入院中血圧に該当するQ&A

アメリカ在住の45歳のものです。現在35週1日の妊婦でIVFで授かった男の子を妊娠中です。一昨日、前期破水となってしまい現在、経過観察の入院をしています。35週で誘発分娩するべきか37週もしくは陣痛が起こるまで可能な限り待機して胎児の成熟を待つかの選択を迫られている状態です。今回の破水以前は経過が順調で、PGTaモザイク胚(no3/5トリソミー、モザイク率30-50%41歳時採卵)だったものの妊娠中期の心臓Fatal echo、胎児スクリーニング、NIPT、妊娠高血圧、糖尿病全て問題なしでした。現在子宮口開大1cm,弱い前駆陣痛が数回/1日あります。ウルトラサウンドによる現在の胎児の推定体重は2580gと聞いています。 　経過観察の子宮内感染のリスクと早産による子供への将来に至るまでの健康リスクの大きさを判断しかねて迷っています。 日本の先生のご意見を決断の参考にさせていただきたいと思っているので差し支えなければご意見賜われると幸いです。

12月中頃から左スネ違和感。 何もしていないのに強い痛みや腫れ、むくみがひどく、触ると発熱してるのがわかり、クリスマスあたりにかかりつけの総合病院医が、予約取れず、会社近くの内科クリニックを受診。 診察の結果、蜂窩織炎と診断。 １日3回、抗生剤（セフゾンカプセル）を服用。 風呂上がり（シャワー入浴）に軟膏（ゼビアックスクリーム）を塗ってます。 年明けに抗生剤の影響で下痢になり、ビオフェルミンR錠も追加。 かれこれ3週間くらい経ちますが、あまり経過が良くないです。 仕事は事務職で、あまり動き回らないですが、夕方になると足のむくみと合わさってかなり痛いです。 ちなみに入院や点滴治療、安静指示などはないです。 あまりに長く抗生物質が効いてるのかがわからず、本当は違う病気なのか？とも思ってしまいます。 かかりつけ医では、 高血圧と高脂血症の治療中で 毎朝、アジルバとロスバスタチンを服用。 服薬に関してはクリニック医師、薬剤師さんには話してあり確認済みです。 いつになったらこの痛みから解放されるのか、やっぱりかかりつけの総合病院に行った方がいいか悩んでいます。 こんなにかかるものなのでしょうか？ 今も赤みや痛みはあります。

この相談をした本人です。その後、父は内視鏡検査（ERCP）の検査入院をして、昨日、医大で主治医の説明を妹と聞いてきました。膵液からは膵臓癌の可能性は（±）で、ホルマリンにしたものからも膵癌関係のものは小片しか見つからなかったそうです。けれども主治医はお父さんの今の状態からみて、主膵型IPMCと考えているようです。「お父さんが70代か80代前半なら手術も考えられたが、86才で11月で87才と高齢なので手術はしない方が良い。自分の両親なら手術は勧めない。」と言われました。 父の今後の事を尋ねると、「だんだん食べることが出来なくなり、臓器不全が起こる。状況によるが、（余命は）来年の5月ぐらいと考えられる。」と言われました。 父は28日に退院の予定です。今日か明日、医大（父が入院してる）の看護師さんが私に、今後の父への対応について教えてくれるそうです。　確かに手術するのはしんどいとは思いますが、このまま弱っていく父を見るのも辛いです。父は、9年前に妻をすい臓がんを亡くしてからは実家で一人暮らしをしながら山登りや写真を楽しんできました。今年6月末に歩くのもしんどくなってから、私（長女）の家で療養してました。療養中も毎朝、血圧、体重、体温を計り、食べるものにも気を使っている父を見ると、「高齢だから手術はあきらめて残された時間をただ楽しんでね。」というのは違う気がします。すい臓がんステージ４Bで見つかって一か月で亡くなってしまった母の事を思えば残された日が長いのはありがたいですが。セカンドオピニオンを予約しようかなと考えています。先生方はどうお考えでしょうか？お忙しいところ恐れ入りますが、お返事お待ちしております。

10年位前に 急なめまい(全回転性めまい)と 吐き気で 総合病院に救急搬送され そのまま入院 1～2日は脳の検査をして 特に何も無い様で… 診察を 耳鼻科に切り替えた結果… 回転性めまい/吐き気は 突発性難聴による三半規管の障害と診断され 目を開ける事も出来ず 歩く事も出来ず 15日位入院しました 難聴的な障害は残らなかったのですが 未だに めまいや ふらつきが 残ってます(血圧は 正常枠内です) あれから10年以上経過してますが 最近 再び就寝時 寝返りした時に 回転性めまいになります ゆっくりと頭を 元の位置に戻すと 回転性めまいは 一旦 治まりますが… 最近は 頻繁に 回転性めまいが起こります 立っている時も 飲酒してふらついている様な感覚も以前からあり 最近は 立ち仕事中も 下を向いた時や天井を見上げた時も 回転性めまいを起こし すぐに頭の向きを元に戻して治まります 退院から きちんと飲んでいたクスリも 改善が かなり遅く思えたので 今は飲んでませんし 効き目も あったのかもわかりません 一年前位から 寝つきも悪く 眠りも朝浅く最近は(53歳) 睡眠障害的な 不眠にも悩んでいます 何か違う病気でしょうか？ めまいで 病院へ行く時は 救急搬送された病院ではなく 評判の良い 近所の耳鼻咽喉科です ちなみに…足/弁慶にタトゥーが 入っていて MRIや精密機械診察も 出来ないと以前言われたのですが… 病院を変えた方が良いですか？ ちなみに何科に行けば良いですか？

大病をしたことも全くありませんでしたが、今年3月中旬に突然体調が悪化して入院。 病院側も珍しい病気なので、特定するの時間がかかりました。 tafroの特徴の一つである、浮腫は一気に進み、体重が10キロも増えました。また、これも特徴の一つですが、腎機能が急激に悪化し、オシッコの出が悪くなりました。クレアチンは悪化、アルブミンも下限の半分以下になりました。また特徴の一つ血小板PLTも下限の3分の1以下になりました。 入院先の病院でも色々調べながら治療をしていただいています。 ステロイドと、効果があると学術論文でも報告がある、リツキシマブ、トシリズマブを投与。 4月は改善がほとんどなかったですが、今月5月になり大幅に回復。 クレアチンは正常値、アルブミンも正常値となりました。その結果、体重は筋肉の喪失も伴い、20キロ減少。増加との差の10キロは筋肉喪失と考えています。浮腫はほぼ解消したと思います。 血小板もなかなか改善しませんでしたが、直近1週間くらいで大幅に回復。もう少しで正常値になります。 一方、FBG、FDPが非常に悪く、血栓の可能性に注意が必要です。他にも赤血球がまだ少し足りません。 肝臓系のAST、ALT、ガンマG TPなども異常値ですが、投薬中だからだと考えています。 あとは血圧が高いです。上が150、160くらいで薬で抑えています。 以上の状況なのですが、この病気は完治することはできるのでしょうか？キャッスルマン病は全国で2000人くらい、tafroは全国で200人くらいとのことで症例も少ないと思いますが、お詳しい方のご教示をお願いします。

80代女性、11月中旬から、慢性膀胱炎、肺炎にて入院しています。 39度以上の熱、血尿、呼吸困難から受診し、主治医から診断を受け、1週間程度酸素吸入、2週間絶飲食、その後ゼリー食、流動食をとれるようになり、点滴等治療を受け、症状は安定したため、年末に退院予定でした。 12月にはいって、昨年10月に転倒し、大たい骨と右ひじを骨折した際に、右ひじにプレート固定手術を受けたのですが、その右ひじに褥瘡ができてしまい、手術の際に固定したボルトがみえてしまいました。現在、毎日、洗浄、消毒、薬、除圧をしています。 ずっと症状は安定していたのですが、本日、夕方、急に39度の熱が出てしまいました。検温にきた看護師さんによるとSPO2、血圧、胸の音、呼吸状態、尿の状態は通常通りで問題ないとのこと。私からみても、元気がないのは確かなのですが、入院時のような呼吸のつらさ等はみえません。本人の意識もしっかりしています。 明日、退院前の検査をする予定だったので、そこでみていただけるのですが、急な高熱の原因が気になっています。 たとえば褥瘡で熱が出ることはあるのでしょうか。（１） ボルトが見えてしまっている状態だと、感染等の心配があるのでしょうか。’（２） 2点について、またその他でも、ご教示いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。 （その他、状態で追記するとしたら、点滴のために右ももにポートがはいっています。 昨日虫歯の治療を何本かしました。本日午前中お風呂に入っています。）

２／７の１４時頃、右手に力が入らなくなり、言葉も出にくい状況が、数分続き、すぐに正常に戻りました。ネットでその症状を調べたら、脳梗塞の可能性があると出てたので、その日に脳外科に行きMRI検査をしました。脳梗塞の疑いがあるとのことで、市立の病院を紹介頂き、２／８に受診しましたら、即入院になりました。軽いアテローム血栓性脳梗塞と診断されました。点滴と不整脈検査をずっとしてましたが、動脈硬化の可能性迄しか分からず、再発もなかった為、２／１５に退院しました。 毎朝、（1）バイアスピリン錠100mg（2）ランソプラゾールＯＤ錠15mg（3）ロスバスタチンＯＤ錠2.5mgを飲んでおります。 主治医からは、暴飲暴食はしないよう、アルコールも控えて、としか言われませんでしたので、教えて欲しいのですが、今年５３歳になるので、暴食はなく、ある程度食事は控えて、体重も落としてきたのですが、お酒は、週末の楽しみで飲んでおりました。下記の２点について教えて欲しいのですが、 1.今までは、月〜木は、休肝日。金〜日 は、チューハイ500mlを3本づつ3日間飲んでました。この量は、今後減らさないといけないでしょうか。 2.嫁とは、仲が良く、夜の営みも月に2、3回の頻度であるのですが、これも控えた方が良いのでしょうか。 このような大病は、初めてですので、精神的にも少しきつい状況です。 ちなみに、血圧は、普段、入院中とも、上が100〜130、下が55〜80位です。 手動のタイプでやるともう少し高めに出たりします。（健康診断時） ご教授、宜しくお願い致します。

57歳　糖尿病、高血圧、高脂血症で４年前から治療中です。 HbA1Cも5.7前後まで改善されておりましたが、ここ半年くらい気が緩み6.6前後まで上がってしまいました。 クレアチニンの数値も0.71〜0.82の間で推移しておりましたが、今回はじめて1を超えてしまいました。 6/12（糖尿病内科受診）1.31 担当医からは、脱水による可能性もあるので水分をしっかり摂り6/22に再度採血＆CT検査となりました。 ４年前、治療開始当時のHbA1C数値は10とかなり悪く入院治療しました。 自覚症状はあったのに長いこと放置しておりました。 足指先の痺れは入院時からあり、眼は網膜症で経過観察〜左目は前増殖糖尿病網膜症となり10月にレーザー治療 今回の尿検査、蛋白が±でしたが、今までは全てマイナスでした。 ・糖尿病性腎臓病かと思いますが、このように急に数値が悪くなるものでしょうか？ クレアチニン高値ですが尿タンパクは±なのもちょっと不思議です。 ・CT検査は腫瘍等も含めてのことかと思いますが、半年程前に腹部エコーは撮影しており異常なしでした。 最近、左腰に違和感はありますが　もし腫瘍等で半年程で進行するものでしょうか？ ・糖尿病性腎臓病となると、今後の治療はどうなりますか？ もちろん血糖値は5台に戻るよう気をつけますが‥ 追記：内科受診後届いた5/16職場の健康診断結果もクレアチニン1.13、尿検査全てマイナスでした。

70代過ぎた父ですが、50代に入ってすぐ、片側腎臓を腫瘍でとっており、定期検査で経過を見てきました。 最近気になるのが、BUNの値です。 去年までは、少しだけ基準より高い位でしたが、少しずつ上がってきています。 気になり先生に相談したところ、確かに腎機能少し悪いので、水を１日1500ml以上は飲んでねと言われ父にも飲んでもらうように言っていますが、夜トイレに頻回に行くのがひどくあまり飲んでくれません。 腎臓一つしかないので 将来透析になるのかとても心配になります。 飲んでいる薬の量が多いことも腎臓に負担をかけているのでしょうか？ 余談になりますが 7年前に腎臓腫瘍が、肺転移にて再発し、多数とのことで手術してとれるものはとりましたが、とれない小さなものは残り、インターフェロンにて経過をみましたが、数ヶ月後息苦しさがあり、副作用による肺線維症との診断で2か月入院ステロイド治療にて治療。 その後2年ほど、ステロイドの飲み薬を飲み、肺門部腫瘍が4センチで止まっていることから、現状できることはなく経過観察中、脳梗塞で入院を機に多数の医師が関わることになり話し合いをした結果、ただ余命を待つより、副作用も怖いが分子標的薬を試してみないか？と言われ、スーテントを試し副作用が強すぎて食べられなくなり1か月で5キロ減って中止、ネクサバールに変えた所、副作用がやはり強く、ほぼ透明な水が便として頻回に出るようになり脱水で救急搬送入院、血圧上昇など副作用が強かったですが、薬を一旦中止後、少量から再開し、規定より少なく継続したところ、腫瘍が消えました。 長くなってまとまらない文ですみません。 そういった今までの治療が腎臓にかなり負担をかけ検査値が上がってきているのでしょうか？ アドバイスいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

父(84歳)の右足の第２指の遠位指節間関節と近位指節間関節の間の足の甲側に横一文字形に褥瘡があり、なかなか治りません。 褥瘡のきっかけは8/21(土)にできた傷です。 8月に父は誤嚥性肺炎で４週間入院しておりました。 傷はその入院中におったもので、看護師の方が気が付いたら、傷があったとのこと。 それから2日間、傷の治療をしていただき、一旦治療が必要ない状態まで回復したようです。 8月末の退院時もかさぶたができた状態で帰宅し、すぐに治ると思っていましたが、現在まで引きずってます。 現在は毎日の入浴と傷の手当てが必要で、そんな父を家族とヘルパーさん等と協力して対応しています。 あまりに治りが遅いので、本日主治医の勧めで総合病院で血流の検査をし、明日は皮膚科の外来も受診する予定です。 明日の検査結果次第ですが、カテーテル手術で血管拡張も必要とのこと。 そこで相談なのですが、以下の２点に心当たりがある方がいらっしゃったら、セカンドオピニオンをいただきたいということです。 1. 治りが遅い原因は何か 2. もし手術が必要となったら、手術をしなくて済む治療方法はあるか 2. に関しては、我が家の治療方針で、できる限りの父が住み慣れた実家で父を看取ろうという考えからです。 あと、できるだけ多く現状の父を判断する客観的事実を以下に載せます。 よろしくお願いいたします。 ・2016年8月に脳内出血を発祥 ・それがきっかけでブローカー失語症に ・その影響で右手足に麻痺 ・痴呆症も併発しており、専門のデイサービスに週2回通う ・要介護3で排泄、入浴をはじめ、生活全般に介助が必要 ・食事も前述の入院をきっかけにミキサー食になっている ・高血圧、糖尿病はない ・排便を促すマグミットという薬を毎食後に1錠ずつ服用(これは1年半程前から)