ct造影剤なしに該当するQ&A

4年前から完全左脚ブロックになり造影ペットCTで問題なく経過観察中。QRS幅155ms。急な坂を登り、目眩嘔吐便失禁喘息様呼吸困難左胸違和感あり、後日受診時問題なし。経過観察。また、仕事が忙しく9時間立ちっぱなし業務で同様の事が起き、後日受診時問題なし。経過観察。今回残業多い日が続き、目眩嘔吐全身の浮腫み息苦しさ左胸の違和感あり仕事に行けず。心臓のせいではないかと思うのですが、違うのでしょうか？また完全左脚ブロックに治療法はないでしょうか？完全左脚ブロックで出る症状と気をつけることも教えて頂きたいです。頓服でもらってる利尿剤を適宜飲んでいます。

38才男性です。今年の1月より軟便または下痢便が続いており又左の腰に鈍痛があり2月に病院にて大腸内視鏡及び造影腹部CTを受け異常なしでした。 整腸剤とセレキノンを飲んでいますが今だに便の調子が治りません。 最近はたまに少し硬い便がでたときは便が細いです。 再度、大腸内視鏡検査はやる必要がありますか?便が細いのが気になります。見た目では血便などはないようです。前回やった時かなり苦痛だったので出来れば避けたいのですが、アドバイスをお願いします。又大腸内視鏡の頻度はどの程度なのでしょうか?

2年前の膀胱がんが腎盂で再発しました。地方の市民病院で膀胱がんの手術（TUR-BT）をし、その後３か月ごとに膀胱鏡検査をしていましたが、１か月前の検査で潜血反応がありＣＴを撮ったところ右腎盂に腫瘍のようなものがありました。その後各種検査をして（ＧＷを挟んだので遅くなりましたが）、最後造影ＣＴでほぼ腎盂がんで間違いがないというで、基幹病院を紹介されて今日診察を受けてきました。 結果は思っていたより進んでいて、腎実質まで浸潤、リンパ節、他臓器に著変なしということでステージ３とのことでした。（ＣＴ造影の画像ご参照） ただ手術が２か月先になるとのことで、その間で病状が進むことがないのか聞くと (1)可能性は低いがゼロではない。手術スケジュール上やむを得ないとのこと。 (2)手術まで２ヶ月あくので、その間に抗がん剤治療（ＣＧ併用療法）を提案されました（２ヶ月２クール）。腎盂がんに対して効果があるとの明確なエビデンスはないが、効かないとも限らないとのことです。 そこでご質問ですが、 (1)ＣＴ画像からステージ３というのは妥当な判断でしょうか。ネットで検索するとステージ３の腎盂がんの５年生存率は５４％とのことです。生存率に関係してくるのは今後他臓器への転移如何にかかっていると考えていいでしょうか。 (2)手術までに期間があるので抗がん剤治療をやってみてはどうかという提案ですが、この段階で抗がん剤治療をやった方がよいとお考えでしょうか。副作用と天秤にかけてどうするか迷っています。先生方のお考えをお聞かせください。

先月高熱が出て度々通院している病院の発熱外来を受診し、コロナが陰性だったので高熱の原因を確かめるために血液検査と腹部エコー検査を受けました。 結果よく分からないとのことで、結局抗生剤を服用していたら１～２日で収まりました(抗生が効いたのかどうかは不明です。)。 その時思いだしたのですが、昨年暮れに腹部エコー検査をこの病院で受けた時、その時の医師から膵臓の初見を指摘され、問題は無いと思うが一応腹部造影ＣＴ検査を受診しようという事になり、大きな病院への紹介状を書いてもらい受けに行きました。 結果何か出来てはいるものの問題のあるものではなく、半年間隔で腹部エコー検査を受診して経過観察、という事になりました。 その時言われたのは、実は腹部造影ＣＴ検査は同じ病院でその2年程前に受診しており、その時からそれは出来ていたとのことでした。 それからも腹部エコー検査は同じ病院で何度か受診していましたが指摘されたのは昨年暮れが初めてだったので、「その時でのエコーでは見つからなかったのかもしれない。」と言われました。 先月の腹部エコー検査では膵臓に関しては「膵内部エコー：不均－・膵内輝度：正常・膵管：拡張なし・膵占拠性病変：なし」と記載されており、一応血液検査のアミラーゼの値を書いておくと「73U/L」となっており、過去この値で指摘を受けたことはありません。 次の腹部エコー検査は今年の暮れあたりに受診を考えていますが、その時期で問題はありませんでしょうか。 分かりにくい文章で申し訳ありませんが、腹部エコー検査と腹部造影ＣＴ検査はそれぞれ同じ病院で受診しています。 膵臓は病気の発見が難しいと記憶しており、不安になって質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

父が人間ドックを受け、要受診となりました。そこで受けた血液検査の結果は添付しましたのでご参照していただければ幸いです。また後日受けた血液検査の結果で基準値を外れたものを上げさせていただきます。 ・アミラーゼ　217 ・リパーゼ　310 ・推算GFR(creat)　55 ・HbA1c　6.5 AMYアイソザイム ・P-2　10.6 ・P%　65.3 ・S%　34.7 ・P/S　1.88 ・随時血糖　147 これらの結果から胃カメラ、造影CTを受けました。胃カメラでは特に異常なしでした。ただ、アミラーゼ高値が気になるとのことで造影CTを受けたところ次のことを指摘されました。 ・膵腫瘍 ・腫瘍が通常の形態と異なり、腫瘍内を血管が貫通している ・腹腔内リンパ節腫大が複数見られる このことから「膵原発性悪性リンパ腫」の疑いと診断されました。膵臓癌ではないのかと聞きましたが、腫瘍の形から柔らかいものである可能性が高いためその可能性は低いだろう、とのことでした。後日、さらに詳しい検査を行う予定ですが、どのような診断が下されるのか心配でなりません。造影CT画像がなく、かつ限られた情報で申し訳ありませんが、これらから考えられる病気はどのようなものがあるのでしょうか。また膵原発性悪性リンパ腫とはどういった病気なのでしょうか。いろいろ調べましたが、膵原発性や血管貫通などについてあまり詳しい情報を得られなかったためこちらで質問させていただきます。 ちなみに、家族歴はなく、飲酒喫煙なしです。5年ほど前から降圧剤を服用しています。自覚症状は特にありませんが、1年ほど前から血糖値の高値を指摘され、ダイエットを行い6〜7kgほど落としています。 拙く長い文で申し訳ありませんが何卒よろしくお願いいたします。

先日も質問させていただいた者です。 67歳母親のことで再度相談させてください。 子宮頚癌腺癌術後4年、水腎症と膀胱膣ろうを合併しましたが、他は特変なく腫瘍マーカーも正常値で5月まで経過しておりました。 7月の検査で、CA19-9が248へ突然の上昇。 他のデータは正常値。自覚症状もなし。 消化器系の病変の可能性が高いと言われ先日PETを受け、本日結果を聞いてきました。 『腹部傍大動脈左側の所見に於いて、血管にも見えますが、リンパ節転移も否定できません。造影CTを勧めます。他の臓器への転移所見は認めません。』というような内容が記載されていました。 近日、造影CTを撮ることになりました。 主治医からは、確定したら、もう手術はできないので抗がん剤や放射線治療をすることになります。まず先にCTの結果を腫瘍内科の先生方との院内カンファレンスにかけて治療方針を相談してきます。そのあと、今後の方針をどうするか改めて話し合いましょう、と言われました。 やはりリンパ節転移が濃厚なのでしょうか？ 素人目では血管にも見えると記載されていたので、転移かどうかは五分五分なのかな…という印象でしたが主治医の話ぶりでは、確定なのかな…と。 PETで光るということは癌確定なのでしょうか。 そして、リンパ節転移だった場合、抗がん剤や放射線治療で根治する症例はあるのでしょうか？ それとも予後不良をある程度覚悟しなければいけないのでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

45歳、2人出産、稽留流産で2度手術、最後の手術は3年前です。今まで筋腫などは全くなし。 3月から生理が月2回？不正出血？5月の連休明けからほぼ毎日出血。 5月末受診。子宮に血腫あり。細胞診、2週間結果聞きに来てと。 今日まで出血ひどく、塊も多く予約待たずに受診。どちらも細胞診陰性だが、子宮に血流ありの精密検査必要なものあると即入院指示。検査しないとわからないが、妊娠に関係あるもののような…とつぶやいていたような。 夕方造影CT施行。止血剤点滴で出血は少量に。明日造影MRI予定とのこと。入院診療計画書には子宮腫瘍と記載あり。 結果出るまでは何も説明ないのはわかっていますが、とても不安です。入院してから医師と会っていません。 この情報だけで、考えられる疾患はありますか？

82歳の父、認知症あり、胃ろう建造済みで要介護5で在宅介護していました。 82歳になるまでに 50歳で脳出血 55歳で心臓バイパス手術 その後脳出血、脳梗塞ともに軽度のものを2、3回 繰り返していましたが、リハビリにて 歩行も可能で日常生活は支障をきたさず生活。 80歳で視床部の脳出血を起こし入院、 嚥下能力が落ち、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、胃ろう。 10ヶ月の在宅介護後に細菌性肺炎で入院し、 入院中に誤嚥性肺炎を起こし、呼吸が浅くなり人工呼吸器挿管。 挿管してすでに1ヶ月と1週間経過しています。 肺炎はほぼ完治したのですが、恐らく肺炎を治すための薬に対して 薬剤性肝障害を起こしたとのことで、腎機能障害も併発。 アルブミン投与により、尿は1日2000ml以上は出るようになり 腎機能の数値は改善傾向。 ですが、肝機能障害が薬をストップしたにも関わらず なかなか改善見られず、黄疸が眼球も黄色くなってしまったくらい 出てきています。 また切開はせず、人工呼吸器をつけてはいるものの、 過呼吸になるような症状が出たり、多少落ち着いたりという状況です。 昨日父親に短い時間会えた感じでは、黄疸もひどく、呼吸も肩でする感じで 覚醒も目は涙目で、たまに何かを追ったりはするものの、 1ヶ月と1週間、ずっとしっかりと覚醒しないままです。 腎機能がまだ完全には改善してないため、造影剤なしのCTを撮って頂いた結果、 特に結石などが胆汁の通り道を塞いでるなどはなく、肝臓の外からの 圧迫があるわけでもないとのことで、純粋に肝臓の機能が落ちてる可能性が あるとのこと。 現在ウルソとステロイドホルモンを投与して頂いていますが 改善せずこのような状態のときに、他に何かできる治療はあるのでしょうか？

先月9月25日に下腹部の激痛で、CTと腹部エコーをとりました。その結果、卵巣が腫れているとのことで婦人科に行きました。30日までは定期的に痛みがおそい婦人科で子宮内膜症の疑いとのことでMRIをすすめられました。それから10月3日から生理が始まりましたが、10月4日に婦人科で内診、腫瘍マーカーの採血をしました。その日の内診では「子宮が大きすぎてみえない」と先生がおっしゃられてました。そして10月12日にMRI（造影剤なし）をとり、10月17日本日が結果を聞きました。 MRIの結果は右卵巣長径66.2ミリ大、左卵巣に長径50.2ミリ大の嚢胞性腫瘤を認めます。左卵巣腫瘤はT1WI、T2WI共に低+高信号腫瘤を呈し、T1WIにて高信号部分は脂肪抑制画像にても抑制されません。典型的な内膜症性嚢胞と考えられます。右卵巣腫瘤は陳旧化した内膜症性嚢胞が疑われます。悪性を示唆する所見は見られません。子宮は直立化して子宮低部および体部の前後壁に多発性に筋腫を、みとめます。最大で長径86.6ミリ大です。とありました。ダクラクかに腹水貯留（－）。とあります。 ただし、腫瘍マーカーはCA19-9が80、CA125が937.9と高い結果でした。担当医師は卵巣がんの時に高くなることもあるが、私みたいに激しい腹痛があった場合は卵巣がはじけていた可能性があるとのことでした…結局はまた１ヶ月先に腫瘍マーカーをとり様子をみるとのことでした。 １月に両卵巣と子宮を全摘することに決定しました。本日はお腹にリュープリン注射を行いました。（ここから三回実施予定） MRIでは悪性所見はないと記入されていますが、やはりこの腫瘍マーカーだと卵巣癌の可能性は高いのでしょうか？その日は生理の２日目でもあったのですが、影響はあったのでしょうか？

18日前に下肢に紫斑が現れ、その３日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤ＣＴ検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛（両肘、右膝、両踵、両足親指等）と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。