双極性障害気力に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 母が双極性障害の鬱期になって6ヶ月ほど経ちます。 鬱に入りオランザピンを飲み始め、アカシジアが１ヶ月続き、そのストレスで腹痛主体の機能性ディスペプシアとなり、トータルで３ヶ月半ほどロラぜパム1mg（多い日は1.5mg）を定期服用しておりました。 機能性ディスペプシアが改善してきたので、ロアぜパムをやめたところ、 ●強烈な不安（不安すぎて動悸や痙攣） ●強烈な希死念慮（死にたい!死にたい!と言いながら自分の首を絞める） ●嫌なことがぐるぐる思考 ●慢性的な胃の不快感（痛い時とは別で、不快感のようです） が出るようになりました。 （鬱再発時に少しはありましたが、ここまで強烈ではなかった） ロラぜパム0.5mgを飲むと、これらは完全に消えます。 飲まないと、また症状が出ます。 鬱の症状ということでビプレッソ300mgとバルプロサンで２ヶ月半ほど治療してきましたが、症状が改善されず 今日もつらすぎて、寝たきりで顔を歪ませており、ロラぜパム0.5mgを飲んだところ、 すべての症状が消え、笑顔が戻りやる気がでて、家事までしっかりこなします。 つまり、ロラぜパムを飲まないと鬱重症中の重症で、飲むとその日はほぼ寛解に近いところまで元気になります。 なんとなくですが、鬱ではなく、ロラぜパムの離脱なのではと不安になってきました。 （離脱が消える前にまたロラぜパムを我慢できず飲むため、離脱を抜け出せない） ●ご質問１ 先生方の臨床上の経験上、離脱っぽいでしょうか？ ●ご質問２ もし鬱に加え、ベンゾの離脱が混じっていると仮定する場合、どのように対処すべきでしょうか？ 現在はビプレッソ300mgに加え、ラモトリギン25mg（200mgまで増量予定）です。

5年前から易疲労感、意欲減退などの症状でうつ状態と診断、内服治療していました。1番辛かったのが、胃腸症状です。胃が張り、ゲップが止まらず、その後腸が張り、オナラが止まらず、我慢することで腹痛が起き、本当に辛かったです。一進一退しながらも仕事をしていましたが、2016.2に業務内容変更で急激な負荷増加に伴い、判断力の低下、感情のコントロールが上手くできず、8月にはベッドから起き上がれなくなり、うつの再発と言われました。この時に双極性障害に診断が変わり、リーマス内服が始まりました。しかし10月には起床時から全身の浮腫みが毎朝出現、重力に勝てないような倦怠感起こり、手が細かく震えPC作業がうまくいかない日もありました。朝起きれず、帰宅後充電が切れたように動けない日が続きました。主治医に相談し心内膜炎、甲状腺、リウマチ疑いで他科依頼しましたが特段所見もなくリーマスの副作用ということになりました。(リチウム濃度は正常範囲) その頃、アレルギーの悪化で通っていた耳鼻科でムーンフェイスと中心性肥満が疑われるので副腎を調べるよう促され、内分泌科へ(2017.12) そこでコルチゾール 5.0(9:00採血)が低いため負荷検査、造影頭部MRIを施行。リーマス中止。 コルチゾール4.95→14.6(30)→16.0(60)→9.92(120) ACTH 11.3→48.7(30)→49.4(60)→13.5(120) 主治医の見解では、上がりが悪いとのことですが特段診断名はついておらず、2018.3コートリル 5mgを朝晩に内服していますが改善を感じていません。1番辛い胃腸症状も改善が見られず、17時を過ぎると椅子に座っているのがやっとです。現在仕事を辞め、負荷は減ったはずなのですが胃腸症状も17時の充電切れの症状も変わらず何か考えられる改善策があればご教授頂きたいです。

現在、双極性障害2型。中程度。と診断され、入院施設のある単科の精神科に通院中。しかしながら、3月までの信頼できる主治医は、違うクリニックに異動。かかりつけの病院において、後任の主治医の、4回目の診察を先月末に受けた。しかし、その時点で、前主治医を、やはり、信頼したいと確信した。 今月半ばに、そちらのクリニックに診察の予約入れてある。先月末の診察においては、入院は、すすめられなかった。ただ、これからも、信頼できる主治医のいない病院には、たとえ、入院の必要あったとしても、その意志なし。ただ、そちらのクリニックにかかり、信頼できる主治医が、たぶん、引き続き、診察して下さる。と信じているが、また、違う病院に、異動になったら。更に、その主治医が、今かかりつけの医師の元にかえるようには、言わないとは、思いたいけど不安あり。仮に、信頼できる主治医が、その後、入院する必要あり。と診断された場合は、物理的な距離からいうと、やはり、現在、通院中のかかりつけの病院に、入院することがふさわしい。しかしながら、やはり、信頼できる主治医なしの病院での入院は、考えたくない。ただ、その病院での入院になると、今の主治医が、たぶん、主治医になる可能性大きい。それも、不安あり。 更に、現在、精神障害者手帳2級を所持。ゆえに、県内における。精神障害者医療費(全疾病)受給者証も、所持。あと、自立支援も、利用。しかしながら、両方共に、今月末までの有効期限。4月はじめに、両方共に、更新手続き終わり。現在、その結果報告待ち。今は、亡き夫の遺した、遺族年金しか収入無し。精神科以外に、5件の病院のかけもちあり。経済的な不安も、大きい。ただ、そちらのクリニックは、紹介状なしでも、受診可能。しかし、すべてにおいて不安大。早めのご回答願います。

双極性障害2型の診断を受けていた25歳の娘についてです。 今年1月に妄想によりに入院し、リスペリドン6mgで妄想や思考の滅裂さがなくなり気分も正常化され1か月で退院しました。退院時には、統合失調感情障害と診断されました（但し、今後変更の可能性あり）。 退院直後は、表情も明るかったのですが、帰宅し自室の様子が自分が思い描いていたものと違うと感じたことが原因だったのか、ほんの30分ほどの間で一気に沈んだ感じになりました。そして、眠くなると同時に、同じ格好でいられない、膝の内側がむずむずすると言い始めました。 それから2週間が経過しましたが、常に眠気を感じるらしく、また、楽しいと思うことが何もないと言って好きだった音楽も全然聴かなくなり、1日のほとんどをベッドで過ごしています。 膝のムズムズ、体のこわばり、よだれといったリスペリドンの副作用は日に日に重くなり、ビペリデンは1mgから3mgに増量されましたが効果がありません。 よだれが酷いので食事をしたがらず、メイバランスなどで栄養を取っています。また、寝ていると体が強張るので体位を変えたがるのですが、自分ではうまくできません。常に小刻みに震えています。 主治医の指導の下、一昨日リスペリドンを4mgにし、ラツーダ20mgを追加にしてみましたが、その晩は深夜に目を覚まし、妄想に近いものが出てきたといい、朝まで眠ったり起きたりを繰り返しました。その為その試みは1回きりで現在はまたリスペリドンを6mgを服用しています。 本人は、言いたいことがきちんと言えないことが困っているとも言っています。家族は、感情が平板となり活気がまるでなく、表情が乏しくなったことが心配です。 眠いのなら寝かしておくしかないと思い様子を見てきましたが、副作用と寝てばかりいる状態をこのままにしてよいのか心配しています。

8年前に母は精神疾患を患い当時は強制的に入院させなければいけないほど強い症状が出ていました。入退院も繰り返しました 母が精神疾患を患ったきっかけは職場での過度なパワハラが原因だと思われます 双極性障害や統合失調症など病名が毎回変わるため、結局なにが主な病名なのか未だにわかりません。 現在は落ち着いており、薬もほぼ飲まなくても過ごせる日々のようです。ただ1人で外出したりと意欲的な事はなく何かにつけて自分は病気だからと消極的です。買い物や病院など致し方ない時以外は家でiPad片手に寝たきりの状態です 外出も必ず父が同伴します 私は一緒には暮らしていないので現状がどこまでかはわかりませんが、差し迫った状態であれば一緒に暮らしている父から連絡が入るはずなので落ち着いて過ごせてるのかもしれません ただ最近気になることがあり私の気にしすぎなのかもしれませんが認知症の初期段階なのかと気にしています 気になった事は二つあり年明けの1月1日に明けましておめでとうと連絡を入れました。そしてその5日後にまた用事があり連絡したところ母から明けましておめでとうと言われ、1日に話したじゃないと言うと、そうだったっけ？と言われたこと 二つ目は現在私が妊娠しており2月中旬が出産予定日だと何度か伝えていました。用事があり1月25日に電話したところ、まだ産まれないの？と聞かれ予定日は2月中旬だよと伝えたところ、そうなんだと言われたこと 軽い普段の日常会話を忘れるのならそんなに気にしないのですが、お正月の挨拶や出産予定日という忘れやすくない話を忘れていた事が気になり質問しました ただ紙に書いて2月中旬だよと伝えたわけでもなく、お正月も妊娠中も会ってもおらず全て電話での会話のみの出来事です 母方の祖母は認知症を患っていますが私の気にしすぎなんでしょうか

双極性障害の夫についてご相談させて頂きます。どうぞ宜しくお願いします。 昨年6月に鬱診断でミルタザピン服用後に躁転。その後エビリファイ3ミリで回復。昨年11月に転職の話が出てから次第にうつ症状になり日毎に悪化。主治医よりラツーダを勧められて服用開始。転職の悩みがずっと続き、年明けからラミクタール追加（現在200ミリ） 先月3月に転職先との契約後「自信がない。」と毎日毎日悩み契約をキャンセルするかどうかでうつ悪化。後でわかった事なのですが転職先では主人のメンタルの事は承知の上での採用だったとわかり、少しずつ慣れてくれれば良いとの話を聞きそれを知った主人はうつ症状が徐々に良くなっていきました。 今月から新しい職場で働き始めこの病気になってから全く仕事を家ではしなかったのですが文献や論文を読んだり少しずつ意欲が出ています。 数日前の外来で主治医に「不安はありますか？」と聞かれ、「ありますがあまり考え無いようにしています。」と答えていました。表情も穏やかです。ここで質問なのですが、 1、 今の落ち着いた症状になる前、転職の事で色々追い詰められた状況の時に主治医よりラツーダ40ミリから20ミリに減薬、3日後に妄想（罪業妄想）が出ました。すぐに外来の日だったのでその日にすぐラツーダを60ミリに増やしましたら現在の大変落ち着いた症状になりました。妄想が出たのはラツーダを減らした事によるものですか？それまではラツーダがあまり効果がある様に感じなかったのですが先生によるとラツーダが下支えしていたとおっしゃっていました。 2、現在ラツーダ60ミリラミクタール200ミリで現在とても落ち着いています。主治医にラミクタールを増やすかどうか聞かれましたが安定している今増やす事はどうでしょうか？ 3、現在の症状を維持するにはどうすれば良いですか？

精神障害者年金を受給していて転院する際の相談です [現在] ２級 双極性障害 他の病院にいくつか通って今の病院で受給開始 今通っている病院を転院したい (下に理由を書かせてもらいました) と考えているのですが 病状が精神障害者年金を引き続き受給できる病院でないと生活、通院が困難な状態で引き続き受給できる病院に変わりたいと思っております(生活保護の方法もあると思いますが) [転院を考えた理由] ・今までと様子があきらかに変わり 治す意欲が全くみられなくなった ・様子がかわってからどう改善しましょうかとかなしにいつも「いつものお薬だしときますね」 でこちらがお願いした時だけ薬の調整 ・治療目標が合わず私は病状を安定させ社会に出て自立したいと考えているが先生は年金と生活保護で生きていければいいというスタンス などの状況(文字制限で書ききれませんが)で せめて前向きに治療に取り組んでくれる病院にと考えています [本題の質問] 転院する場合を調べていて 社労士の方の無料相談があり電話したら 転院して数ヶ月は通わないと手続きに必要な診断書は書いてもらえないことが多い なので７月(次回)の更新が終わってから転院したほうがいいのでは と言われました 先生によって障害者年金についての考え方が違うのは重々わかっているのですが 今の現場の実情を教えて頂きたいです 実際には更新に必要な診断書を書いてもらうのに最低でもどれくらいかかるものなのでしょうか？ 上記の様な状態なので 今の病院に今年の７月(次回の更新日)まで通うのは極力避けたいです。 ７月を待ったほうが良いのなら次の更新まで今の病院に通おうと思います。 まとまりのない文章を読んで頂き有難うございました。 どんな些細なことでもかまいませんので 色々な先生からのご意見、情報をお聞かせ頂きたいです。

大学4年生です。。就活のストレスで2月上旬に元気がなかった為 病院に受診し鬱気味を指摘され、気分安定薬を処方されたが副作用が大きかった為2日間服用し中止。その後も就活作業で少々昼夜逆転の時期もあったがアルバイトや授業はこなしていました。 ただ、本人から先日の医師との面談で「月曜の朝が憂鬱で、就活作業の日々を過ごすのが嫌」と言ってました。 6月の上旬に少し活動的になって夜外出が2日連続で朝帰宅していました。 しかし、翌日から2日連続で夜外出してコンビニなどに携帯の充電がない為、充電をさせて」(充電がなく連絡手段や電子マネーの支払いができない為)などと言い両日とも店員が本人の様子を見て通報し救急搬送され保護されてました。次の日には家の荷物を出しまくったり、ドラマと現実を組み合わせた話をしたり明らかに言動や行動がおかしかった為、翌日に病院に連れて行こうと思っていた朝に家出、少し離れたところで本人の行動が原因で通報され入院。診断名は「急性一過性精神障害」でした。 入院当初5日間などは妄想や幻聴などがありましたが一週間過ぎてなくなり現在は(18日目)リスペからアリピプラゾールに薬が変更、減薬し様子見です。 面談で三週間経たずに双極性と変更になるのはどうしてなのでしょうか？ 面談の時に月曜日の朝が憂鬱だとか夜眠れない日があったというエピソードを一週間前に言っていたのですが、それを元に診断でしょうか？ また本人と面会すると薬の作用なのか目に覇気を感じられません。話は普通にし、主治医が診察した時どうしてそのような行動(夜の行動など)をしたのかと反省しているそうです。鬱症状ではないそうです。電話で連絡もしてくれ会話も普通です。 一過性のものではなく双極性障害なのでしょうか？ 薬がもっと減薬されていけば、以前の本人の本来の姿に戻っていくのでしょうか？

一年前から受診し双極性障害と診断され、治療中です。 リーマスを服薬しています。 若い頃からずっと希死念慮があり、人生の大半は鬱々とした状態で生きてきました。 それは原因として、子どもの頃のトラウマや、自分の心の弱さからくるものと思っていました。 鬱々した気持ちで死にたくなった後、このままじゃダメだと思い気持ちを奮い立たせ、元気を取り戻して数年経ち、また気持ちが落ち込む、、。を繰り返してきました。仕事も続きません。。 でも人って多かれ少なかれ、そんな感じで人生を歩んでいるものと思っていました。 なので、ここにきて病気です。と言われ、戸惑っています。 この病気を調べると、その元気な状態が躁状態とのことで、治療が必要で、自分自身の通常がわからなくなってしまいました。特に目立つエピソードもないと思われ、元気な私に戻りたいだけなのに、それが病気？と思ってしまいます。 リーマスを飲んでいると気力がなくなり、元気を取り戻せる気がしません。 前のように、毎日ジムにも通えるくらい元気になりたいです。 薬にも抵抗があります。私は病気で、このままこの治療いいのでしょうか？

8年前に鬱になり、心療内科受診し抗うつ薬を開始しました。安定したため仕事を始め一年たち、やりがいを感じ、やる気があること晴れの気分であることを伝えたところ、双極性障害と診断されました。ADHDとも言われました。リーマス、レキサルティを飲み始めました。仕事は辞めました。 その後は鬱ベースで過ごしており、子供に良いことがあったり、洋服の新製品が出たりすると固執し、気分がよくなる状態でした。 散財はせず、夜もよく寝ています。イライラもありません。多弁もないです。 2ヶ月前より振戦があり、主治医はリーマスのせいかもと言いつつ、薬を変えません。そもそも気分の上がり下がりも正常な範囲の気がし、双極性障害か疑問です。夫も上がり下がりなく正常だと言います。ADHDも検査を受けていません、なのに洋服の新製品に固執があるから薬を始めると言います。 セカンドオピニオンを考えていますが、大学病院、県の精神医療センター、総合病院、クリニックどこに相談すれば良いでしょうか？ 双極性障害なのかどうか、知りたいです。 どうしたら良いか教えてください。よろしくお願いします。