膵臓癌の腹水について

70代以上/女性 - 2026/03/01

以前にも相談させて頂いた膵臓癌の69歳の友達（女性）のことです
2020年年末に膵臓癌と分かり、抗がん剤で癌が小さくなったので2021年8月に手術しました。その後TS-1を半年服用。経過観察をしていましたが、2023年5月に腹膜播種と肺、手術箇所近くのリンパ節に転移してるのが分かり、フォルフィリノックスの抗がん剤をしました。その後2024年1月に腹膜播種が少し大きくなっているということで、抗がん剤をアブゲムに変更。
そのころ腫瘍マーカーCA19−9は、80くらいでした。
昨年秋頃より腫瘍マーカーが100を超え、一時500を超えたことも有りますが、今は300くらいです。その間ずっと抗がん剤はアブゲムをしています。
困ったことは2月から腹水が増えて（以前から少しはありました）2月3日の診察の時、その1週間前に撮ったCTの結果、画像上転移箇所が大きくなっているということはなかったのですが、腹水が２リットルくらいになっていました。その時彼女の状態は、腹水のせいで息切れがしたり腹部膨満感がありました。主治医も迷いましたが、その日は抗がん剤をしました。
その2週間後には、さらに腹水が増えていて、抗がん剤を止めてアルブミンを点滴しました。
その1週間後2月24日には、腹水で苦しいので、抗がん剤はしないで、腹水を抜きアルブミンもしました。
その日腹水は2.5リットル抜きました。
そして、まだ5日くらいしか経っていませんが、やはり腹水でしんどそうです。食べ物もあまり食べられないようですが、無理して少しずつ食べています。
今度の火曜日に診察に行きます。その日は腫瘍マーカーも測ってくれます。そのとき体調が良ければ抗がん剤をしてくれるかもしれませんが、彼女はこの後どんなに推移を辿るのでしょうか？
やはり食べられなければ、ドンドン衰えて行くのでしょうか？
そろそろ抗がん剤治療より緩和ケアに移る時でしょうか？
彼女自身は、まだまだ治療を諦めたくないようです。