できている為、人工呼吸器は外されました。また、呼びかけに僅かに反応しました。わずかに目を開けても焦点が合っていない感じでした。あと、口にいれているチューブを噛みちぎってしまいました。 30日、脳が腫れている為、腫れを抑える薬を投与開始。2〜3日後に腫れは引いたとの事。 喉に穴を開けて、呼吸を楽にしたり、栄養を入れるみたいです。 私は遠方におり、医師から直接聞いたわけでは無く、母からまた聞きしました。 この状況から意識が回復するのは厳しいでしょうか。またこの後は何をするのでしょうか。これは回復する為にやっているのですか、それとも延命措置ですか？ 乱文で、申し訳ありませんがよろしくお願いします。

66才の母についてです。 ５月中旬頃から痰・咳が多くなり、６月末頃息苦しさを感じ近所の内科を受診したところ大きい病院の受診を進められました。７月４日に呼吸が苦しくなり大きな病院を受診したところ肺癌ステージ４で非常に進行が早いと言われそのまま入院。放射線照射をしてもらい呼吸はラクになったそうです。すぐその後腹痛があり検査したところ腸に小さな穴があいており今のところ外に何かが漏れているということは全くなく即絶食。一週間点滴のみですごしていますが、多少の息苦しさはあるものの家にいた時とほぼ変わらない様子です。癌の転移についてはまだ検査中です。 昨日、父が担当医から『腸の穴から菌などが漏れる可能性があるので抗がん剤治療ができない。腸の手術をするにも全身麻酔なので肺の状態がどうなるかわからず、術中に命を落としてしまう可能性もあり、術後人工呼吸器が外せない可能性が非常に高いのでうちの病院では手術はできません。このまま様子をみます。』と言われたそうです。緩和ケアのはなしもでたそうですが、本当に何も方法はないのでしょうか？大学病院のような大病院に転院すれば選択肢は増えるのでしょうか？

いつもお世話になります。 子供が誤嚥をしますので現在は胃ろうから食事を与えています。 朝食時に胃ろうのチューブの蓋を外したところ胃液と思われる黄色液が沢山でました 主治医にも連絡して状況を話しました 多分、胃液との事でした 顔色も悪くなく実に4ケ月ぶりに学校に行きました。 一昨日も食事のあとえづいていたのですが胃ろうチューブから胃液が出る事はありませんでした。 食事はミキサーにかけて少しトロミを付けています。 体調は悪くないと思いますが、可能性のある原因を教えて頂きたいです。 食べ物によっても違うのでしょうか? 変わった事は昨夜の食事にブリの刺身を子供に見せてから十分に湯引きして与えました。 初めて刺身とか食べさせたから?とか思ってしまいます。 大した問題ではないかも知れませんが、知識がないのでアドバイスをお願いします。<(_ _)> 息子は16歳、筋ジストロフィーDMDで去年の年末に気管切開をして今年の2月に胃ろうを付けました。 拡張型心筋症で薬による治療を受けてます。 人工呼吸器20H/日使用、筋力も殆どありません 食後30分以上は体の状態を起こしています。

重度ごえん性肺炎で9月2日入院してずっと点滴だけで、53日、気管支挿入人工呼吸器を2週間入れて、外しました。 現状は、半分以上夢の中にいるような感じで、食事できないのに、晩御飯なんや?とか聞いてきます。話を聞いている時もあり、まばらです。まだ、痰がでますし、ベッドでずっと寝たきりで、天井ばっかり見ています。水も飲むとむせるような感じで、水も食事もできません。悪いのは、ごえん性肺炎だけですが、脳が縮んで、90才位の脳になっているといわれました。神経的な病気が有るのではないかと言われました。考えられる病気は何かあるのでしょうか?倒れる2年位前、段々と弱ってきて、立ったり座ったりするのが、辛いとか、夜よく眠れないとかいってました。歩くのも、かなり遅かったです。尿漏れもしてました。早目に病院に連れていけばとは、思いましたが、何処が悪いのかわからなかったので、行きませんでした。行きつけの病院では、異常ありませんでした。 何が原因でごえん性肺炎になったか解りません。何か考えられる原因は、ないのでしょうか? 今後、父親は、どうなるのでしょうか? また、ご飯を食べれて、歩けるようになる可能性があるのでしょうか? 今の状況、点滴だけで、後、命がどれだけ、生きれるのでしょうか?教えて下さい。

70代の母のことです。 8/11にコロナになり、人工呼吸器してからの気管切開をしています。 心房細動、不整脈、高血圧、甲状腺などなど色々な病気があります。 酸素は自己呼吸しています。 しかし、気管切開してるところに、大きな肉芽ができてしまっていて、こないだチューブを自分から抜いてしまい、20分間心臓がとまりましたが、意識も戻り脳には異常ありませんでした。 ついこないだも、又肉芽が大きいので、酸素が低下して一瞬心臓がとまりましたが、今は大丈夫です。 来週に、全身麻酔をして外から切って、肉芽を除去する手術をします。 綺麗に除去できたら、気管切開の管を抜くかの選択をいわれています。 ケロイド体質のひとは、肉芽ができやすいらしいので、多分管の擦れた感じで肉芽が出来たのだろうとのことです。 その肉芽を、検査で見てもらったら、ウィルスもなく良性でした。 しかしコロナの後遺症で、肉芽ができたのかもしれないし、今後肉芽ができるかもしれないので、閉鎖するかは家族で決めてくださいといわれました。 どうしたら1番いいでしょうか？ 1.一度閉鎖したら、又再度に気管切開をするのは難しいのでしょうか？ 2.それか、管を一生つけたままがいいのでしょうか？ 3.ごはんは今はミキサーで砕いたのを食べてますが、気管切開してる管をいれてる限りは普通の固形は食べれないですか？ 4.手術をしてから、経過して管を外すのはどうですか？管が又擦れて肉芽ができますか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

弟が、8月末に熱を出し病院に行ったのですがコロナかも知れないから今の時間帯は診察できないと言われ、本人はしんどさと診てもらえない苛立ちから不正脈をおこし、その帰り道に心肺停止なりました。救急車を呼び、AED2回で蘇生しました。病院にてコロナ陽性。隔離され人工呼吸器をされ、脳を休めるために眠らされました。最初の入院予定は3週間だったのですが現在も意識が戻りません。 1ヶ月ほど前に気管切開をして自発呼吸。よく動くので管を抜いたりすると危ないからと鎮痛剤で眠らされ、腕も固定されています。痰がよく絡むからとカルボシステイン投与したら薬疹で全身発疹が出て痛々しい姿になり、ステロイドを塗ったら今度は尿路感染になり、今は抗生剤投与しています。つい先日、尿の管を外しました。 最近、医師からは脳波が平坦で意識回復は難しい。今後は胃瘻と言われ、何もできる事はないから落ち着いたら療養型病院にと言われました。 弟にとって今後はどうしたら楽に過ごせるかを考えましょう。…と。待っているのは死だけなのでしょうか？ 回復は本当に難しいのでしょうか？ 目も開けるし、指を広げると痛そうな顔もします。力も強いです。まだ40歳なんです。 運が悪かったとも言われ、正直辛いです。 治療がどんどん悪くなっていってるような気がして、こんなものなのでしょうか？何もできないのでしょうか？

昨日の夜、母親69歳が脳出血で倒れ、病院に運ばれＳＣＵ脳卒中集中治療室にて人工呼吸器をつけている状態です。今は喉に管かチューブを通していて、今度は肺炎などのリスク軽減、体が動くようになった時に呼吸器を誤ってはずしてしまうこと、感染症予防のために喉を切開して新しく短い管をいれるという説明をうけました。高血圧のためかまだ脳出血がみられることと意識は戻っていない状況。右半身は動かせない、意識障害人の顔認識、言語障害の後遺症のことは伝えられました。 あまり評判、対応のよくない病院のようなので、本当に今週中に喉の切開をする必要があるのかが気になります。 手で外してしまうようなら手を縛ってもらうことを伝えようとも思っています。母は元看護婦で病院でも働いていましたが大の病院嫌いです。理由は父も昔喉に管を通して話せないまま医療ミス、暫く放置され亡くなってしまった為です。今回倒れて呂律が回らなくなるまで救急車を呼ぶな！と激怒していたくらいです。心配なのは本人が意識を取り戻したときに、全て不自由、喉切開をされて口をふさがれている状況を母に耐えられるとは思えず、パニック、激怒をおこし、高血圧でふたたび脳出血を起こす可能性を考えると病院側の言ってるリスクもわかるのですが、ゼリーも食べられなくなる方の話を検索して後から気管切開のリスクも知り、意識が戻り生きたとしても、母がそれに耐えられるのか、気管切開をするのが妥当なのかがわかりません。 病院に運んだ私達を恨むかもしれません。本人は絶対に嫌がる、生きていたくない。病院側にヒステリックになって当たり散らすこともすると思います。 かろうじて一命をとりとめてもらった病院側には申し訳ないのですが、もし母の意識が戻ってリハビリができるようになった時の、母の精神的な負担をなくしたいのです。他に方法はないのでしょうか？切開は必要でしょうか？お願い致します

70代の母が劇症型心筋炎になりました。エクモとインペラを使用し、心臓はかなり回復していましたがエクモとインペラ抜去後、脳出血を起こしました。片目の瞳孔が開いていたとの事。CTを撮ったところ、出血が多く側頭葉や後頭葉へ広がっていました。開頭手術をしてもらいましたが、出血が止まらず一部の血腫しか取ることが出来ませんでした。 脳外科医からは一晩持たないと言われるほどでした。 頭蓋骨の一部を外した状態で、脳圧が上がるのを抑え、圧を下げる点滴をしていただき、頭からチューブで血液と液をしばらく出していました。 頭のチューブも3.4日で液が出なくなったため抜去。外した後しばらく頭が腫れているような感じはありましたが今は腫れは止まったように見えます。 血圧や脈拍、尿の量を調整して1週間が経ちます。 血圧は平均138/70、脈は70前後を維持しています。発熱は時々ありますが、アイスノンですぐに下がります。不整脈のアラームもあまり鳴らなくなりました。 初めの頃は瞼がピクッと動いたりしていました。今は足が時々動いたり、足の指を広げたり時々曲げたり。時々看護師さんが腕をひねって確認をしていると背中を動かします。 が、目も開かず、意識もなく、呼吸もほとんど人工呼吸器に頼っている状態です。 母の意識が戻ることを信じて、毎日話しかけ、音楽を聴かせ、体が硬くならないようマッサージをしたりさすったりしています。 循環器の先生からは腎臓の機能は少しずつ低下しているが、安定していると言われています。 脳外科の先生からは手術後の一度しか話を聞いていませんが、意識は戻らない、戻ったとしても半身麻痺に目も見えない、認識できないなど絶望的な話がありました。 回復を信じたい気持ちと、絶望的な気持ちが波のようにやってきて毎日辛いです。 現在の状況は希望を持つ事はやめた方がいい状態でしょうか。