胃癌手術できない状態に該当するQ&A

脳梗塞で先月始に救急搬送されました。 現在は覚醒しましたが、右半身麻痺、言語野に障害が残り医師からは、将来寝たきりで、意思疎通ができるようになることは見込めないような診断をうけました。 見舞うと、意識はあるようです(親族のことは、見たことのある人…！みたいな感じで反応はします。)が、確かに意思疎通は困難な状態です。 現在経鼻栄養ですが、自己抜去をするため、胃ろうの相談を受け、検査をしていただいたところ、1b〜2b程の進行性の胃癌が見つかりました。 外科的には、現在の意識レベルなどから、総合的に判断して、家族が強く求めれば胃を3分の2摘出手術し、腸ろう造設も可能だが、それには必ず将来家族のサポートが必要であり(腸ろうの管理がむずかしい、施設への受入も含め。)、そのサポートが得られないのであれば、意識レベル、身体状況などを考慮するとガン手術はお勧めできないと言われました。 親族側は正直サポートできる人間がいないこと、経鼻栄養を外して胃ろうにし、さらに積極的なリハビリを早くさせてやりたいこと、を考慮して、ガン手術はせず胃ろうを造設し、リハビリでの回復を待ち、意思疎通が図れればその時に手術を…と思っています。 ただ、がんの進行具合と本人の体力回復の問題もあり、将来手術ができるところまで回復するかはわからない状態です。 このような状況ですが、実施できるがん治療は他にありますでしょうか？ 放射能、抗がん剤などは、外科的には今の状況であれば、これらもお勧めしないと聞きました。 御手数ですがご回答お待ちしています。

69歳の父が昨年5月に胃癌のため全摘手術を受けましたが11月に左鎖骨と腸骨、大動脈周囲のﾘﾝﾊﾟ節転移が見つかり、二週間に一度の点滴抗がん剤治療が開始されました。しかし腫瘍ﾏｰｶｰの値は上昇するばかりで、体重減少あり栄養状態(TP.ALB.Hb低値)も悪く、便秘あり(下剤は内服)、腹部張りあり、なんとか少量の食事を取り自宅で療養できていました。しかし今日、尋常でない腹痛と嘔吐(便臭あり)呼吸苦、発熱で病院に救急搬送しました。医師から腸閉塞と言われましたが、 #1.腸に癌転移があり癒着を起こして腸閉塞を起こしたのでしょうか? #2.腸閉塞の治療はどのように行われるのでしょうか? #3.全身状態の悪い現状で転移した腸の癌を手術で取ることはできるのでしょうか? #4.今後考えられる治療方法はどのようなものがあるのでしょうか? #5.経口での食事はとれるようになりますか? 素人なので何もわからず主治医から説明もまだゆっくり聞けておらず今後の予測が読めません。ご意見、アドバイスなどいただけたらありがたいです。宜しくお願いします。

九月の中旬に父70歳がいの摘出手術をしました。その前に三月から抗がん剤治療をしていました。TS1と点滴です。その時は抜け毛もなかったのですがここ何日かになって風呂上がりブラッシングをすると髪の毛がごっそり抜けるようになったようです。 これは一体どうしてでしょうか？何が原因と考えられますか？ また夜寝るときになると身体中痒くなるようです市販のムヒの飲み薬をのんでいると治るそうです。 全身のかゆみは肝臓がわるいと聞いたことあります。 実は肝臓に胃がんが癒着していましたが抗がん剤で癒着がとれ、先生も特に肝臓にガンがあるといわなかったのですが、cがたかんえんが見つかりました。 もしかゆみが肝臓からの原因だったとして、かゆみが出るほどの症状は肝臓がどのような状態だと予測できますか？肝臓ガンになってる可能性はありますか？ ちなみに手術後の抗がん剤治療は拒否していて手術を受ける二週間前、すなわち九月から抗がん剤治療はしていません。 髪の毛が抜けにくくするにはどんなことができますか？ お願いいたします。

昨年7月にスキルス胃ガンで腹膜播種と卵巣への転移と診断(46歳女性)され、今年3月末までTS-1を1週間おきパクリタキセルを2週間おきに治療し腹水は無い状態です。4月からはTS-1を1週間して2週間休みアブラキサンを3週間おきに治療しています。 過去2回CTと胃カメラを実施しましたが…腹水がなくなったのと、胃壁の状態が改善しましたが…ガンの状態はあまり改善してないようです。自覚症状として全く食べられなかった食事が胃が膨らむ感じがあり食べられるようになりました。 仕事も、続けており副作用以外は特に支障はありません。 7月頃に再度検査しますが、どの程度まで効果があれば手術出来るでしょうか? 変化がなくこのまま抗がん剤の場合、一般的に薬が効かなくなるのは、どれくらいの期間でしょうか?

説明と質問が解りづらいかもしれませんが、申し訳ありません。 72歳母です。 先日自宅近くの病院より内視鏡診断後、紹介状を作成いただき地域の総合病院にて、尿検査、血液検査、心電図、レントゲン、CT検査の結果の元 胃癌が見つかり膵臓への転移があり摘出手術はできないとの診断を受けました。 CT検査の翌々日に内視鏡検査を控えておりましたが、CT検査当日の18時過ぎに病院の先生より直接ご連絡いただき翌日に入院のつもりで来院くださいと指示があり、上記診断を受けています。 その上CT検査より胃の状態は、胃の出口がおおよそ塞がってしまい食べ飲みした物が胃に溜まってしまっている為、胃と小腸をつなぐバイパス手術を行い、その経過確認後に抗がん剤治療へと移るとの流れで説明をいただきました。 上記診断説明を受け母は現在入院中です。 入院手続きを済ませた後、兄や親戚等と相談をし、手術はせず同病院内にある緩和ケア外来への移動が可能か、担当医に明日相談をする予定です。 母は手術を望んでいません。 私含め家族も母を無理に苦しませる治療となるのであれば手術を断るべきなのではと悩んでおります。 胃の出口が塞がってしまっている状態で食べた物を後々吐いてしまう状況で、胃と小腸のバイパス手術を断り緩和ケア外来への紹介をお願いできないか相談するのは愚かな相談なのでしょうか？ またより良いアドバイスなどがありましたら、ご教授を切に願います。

65歳の父は、今年2月中旬より「食事がのどにつっかえる感」「軽い胃痛」「体重減少(1ヶ月で7キロ!)という症状があり、何件か町医者を回り投薬・胃カメラ検査等を受けた後、症状が改善されないため(この時点の胃カメラ検査でがんは発見されませんでした)、4月23日に総合病院にてバリウム検査を受けました。その当日には「スキルス性胃がん」と即告知され、今後の治療について「手術はしないで抗がん剤で」と言われました。2日目にCT検査、3日後にはポートを埋め込み4日目からTS-1とシスプラチンの抗がん剤治療が始まりました。CTの結果は「胃付近の内臓・りんぱ節への転移は見られない、腹水もない」とのことで家族一同「それでは胃の摘出手術をするのかな」と思ったところ主治医は「このまま抗がん剤投与を続けて手術はしない、抗がん剤が効いて少しでも胃がやわらかくなって食事ができるようになればいい」「抗がん剤がどうしても効かなかったら手術するかも」と言いました。がんは手術によって取り除く事が最適な方法と思っていただけに、転移があるならまだしも、今は転移がないのに「手術をしない理由」は術後・予後のQOLの問題からなのでしょうか。せっかく転移がないのに、抗がん剤を投与されている間に強いがん細胞がどんどん広がっていってしまう・・・というようなことはないのでしょうか。 基本的に手術をしないのに私は賛成なのですが、このような状態のスキルス胃がんでは、抗がん剤以外に他の治療法はないものでしょうか・・。素人判断で大変恐縮ですが宜しくご教示くださいませ。 現在の父は、今は抗がん剤の副作用も全くなく、食事がほとんど出来ない以外は激やせも止まりいたって元気です。(抗がん剤の投与の無い日は高カロリー剤の点滴を24時間受けています)

胃がんの母(65歳)が腹膜転移と診断され、 余命6ヶ月と宣告されました(ステージ4) (去年の9月に胃を全摘出) 以前も癌性腹膜炎について質問させていただきましたが、 ・腹水なし ・直腸の周りに何かができて閉塞(絞り状態)し、ストーマ装着 (そのできものから癌は見つからず) ・ストーマ手術の際、大腸・腹膜・小腸・他、目立った腫瘍なし ・「胃がんは腹膜転移しやすいので、恐らく腹膜から直腸に転移」との診断 ・血液、組織で病理所見なし、CTも腹膜に所見なし ・免疫細胞療法→「お勧めします」 ・手術不能→TS1+緩和剤服用中 で、免疫療法を調べ、申し込み寸前で「効果なし」との 見解をサイトで見つけ、悩んでいます。 「お金の無駄」「金儲け」とも書いてあります。 出費としては180万で大変なのも事実です。 本当にそんなものなのでしょうか? また、主治医の治療は正しいのでしょうか? 私としては、所見が「目に見えない癌細胞」だけで、 PETでも写らないと言われ困っています せめて直腸を巻き込んでいる「腫瘍?」が確定診であれば、抗がん剤投与も納得がいくのですが。 こういう場合に確定させる診断法もお聞きしたいです。 TS1を始めてから、母の体力は明らかに衰えています。 長々申し訳ありません。

８０歳の母についての相談です。８年前にステージ１で胃と胆嚢の全摘出をしました。 紆余曲折ありながらもなんとか食事ができるまでに至りましたが、ずっと逆流性食道炎がひどくかなりただれていて１年前頃から食欲が落ち、最近ではエンシュアを１日１本飲み切るのがやっとの状態です。誤嚥などはありませんし、元看護師だったっため多少の医療の知識はあり、認知もなく頭はしっかりとしています。ただ、食事をするのが苦痛で（痛みのためと、物がつかえるような感じがするとのこと）その日の気分で食べれそうなものを口にしているような状態です。 薬はタケキャブをメインに逆流性食道炎の薬を処方されております。（その他色々飲んでいますが詳しくは分かりません） 私としては、腸ろうをしてはどうかと考えているのですが、自分自身知識がないのと胃癌の手術を行った大学病院では術例が少ないのではないかと思っています。セカンドオピニオンを前提に手術を検討したいと考えていて、腸ろうについて詳しく教えていただけると助かります。 ちなみに、母は腸ろうをしていても経口食が同時にできるのであれは前向きに考えたいと思っているようです。手術の方法や、かかる時間、手術が体にどの程度負担がかかるのかなどメリットデメリットを含め知りたいので教えてください。

いつもお世話になっております。昨年１１月に脳梗塞での後遺症（嚥下障害）から経鼻栄養をしている父について。度々質問させて頂いております。 父の現在の状態は支えられないと歩けない。字は読めるので看護師や担当の方の名札を読み会話を楽しんでいるそうです。 前回胃癌（脳梗塞の後にできた）が見つかり胃瘻を断念したのですが、その際私が医師に「手術も治療もしない場合自然なかたちで、あとどのくらい生きられますか？」との質問に対して「２，３年かな」との答えでした。がこれはあくまで胃癌に対しての答えです。 そこで質問をさせて頂きたいのですが。 １．医療型療養病院への転院をするのにいくつか見学をしたいのですが、転院の条件がＣＶポートでの中心静脈をする事が条件だという事です。ポートが終わらないと見学面談相談が出来ないというのは本当ですか？又何故ですか？ ２．少しでも長く生きてほしいので私といては、胃瘻が無理なら一日も多く経鼻栄養での時間稼ぎをしたい気持ちです。 ＣＶポートからの栄養だけだとどの位生きられますか？ ３．療養病院に入ったらリハビリが出来なくなるのなら、ギリギリまで今の病院で嚥下のリハビリもしてほしいのですが、次の行先が決定するまでリハビリ病院の期限の１５０日までいられますか？過ぎた場合出て行かなければいけないのでしょうか？ 以上宜しくお願い致します。

86才の父のことです。よろしくお願いします。2024.12/25に胃癌の内視鏡治療の為都内のがんセンターに入院しました。しかし翌日の12/26の2:00頃にベッドから倒れてしまいました。脳梗塞でした。すぐにがんセンターから都内の病院に救急搬送してくれました。そこで12日間入院しまたがんセンターにもどりました。しかし今の状態ではがん治療はできないとのことでリハビリ病院を探すので転院するように言われました。探すのに3週間かかると言われましたがまだ見つかりません。父は10年位前にやった胃癌の手術のため胃ろうはできないそうで経管栄養をしています。胃ろうの方がリハビリ病院が見つけやすいそうです。昨日父が経管栄養が原因で誤嚥して熱が出てしまいました。レントゲンの結果そんなに悪くないと医師が言っていたと看護師から聞きました。誤嚥して熱が出たのはがんセンターに転院してから2回目です。今は点滴になり解熱剤も含まれているそうです。 1. 熱が下がれば経管栄養にもどることができるでしょうか。 2. 経管栄養や胃ろうの他に体に栄養を入れる方法はありますか？ 3. がんセンターに転院して1か月たつのにまだリハビリ病院が見つかりません。そんなに時間がかかるものなのでしょうか。