腫瘍マーカca19-9に該当するQ&A

先日、膵臓の嚢胞性病変について検査結果の説明を受けました。 医師からは、 「MCNの可能性が高い」 「ただし、副脾の上にくっついているようにも見え、副脾由来の良性病変の可能性もある」 「嚢胞の中はいくつかの部屋に分かれているように見える」 「現時点でがんを疑う所見はない」 と言われました。 病変は約3cm程度です。手術を勧められましたが、セカンドオピニオンを受けてもよいとも言われています。 また、腫瘍マーカーはCA19-9、SPan-1、DUPAN-2、CEA、CA125が高めでしたが、測定時期はEBウイルス感染による肝機能障害や胆汁うっ滞があった時期でした。主治医からは、EBウイルスの影響だけで全部説明できるかは微妙とも言われています。 お聞きしたいことは以下です。 1. 約3cmで、がんの所見がないMCN疑いの場合でも、手術を急いだ方がよいのでしょうか？ 2. 副脾由来の良性嚢胞の可能性がある場合、手術前に追加で確認できる検査はありますか？ 3. MCNと副脾由来嚢胞は、画像上どの程度区別できるものなのでしょうか？ 4. 現時点で手術せず、セカンドオピニオンや経過観察を選ぶのは危険でしょうか？ 5. 腫瘍マーカーについて、肝機能や胆汁うっ滞が改善した後に再検して、低下傾向を見る意味はありますか？ 膵臓の手術は負担が大きいと聞き、不安があります。特に、糖尿病の可能性が怖いです。 がんの所見がないと言われている場合でも、予防的に手術すべきなのか、それともセカンドオピニオンで慎重に判断してよい状況なのか、先生方のご意見を伺いたいです。

現在84歳の母。２０２３年９月、胃食道接合部がん（腺癌）ステージ３ｂで食道と胃の半分を摘出、リンパ節郭清術。体力を考慮し、術前術後の抗がん剤治療は行わなかった。 ２０２５年４月、リンパ節３か所に転移が見つかり、抗がん剤治療として、ゼローダ２週間＋１週間休止とオキサリプラチンとオプジーボを３週に１回投薬。ガンは消滅しないものの縮小して維持していたが、２０２５年１２月に手足のしびれ、肺炎の兆候が出たことから、オキサリプラチンとオプジーボを中止。 腫瘍マーカー（ＣＥＡ、ＣＡ１９－９）が術前16.1、19.2、術後1.9、4.7、抗がん剤開始時6.0、17.4、開始後2.8、6.8、点滴中止後の直近4.2、19.5と経過。オキサリプラチン、オプジーボが効いていたと思われ、中止が残念に思います。今後、再発ガンが拡大していくと思われますが、どのような治療が考えられますか。

８０代の父が５年前に胃癌の全摘手術をし、膵臓にも癌があった(ステージ２B)ため３分の２強摘出しました。手術前に２～３週間ほどS-１を服用し、ゲムシタビン投与も行いました。手術後は一切抗がん剤治療は行わず、５年間造影CTやエコーでの検査で異常なしでした。ですが、ここ２年ほどで少しずつca19-9が上がり、今は100を少し超え、手術後最も高い数値となりました。今まで正常値であったDupan2も214, Span1も53.6と上昇しています。同時に行った造影CTでは再発の所見は見られませんでしたが、今後も腫瘍マーカーが上昇し、再発に至るのではないかと非常に不安です。来月またエコー検査を行い、場合によってはPET-CTも別の病院で行う予定です。現在考えられる状態と、今後の推移について、あくまで予想でよいので教えてください。

先日の人間ドックの血液検査で、ヘリコバクタ・ピロリ菌IgG抗体、陽性で、要精密検査と判定されました。 胃のバリウム検査は異常なしでした。胃に何らかの違和感、自覚症状等はありません。 また、昨年も、同様の指摘により、 7月に、胃カメラ検査を受けましたが、何の異常もありませんでした。 過去数回の胃カメラ検査においても、1度も何らかの指摘を受けたことはありません。 精密検査が本当に必要かについて、お教え下さい。 よろしくお願いいたします。 【健診結果】 ヘリコバクターピロリIgG抗体、13 ペプシノーゲン1、55.0 ペプシノーゲン2、11.1 ペプシノーゲン1/2、5.0 ペプシノーゲン（一） バリウム検査、異常なし 消化器腫瘍マーカーAFP、CEA、CA19-9、いずれも異常なし 治療中の病気：なし 過去の大きな病歴等：なし 自覚症状等：なし 今回の検査結果における他の再検査指摘項目：なし

今年の1月に人間ドックのMRIで膵臓に以下の嚢胞が見つかりました。 ・膵頭部に30mmの小型嚢胞が集積した初見、膵頭部主管部に接して5mm大の所見。 ・膵腫瘍マーカーのCA19-9の値は12.7、Span-1の値は18.9といずれも正常。 以上の結果を受けて紹介状をもとに別の病院で膵臓外来で3月に超音波内視鏡の検査をうけたのですが、診断の結果については担当医からはあまり詳しい説明がなく、次は半年後にMRI検査をしましょうということになりました。また、当日血液検査も行ったのですが数値の説明もありませんでした。 各病院のホームページを見ると30mm超の嚢胞の場合は癌化のリスクがあり膵頭部の場合は大きな手術になるようですので、状態もあまりわからないまま、さらに半年の間このまま過ごすのをとても不安に感じています。MRIの画像を添付致しましたのでセカンドオピニオンや転院等を検討したほうが良いかご意見お聞かせください。

以前にも同じようなことで相談させていただきましたが、また相談させていただきます。 50代の母 3年ほど前に、婦人科検診にて子宮内ポリープがあり経過観察中。毎年の婦人科検診で大きさなどに変化はなし。周りの細胞も取って検査したが異常なし。 数年前に閉経済み ・今年1月の健康診断の婦人科検診にて、子宮の横あたりに腹水が溜まっていることを知る ・お腹の張りや、痛みなどの症状なし ・経腟エコーでポリープ以外の異常は言及がなかった為、卵巣などは異常なしなのではないかとのこと ・血液検査、腫瘍マーカー異常なし 　→CEA3.2 　　CA19-9、33.7 　　CA125、9.1 ・腹部エコーなども問題なし 　→腹部エコーでは腹水は見られない ・4月に経過を見せに病院を受診 　→腹水の量は少し減っているが、まだ残っている状態 ・健康診断後コロナ感染判明 質問 1、母はすでに数年前に閉経している為、生理的な腹水ではないと思うが、それでも溜まることはあるのか 2、腹水は完全に無くなってはいないが減っていると言うことはあまり心配しなくてもいいのか、それとも3ヶ月経っても腹水が無くなっていないは良くないことなのか 3、癌を疑ったほうが良いのか 4、原因不明で腹水が溜まることもあるのか 回答よろしくお願いいたします

以前にも相談させて頂いた膵臓癌の69歳の友達（女性）のことです 2020年年末に膵臓癌と分かり、抗がん剤で癌が小さくなったので2021年8月に手術しました。その後TS-1を半年服用。経過観察をしていましたが、2023年5月に腹膜播種と肺、手術箇所近くのリンパ節に転移してるのが分かり、フォルフィリノックスの抗がん剤をしました。その後2024年1月に腹膜播種が少し大きくなっているということで、抗がん剤をアブゲムに変更。 そのころ腫瘍マーカーCA19−9は、80くらいでした。 昨年秋頃より腫瘍マーカーが100を超え、一時500を超えたことも有りますが、今は300くらいです。その間ずっと抗がん剤はアブゲムをしています。 困ったことは2月から腹水が増えて（以前から少しはありました）2月3日の診察の時、その1週間前に撮ったCTの結果、画像上転移箇所が大きくなっているということはなかったのですが、腹水が２リットルくらいになっていました。その時彼女の状態は、腹水のせいで息切れがしたり腹部膨満感がありました。主治医も迷いましたが、その日は抗がん剤をしました。 その2週間後には、さらに腹水が増えていて、抗がん剤を止めてアルブミンを点滴しました。 その1週間後2月24日には、腹水で苦しいので、抗がん剤はしないで、腹水を抜きアルブミンもしました。 その日腹水は2.5リットル抜きました。 そして、まだ5日くらいしか経っていませんが、やはり腹水でしんどそうです。食べ物もあまり食べられないようですが、無理して少しずつ食べています。 今度の火曜日に診察に行きます。その日は腫瘍マーカーも測ってくれます。そのとき体調が良ければ抗がん剤をしてくれるかもしれませんが、彼女はこの後どんなに推移を辿るのでしょうか？ やはり食べられなければ、ドンドン衰えて行くのでしょうか？ そろそろ抗がん剤治療より緩和ケアに移る時でしょうか？ 彼女自身は、まだまだ治療を諦めたくないようです。

２～３年に１回、人間ドックを行っている68歳の男性です。 ３年前の体重は87キロでしたが、今回、107キロと20キロも増加してしまい身長は164cmなのでBMIも40以上なので、肥満外来の食事療法は先月から開始ししておりましたが、１カ月後の人間ドックで、 eGFR：50やGOT:49、GPT:69と肝臓、腎臓のチエックも現れたのですが、オプションで行った膵腫瘍マーカーセットの結果を踏まえた今後については、１カ月後の検査結果含めて提示があるようなのですが、CA19-9：120.5の数値が出ましたD2で精密検査が必要との評価なのですが、どのような事が想定され、どのような検査が提示される可能性があるのでしょいうか？ 因みに2019年7年前に前立腺癌に罹患して全摘をしており、現在は６カ月毎にPSA検査しておりますが、１月時点で問題無しでした。 人間ドックは、先週だったので、１カ月後の検査結果を踏まえた準備のためにご意見いただける範囲で頂ければと思い掲載させて頂きました。 よろしくお願い致します。

37歳女です。 1ヶ月半前からゲップと胸の詰まり感があります。痛みはありません。食欲はありますが、食べる量は減ったと思います。体重はもともと肥満ぎみでしたが、2ヶ月前から体調不良で5キロ痩せました。 病院でファモチジンを処方してもらい、2週間飲みましたが改善せず。　 2ヶ月前から軟便と下腹部痛があり、先月〜今月にかけて色々な検査をしました。 ・簡易的な？血液検査→貧血、白血球、CRPなど異常なし ・腫瘍マーカー→CEAとCA19_9は異常なし、CA125が50で少し高め ・腹部CT（造影剤なし）→異常なし ・骨盤部MRI→チョコレート嚢胞 ・大腸内視鏡検査→ポリープ1個、チョコレート嚢胞と腸の癒着の可能性 ・2年前胃カメラで逆流性食道炎と診断、ピロリ菌はなし 体調不良や様々な検査を受けたこともありストレスかなぁと思っていたのですが中々症状が良くならず心配です。 ネットで調べるとスキルス胃がん等も出てきて、もともと強い不安症があるためますますストレスです… 上記の検査を受けた上で、もし胃がんだとしてもさすがに進行してステージ4とかではないだろうと思うのですが、どうでしょうか？ また、スキルス胃がんは初期から転移するまでどれくらいの期間かかりますか？ 先日胃カメラ予約しましたが来週しか空いておらず、検査を待つしかないのは分かっていますが不安です…

3月上旬にみぞおちにじんわりする痛み、背部痛（肩甲骨付近に焼けるような痛み）が出始めました。 その1週間後に腹部膨満感、食欲不振が始まり、歩けないくらいの痛みが出て消化器内科を受診。 その際に腹部エコー、胃薬や機能性胃腸症の薬を処方してもらいましたが、あまり効果は感じられず。 夜なんとか眠れても多量の寝汗で目が覚めてしまうほどの腹痛が3日間ほどありました。 その後もズキズキする腹痛（みぞおちからへそ周辺、左脇腹）と背部痛（今は肩甲骨の下から腰部に弱い痛み）が続くため、上腹部のMRI、造影CTしましたが異常なし。 腫瘍マーカーはCA19-9が中等度（3/17の時点で50-100の間）でCEA、DUPAN-2は正常値内。 アミラーゼ低値、リパーゼ基準値以内 血糖値は10月の健康診断では問題ありませんでした。 胃、大腸は症状のでる数日〜1ヶ月前に内視鏡検査済みで異常なし。 みぞおち、左脇腹を押すと痛みあり、左鼠蹊部にも痛みがでてきました。 婦人科も受診し腹部、経膣エコー問題なしでしたが、左の卵巣を経膣エコーの器具で押されたときにかなり強い痛みがありましたが腫れや出血などはなく緊急性はないと診断でした。 婦人科の腫瘍マーカーは検査していません。 下痢、便秘、吐き気、黄疸、褐色尿などの自身で分かるような症状はありません。 食事に関係なく、痛みは持続しています。 いまだに腹痛で不眠が続いており、左向きで横になると痛みが増します。 膵臓が原因以外でこれらの症状が1ヶ月も続くことはありますでしょうか。 ほかに考えられる病気、検査等した方が良いものがあれば教えていただきたいです。