胃隆起性病変に該当するQ&A

毎年職場の人間ドックで胃カメラを受けていましたが、今年８月の検査で隆起性病変が見つかりました。１０月半ばに総合病院で改めて経口胃カメラを飲み、生検をしたところ印環細胞癌との診断を受けました。（大きさは１センチ程度とのこと） その後、心エコー、腹部エコー、ＣＴ（造影剤あり）を受け、多臓器の異変や転移は今のところ見受けられないとのことで、胃レントゲン検査の後、１１月半ばに手術に向けて外科医との話し合いをします。（胃の切除については覚悟してます） 消化器内科の医師からは、手術での治療、回復が見込めるが、内視鏡での手術が難しいので初期ではないというようなニュアンスの話をされました。 スキルス癌にも進展しかねない類のガンということで、子供も小さいため、どうしても余命の事が頭をよぎり不安で仕方がありません。 手術をしてみないとわからない部分はあるかと思いますが、今回は早い段階で見つかったものであり、切除により命がつながる可能性がそれなりにあると考えてでしょうか。また、すでに受けた検査で現段階で癌のステージある程度見込みがついていると考えてよいものなのでしょうか。

６２才の男性です。毎年春に人間ドッグを受診していますが、胃X線検査で、２０１３年に初めて透亮像とポリープが指摘されました。２０１４、２０１５年も同じでした。透亮像とポリープの記載のみで、付加情報はありません。この判定はいつもB（＊）であり、精密検査も指示されませんでした。（＊）僅かに異常を認めるが、日常生活に差支えなし。 ところで、これとは別に昨年１０月、食道？に違和感があったため、市民病院で胃の内視鏡検査を受けました。結果は、軽い逆流性食道炎と胃及び十二指腸に小ポリープがあるが、心配しなくともよいとのことでした。その後、今年５月ドッグを受診したところ、胃粘膜下腫瘍疑い及びポリープがあるため、直ちに胃の内視鏡検査を受けるようにとのことでした。（ドッグに電話で確認したところ、２.３ｃｍの胃粘膜下腫瘍疑いがあるとのこと。）それで昨年１０月の検査結果を再確認する意味を含めて、同じ市民病院で内視鏡検査を受けました。結果は同じで小ポリープ以外異常はなし。担当医は、Ｘ線検査は色々な見え方をする場合もあり、こういう結果も時折あるというような言い方でした。 でも、この３年間透亮像とされてきた箇所（隆起性病変？）が、精密検査の対象に変わったのは何故なのでしょう。バリウム抜けとして３年様子をみていたが、無視出来ない大きさになったので、今回精検の対象としたのではないでしょうか？（ガイドラインでは胃粘膜下腫瘍は２ｃｍが一つの線引？）気になるのは、同腫瘍は粘膜の下にあるため、隆起具合如何では、内視鏡より寧ろＸ線検査の方が見易い場合もあるという記述をみたことがあることです。 なぜこんなケースが起こるのでしょうか？（残渣物や泡が影響する場合もあるのは分かるのですが、２回も３回も同じことが起こるのは、ちょっと考えにくいです。） 別の病院でも調べてもらうべきかなと思ったりしているのですが。

8日朝から胃の不快感と軟便が続いています。 胃腸炎の時のような胃の不快感に似てますが、嘔吐はないです。熱もないです。 お腹も空くので食べるのですが、しばらくすると便意が出て、いつもよりは軟便、時には下痢です。 特に朝食後がひどく、午前中はトイレに何回か行く感じです。 ご飯も食べれます。 木曜と金曜は胃の不快感が朝方ありましたが、今朝はなく、朝食を食べたのですが、やはり何回かトイレに行っており、今日は下痢です。 便意があると胃の気持ち悪さが出てきます。 胃腸炎の方との接触はないとは思うのですが、子育て支援の仕事をしています。 あと、思い当たることと言えば、症状が出る前日7日の夕飯に親子丼にしました。 夕飯終わり、就寝前に小学生の息子が腹痛を訴えましたが、そのあと、変わりはないです。(本人曰く少し軟便？！) その残りを加熱し、翌日スープジャーに親子丼を入れて、高校生の息子に持たせましたが、食べた後から腹痛で、夜には頭痛と気持ち悪さがあり、塾から帰ってきました。 翌日には復活して、特に何もないようです。 主人と娘も食べていますが、何もなく、私は味見程度でしか食べてないです。 良く火を通したと思っているのですが… えのきは入れました。 私は4日に胃の痛みがいつもより強めにあり、頂いた柿を食べすぎたせいだと思ってました。 これは胃腸炎でしょうか、食あたりでしょうか。 ちなみに先月始めにコロナに罹患したのと、今年春の健康診断の胃カメラで、噴門部に小隆起病変があり、別の病院で健康診断の写真を持っていったところ、今のところ気になるものではないから、来年の胃カメラで見てみましょうとのことでした。 こちらの病変の可能性もありますか？ 今年はかなりストレスを感じる毎日で、寝不足もあります。キムチを毎日夕飯に少量食べていました。

2019年4月、経鼻用の胃カメラを口から入れて検査しました。 結果は、幽門(前庭)部にごく軽度の萎縮性胃炎、胃体部あたりに表層性胃炎、そのあたりに2mmほどのポリープ(生検)、 また、食道と胃の境少し上に、白い出来物(生検)がありました。(先生からは有茎性、隆起性病変、乳頭腫疑いと言われました。) 生検に出したものは異常なし、ピロリ菌は迅速ウレアーゼ？検査をしたらオレンジ色と微妙だったので血液検査をして、ピロリ菌抗体濃度は3.0未満で、検査した先生からは陰性判断でした。 2021年4月、胃カメラを行いました。 今回はポリープを１つ取り、組織検査になりました。 1回目の時も1つポリープがあり、軽度の萎縮性胃炎がありました。 今回はポリープが5～6個あり(周りの色と変わらない色のいぼのようなものでした。ネットで見た胃底腺ポリープに似ていました)、萎縮性胃炎もありましたが、軽度で皆あるよとの先生の診断でした。また、ピロリ菌はいないからとの事でした。(ピロリ菌は1回目の時の血液検査で陰性で、それを伝えてました。) 2回目に受けた胃カメラの後、胃底腺ポリープを調べたらピロリ菌のいない所にできると書いてありました。 しかし萎縮性胃炎はある…。萎縮性胃炎はピロリ菌が原因ですよね？でも1回目の検査から陰性…。 元々ピロリ菌はいなかったのか、もしくはいたけど別の病気で飲んでいた抗生物質でいなくなってしまったのか…。(よく副鼻腔炎になり飲んでた時期があります。) これはどういう事ですか？ 元々ピロリ菌がいたのか知りたいんです。 また萎縮性胃炎はガンになりやすいと聞いて不安です。次はいつ検査すれば良いのでしょうか？

7年前から腹痛に悩んでいます。お腹の張りと痛みが胃の付近にあり、症状は1週間程続きます。昔は半年に一度のペースでしたが、最近は1ヶ月に1回、悪い時は2週間に一回程のペースで症状があります。 大学病院でCT撮影し、小腸水平脚が浮腫んでいるとの事で内視鏡を行いました。結果は、水平脚に限局性の炎症と隆起性病変があるとの事でした。生検をし異常はないとの事でしたが、主治医の話では上腸間膜動脈症候群ではないか？との話しがありました。対処療法として水分をよくとり、お腹を冷やさない等、血流をよくするとの事で、実践してみましたが改善に至りませんでした。その為、本当に上腸間膜動脈の閉塞が原因なのか？また内視鏡で確認できた隆起性のものは何か？を調べてもらう為再診をしました。 上腸間膜動脈閉塞の有無は造影CTで確認して頂き、隆起性のものはエコー内視鏡で確認して頂きました。 結果として、上腸間膜閉塞は造影CTでは確認できず、またエコー内視鏡では恐らく腫れたリンパ節との診断でした。 医師からは上腸間膜動脈症候群は、造影CTでその時閉塞が見られなくても水分不足等の体内環境で閉塞する為、造影CTでは確認出来なくても恐らくは上腸間膜動脈症候群と捉えて良いとの診断結果でした。今まで色んな病院に行きましたが、殆どがストレスによるものとの診断でした。上腸間膜動脈症候群と診断して頂いた医師は、ストレスだけでは小腸にここまで炎症はおこらないからストレスではないとの事でした。 今まで以上によく診て頂いて感謝しているのですが、上腸間膜動脈の閉塞でリンパ節がなぜ腫れるのか？疑問に思っています。 また、いつもより食事量が多くなるとお腹が張り、腹痛が生じる為、腸蠕動に何か問題があるのではないかと思っていますが、調べても症状と合うような疾患が見つかりません。医師の説明通りと捉えてもよろしいのでしょうか？

健康診断内視鏡にて生検→胃がん→造影CTにて転移等の確認の結果を聞きに行きました。 結果は、中分化〜低分化。 腹部CT所見には、胃角部前璧に造影効果を伴う隆起性壁脂厚部が認められご指摘の胃癌で矛盾しません。【病変部と肝外側区とが接し間の脂肪が消失しています。CT上は浸潤を否定できません。ただし肝外側区と病変との造影効果が異なっておりおそらく直接浸潤はないと思われます。】胃周辺を含め病的腫大を示すリンパ節は指摘できません。肝転移も指摘できません。多発肝嚢胞はあり。胆、膵、腎、脾に有意な初見なし。大腸憩室あり。腹水なし。 と記載。 1.【⠀】の部分がよくわからず、分かりやすく説明してほしいです。 2.進達度を聞いたが、固有筋層以上は・・程度でハッキリ言われず。→ステージ的にはII〜IIIくらいですか？と質問したが、「んー。Iかな。」と言われ頭ハテナマークです。 3.病理からのデータのようなものをPCで見ながら話してましたがそこには[進行胃がん]と書いてありました。 進行胃がん、深くまで進達、中分化〜低分化でステージIとかありえますか？ 紹介状をもらいがんセンターに行くのですが、紹介先の先生はこの内容だけで他検査なく手術になるのでしょうか？ また、中分化〜低分化は進行が早いってことですか？ 先生があいまいですごく不安です。 ちなみに胃カメラの写真では凹みがあり周りが白くひきつれている感じでした。 また検査→手術となると進行スピードが心配でなりません。

相談者:70歳 男 本人です 宜しくお願い致します。 昨年の5月に腹腔鏡術で胃の幽門側を半分切除しました。 その年の後半頃から食物が詰る様になり、嘔吐を度々しましたが、2時間以上経っていても、もどした食物が全く消化されていないのです。 退院後は、3ヶ月〜6ヶ月間隔の経過検診を受けており、外科の主治医にその旨をお話したら、市販の消化剤を買って飲みなさいと言われ、実行しましたが嘔吐は治まりませんでした。 肺癌の疑いで1昨年夏より、内科の呼吸で6ヶ月毎にCT の経過観察しているのですが、その検査で「食道内隆起性病変の可能性があります。内視鏡にて評価してください」と報告書に記載され画像も見せていただきました。 その画像は、食道の内部の6〜7割を占める程の黒い物でした。 昨日が、胃癌の方の経過観察でしたので、そのついでに食道も診て貰いましたが、「異常なし」の診断でした。 食後の詰り感は依然と同じですし、CT 画像は、なんだったのだろうか? このまま放置していても良いのだろうかと心配しております。 重ねて宜しくお願い致します。

7月の胃がん検診（バリウム）にて 噴門部小弯隆起病変と診断のため 8月に内視鏡の精密検査を受けました。 結果、逆流性食道炎による過形成ポリープ、 生検の結果は陰性でした。 またピロリ菌の有無については内視鏡 直後の話では、陽性か陰性かは微妙と言うことでしたがどのうよな検査かは説明なく当方は把握しておりません。 当日はエソメプラゾール20mg（28日分）処方されました。 その後、薬が切れたタイミングで病院に行き、胃底腺ポリープがあることや、胃の中が綺麗なことを考慮するとおそらくピロリ菌がいないであろうとの診断で、1年後の経過観察で良いとのことでした。 当日は2回目のエソメプラゾール20mg（28日分）処方されました。 以下質問させていただきます。 1，過形成ポリープの原因は、一般的には 食生活（3年前からアルコールを始めました）、体質や年齢、ピロリ菌の有無、ハードな運動等大きく関係するものがあるのでしょうか。 2，早期ピロリ菌検査の必要性は考えられるでしょうか。 3，エソメプラゾール56日分は一般的でしょうか。2回目は副作用が気になり躊躇しております。 以上よろしくお願いします。

62歳母親の相談です。先月ESDによる胃癌手術を行いました。術前診断は以下でした。 早期胃癌: 0 - II a型 胃 体中部大弯に10mm大の隆起有。周囲背景粘膜に萎縮なし。隆起部分の上皮はvilli様構造は大小不同は多少あるが、腺窩上皮の過形成様でpitもやや開大あるが、不整なし 術後、組織診報告書は以下でした。 ＜診断＞ stomach:ESD: tub1 with fundic gland type, pT1b1(筋板から73μm)、UL(−)、ly(+、粘膜内D2-40)、v(−、EVG)、pHMO, pVMO(剥離面から372μm)、 ＜組織診報告書の所見＞ 1-7と全割した。4,5において粘膜に限局して濃染腫大した核が密に並んだ不規則腺菅の増生が見られ、高分化菅状腺癌と考えられる。暗長な細胞質と類円型核を有する主細胞に類似の細胞が腺管を作って増生しており、免疫染色でpepsinogen(+)であり、胃底線型胃癌と考える。HKATPaseの免疫染色は判定不能。synaptophysin(+)、chromograninA(−)、CD56一部(+)、MUC2(-) MUC5AC(−)、MUC6(+)、MIB1 index10%。静脈内侵襲は見られない。粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる。 早期の胃癌と言われていたので、ESDによる手術で根治するものと想定していました。しかし担当医からは「粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる」ということで、ほとんど大丈夫とは思うが、5％程度の可能性で他臓器に転移している可能性もあり、胃の3分の2を手術することになるかもしれないとのこと。 今後は、1年に2回まではCTを取れるので、CTなどで経過観察をしつつ、何か病変が見られた時点で再検討しましょう、と言われました。「粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる」ということは、早期癌ではなく進行癌であり、早期に1/2 or 2/3の胃を切除するなどの手術した方が根治率が高くなる気がするのですが、いかがでしょうか。 アドバイスをお願いできますと幸いです。

父親が潰瘍性大腸炎で大腸ガンを患っていたため、大腸内視鏡を検査の為5年前から3回行ってます。5年前は2個の数ミリのポリープ(腺腫)がみつかり前がん病変といわれ2個内視鏡にて切除しました。 その後、1年前に行った内視鏡では異常なかったです。 今回1ヶ月前から、便の表面に少量の血液が付着し始めました。血液の色は鮮やかな赤です。不安になり大腸内視鏡を行った所、ポリープは無かったのですが、腸内が霜降り肉の様な炎症を起こしていて、4箇所を生検に出す事になりました。一部、腸内が隆起しているとも言われました。 まだ、結果は出ていません。内視鏡を行った医師によるとカンピロパウダーか、アメーバ赤痢ではないかと言われました。ただ、全く心当たりが無いため少し不安です。 検査結果が10日後と言われたので質問させていただきました。 現在、一日一回快便で、下痢や腹痛も全くありません。表面に血液が少量付着する程度です。 切れ痔などの可能性も否定されました。 2人の子供の育児と仕事で日常生活ではストレスが多いです。 ネットでみるとクローン病や潰瘍性大腸炎の可能性もあるのかなと怖くなり、こちらのサイトに辿り着きました。 3ヶ月前に行った胃の内視鏡と血液検査、腫瘍マーカーなどの検査では異常なかったです。 このような症状で考えられる病気はありますでしょうか？教えて頂ければ幸いです。