1型糖尿病 インスリン食後に該当するQ&A

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境界型糖尿病 低血糖なのだろうか

person 20代/女性 -

20代後半です。身長160cm.体重50kgです。PCOSと診断されており、体脂肪率が28%と多めです。 半年前からお昼ご飯を抜くと強いソワソワ感と空腹感、脱力感のようなものが出てきたため、ブドウ糖を飲む検査をしたところ2時間値が167ということで境界型糖尿病と言われました。Hba1cは5.3です。 様子見しましょうとのことで、ここ数ヶ月は食事に気を遣ったり運動をしたりしているのですが、最近この脱力感のようなものが毎日起こるようになってしまいました。しかし、脱力感がある時に血糖値を測ってみたら86、脈拍や血圧には問題はありませんでした。冷や汗やふるえもありません。 また、一口チョコレートを4-5粒食べてもこの症状はあまり良くなりません。ごはんをしっかり食べた後は空腹感はかなり良くなりますが脚のフワフワする感じは完成には無くなりません。 ここで質問なのですが、 1 この食後3-5時間に起きる脱力感のようなものはやはり反応性の低血糖なのでしょうか?それとも自律神経失調症のようなものになってしまったのでしょうか‥。 2 この強い空腹感やフワフワ感は、主に1人でいる時に強くでてきてしまいます。誰かと話したりしていると、症状が良くなったりするのですが、低血糖だとこのように一時的に良くなったりするものなのでしょうか? 3 インスリンの初期分泌が8.9と高めだと思うのですが、それなのになぜ境界型になってしまうのでしょうか‥?他の病の可能性もありますか? 4 食前に野菜や筋トレも頑張っているのですが、このままだと糖尿病に移行し薬が必要になってしまうのでしょうか?色々と調べて工夫しているのですが、どうしていいか分からなくなってしまいました。

3人の医師が回答

妊娠時ビクトーザ使用による胎児の影響について

person 30代/女性 -

現在妊娠21週、33歳初産です。 二型糖尿病持ち(3年半ほど前に初診断)で、妊娠時のHbA1cは5.4前後で安定、ビクトーザを使用していました。 ビクトーザと妊娠に関する情報があまりない為、質問させていただきました。 妊娠13週までビクトーザを使用していましたが、転院先の大学病院で使用中止となり現在はインスリンを昼夕前に注射しています。 ビクトーザによる妊娠中の安全性が確認できていないことはなんとなく知っており、妊娠発覚時にその事が不安だったのですが産婦人科の先生に「いい時期に妊娠したと思いますよ」と言われ、安心して妊娠を継続しました。 ですが、総合病院→大学病院と転院して産婦人科の何人かの先生にかかって話を伺っていると、ビクトーザは産婦人科の先生にはあまり馴染みのない薬のように感じました。(そういうのがあるんだ、みたいな反応が多いです) なので未だに漠然とした不安があります。 糖尿病のかかりつけ医からはさらっと「影響があるという報告は今のところない」と聞いた事はあったと思います。 もしビクトーザ治療中の妊娠でこのようなリスクや胎児に影響がある、等知れることがあれば知りたいと考えております。 また、こちらはついでで構いませんが、食後血糖値について2時間後は120以下をほぼクリアしていますが、1時間後の血糖値は200近くになったりと大きくオーバーしてしまうことがほとんどです。これは問題ないでしょうか。 次の内科の受診まで1ヶ月近くある為、ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

低血糖を予防したい

person 30代/女性 - 解決済み

付き合って1年半の彼氏がいます。 彼は、糖尿病1型で、毎朝、毎晩インスリンを打っています。 年齢は、37歳で、20歳くらいに発症してから、毎日薬を打っています。 インフルエンザになったのが、きっかけみたいです。 私と去年の12/20から同棲し始めてから、2回も 低血糖で救急車で運ばれました。 運ばれた時に、病院で血糖値が30まで下がっているといわれました。 2回とも夜中の4時くらいに発症し、寝返りの音が以上に多くて、2回とも気がつきました。 気がつかなかったら、危なかったといわれました。 なので、隣で寝ていても気が休まりません。 環境の変化などストレスが原因っていうことも あるのでしょうか? ちなみに、実家にいた時、約17年の間に低血糖で救急車で運ばれたのは、1回しかないそうです。 1/4の1回目は、お正月に空きっ腹にビールで低血糖を 起こしたのですが、2回目の夕飯はブロッコリー、マカロニグラタン、ブトウジュースで、お酒はのんでいません。 先生にはブトウジュースだろうといわれたのですが、なぜブトウジュースがダメなのかわからないし、腑に落ちず、不安が消えません。 くだものジュースは、よくないのですか? また、血糖値測定機を買って、昨日から食前、食後に測ってます。 数値がいくつくらいなら、安心して寝て大丈夫ですか? また低かった場合は、ぶとう糖を補給すればよろしいですか? すいませんが、ご返答頂きたいです。 お願いします。

7人の医師が回答

前立腺がん治療関する質問

person 70代以上/男性 - 解決済み

20209月~本年7月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では12ヶ所中1か所腫瘍長4ミリ占有率27%、PSA5.27 ,GS9 、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月1月4月5月9月のPSA値はそれぞれ、0.0234、0.016、0.008、0.008の経過。骨型ALP値 は11月1月5月7月はそれぞれ8.8、9.7、9.7、9.3の経過。クレアチニン値は7月11月1月5月9月それぞれ1.37、1.33、1.27、1.41、1.4の経過になっています。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9 1月6.2 4年前12.5、 2年前から食事療法 運動量で6.5前後で安定してましたが6月に前立腺がん放射線治療したあとHa1cが6.6から7.7に悪化しました。現在は 血糖値サプリで処方してます。前立腺がんはホルモン剤ピカルダミド80、リュープロレリン酢酸塩筋肉注射を処方してます。 質問1 3か月後のPSA値が0.008ならピカルダミド80は終わりにして筋肉注射のみに     するといわれました。この判断はいいのでしょうか。意見を聞かせてください 質問2 Ha1cが放射線治療後に悪化したことは頻尿により睡眠時間がかなり短くなり     インシュリン分泌少なくなり血糖値上昇によるものと考えていますが     ご意見をお聞かせください。 質問3 ふわーとしためまいが継続してるのですが睡眠不足で 血糖値上昇のため     と考えていますが、ご意見を聞かせてください。ちなみに朝食前前で200前後     食後ピーク時で600、4時間後でも500一回だけありました。     現在は血糖値サプリを飲んで食前120前後食後1時間後200前後となりました。     なをインシュリンが出やすくする薬トラゼンタも飲んでいます。      

2人の医師が回答

尿に黒っぽい浮遊物が混じります

person 30代/女性 - 解決済み

尿に海苔のような浮遊物が混じります。 重大な病気ではないか不安です。 2019年12月より、月に1~3回程度、朝一番の尿に黒いふわふわした溶けた海苔のような浮遊物が混じります。(真っ黒ではありません) 2020年2月末、朝に浮遊物を確認した日に泌尿器科を受診し、紙コップの尿検査、腎臓エコー、膀胱内視鏡カメラ、尿を顕微鏡で診てくださいました。血液も無く膀胱も綺麗で異常はありませんでした。 様子見になり、5月上旬、再診で再度紙コップで採取した尿検査と顕微鏡で診てもらっても血液は混じっていませんでした。これ以上の検査はCT検査だそうですが、異常がないので様子見になりました。 そして、今朝6月8日の今日、また朝一番の尿に例の浮遊物�が混じったのです。 毎回朝一番のみなので、その後の尿には混じりません。 重大な病気が隠れているのか、服用している薬の影響なのか、、、不安でたまりません。原因は何が考えられますか? また、泌尿器科で相談してCT検査をしてもらうべきでしょうか? 既往歴を書きます。 ・31歳女性 ・14歳の時食後のみ尿糖が出ていることが分かり、2型糖尿病と診断。 ・14~24歳まで食事療法のみ。 ・25歳~27歳はHbA1c7%を超えたため、メトグルコとジャヌビアを服用。 ・28歳からは妊娠希望のためメトグルコとジャヌビア中止、インスリン注射のレベミルとヒューマログを開始。 ・以降はHbA1c5.4~6.5%で安定。 ・2018年出産。 ・2019年11月からフォシーガ5mg服用と、インスリン注射継続。HbA1cは6.1~6.5%で安定。

2人の医師が回答

血糖値と尿酸値について

person 30代/女性 -

二年前から健康診断で、食後2時間の血糖値が160ぐらいあることか分かりました。 ヘモグロビンは5.1。 身長は166センチ、体重は一年を通し68〜62キロで変動。 一度、総合病院に再検査に行きましたが、空腹時血糖が98だったので「糖尿病の心配はまずない」と言われました。 ずっと不安だったので、今年1月末に糖尿外来でブドウ糖負荷試験を受けました。 ヘモグロビンは5.1。 空腹時 104(インスリン4.4) 30分 159(29.0) 60分 217(51.4) 120分 117(29.7) 正常だけども境界型に扱うと診断されました。 私には朝ごはんを食べる習慣がなかったので、3食とるようにし、炭水化物を少し減らして、身体を動かすようにと言われました。 とりあえず尿糖試験紙を買い、調べてみたところ、うどんやカレーなど炭水化物が大半を占める食事が私には要注意であると分かってきました。 白米に玄米を混ぜたり、主食とおかずをバランスよく食べる、毎日一万歩あるく、食物繊維から口にする、大体決まった時間に食事をする(休みの時は昼過ぎまで寝ていたのを、9時までには起きてご飯を食べる)間食をしないようにと取り決めしています。 体重が64キロで減量の指示はありませんでしたが、自然とダイエットになってるようで現在は61キロに。 先週職場の健康診断があり、ヘモグロビンは4.8と下がってましたが食後1.2時間で158。 まだ生活習慣を改善して一ケ月ですが、私のようなやり方でも正常値に戻りますか? ひとつ心配なのが尿酸値。今までずっと4.5ぐらいだったのがいきなり5.8に。 これは高血糖の影響ですか? 血糖値が正常になれば、下がりますか? 痛風になってしまいますか? 心配です。よろしいお願いします。

1人の医師が回答

血糖コントロール方針・方法について

person 30代/女性 - 解決済み

2型糖尿病女です。 昨年から妊活のため毎食ノボラピッド投与+レベミル睡前投与しています。 インスリン量は定まりましたが、現在の治療方針について色々と悩みが出てきました。 悩み1 食後2時間値より3~4時間後の値の方が高値を出すことが頻繁にある  たとえば、2時間後80なのに → 4時間後(眠前)130~150  (捕食はなしか、20kcalほどのキャンディのみ) 低血糖によるグルカゴン放出であがりすぎているのかと、食後3時間あたりで 30~50kcal相当のキャンディなどをつまむ実験をしてみましたが、次の空腹時 血糖値を測定すると3割成功(100以下)で、7割失敗(120~130)という結果です。 食事は現在炭水化物率45~50%くらいなので、たんぱく質の量が多いせいで 3~4時間後の値が上がるのでしょうか? この悩み1にはどのような対処方法があるでしょうか。 (夫や親には「悩みすぎによるストレスの影響」だの「体質だから仕方ない、 気にするな」だのいわれていますが、いつか妊娠したとき血糖目標をクリア していけるか不安でたまりません。) 悩み2 現在の治療方針について 現在の治療方針に切り替える前はレベミルのみ現在の2.5倍量投与し、 ノボラピッド注射は行っておりませんでした。 そのころのデータの方が食後・空腹時血糖値共に現在よりもいいように思います。 その頃は1日の血糖測定回数は今より少ないので、隠れた高血糖が記録されて いない(ストレスでよく食べ過ぎていたこともあります・・・)影響も大きいと 思いますが、現在の治療方針から「レベミル増量・ノボラピット中止」に 切り替えてみてもいいのではという気持ちもあります。 HA1Cは良好で、妊娠待ちの状態ですが、実験的に治療方針を切り替えて みる価値はあるでしょうか。

4人の医師が回答

産後の食後高血糖について

person 30代/女性 -

妊娠前にogttにて境界型と診断され 妊娠中はインスリン注射をしており、 4月9日に出産しました。 現在産後3週間ですが食後の血糖が安定せず とても不安な状態が続いております。 産後1.2週間ではたまに自己血糖測定をしていたのですが数値は悪くなく、あまり気にしてなかったのですがここ数日で一気に悪くなった気がします。4日ほど前に食後1.5hで199を叩き出してから不安ですごい量の自己測定をしてしまっております。 先ほど昼食後の血糖値の推移が1時間よりも2時間、2時間よりも3時間で高くなっており余計に不安になり、質問させていただきます。 詳しくは写真の確認をお願いします。 (1)産後ogttは3ヶ月後を計画しておりますが 早めに一度糖尿病内科を受診したほうがよいでしょうか? 現在授乳中のため、高血糖状態が続くのが怖く、不安です。 (2)ここ数日間、夜間授乳や昼間も頻回の授乳と さらには血糖値の不安等のストレスで昼も夜もほとんど寝られてません。常にドキドキして緊張状態です。こういった状態にも血糖値は関係してきますか? (3)産後1ヶ月すら経ってない状態ですが、血糖値が安定しづらいことはあるのでしょうか? 調べてもどこのサイトでも大体産後1週間で血糖値が戻ると書いてあります。 まだ産褥期のため、家事も最低限、運動は全くしておらず赤ちゃんを抱っこしているか授乳しているか寝転んでいるかです。 食欲も全くなくなってしまい、無理して気持ち悪くなりながら食べている状態です…

1人の医師が回答

ドカ食い後の食後高血糖の悪化について

person 50代/女性 -

3年前初期の乳がんになりホルモン治療中です。 血糖値が、乳がんになる前は100前後のa1c5.5以下でしたが、この三年間で103⇒118⇒122と上がり(a1cはすべて5.9)、リュープリンの影響?と思いつつ、糖尿病内科を受診しました。 糖負荷試験で最高216、2時間値は178で境界型との診断。 インスリン抵抗性はなく、分泌不足とのこと。 やせ過ぎなのでベイスンを飲みつつ、糖質ひかえめの食事と筋トレを始めました。 ところが先日、ベイスン服用後のランチでビールと赤ワインの後、別の店でベイスンなしで甘いものをドカ食いしてしまいました。 「糖と脂肪の吸収をおさえるチョコレート」一袋、ソフトクリーム、大きなチョコスコーン一個。 全部で糖質100グラム超はあったと思います。 帰宅しそのまま寝て、二時間後に起きたときはめまいがして倒れてしまいました。 翌日、食後血糖値を測ってみたら、今までは薬なしで180だった玄米100グラムで、230。 その後も、130だった朝食で170、150だったファミレスのランチで190と、ほぽ40くらい高くなっていました。 ドカ食いの一時的な影響かと反省しましたが、一週間たっても変わらず、不安になって受診したところ、 「フランス料理フルコース食べて、2、3日影響が残ることはあるけれど、一週間は??」 とのことで、二週間様子をみてまた検査しましょうとのことでした。 帰宅後に「血糖値の急な悪化」を調べたら、すい臓がんと出てきて、怖くなりました。 質問は二点です。 このドカ食い後の食後高血糖の悪化は、時間がたてば、回復する可能性はありますか。 またこうした急な悪化は、ドカ食いではなく、すい臓がんが原因のこともあるのでしょうか。 「すい臓がんによる急な悪化」がどの程度のものかわかりませんが、食後血糖値が以前より40高いというのはどうなのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

HbA1cの改善と糖尿病性網膜症について

person 20代/女性 -

3月末に2型糖尿病と診断されました。 去年12月の採血でHbA1c7.6、空腹時血糖167で再検査となり4月にHbA1c9.0、空腹時血糖159でした。 それまで空腹時血糖しか測定したことありませんが、異常値が出たことはありません。 3月末よりランタス5単位眠前開始。Cペプチドは3程度あり、また朝の指先での空腹時血糖測定が100〜120台に低下したのを合わせ、ランタス開始2週間後より3単位に減量となっています。 今は3単位に減量してから空腹時血糖は80〜105を推移し(8割方100を切ってます)、食後に時間血糖値は数回分しか測定してませんが、食後1時間後は170以下、食後2時間後は120程度〜以下を推移しています。 質問がいくつかありますが次は6月半ば採血しますが、この血糖値でHbA1cは7を切るでしょうか。 診断されてから1400kcalのカロリー制限、玄米各食100gの糖質制限、一日200〜300kcal消費の運動をしています。体重は1ヶ月で6kg減です。 HbA1c 7を切りたいのですが、望みはありますか? あとインスリンも離脱出来ますか。 また診断後すぐ眼科に行き視力、眼圧、散瞳薬を使っての眼底検査をしました。 結果異常なしで次は半年〜1年後の好きな時にと言われたのですが、しかし後日知人がその眼科はよくないと言いました。 身内が緑内障で私の行った眼科に長いことかかっていたのですが改善がなく、別の眼科に行ってなぜもっと早く来なかったのかと言われたことがあったそうです。 一応その病院の先生は眼科専門医で、口コミも待ち時間などで治療に関して悪いコメントはありませんでしたが別の病院で再度診察した方がいいでしょうか。  網膜症、特に単純網膜症は判別し辛く見逃しやすいなどありますか? 長文申し訳ありませんがご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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