病院の転院に該当するQ&A

現在入院中の84歳父親の相談です。 糖尿病で30年位前からインスリン注射、15年前には心臓弁の手術をしています。 5年前に心筋梗塞、 昨年11月にも心筋梗塞で 入院し、カテーテル治療を受けて12月に退院しましたが、退院後食欲も無くなり血糖コントロールもリハビリも出来ず、救急搬送を何度か繰り返し、また入院をして現在は高カロリー点滴をし、口からの食事は10%程度しか出来ておらず、現在の病院はリハビリと糖尿病治療で入院している為、 転院とのことです。 延命は望まないので延命の無い病院に転院予定です。 本人は退院を強く望みますが自宅での介護は難しい状態、首からの点滴を凄く嫌がり抜管してしまったり、 本人も延命を望まないので、点滴は中止した方が父親は楽なのでしょうか？

今現在水頭症の治療をしているのですが15年前に脳梗塞をしその時にシャントの手術をしたのですが最近その管の流れが悪くなり交換手術を行った際管を抜く時に脳に傷が出来てしまった為出血し全然話も出来なく手足もあまり動かせない状態だったんですが先日CTを撮影した時にはもう出血はしてないとの事なのですが意識がもうろうとして話もあまり多少手足を動かすのですがほとんど寝たきりの状態と言っても過言ではありません。このまま様子を見てれば前の様に話も普通にし歩ける様になるのでしょうか。それとも他の病院に転院して診てもらった方がいいのでしょうか。家族みんなこの先どうすればいいのか悩んでます。でも転院したとして今居る病院では一生懸命頑張って頂いてるのになんか悪い気がしてとどうすれば良いのかどうか宜しくお願いします。

66歳の父は現在、特発性間質性肺炎で大学病院に3ヶ月入院しています。 主治医から先日話があり、系列の病院へ転院を進められました。 話の中で体力的に弱ってきており、末期状態(6ヶ月)になりつつあるとの事。 本人への告知はしていませんが、転院すると二度と家に帰れなくなるのではないか不安で、在宅医療を望んでいます。 ただ在宅医療について主治医や看護士に相談した所、酸素流量が安静時で5、トイレなどに行く場合7〜10以上必要で、自宅での介護は難しい、家の機械では7が限界の為、足らない場合は携帯ボンベから補う行為が必要もあり、万が一の事を考えてくださいと言われました。 冬場でもあり、こんな状態で本人の意思を尊重し、在宅医療して良い物なのか悩んでいます。

50代の夫。脳炎による遷延性意識障害で気管切開と胃ろう造設。現在療養型病院に入院中です。尿路感染症により発熱。抗生剤投与で全身に薬疹が出たため抗生剤を中止したけれど薬疹は治らず。同時に尿量が極端に減り、血液検査でも脱水症状が認められたとのこと。尿量が脱水症状の値を示す量よりかなり少ないらしく急性期病院へ転院しました。薬疹はステロイドで治療することになり、尿量については検査で腎機能には問題ないとのことで様子見となっています。コロナで病院に面談に行けず、病院からは緊急なことがない限り、連絡しませんとのこと。 転院の際、夫の左手がパンパンに浮腫んでいました。遷延性意識障害で腎臓や尿になにか問題がでることがありますか？それは夫の状態にどんな影響があるのでしょうか？

今、妊娠9ヶ月目です。 8ヶ月の血液検査で血糖値が高いということで再検査になりました。 115で若干高めらしく、次回の結果をみてからどうなるか決まるみたいなんですが。 胎児の体重は標準内。 尿糖は今までプラスが2回だけでてあとはマイナス。血圧はどちらかというと低いです。 自分の体重も管理ができていると誉められました。 ですが、ここにきて血糖値が高いということは妊娠糖尿病の可能性がありますよね? もし、妊娠糖尿病だとやはりハイリスクになり大学病院や総合病院に転院となるのでしょうか? 私が今、通院している病院はわりかし大きい個人病院です。(たくさん先生もいますし、小児科、麻酔科も併設されてます) もう臨月手前で、できたら今の産院で生みたいです。 でも、糖尿病になると、転院の可能性は高くなりますか? また、母乳はあげれるんでしょうか?

どうして良いのかわからずメールさせていただきます。友人の紹介で自宅から2時間以上かかる個人の乳がん専門病院にて定期な乳がん検診を行ってきましたが、昨年疑いありから悪性腫瘍(約1.3cm,エコーのみ異常、マンモ、触診は異常なし)で温存法にて局部のみを取りました。術後は放射線25回,4週間毎のゾラデックスをしてきましたが、仕事,家庭の事情等で近くの病院に転院を希望し先生にも快く紹介状を書いていただいたのですが、転院先の某大学病院付属に行ったところ、開口一番になぜリンパを取らなかったのか、なぜゾラデックスなのか、悪性なんだから初期もなにも無いと言われ今までの治療を否定されてしまいました。又治療方針も違うとの事で治療はお断りされました。悪性の場合はいくら小さくても温存法は無謀な治療なのでしょうか?

父が5月末に脳梗塞で入院することとなりました。脳梗塞で倒れた際は、もともと足の動きが悪かったこと、 前日の定期健診でのMRI撮影では脳梗塞の症状が無かったため、当初はうつ病によるものと診断されておりましたが 入院三日後に再度MRIを取得し軽度の脳梗塞と診断されました。 そこから保護剤で約1か月の治療を完了し、急性期を終えたということで、リハビリ病院に転院を致しました。 リハビリ病院にて、脳梗塞は左脳側で画像診断上は軽い方、麻痺レベルも5段階中の４と診断されました。 一方で、前頭葉のテストでは数値がかなり低いこと、認知症のテストも15~17/30点であったことから うつ病の疑いもあるとして、気力をあげる薬を約1か月飲んでおります。 ところが、その1か月も意欲が低くリハビリのプログラムにも本人が拒否をしている様で、半分程度しか参加しておらず、参加しても横たわってマッサージを受けるだけのことも多いようです。また、食事はスプーンで一人食べするものの、トイレや着替は全て自分ではできない状態だそうです。（尚、入院前まで父は現役で働いておりました。） この様な状況から、担当医より転院1か月後にリハビリを受ける意欲が無く、またうつ病の薬の 効果も特にみられない為、自宅介護もしくは介護施設への入居を促されました。 質問ですが、 ・うつ病の治療は、投薬開始1か月で効く・効かないの判断をするものなのでしょうか ・リハビリテーションの病院では上記のような意欲が出ずリハビリが受けられない患者の治療はしない＝退院を促すものなのでしょうか 担当医の説明が一般的なお話しならば、自宅介護や介護施設も検討すべきだと思いますが、 そうでないならば、他のより信用できるリハビリテーション病院へ転院も勧化ております。 恐れ入りますがなにとぞよろしくお願いいたします。

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止（２つ目の病院では面会できていた）で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

現在３６歳、33歳の時緊急帝王切開により、第一子を出産しました。治療を経ての妊娠だったので、総合病院でしたが脳外科なしでした。 胎児が大きく難産が予想されるため、計画分娩を予定していましたが、入院時に血圧が高く140、バルーン処置、陣痛促進剤をしても分娩が進まず、母体の意識レベルも低下したため、緊急帝王切開となりました。 産後、頭がボーッとするなどの自覚症状があり、MRIを希望したところ脳出血をしていました。 脳外科のある病院に転院しましたが、さらなる処置はなく、降圧剤、カロナールなどを一ヶ月後ほど服用。血圧はすぐに正常値にもどりました。脳神経内科にも数回通いましたが、今は後遺症もなく、薬も服用していません。その後は一年に一回人間ドックでMRIをとっています。新たな病気は見つかっていません。 産時のトラブルでの脳出血ということになりましたが、いつ出血したのかはわからず原因もはっきりしません。 妊娠中の経過は順調で、妊娠中毒症、高血圧症などの指摘はありませんでした。 以上を踏まえて以下の質問をさせてください。 1.不妊治療を再度行う前に、次の妊娠出産が可能か相談に行くべきですか？ 2.まず出産した病院(脳外科なしの総合病院)か、転院した病院(産科なしの脳外科あり総合病院)どちらに行くべきですか？ 3.妊娠出産が可能なら、産科、小児科、脳神経外科がある大きな病院にかかりたいのですが、まずそこに行くべきですか？ 周産期医療をうけおうような大きな病院にまだ妊娠していないのに相談するのも変ですし、第一子の病院に行っても次にそこで出産するわけでもないので、まずどこに相談したらよいのかわかりません。 過去に出産時に脳出血しているのに不妊治療をして妊娠して、出産を諦めた方がよいと言われても辛いです。 ご回答よろしくお願いいたします。

現在妊娠35週の妊婦です。 28週頃に赤ちゃんの両側の脳室拡大を指摘され大きい病院へ転院し、転院後のMRI検索で全脳梁欠損であることが分かりました。それ以外の異常は指摘されておらず、ウイルス検査、遺伝子検査ともに陰性です。 現在は頭囲は正常範囲内、脳室拡大は16-17ミリを維持している状態で、現段階では水を抜く手術等は必要ないと言われています。 発達の遅れ等は産まれてみないと分からないとは重々承知しているのですが、現段階の状況では、やはり可能性は高いのでしょうか？また程度としてはどの程度の遅れが出る可能性があるのでしょうか？知能、身体的な遅れ、どちらも可能性はありますか？ 障害の有無に関わらず大切に育ててあげようと前向きに考えつつも、やはり不安です。率直なご意見をお願いします。