肛門がんに該当するQ&A

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ステージ3C期卵巣癌の治療方針に関して

person 70代以上/女性 -

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発(卵巣癌が大きくなった場合)は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

1人の医師が回答

婦人科の受診のしかたについてお聞きしたいです。

person 30代/女性 -

普段は必ず生理前に血の混じった茶色だったり黒っぽかったりの織物があって、その後から少量の出血〜生理本番という順序があるのですが、今月だけそれが全くなく、予定日より6日遅れて(生理管理アプリの予測では「遅くて○日」の1日後)朝起きたら何の予兆もなく突然それなりの量の出血がありました。しかも3日で完全に終わってしまいました。 茶色や黒色の織物が全くなかったのはこれが初めてです。 明日婦人科を受診する予定なのですが、お聞きしたいことがあります。 初診の時は問診票に性交経験の有無を記入させられるのですが、少しややこしい状況で…。 医師は「挿入があったかどうかです」というのですが、私の場合経験があるのは一度だけで、その時は結論からいうと大きさの関係で入口近辺までしか入らなかったんです。一応指だけは奥まで入れてましたが、こういう状況の人は有無の選択はどういうことになるのでしょうか…。 冒頭の内容で受診に行く場合、検査はどういったものになりますか? 内診がある時は肛門からの方がいいでしょうか? 子宮がん検診などが入る場合は膣からじゃないとできないですよね…? 長くて申し訳ありませんが、どうするべきなのか教えて頂けますでしょうか。

2人の医師が回答

ピル服用中の不正出血、腰の痛み、おりもの以上について

person 20代/女性 -

5年ほどピルのアンジュを服用しています。 去年の始め頃から黄緑のおりものが時折出るようになりましたが、病院では特に異常は無しで経過観察の診断をいただきました。 そして今年に入ってからサラサラなおりものの増加、消退出血1,2週間前に少量の不正出血(不正出血の際に腰の鈍痛)、昨年から変わらず黄緑色のおりものと陰部の痒みも出てきました。 また、今回の消退出血は今まで5年間ピルのおかげで日はズレていなかったのですが今回のみ1日早く出血しました。 不安だったため先月末にもう一度受診したのですが、カンジタであろうとの診断でした。 ですが、SNS等でサラサラなおりものが多かったり、不正出血、腰の痛み等は子宮頚がんの可能性があると見ました。 性行為経験がないため、可能性は低いと思っていたので急に不安になり…。今年の受診でも、おりものの検査と、肛門からのエコーはしていただき、ピル服用時の子宮と卵巣であるとご判断はいただいています。 実は癌かもしれないという可能性はありますでしょうか…。また子宮頚がんだった場合、お尻からのエコーでは判断は難しいのでしょうか。

2人の医師が回答

左下腹部の痛みと細い便

person 30代/男性 -

31歳、身長178cm、体重80キロ前後です。 約半年程前から左下腹部に鈍い痛みのようなものがありました。(左正面の出っ張った骨とお腹の中心の間くらい) 前屈みの時などに少し痛む程でしたので、脊柱側湾症をもっているので最初はそのせいかと思って気にもしていなかったのですが、なんだか続くなーと思い色々検索してしまった所、『s状結腸癌』などの文字も出て来てしまい、そこから敏感に気になるようになってしまいました。 もともと昔から排便回数は1日で3〜5回(朝2〜3回、夜1〜2回)、多いときにはもっと行っていたのですが、それからその事にも不安感を持ってしまいました。 以前までは便を見ずに流していましたが、その時から気になって『血』や『便のサイズ』を見るようになり、 血は出ていないものの、便の細さが1〜2cmくらいがほとんどな事に気づきました。 お尻の奥にもたまに鈍痛があったり(肛門検査では小さいいぼ痔があると言われました)、残便感のようなものも元々あったのか分かりませんが気になってき始めてしまいました。 直腸がんやs状結腸癌などが不安で、近くの消化器内科で紹介状を書いてもらい腹部と骨盤の造影CTをとってみてもらった所異常なしと言われました。 便潜血検査も陰性でした。 もともと8年ほど前に胃カメラで食道裂孔ヘルニアと言われてから『タケキャブ10mg』を毎日飲んでいます。 タケキャブの影響か便に未消化の食べ物が沢山混じります。 それから今回行った消化器内科で『ビオスリー』『ミヤBM』『半夏瀉心湯』をもらい飲んでいます。 飲む前までは下痢や軟便が多かったですが、最近は軟便はあっても下痢は無くなったように思えます。 ただやはりインターネットで出てくる3〜4cm程の便は一切見ていません。 関係あるかは分かりませんが、トゥレット症を患っていて、その症状の一つに『息を思いっきり吸う』と言う症状があり、それでゲップがよく出たりします。 毎日お腹のギュルギュル音やオナラの回数がすごいのもそのせいですかね? 何を書いて何は関係無いか分からないので、取り敢えず大きく気になる点を書いてみましたが、上記の内容で大腸がんの可能性は有りますでしょうか? それとも過敏性腸症候群と思い一度気にしないでみたほうが良いのでしょうか? 必要であれば大腸内視鏡検査も覚悟していますが、気にしすぎであればまだ少し怖いので先送りに出来たらと思ってしまいます。 長くなりましたがご意見いただけますと幸いです。宜しくお願いします。

6人の医師が回答

内視鏡的粘膜切除術後約1カ月経過しても目眩、倦怠感がある

person 50代/男性 - 解決済み

2.5cmの大腸ポリープ(病理検査結果悪性でしたが、完治と診断)を一泊入院手術を受けました。術後の出血はないのですが、目眩、倦怠感、便が硬い(排便はほぼ毎日ありますが、コロコロうんちで残便感がある)続いています。食事は3食摂り、夜9時以降は何も食べないようにしています。また朝は豆乳、就寝前に乳酸菌飲料を飲んでいます。 週2回水中ウォーク、スイミングなど有酸素運動を1時間していますが、手術前と比べて翌日から2〜3日は疲れが取れません。 完治とはいえ、癌であったという結果を受け、気持ちの面で落ち込んでいるのか、それがきっかけなのか、いろんなことを考えては不安になり、しんどく感じることが多くなっています。 精神的なものなのか、身体的なものなのか見解と助言をいただきたく存じます。 よろしくお願いします。 ポリープがあった箇所は肛門近くでした。 また、その2ヶ月前に受けた大腸カメラで2cm未満のポリープが2つあり、それらはその場で日帰り切除(病理検査結果良性)しました。 前文の2.5cmのポリープはその時に見つかり、別の病気で手術入院となりました。

5人の医師が回答

便が固くて肛門で止まってしまいます

person 40代/男性 -

今年の春頃から便が固くて出るまでに1時間以上かかったことがあります。 その後の便も続いてなかなか出ず、やはり出るまで1時間以上かかりました。 息張るのといろんな態勢の変化の結果かなり体力を消耗しました。 その後ネット検索で酸化マグネシウムを取ると軟便になるとのことでこちらを毎日飲み続けることで少し緩めですが、定期的に便を出すことが出来ていました。 しかし最近数日飲まなかった結果の便についてはやはり固くなってしまい出るまで2時間以上かかり非常につらかったです。強烈な便意はもよおすのに出ない状況でした。 結局綿棒を入れてかき回しその時はだすことが出来ました。 その後肛門科に言ったのですが、結果は年齢もあるし、今後は酸化マグネシウムを飲み続けるしかないとのことでした。 聞きたいのはやはり年齢や体質も含め、酸化マグネシウムを飲み続けることしか改善はできないのでしょうか。 私は体が硬く、昔からほとんど水分をあまり補給する習慣がなく、一方でコーヒーは一日2回程度は飲みます。 体質変化など自分自身の努力で改善できることはないのか、診断通り酸化マグネシウムを飲み続けるしかないのか。 別件で大腸がんの可能性とかはありますか? 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

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