悪性リンパ腫じゃなかったに該当するQ&A

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肺がんの治療方針について

person 40代/男性 -

本日クリニックより紹介いただいた大学病院にて説明を受けて来ました。 病名、右肺上葉腫瘤。現時点では造影剤CTの画像診断のみ。その結果、右肺上葉に4センチの腫瘍を認め、他の遠隔臓器には転移認められず。画像からしてもリンパにも転移はなさそうとの事。この状況でStage 2Aもしくは2Bとの事。これを踏まえて診断法として、手術が選択され、気管支鏡、CTガイド下生検はスルーでした。治療法として、手術+化学療法(抗がん剤)を適用。今後のスケジュールは6月17日にPET CT、6月24日にPET CT結果報告、術前検査、採血、CT、レントゲン、心電図、呼吸機能検査、歯科口腔外科受診、麻酔説明、手術説明、入院説明、主治医説明等。6月30日手術。内容は右肺上葉全切除+周辺のリンパ切除。 これを受けて質問させてください。1.確定診断はどのタイミングでされるのでしょうか。2.現段階では上記のStageとの事ですが、PET CTの結果次第ではStageが上がる場合も有り得ると思うのですがその場合には手術内容はどうなるのでしょうか。3.PET CTで遠隔臓器に転移が認められた場合、どうなるのでしょうか。4.PET CTで確認できるレベルはどの程度までなのでしょうか。また、悪性リンパ腫、骨や筋肉など臓器以外への転移も確認可能なのでしょうか。5.現時点の診断内容で化学療法(抗がん剤)が手術メニューに入ることの意図は何でしょうか。6.勝手な憶測ですが、造影剤CTではリンパへの転移認めずとの事ですが、腫瘍の大きさ、周辺のリンパ切除を予定してる事からしても後日のPET CTにてリンパへの転移があらかじめ想定される、更には他臓器への転移が認められる可能性が高いなどの事から、Stageが3A以上へ転向する事も考えられるのでしょうか。確率論になってしまうので全てにおいてゼロではないのでしょうが、そうなった場合再手術や、更なる治療が別に発生するとなると、、、などと考えてしまいます。素人考えで、術前に様々な方法で様々な方向から検査を重ね、確定診断をつけた結果から、手術の可否を初め治療方針が決定されるイメージをもっていた為、上記の治療スケジュールと、質問させていただいた内容について、先生方のお考え、ご意見等を拝聴したく、ご教示頂けましたら幸いです。 因みに解像度が低く申し訳ありませんが、画像は異常が認められなかった人間ドックの胸部レントゲン写真ですが、腫瘍の発見は困難なものでしょうか。併せてご意見頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

左前頸部のしこりが約3週間続き、周囲にも新しくできそうで不安です

person 30代/男性 -

37歳男性です。タイ在住です。 腫瘍性も含めて客観的にご意見を伺いたいです。 【経過】 約19日前に、喉仏の左上(左前頸部)に1つ目のしこりを見つけました。 見つけた時点で大きさははっきり分かりませんでしたが、現在は自分の感覚では2cmくらいあるのではと思っています。 ただ、見つけた日から急激に大きくなっている感じはありません。 最初は、風邪や発熱の前にリンパが腫れる感じかと思いましたが、結局熱は出ませんでした。 最初の頃は、しこりというより筋繊維が少し腫れてぷくっとしているような感触で、その後だんだんしこりのような丸い感じになってきた印象です。 約3週間経った現在、ここ3日前からは触らずに経過観察しようと決めていました。 心気症傾向があり、この件を毎日考えてしまい、胃も荒れて痛くなっています。 そのため意識しすぎないようにしていたのですが、ここ2〜3日で2個目、3個目もできそうな感じが出てきて不安です。 具体的には、最初の左上のしこりと同じように、 最初は筋繊維が少し腫れたようにぷくっとしていて、だんだんしこり化していくような感じがあり、 左上のしこりと同じ経過になるのではないかと思っています。 【背景】 1か月前までは、数年ぶりにかなり追い込んだトレーニングをしていました。 半年間、プロアスリートの試合前のような強度で、1日3部練レベルのハードトレーニングを行っていました。 また、1/22にムエタイ中に首から落ちたことがあり、その後首痛や頭痛がありました。 この外傷が原因なのか、別のリンパ節炎なのかも分かりません。 【不安点】 ネット検索すると悪性の情報ばかり出てきてしまい、2週間前からは毎日6時間近くAIや検索で調べてしまっています。 そのため、自分の感覚が過敏になっている可能性もあると思いますが、実際に新しいしこりが増えているのかも心配です。 【質問】 この経過だと、反応性リンパ節腫脹やリンパ節炎として矛盾しませんか。 首から落ちた外傷や、過度なトレーニングが関係している可能性はありますか。 約3週間続いていて、最初の1個に加えて周囲にも同じような前段階の違和感が出る場合、悪性リンパ腫など腫瘍性はどの程度考えるべきでしょうか。 まずは頸部エコーで十分でしょうか。 よろしくお願いいたします。 悪性の可能性についても、本当に不安なので 皆様の見解をいただきたいです。今は久しぶりに、3週間ムエタイを休み 療養しております ムエタイを辞めた時 両足裏筋膜炎重度も発覚しました 首から落ちてからはずっと後頭部と首と胸鎖乳突筋あたりと肩は凝りっぱなしで 頭痛もしております それも関係あるかわかりませんが記載します 1月22日 ← 首から足払いをされて 受け身なしで 遠心力かかって首から半回転して落ちました。 心配で胃が痛く 調べすぎて 吐いたりしてるくらいの心気症でして アドバイス専門のかたからいただきたく思います よろしくお願いします

1人の医師が回答

【画像あり】扁桃腺の肥大が続いている

person 20代/男性 -

お世話になっております。1ヶ月ほど前にご相談させていただいた扁桃腺について追加のご相談をさせていただきたいです。 上の画像は普通に口を開けた状態、下の画像は見えやすいように嗚咽するような形にして撮ったものです。 1ヶ月前の画像は1個前の相談のところに掲載してあります。 写真であるため、左右が反転しております。 実際に腫れが残っている扁桃腺は左ですが写真では右になっています。 前回投稿の続きであるため、詳細は前回投稿を参照していただけると幸いです。 2月の中旬に3ヶ所目の耳鼻科クリニックを受診。先生は日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会専門医の方でした。 ファイバーによる扁桃腺の視察、顎下や頸部をエコーしてもらいました。 顎下のしこりに関しては、リンパ門あり、リンパ門の狭窄もなし、正常なリンパ節ですとのことでした。 扁桃腺に関しては問題ないと思うが心配なら生検という選択肢もある、だが私は必要ないと思う安心していいとのことだったので帰宅しました。念のため2週間後も診ますとのことだったので2月下旬に受診。 再度頸部のエコーとファイバーを用いない扁桃腺の視診を行っていただき、ともに問題ない。心配しなくていいとのことで経過観察や再診指示、そのほかの検査の指示もなく終わりました。 まとめると 耳鼻科A(最初に扁桃炎と診断した耳鼻科) 通院5回のうちファイバーによる扁桃腺の視診4回。扁桃炎と診断された後は少し炎症があるが問題ないとのことでした。小さくなっているか聞くと、少し小さくなっていると仰っていましたが自分で見る限りは小さくなってるように見えないです。 耳鼻科B 通院2回のうち、ファイバーを用いない扁桃腺の視診2回、頸部エコー2回。全て問題なしとされる。 耳鼻科C 通院2回のうち、ファイバーによる扁桃腺の視診1回と用いない視診1回、頸部エコー2回。 問題なしとされる。 以前相談した際も多くのお医者様に問題ないと回答をいただきましたが、まだ続いているため念のためご相談させていただきたいです。 質問内容は下記です。 1)1月25日から扁桃腺が画像のような状態ですが問題ないのでしょうか? 痛みは全くなく、ちょっと前まで違和感は常にありましたが今はたまに違和感がある程度です。 2)悪性リンパ腫や悪性腫瘍はもう心配ないのでしょうか?安心してもいいのでしょうか? 3)扁桃腺の腫れが長引く理由はなんでしょうか? 思い当たる節は ・加熱式タバコ(喫煙) ・鼻炎による日中睡眠中問わずの口呼吸 ・口呼吸による口腔内の乾燥 ・逆流性食道炎でよく胃酸が上がって来て嗚咽する ・左下(扁桃腺の腫れてる側)の親知らず付近がよく腫れて、痛くなり、歯医者に行くと大学病院でしか抜けない、感染を起こしていると言われた。 4)全ての耳鼻科にて再診指示、経過観察、追加の検査など言われていないのですが、もうこのままでも放置でいいのでしょうか。 長くなりましたがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

続く微熱と夕方からの体温上昇

person 40代/女性 -

同じ質問させていただいたのですが消えてしまい再度お伺いいたします。 膀胱炎と見られる症状が出てから微熱が続いています。 7月中旬から何となく尿がツンとした臭いになった気がしてましたが、他に症状がなかったので放置。8月に入って生理痛のような下腹部痛が出て、段々痛みがつよくなり、8/11に熱っぽくて測ったら37.3あったので腎盂腎炎が怖くなり救急外来へ受診。尿検査で膀胱炎だろうとケフラールを3日分処方してもらいました。 薬を飲んだら下腹部痛はなくなりました。8/13に泌尿器科へ。検尿で菌が少なくなっているのでともうあと4日分処方してもらいました。(尿中白血病30-49、尿潜血2+、細菌1+)飲み終わった8/18の夕方また8/11の時のような37.3の微熱が出ておかしく思い8/20に泌尿器科を再診。先生に微熱のことを伝えると、泌尿器科で微熱はありえない。念の為採尿カテーテルをして膀胱に菌がいないか確認しますということで検査してもらい、尿中白血病も細菌も1未満、尿潜血は1+で泌尿器科ができることは終わり。内科へとそのまま内科へ。 血液検査、腹部CT、胸部レントゲンを撮り血液検査の結果炎症反応が出ているが何かの菌がいて闘ってる最中だと思うから問題ないです、安心してくださいと言われ薬の処方なく内科終了。 ただ微熱がずっと続いていて、本当は血液疾患(白血病や悪性リンパ腫など)や他の病気ではないかと心配しています。 血液検査は 添付の結果とあと 好中球 78.7% リンパ球 15.5% 好酸球 0.1% 好塩基球 0.3% 単球 5.4% 白血球数 6.7 でした。 平熱は36.5か6くらいで、この1週間 日中は36.7~36.8、夕方18:00頃になると37.4でそのまま夜も同じような体温です。 倦怠感や体重減少などは全くありません。 一昨日まであった食欲も吐き気とかはないけど食べたいと思わないようになってきました。 血液内科などどこへ受診すべきでしょうか。もう熱のことばかりで疲れました。

1人の医師が回答

1か月ほど前から微熱、頭痛、寝汗を繰り返す

person 10代/男性 -

14歳になる息子が、1か月ほど前から微熱、頭痛、寝汗が酷いという症状を治ったりを繰り返しています。5月の終わりに微熱は37.5℃前後や高い時は38.4℃があり、3日ほどして治りました。それから約2週間ほどして37.5℃前後のまた微熱を2日ほど、1週間後に熱はないものの3日ほど続く頭痛、ダルさ、寝汗 また今日から頭痛がまた出てきました。寝汗は最近寝ている時にエアコンをつけていても着替えるほどの汗をよくかいています。 症状は、毎日ではない繰り返す微熱、頭痛、寝汗、だるさです。 少し前になりますが去年の11月に小児科で血液検査を受けています。(体調不良がありその時に念の為)半年前なので参考になるかは分かりませんが画像添付してあります。 また12月には定期検査で頭部のMRIは受けていて異常なしでした。 症状から部活動もやっているので夏バテだと思っていたのですが、大会も近いのでストレスからなのか、それとも症状的に違う病気なのか。 勝手な思い込みで様子を見ていいものなのか悩んでいます。 頭痛はなかなか鎮痛剤が効かないので一日中痛みが続くそうです。後ろ後頭部をよく痛がります。 1回目の5月の終わりに小児科には行きましたが繰り返し続くと思っていなかったので、よくある風邪として薬をともらってかえってきました。まだ続くようなら小児科にいく予定でいますが、様子を見ずに早めに小児科行ったほうがいおのでしょうか? また参考までに何か気になる病気の可能性などはありますでしょうか。 症状をみると白血病や悪性リンパ腫などがでてくるので気になりました。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

非浸潤がん疑いでの乳房全摘について

person 50代/女性 -

8月10日に右乳頭からの血性分泌物あり、CLでマンモグラフィーとエコーをして頂きました。高濃度乳房のためマンモでは写りづらいが、エコーの結果乳管内乳頭腫か非浸潤がんの可能性有りと総合病院を紹介して頂きました。 以下がその後の経緯となります。 8月27日エコー検査→乳腺症とも見えるが血性分泌物出ている為MRIが必要 8月28日造影剤MRI実施→悪性の可能性が高い、しかも広範囲との診断 9月3日超音波ガイド式(吸引式)乳房組織生検受け、後日「悪性の可能性が高いが測定不能、確定診断つかず、良性の可能性も否定できない」との診断受けました。 良性なら乳管内乳頭腫、悪性なら非浸潤がんとのことで、最初のCL医師と同じ診断。 この段階で【非浸潤がん疑いで右乳房全摘】を勧められました。その際、センチネルリンパ生検(2つ取るそう)も行うとこのと。 以下質問です。 1、悪性疑いで全摘ということは良くあることですか?広範囲だからでしょうか? 2、もし仮に生検にて良性との確定診断がついていたとしても、広範囲なので全摘適用ですか?そうでないとしたらどのような治療の可能性がありますか? 3、このような状況で治療を先伸ばしにすることでの、病気の悪化などの可能性はどの程度ですか? 以下他の情報です。 ・血性分泌物は継続している ・はっきりと分かるかたいしこりが、乳頭下辺りにごろごろある、動揺性あり ・従兄弟に膵癌がいる ・組織生検以降、ピリピリと刺すような痛みが断続的にあり オペを一度は決意しましたが、上記疑問が湧いてきて、全摘後に良性だったともし確定したら、オペをとても後悔するのではないかとモヤモヤしています。全摘する場合は同時再建も検討しています。 回答頂ければ幸いです。 (画像は最初のCL医師から頂いたものです)

3人の医師が回答

左足脛のしこりとむくみと痛み

person 30代/男性 -

30代男性です。 美容師の為一日中立ったままの仕事をしています。 旦那の左足の膝下に一年程前に何か固いものができX-RAYを撮ったが特に異常は無く 経過観察をしていたら半年ほど前に 位置が移動したのか膝下のものは消滅し 新しくできたのか脛に押すと痛い硬く触るものが2つできた。 数ヶ月経っても痛く無くならいので 近くの整形外科に行き、X-RAYと触診をした。結果X-RAYでの異変は見つからず 立ち仕事のために血が溜まっているのだろうと血を抜く施術と赤外線治療を受けた。 検査の際に脈も測ったらしく少し脈が弱いのと不整脈の疑いがあると言う事で内科への検診を勧められ来院し、不正脈と足のDVTの疑いがある為、1日ホルター検査と心電図、血液検査、超音波、脛周辺の超音波検査をしたがどれも異常や目立った異変は無いと言われ原因は分からないままです。 いまだに左足脛には押すと痛く硬く触るものがあり色は黒ずんでいます。 むくんでいるのか押すと凹み元に戻らないです。 医者は立ち仕事の為、筋肉が傷ついてしまっていて硬くなって中々戻らなくなって しまっている。 一度血を抜いたせいで皮膚や筋肉が傷つき 色が変化している。と言っていたが 1カ月経っても改善はなく、まだ痛みとむくみは続いている。 心臓には異変はなさそうだし、脛の超音波でDVTの所見は見当たらないとのとこで、DVTではなさそうだが、ずっと固いものが残っており痛みもむくみも改善せず、元々食べる方では無いが食欲も不振で体重も減ったり増えなかったりしている。 調べると悪性リンパ腫や筋肉種など色々出てきて心配が募って行くばかりで ただ他にどの検査をするべきなのか、どうすれば脛の硬いものと痛みは減るのか分からないのでどうすれば良いのか、どのような検査をすれば良いのか。はたまたどのような病気や症状の可能性があるのか教えて頂きたいです。 文章が下手くそで読みづらくて申し訳ございません。 どうかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

「右首〜鎖骨上にかけての複数のしこり、喉の違和感(異物感)について」の追加相談

person 30代/女性 -

以前も相談させていただいたのですが、今回も首の複数のしこりについての相談です。 【経過】 2024年 5月に右首〜肩にかけて数ヶ所のしこりを発見。(いつからあったか不明) 1.右首筋の真ん中あたり 2.右首筋の下側の首と肩の間 3.右鎖骨上のしこりの指1本分上 4.左首筋やや下側 ※写真添付(1〜3のみ) 2024年5月中旬に副鼻腔炎と喉頭炎の診断を受ける。しこりについては触診のみで、たぶんリンパの腫れだろうとのことで経過観察となる。その後、慢性副鼻腔炎の診断で週1で耳鼻科に通い、6/18に治療終了。 しこりのことはすっかり忘れていたが、子供の風邪がうつり、なんとなく首を触った時にまだしこりが残っていることが気になる。 他にも首と胸まわりの寝汗や右鼠蹊部にもしこりがあることが気になり、2024年7月に内科を受診。 血液検査と尿検査を受け、白血球や血小板などは基準値内。肝臓数値が若干高い(AST28、ALT32、LD222)ことと、アレルギー体質とそれに伴う炎症反応(CRP0.51±、非特異的Ig-E862)はあったが、可溶性IL-2レセプターは280.0であり、悪性リンパ腫は否定的とのことで、しこりについては経過観察となる。エコーは受けていない。 その後何回か風邪を引いた時にリンパの腫れと痛みが気になることがあった。同じ場所だけでなく、左首の真ん中や首の後ろのリンパも腫れることがあったが、時間経過とともに確認を忘れていた。(たぶん消失?) 今回、3日前から喉の違和感、鼻水、鼻詰まり(後鼻漏)、咳等の症状が出現。同時に右顎下の腫れと痛み、右首の腫れとしこり(上記1〜3)がみられる。しこりは触れると痛みがある状況。 耳鼻科を受診し、上咽頭炎と診断される。右顎下の腫れは顎下腺かその下のリンパにばい菌が入ったのだろうと。首のしこりもリンパの腫れだと思うと言われ、抗生物質等の薬を処方していただく。(触診のみ) しこりについて↓ 1→2〜3センチと1番大きい。丸くなく、しこりというより筋張った感じ。首を傾けた時にぽこっと触れるが、皮膚の見た目では分からない程度。 2→1センチ程度の筋に根付いている感じの小さなしこりがある。 3→2よりもさらに小さなしこりがある。 すべて2024年5月の時とそこまで大きさは変わっていない感じ。指の腹で触るとコリコリ(ツルツル)している。 【質問】 ◯風邪(咽頭炎や喉頭炎)のたびに首のリンパが腫れるのは普通ですか? 1年に何回も同じ場所のリンパが腫れるということはありますか?(3〜4回) ◯昨年からあるしこりについて、悪いものの可能性はありますか? 首のしこりの大きさは昨年とさほど変わっていません(若干大きくなった?程度)。 悪いものの場合、大きくなる以外にどのような症状が出ますか? ◯今回の受診ではとくにリンパの腫れについて言及されませんでしたが、今後どうすればいいですか? 痛みがなくなってもしこりが残っていれば、再診してエコーや血液検査などについて相談した方がいいですか? 再診の目安はどのくらいですか?(薬は1週間分処方されています) お忙しいところ申し訳ありませんが、上記について教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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