γGTP200に該当するQ&A

検索結果:286 件

リウマチ専門医としての対応について

person 60代/女性 -

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか?可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

胆汁性後腹膜炎

person 30代/男性 - 解決済み

現在入院している先生は胆汁性後腹膜炎と診断名をつけてます。 入院中1週間位は点滴と抗生剤をいってましたが、現在は何もない状態です。食事も普通食で薬はネキシウム(朝)、レバミピド(朝、昼、夕)、エトドラク200(朝、夕)です。 以前は常にエトドラクを飲んでましたが、先生より肝機能にも良くないし、凄く痛い時だけ飲みましょうと説明を受け今はエトドラクは飲んでません、なるべく飲まない様にしてます。でも常に右側腹部、右腹部、ミゾオチにかけて痛みが持続してます。右に寝返りをうつだけで圧迫され痛みも増す感じです。以前エコー検査にて右腎臓上あたりにグチュグチュした黒っぽい組織が残ってるみたいで、そこからの炎症で痛み、微熱が出てるんだと説明受け、その組織が吸収されるまでに2〜3ヶ月はかかるでしょうと。 採血データではアルブミン3.7、AST46、ALT71、γーGTP77、CRP0.1で改善されてきてます。炎症反応は正常なのに、黒っぽい組織は炎症ではないのですか? この痛みとはまだまだ付き合っていかないと、なかなか良くならないものなんですか?吸収って凄くゆっくり吸収されていくものなのでしょうか?

1人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎患者の仕事内容について

person 50代/女性 - 解決済み

2022年より原発性胆汁性胆管炎の診断を受け、ウルソデオキシコール酸内服を続けている55歳女性です。何年もγ-GTPが高く200台で経過しており、人間ドックでも軽度の脂肪肝と肥満を指摘されていました。現在は50〜60台で安定しています。診断以前は日常的に飲酒もしていましたが、今は禁酒しています。少しの疲れやすさがあるものの自覚症状はほぼ無しです。 この度職場から『夜勤をしてくれないか』と言われてしまい迷っています。以前夜勤をしていた時は心身ともにストレスが強く、その結果多量の飲酒や暴飲暴食をしたり、休みの日は起き上がるのも億劫な日々を過ごしていました。今は規則的な生活で週2〜3回スポーツジムに通うなど健康に気をつけながら生活できています。仕事自体は続けていきたいのですが、夜勤をした結果症状が悪化しないか不安です。 ネットで調べても『治療して無症状なら日常生活において制限はない』としか書いておらず、夜勤が病気に及ぼす影響についてはどうなのかが知りたいです。私個人としては、病気に自己免疫が関係するのであれば、不規則な生活よりは規則正しい生活を送りながら病気と付き合っていく方が良いのでは?と考えるのですが…

6人の医師が回答

甲状腺の数値から分かることを教えて下さい

person 30代/女性 - 解決済み

血液検査を受けたところ、 TSHが0.01以下 FT3が4.2 FT4が1.6 という数値が出たので、甲状腺の専門医にかかるようにと言われました。 この数値は、どんな状態と考えられるのでしょうか? 以下、現在の体調などです。 ・27年3月に出産。授乳中。 (原因不明の不妊症。体外受精で妊娠) ・頻脈気味。 (安静時、毎分80〜100) ・疲れやすい、多汗は自覚ありだが…。 (BMI 27の肥満と、産後で授乳中なのでそのせいかと) ・めまい、手の震えなどは週1回程度あり。 ※血液検査を受けたきっかけは、2ヶ月前に39℃の発熱で内科を受診した際、喉や鼻に症状が無かった為、血液検査をしたところ、肝臓の数値が悪かったので、総合病院を紹介されました。 (γ-GTPが200。GOTが73。GPTが133。ALPが355。それと、空腹時ではありませんが、血糖値が158。) そちらで再度血液検査をしたのが2週間前です。 総合病院を紹介されてから約1ヶ月半、受診のタイミングがなく、何もせずに過ごしていましたが、肝臓の数値は正常値になってたいたので、肝臓に関しては治療の必要はありません。 ですが…… ということで、甲状腺の数値を説明されました。

5人の医師が回答

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