動脈塞栓症に該当するQ&A

今回もよろしくお願いいたします。 R4.6, R7.8の2回、共に鼻出血で緊急入院し、緊急手術をしました。鼻に通じる動脈が破砕しての鼻から出血したため、動脈塞栓術を行いました。2回目の手術は、1回目に行った動脈塞栓術の動脈が、年数経過でふやけて、ふやけた箇所から出血かもとの説明がありました。 近々では、上記の通り4ヶ月前です。その後、鼻血、鼻出血はないのですが、「再発しないことはない」と言われて、「血圧の変動によって、毛細血管先端がもろくなり、破砕して再発・・・・」との話しもあり、正直時々不安に駆られます。 退院後、血管に優しい食生活、適度な運動(片道2.0kmのウオーキング)、食事量に気を付けてはいます。そして今、睡眠不足傾向です。 お尋ねしたいことは、睡眠不足による血圧、血管への影響で、動脈塞栓術を要する鼻出血の再発、また、何か悪影響が生じてくるのでしょうか？ 私は、不眠症？睡眠不足？で退院後、１日4～5時間未満です(途中、2回覚醒してます)。もっと睡眠時間を増やそうと試みてますが、なかなか寝付けれず状態です。けれど、「今から、睡眠サイクルを変えなければ」とは思ってます。 睡眠不足によって、血管、血圧に支障が出て、動脈塞栓術を要する鼻出血は再発するのでしょうか？それが怖くて、睡眠時間を増やさねばという気持ちに駆られてしまいます。 また、私は趣味の一つに銭湯、サウナがあります。しかしながら、血圧の変動を伴うので、強く控えるよう言われてます。やはり、サウナ、銭湯もダメなんでしょうか？ 気持ちが先走り不快感な内容と感じたなら、申し訳ありませんでした。ご回答頂ければ、幸いです。

4年前脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血になりました。コイル塞栓術を行い後遺症もなく退院。半年に一度のMRIで経過観察してますが問題なしです。目の下のクマが、気になりクマとり手術（脱脂手術やハムラ）を、検討しています。静脈麻酔などを使うようですが、くも膜下出血の既往歴は影響しますでしょうか？ 血圧も管理できており高血圧もございません。

先日脳ドックを受診し、未破裂脳動脈と診断されました。その後造影剤CT撮影、脳血管撮影検査を行い、大きさ約5mm（ブレブあり）と判明しました。動脈瘤が位置しているのは、右眼動脈との分岐部です。 上記から、オペをするとしても、位置的に開頭クリッピング術は不可で、コイル塞栓術になると伝えられております。 これらを前提に、現在以下のリスクを踏まえ今後どのように対応するか決断できかねています。（以下の記載は全て医師から伝えられた内容です。） 【コイル塞栓術を行う場合のリスク】 1.約1%の確率で後遺症が残る。今回の場合だと、右眼動脈との分岐点ということもあり、右目の視力への影響が考えられる。 2.将来的にコイルコンパクションが発生し、再手術or別の脳動脈瘤が発生する。 【経過観察のリスク】 1.年間1%未満の確率でくも膜下出血となる。 2.動脈瘤の肥大後に手術をしたとしても、肥大する物理的な方向によっては右目を潰す決断をしなければならない可能性がある。 個人的には、くも膜下出血となることがワーストケースと考えているため、右目へのリスクがあるとしても、今後の数十年の人生も考え手術をするのが良いのではと考えているのですが、医師からのセカンドオピニオンをいただきたく、ご教示いただけると幸いです。

統合失調症で、未破裂脳動脈瘤（4年前にコイル塞栓術受けた）と緑内障疑いがあり、現在A型事業所で1日4時間勤務しています。症状の経過は概ね良好です。一般就労（簿記2級の研修➕経理実践、勤務時間が日2時間増える）をしたいと思っていますが、脳神経外科医から強いストレスは良くないと言われているので、一般就労はせず、現状維持のほうがいいでしょうか？

いつもお世話になりありがとうございます。 33歳です。 体外受精移植３回目で2個移植し双子を授かりました。 6月に20週で双子のうち1人をIUFDもう1人を22週で新生児死亡で亡くしました。 癒着胎盤で３リットルの出血、輸血をしました。 遺残胎盤になり胎盤ポリープになって大量出血、子宮動脈塞栓術からの子宮鏡下除去術を行い１ヶ月が経ちました。今プラノバールを飲み終わり生理中となっています。 この生理が終わったのを確認出来たら不妊治療クリニックへ戻っても良いと言われています。 今凍結胚が6個あります。(31歳の時の採卵) 私は156センチ80キロある肥満です。 不妊治療をしながらこれでも減量を続けてきましたが、次の移植までにはしっかり減量してから移植をしたいと思っているので次の移植はいつになるか未定です。 今は毎日ウォーキングを頑張っていますが なかなか痩せられない為気持ちがとても焦っています。精神的にも死産後のメンタル不安定な状態が続いていますが、 絶対に授かりたい気持ちが強いです。 出産予定だった病院の医師からは、 不妊治療中に減量の指示は無かったのか？ 次は減量してから妊娠される事をおすすめします。と言われました。あ そして、子宮動脈塞栓術をしたせいで 妊孕性が落ちると医師より言われました。 なかなか授かれない体になってしまったのかなととても不安です。 そして癒着胎盤のリスクも上がると聞いています。 この様な状態でも授かれる可能性はあるのでしょうか？ その前に減量をしないといけないので 頑張りたいですが、大幅な減量は難しいですが、どこまで痩せれたら良いのでしょうか。 今回の死産の原因もわかりませんでしたが、不育症の検査を受けてみても良いのでしょうか？

元々偏頭痛持ち。 血圧は110ー60台　 100ない時も多々。 糖尿病なし、やや痩せ型ですが、コレステロール値は閉経後一気に上がりましたが、治療はまだしてないです。 春にたまたま撮ったMRIで、右内頚動脈 後交通動脈分岐部瘤の6ミリが見つかり、先月半ばにコイル塞栓術をしました。 術直後に、左腕に脱力感がありましたがその日中に消滅し、主治医からは造影剤による一時的な脳症の可能性を示唆されました。 その後特に問題なく、術後３日目で退院しました。 退院から一週間後に閃輝暗点の偏頭痛が一日に2回ほどあり、念のため病院に確認し、次回の外来を早めて予約をとりました。 一週間後の外来予約の日に、左腕に力が入らなくなり、指先も動きが悪かったため、救急受診し血液検査、CT、MRIを撮りましたが異常なし。念のため当日は入院し、翌日退院しましたがその後体の異変はなく、多少の頭痛が続いています。 主治医は術後血液の流れが悪くなったりしてる場合もあるので、再度アンギオをしたいが手術後の造影剤脳症っぽい症状があったため、リスクも考え決めかねている様子。 今回の左腕のマヒは、10分以内には消滅したものの初めての経験で、あ！これが脳梗塞なのか？と運ばれながら恐怖でした。 脱力は左腕のみ。 次回の外来は一週間後を予定してますが、コイル塞栓術後の一過性虚血発作の様な症状はよくある事なのでしょうか。 担当医にきいても、うーんあまりないかな？ みたいな回答で不安な毎日です。 また短期間に再度造影剤撮影を行った場合のリスクや、血の流れを確認する検査法はアンギオがベストなのか？他に選択肢はあるのか？をお伺いしたいです。

　右下肢の主に足首及び踵の痛みが2か月前よりあります。足首は捻挫のような痛みで、徒歩時にたまにチク、安静時もたまにジーンとしており、踵は、徒歩時に小さなゴムマリを踏んづけたような痛みをたまに受けます。整形外科でMRI検査したところ、整形外科上異常なし（手術適用はない。骨、軟骨、靭帯、腱は年相応で異常ない。）で、足根管症候群や踵部脂肪褥症候群でもないとみる、とのことでした。 　整形医師よりMRIで血管が多いようにみられる、とのことで、心臓血管外科で、血流の検査（ドプラ検査）を受けることになりました。視認では、腫れやむくみは一切なく、皮膚の色の変化もなく、整形的な痛みはあるものの、ズキズキした痛みはありません。血管外科医師からは静脈瘤はないだろうとのことで、検査は血栓や血流を見るとのことでした。 　血液検査は定期で受け、血圧は毎日測定していますが、軽度の脂質性はあるものの、降圧剤（１年前より服用）のみの服用です。２年半前に冠動脈エコー（逆流性食道炎でした。）を受けた際は、年相応の老化はあるものの、不備はないとのことでした。 １） 検査から、見つかる病気はどのようなものがあるでしょうか。その病気を画像上で判別する診断基準みたいなものは何でしょうか（圧迫法や径狭窄率でどのような状態など、ごく簡単で結構です）。問診からは、病気はないと思えますが、肺血栓塞栓症のリスクもゼロではないので、検査は受けるつもりです。 ２） 下肢の痛みは何が原因でしょうか。血管が増えて、神経も増えて、神経性の痛みでしょうか。痛みはリハビリ継続と安静時間を増やすなどで、やや良化しているように思います。今後もストレッチ中心にリハビリ継続するつもりです。 ３） 血液サラサラ系の薬はできたら避けたいと思っていますが、静脈血栓症において、必要になることもあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

40代後半くらいから胃痛を感じはじめ、50代になり、下痢も頻繁に起きるようになりました。かかりつけ内科にて胃カメラは毎年受け（今年は来月予定）機能性ディスペプシアの診断、下痢の方は大きい病院にて大腸カメラ＋造影CTを昨年受け、過敏性腸症候群下痢型の診断、そして今年はIBS専門外来にも行き、再度大腸カメラ＋CTも受けやはり過敏性腸症候群の診断で、胆汁性下痢の可能性ありでコレバインを飲みはじめ、下痢は改善しつつあります。下腹部がシクシクするのは一進一退といった感じです。 胃痛も「痛いというわりには綺麗なんだよね」 と胃カメラした先生もおっしゃっていて、都度処方を変えてくださり、なんとか日常生活を過ごしている状態です。 既往歴として、40代前半に軽い脳梗塞、未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術済み、胆石腹腔鏡手術になります。かかりつけ内科を月一程度受診し、高脂血症の薬、高血圧の薬（閉経に向けて高くなりはじめました）、軽めの不安の薬、胃痛の薬をいただいています。 閉経は一昨年しました。 その日にならないと体調がわからず困っています。朝大丈夫そうと思っていても急に胃痛に襲われたり、下腹部シクシクが薬飲んでも治らずで外出をやめたり。 運動も増やしたり、マインドフルネスを取り入れてみたりと自分でも努力しているつもりではいます。 そこで質問なんですが、薬ではなく、消化器系を丈夫にする方法ってありますでしょうか？ 自分でも脂っこいものを食べないとか、消化にいいものを食べてみたり工夫はしていると思うのですが、根本的にお医者様が考える、消化器系を丈夫にする方法ってお聞きしてみたく相談させていただきました。 更年期の症状でも胃腸の不調もあるようですが、今ほんとうにに悩んでいます。

門脈圧亢進症により胃静脈瘤発生し造影剤CTで血管構築を判断してもらった上で 脾臓動脈塞栓術てカテーテル術(放射線科医)受けましたが一時的に改善傾向もまた経過観察でも大丈夫そうな位の胃静脈瘤が再燃してきてしまってます 経過観察が面倒ならばHassab術てのもあるとすすめられたけど その手術で胃静脈瘤は解消される可能性は高いのですか？ 再燃する可能性はどうなのか 主治医は明確には言えないようで。