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1歳の発達、自閉症傾向、どう関わればよいか

person 30代/女性 - 解決済み

1歳0ヶ月の子供の発達が遅れています。 自閉症の傾向がありますか。 発達を促したいのですが、どのように関わればよろしいですか。 指差しができません。お水や食べ物などが欲しい時は、自ら手を伸ばすか、声を出します。 大人が指差しをすると、1ヶ月ほどして指差す方向を見るようにはなりました。 真似は全くしません。厳密に言えば、生後11ヶ月にパチパチだけしましたが、1歳になってからしなくなりました。 バイバイは大人が手を誘導すると、その流れで手を振ることもありますが、逆さバイバイしている感じがあります。 ボールをポトンと落とすおもちゃは、生後10ヶ月からやり方を見せて、1歳でできるようになりました。 発語がありません。たまに喃語は発しますが、静かな方だと思います。 大人の言葉はほぼわかっていません。 「お水」と言うと、テーブルの上にあるストローマグに目をやります。「ミルク」や「まんま」も知っている感じがありますが、これぐらいです。ママと言ってもママの方向は見ないし、もちろん、ちょうだい、どうぞといったやり取りもできません。 好んでいるのかはわかりませんが、機嫌が良いと1人で遊びます。おもちゃや本を一通り触って飽きたり、お腹が空いたり、眠くなったらママのところにやってきます。 ラッパを吹いたり、ボタンを押したりと使い方が合っているおもちゃもありますが、基本的には何でも倒したり、ポイポイ投げる、机から落とす、両手で持ってかちかち鳴らしています。積んだり、並べたりはできません。 本を読むと、座って聞いています。仕掛け絵本をめくるとうれしそうに笑っています。 でも、読んでいる最中に次のページをめくったり、ひっくり返そうとすることもあるし、他の本に興味が移ることもあります。 音楽が大好きで、音に合わせて体を動かします。 名前を呼んだら振り向くし、目が合うと思っていましたが、最近本当に合っているのか疑問が出てきました。 目が合ってもすぐそらされたり(他の物に気がいく)、目を見て話そうとしても物を見ていたりするからです。 偏食はなく、規定量より少し多く食べます。 睡眠は、寝かりつけに時間がかかり、音に敏感ですぐ起きて困っていたのですが、生後10ヶ月から急に夜中にまとめて約10時間寝るようになりました。 まだ歩きません。首座りは3〜4ヶ月、寝返りは7ヶ月、ずり這いが9ヶ月、ハイハイが11ヶ月、つかまり立ち10ヶ月、伝い歩き(50cm程度)11ヶ月からです。 人見知り・場所見知りは生後2ヶ月からはじまり、だいぶ改善されましたが今でもあります。後追いもあります。 本読みが少ない、ご飯が少ない、音楽が止まると声を出して怒りますが、すぐ機嫌は直ります。 このような状態ですが、下記のようなことが特に気掛かりです。改善すべきですか。 ・我が家は一日中といって良いほどテレビが付いており、機械音がなるおもちゃも多いです。 ・食事も同じ食材で作ることが多く(野菜なら、玉ねぎ・にんじん、お肉なら豚・とり、お魚ならツナ、卵、お粥・パン、乳製品はヨーグルト、味付けは味噌・コンソメ)、毎日1食はベビーフードを使用しています。 ・声かけや指差しを忘れ、黙って食べさせたり、お風呂に入れてしまいます。 ・子供を1人で遊ばせてしまいます。一緒に遊ぶ時間は下手したら1時間もない気がします。 子供の発達は大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

帝王切開での筋肉の扱い方について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠26週の妻がおります。前置胎盤です。 これまで産科の医師と相談してきて、胎盤の移動が無さそうなので予定帝王切開になりそうですが、ここに来て医師からの説明に不信感を抱かざるを得ない出来事がありました。 時系列での記述で長くなりますがよろしくお願いいたします。 医師は「下腹部は美容面を考慮して横向きに切ります」この点しか語ろうとせず、「あとは我々のチームにご一任ください」と話すばかりです。 妻も私も、本当に知りたいのはその先の内容で、「子宮にアクセスする過程で皮膚の下にある組織がどうなるのか?」ということです。 夫婦で可能な範囲で情報を集めて、下のようなことが分かりました。 ・筋膜を横向きに切開する ・腹直筋の癒合組織を正中切開して左右に分ける ・腹膜を切開する ・子宮を切開して赤ちゃんを取り出す 医療者でなくとも分かる内容を説明しようとしない医師に不信感が芽生え、日を改めて診察の席で思い切ってその点を医師にぶつけてみました。 すると医師はこのように言いました。 「大方それで合っていますよ。よく調べました。一点、腹直筋のところを補足しておきます。白線上で切って左右に広げても術野の邪魔になる場合は筋肉を切り離します」 この時点で初めて「2本の腹直筋が完全に切られる可能性」が示唆されました。 私は咄嗟に「外科手術で腹直筋を切断するのは乳房再建ぐらいしかないだろう」と思い、妻も大きなショックを受けたのか、それ以降は黙ってしまいました。 それでも、外傷などで筋断裂が起きた際には縫い合わせることがあると思ったので(実兄が筋肉縫合した)、さらに以下2点を質問しました。 __________________ 1. お腹を閉じる前に腹直筋を修復するのか否か。(修復するならその方法も) 2. 切断された腹直筋の機能はどの程度まで戻るのか。 __________________ すると、医師はこう言いました。 「それを聞いて何かメリットあるんですか。筋肉がどうこうなんて、開けてみなければ分からない。あんまり詳しい事を知ってしまうと心配でしょうがなくなって、赤ちゃん出せなくなりますよ」 このような対応は妻にとって良くないのではないかと感じ、転医を検討中です。 医師は「とにかく我々に任せて」としか言わないので引き続き自分たちで情報を集め、開腹手術で腹直筋を完全に切る手技として Maylard incision という方法があると分かりました。 おそらく医師が話していたのもこのことだと思います。 しかし筋肉を切断することは理解できても、「切られた筋肉がその後どうなるのか」については海外の情報を当たってもなお不明瞭で、限界を感じています。 上の中程に記した1番・2番の疑問に加え、妻の抱える大きな不安としては下の4点です。 _______________________ 3. 切られた腹直筋の切り口は変質しないのか。(壊死や腐敗など) 4. 腹直筋を切ったあと、身体に力が入らなくなるのか。 5. 国内で、Maylard 手技はいまだ主流なのか。筋を切らない方法は無いのか。 6. 皮膚の整容面よりも筋肉への負担軽減を重視するならば、古典的な縦切開を選ぶべきか。 つきましては、文中に記しました1~6番の疑問に関しまして、先生方のご意見をお聞かせ願えれば幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 長文乱筆にて失礼いたしました。

2人の医師が回答

3歳9ヶ月男の子、9/7(日)から日に日に上がる熱と考えられる病気について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

■症状 9/2(火)夕方~咳鼻出だす。 9/3(水)日中37.5になったためオンライン受診しカルボシステイン➕アスベリン➕プランルカストの混合薬処方。 9/4(木)鼻水はほぼ止まり咳と37.0の微熱残る。 9/5.6咳鼻少し。熱は下がる。 9/7(日)咳鼻少し。夜中微熱出る。 9/8(月)朝37.1の為保育園登園→徐々に37.6まで上がり11:00で早退。食欲落ちていくが牛乳はガブガブ飲む。痰がらみの咳酷くなっていく。 9/9(火)病児保育所利用。朝の受診で、胸の音は綺麗だが喉が赤いと診断受ける。お昼ごはん拒否。朝夜もほぼ食べず。たまにおえっとなる咳をする。 9/10(水)7日~ここまで37.1~37.9を推移しているが最低値も日毎に上がる。食事はしたがらず一日を通しても1食分も食べず。引き続き牛乳はガブガブ飲む。 9/11(木)ようやく鼻水だけほぼ止まる。かかりつけ小児科受診。胸の音綺麗▪️耳の中を見たところ咳は後鼻漏によるものだろうと診断されアモキシシリン処方(カルボシステインとレボセチリジンも。)夕方から熱は38.3で記録更新。 9/12(金)熱がどんどん上がるため別の小児科受診。診断はかかりつけと同じだがRSとコロナ検査勧められ、それぞれ陰性。ツロブテロールとプランルカストを追加処方(カロナールも)。夜中何度も痰がらみ咳。さらに食欲落ち、好きなお菓子類も拒む。 9/12(金)早朝から38度台。午後39.5で記録更新。食事は一日を通して1食分も取らず。好きな食べ物やジャンクフード▪️スイーツを出してみるも拒否するが、牛乳と麦茶は引き続き平常時より欲して飲む。 ■この期間の共通点 ▪️元気あり。動く、よくしゃべる(ゴロゴロする回数は多い) ▪️食事拒否(お菓子も日に日に拒否するように) ▪️牛乳や麦茶は平常時より沢山飲む ▪️日に日に熱が上がっていく(日に日に熱最高記録更新) ▪️咳は痰がらみで、たまにおえっと吐きそうになっている。 ■既往歴 生後半年で、尿路感染症にて入院(完治) ■その他 家族、職場、保育園ともにインコロ者なし __________ 【ご相談内容】 上記内容から、 1.ただの風邪なんでしょうか? 2.受診後も熱が上がる可能性があることはどの病院でもお話はなく、「週明けまで熱が下がらないようなら薬を変えるので再受診」ということになっています。家で療養しているにも関わらず、下がらないどころか上がるのはよくあることなのでしょうか? 3.今のところ考えられる病気はあるのでしょうか? 4.3が考えられる場合はどのような病院を受診するのが宜しいでしょうか? 5.すぐに病院受診をしなければならない目安を教えていただきたいです。 6.週明けも私(母親)は朝からのフルタイムの仕事ですが、この状態で病児保育所(保育士看護師常駐。1階が小児科)は利用して問題ないでしょうか。 長くなり申し訳ございません。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠してしまうかについて

person 20代/男性 -

妊娠について質問があります。 排卵日3.4日前に性行為を行いました。もちろん最初からゴムを付けてましたし、ゴムをつける前に我慢汁を拭き取ってから付けました。その時は体位は正常位で一度も体位を変えていません。 ゴムありで中で射精し、膣から抜くと彼女の膣からお尻付近に白い液体なものがついていました。 触ってみると匂いはなく、伸びずに切れてしまう(指と指の間5センチ位で切れる)ような液体でした。ゴム自体に破れありませんでしたし、今もそのゴムは置いてあり、再確認しても破れていませんでした。 その後、排卵日予定日から3.4日後に彼女が吐き気、便秘、頭痛、腹痛、下痢、胃のむかつきを起こしました(初日だけ実際に吐いたりしていた) 生理前なので便秘があると彼女自身も言っていました。 内科を受診した所「ストレス」が原因と診断されました。彼女自身もやるべき事が多く、ストレスがあった事を認めていましたし、身体が弱く、季節の変わり目によく体調を崩すそうです。 体調を崩すまでに、性行為自体は、 9月25.26.27と10月1に一回ずつ行い、いずれも最初からゴムあり外だしと一回だけゴムあり中出しを行いました。 排卵予定日は9月30から10月2日の間です。 ゴムの破れはありませんでした。吐き気は、病院に行き点滴を打ってもらいなくなりましたが、胃のむかつきが1週間ほど続き脂物は食べれなかったりしましたが、その他の症状は病院受診後、3.4日ほどで治りました。 今現時点(10/16)は体調は元に戻り何でも食べられる状態です。 この状況を見て 1、白い液体があるという事は避妊を失敗してしまったのでしょうか? また、白い液体は精子なのでしょうか? 2. 実は、彼女は体調不良ではなく、つわりや妊娠初期症状なのでしょうか?それとも単なる体調不良なのでしょうか? 3.今回の状況のように、排卵日予定1週間前に性行為を行い排卵日予定後3.4日後につわりの症状が出る事はあるのでしょうか? 4.妊娠してしまう確率は高いでしょうか

4人の医師が回答

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