気管切開後に該当するQ&A

呼吸器の病気で入院中の母が気管切開術後(抜糸は未だ)、文字がぐちゃくちゃになってほとんど書けなくなりました。 それまで(口から気管挿管中)は汚いながらも筆談できるレベルだったのですが、現在は書こうとしても、ぐちゃぐちゃになります(時々は読める文字を書く事があります)。 単に筋力不足やストレスかと思っていたのですが、鏡文字のようなものを書く事があるため、脳の障害があるのかと心配になりました。 ・筆圧は以前と比べて大きな差はないようで、かなりの腕力もあります。 ・手が震えるようになりましたが、書いている最中はそれほどでもありません。 ・こちらの言う事は理解できているようです(頷いたりするので)。 ・寝たきりですが意識はしっかりしていて喜怒哀楽も比較的しっかりしています。 ・鏡文字(例えば数字の「7」を左右反対向きに書きます)を書く事があります。 ・文字(ぐちゃぐちゃの)の上に文字を重ねて書いてしまいます(そのようにするなとこちらが言っても無意識にそうなってしまうようです)。 ・気管切開術前には、たまにめまいがすると筆談で言っていました。 ・血圧は以前から低血圧と言われています。 ・現在HCUでプレセデックスとブドウ糖、経鼻の栄養剤とあと経鼻で何か使っていますが、それは何かまで知らせられていません。 ・本人は書こうと思って書けないらしいです(そう尋ねると頷く)。 ・こちらの書いた文字は読めるようです。 ・79歳です。 ・気管切開の都合上、現在喋ることはできません。 ということで、呼吸器の病気以外に、脳の障害が起きていないか心配なのですが、可能性としては低いのでしょうか。鏡文字を書く為にそれが気になってしょうがありません。

６０代の家族が重度のパーキンソン病で寝たきりの状態です。過去に2度誤嚥のため窒息し、気管切開を受けました。1度目は回復後気管切開を閉じられたのですが、2度目の現在は最早閉じることもスピーチカニューレに替えていただくこともできません。 痰の吸引が昼夜を問わず頻回に必要で、カニューレと皮膚の隙間からも透明な粘液（誤嚥した唾液？）が多量に流れ出てくる状態です。ただ、今まで誤嚥性肺炎にはなったことがありません。本人は食べる意欲があるのですが、口からの摂食を禁止され、胃瘻からの注入で栄養を摂っています。 (1) このような状態では、誤嚥防止手術の適用にはならないでしょうか。 誤嚥防止術のデメリットとして声を永久に失うことがありますが、現在の気管切開の状態では実質的に同じことではないかと思います。誤嚥防止術を受ければ唾液の誤嚥は心配なくなる、口から食事することも不可能ではなくなるとしたら、少しでも本人のQOLを上げることができるかもしれないと思い、質問しました。 (2) 在宅生活するうえで誤嚥防止術のデメリットは他にはないでしょうか。 (3) 永久気管口の在宅管理は難しいでしょうか。 (4) 介護する上で他にどんな注意が必要になるでしょうか。 (5) 声と嗅覚を失うことは本人のQOLや精神状態にどんな影響があるでしょうか。 本人はまた長期入院することや声を失う事は嫌がると思いますので、できるだけ情報を集めてから本人や主治医と相談したいと思います。本人がいやと言えばそれで仕方が無いと思います。

91歳の祖父が肺結核由来の慢性膿胸にできた悪性リンパ腫のため3月末から入院しております。4月末にR-CHOPをリツキサン100％、CHOPは80％で打ちましたが、肺炎から痰が出しにくくなり、酸素をたくさん投与されたためCO2ナルコーシスになり、その後バイパップで換気を試みるも再び痰による窒息のため気管内挿管され、ウィーニングを試みるも失敗、気管切開をし、今はウィーニングが成功して呼吸器が外せました。だいぶ廃用しましたがリハビリも進み、離床できるようになっています。しかし悪性リンパ腫が大きくなっているようで痛みが出てきました。医師は気管切開していてもリツキサン単剤で打つことができると以前は言っていたのに、この度聞いたらもう緩和治療が一番いいと言われました。 もう治療は諦めるしかないのでしょうか。

今年１月の下旬に脳出血により、声帯の動きが悪くなり気管切開をしました。 その後回復して現在はスピーチタイプを装着して声を出すことができるように 回復しました。耳鼻科の先生によると閉鎖する手術はだ液が多いので難しいと 言われました。手術が難しいのはだ液のためなのか手術自体が難しいのかわかりません。 教えてください。

人工呼吸器離脱後に可能性のある合併症を教えて下さい。呼吸が浅いながらも、高濃度酸素を吸入し 気管切開部より加湿器を装着しています。植物状態で 四年間人工呼吸器を装着していましたので、呼吸筋疲労により再装着もありえますか?早い回答お願いします。

先日、70代の父の肺炎の事で質問させて頂いたものです。 気管挿管で人工呼吸器を取り付け、ICUにて肺炎の治療していましたが 肺炎は悪化しており、6月15日に医者に呼ばれ、 「このままだと2週間もたないかも」と言われました。 次の手段として、ICUの先生に ステロイドパルスと血液浄化療法を提案されましたが 呼吸器内科の先生によると、 ・ステロイドパルスはもう効果が出る状況ではない ・血液浄化療法は効果があるかも? ということで、血液浄化療法をしました。 その結果、炎症は少し治まって、肺が白いのは薄くなりました。 が、2日後のCTでは、また白く戻っていました。 血液浄化療法をしてもまた戻ってしまうのは 効果がないと言う事でしょうか? 何度か繰り返したら、少しずつでも良くなるでしょうか? そして昨日、気管切開しました。 気管切開した時に肺が縮こまり、肺活量が減っていて 呼吸器で圧力をかけているので、戻って来ると思うと言われました。 どういう意味なのでしょうか?

20代の弟が小脳出血で救急車で10日前に病院に搬送されました。意識ははっきりしていて受け答えもしていたのですが、水頭症の症状が出てオペをしました。その後、意識も良くなるだろうと思っていたのですが思わしくなく骨を外し、血腫を取り除くオペをしてちょうど1週間くらいです。今は意識ははっきりまではいかないものの、面会では意思表示や字を書いたりして目も開けます。術後に肺炎を起こしましたが良くなってきてますと言われました。熱は現在38℃台です。今日面会に行ったら、気管挿管をして管を鼻からしているのですが喉が腫れていて入れて置くことが出来なくなったようで気管切開をすることを言われました。出血を起こしてから2週間の間に色々ありすぎてとても心配です。弟は気管切開しても良くなったら話すことは大丈夫なんでしょうか。意識も脳圧が下がってくればもっと良い状態に持っていけますか。また、軽いけいれんを起こしたりすることもあるようなのですが何故なのでしょうか。よろしくお願いします。

昨年12月に長女17歳がコロナ感染いたしました。その後重症化(肺炎)挿管〜人工呼吸器装着 1月10に気管切開(単純)をして人工呼吸器は外れました。食事はお口から摂食。日中スピーチバルブで過ごしています。咽せ込みも少なく吸引回数も少ないです。それでもカニューレはいまだ離脱できずにいます。主治医や往診で来られる医師など意見は色々です。 気管カニューレ離脱に向けて何でも良いのでアドバイスや情報を頂ければ幸いです。

うちのお爺ちゃん5年程前に気管切開しています。 今老人ホームに入っており久しぶりにご飯時に会いに行きました。 すると体調悪かったのか?何なのか分かりませんが、お味噌汁の汁やご飯が時々鼻から出てきていました。 ご飯は普通の姿勢で普通に食べてました。 職員の方に聞く勇気もなくそのあと帰ったのですが、気になって…なにか原因があるのでしょうか? 教えて頂けませんか?

先天性小頭症3か月の息子がいます。一週間前からRSウィルスにかかり、 入院しています。入院管理中、呼吸が苦しくなり、人工呼吸器をつけ挿管しています。息子はもともと頭が小さく、顎も小さめで、挿管がかなり難しかったようで（声門ほとんど見えなかったそうです）、また鼻からの挿管できるかを確認のためは胃カメラのようなものでみた結果、鼻のスペース、気管（？）が狭くそれもまた難しいようでした。 今回症状が良くなって抜管できるが、また同じような状況になったら、挿管できる保障がないため、呼吸を確保のためには気管切開することを検討したほうがいいかものようなことを主治医に言われました。補足としては小頭症なので、手足緊張が強く、それにより呼吸困難になることもありうる。そのため、いずれは気管切開になるだろうと主治医が予測しています。 私としては、一日でも息子を自然の状態で過ごしてほしいと思っています。 切開後声がでないのと、今まで口でミルクを飲めていたのもできなくなるではないかと思うと寂しい気持ちになります。主人と連日このことを悩み、素人ながら、今すぐ切開しなくてはいけないのか、切開しない場合、どこまで覚悟が必要なのか、なかなか決断できないままでいます。もちろん主治医とも相談しますが、ここでいろんな方のご意見も聴かせていただきたいです。