コイル塞栓術後に該当するQ&A

昨年末に膵神経内分泌腫瘍の診断をで今年1月に亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を受けました。術後5日目に肝臓の数値が上がり肝臓の大動脈にたん瘤が出来緊急でカテーテルで肝臓の大動脈をコイル溜めする血管塞栓術を受けました。 1か月ほど入院しました。 他の血管から肝臓に血流が流れ徐々には肝臓の数値も改善傾向にはあります。 しかしこの2回目の手術の影響で胆管細くなり胆汁の流れが悪くなり1か月毎に超音波検査と血液検査で経過観察と膵神経内分泌腫瘍の予後経過観察の為通院してます。 次回の受診は入院中撮影してから3か月経過するので単純、造影CT検査の予定です。 CT検査は被爆リスクもあり入院中の1月にも2回受けてるので3か月後の撮影は頻度的にどうなのかと心配ですがこちらは妥当な検査でしようか。 またこの胆管の狭窄は改善されますでしょうか。 大動脈がコイル溜めされてるので肝臓の機能がこの先も悪くなる可能性が有るのではと心配です。 飲み薬はウルソ錠100mgとリパクレオン顆粒300mgネキシウムカプセル20mgを服用しております。 ご教授よろしくお願いします。

姉(61歳)が10月にくも膜下で倒れ、当時は出血も多く 運ばれた救急病院でも助からないかも･･･と言われました。 その後 破裂した動脈瘤にはコイル塞栓術をし シャント手術等もし 奇跡的に回復し 今は リハビリの病院に入院しています。 最初の救急病院で「もうひとつ未破裂の動脈瘤があるが 寝たきりの状態で安静にしているので大丈夫。 今手術するのはリスクが高い」と言われそのままになっています。 実際 その病院にいるときは ここまで回復するとは思わず 本当に一生寝たきりだと思っていたのですが 先月くらいから急に 手足を動かしたり 何かしゃべったり(気管切開をしているので 声が出ない)できるようになり、今は胃ろうにはしていますが 口からもとろみ食がたべれるようになりました。 字を書いたり 私たちの話にうなづいたり 昔好きだった植物画のようなものを描いたりしています。 まだ 立って歩けませんが ベッドから自力で起き上がろうとします。 こういう状態で 未破裂の動脈瘤が破裂しないかと心配になりました。せっかく ここまで回復してきたのに また破裂して 元に戻ってしまったり 命の危険があるのではないかと心配です。 こういう場合は いまいるリハビリ病院の主治医に頼んで 近くの脳外科等で 手術や検査をしたほうがいいのでしょうか? ちなみに 最初の手術をしたのは千葉県の救急病院で 今は 看病の関係で埼玉の病院にいますので 最初の病院に行くのは困難です。 今の病院は 脳外科や大掛かりな検査の設備がありません。 よろしくお願いいたします。

水頭症の治療の効果について 何度もお世話になっております。 母が5ヶ月ほど前にくも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術にて手術し、成功しましたが、術後に髄膜炎、肺炎、微熱が続き2ヶ月半寝たきりとなってしまいました。 その後リハビリ病院にて約2ヶ月半リハビリに励んでおります。転院後まもなく経鼻栄養は外れ、経口になりましたが、身体の方はなかなかリハビリが進まず、ここにきてやっと立位や歩行ができそうな気配が出てきたところです。また失語症もあり、こちらの話は理解ができるのですが、なかなか発話がありませんといった状態です。その中でもここ2週間ほどは表情も落ち込み発話がより少なくなったなと思っていたところで水頭症になっていると説明がありました。 リハビリの先生、脳外科の先生と話をして水頭症の手術は効果が出るとは断言できないがした方がいいとのことですることになりました。 家族としても少しでも良くなるのならばとすぐにお願いしました。 そこで来週転院、手術の予定なのですが 質問があります。 一般的な見解で構わないのですが、水頭症の治療の効果はどのくらいの割合の方が良くなるのでしょうか？ また、こちらはソーシャルワーカーにも確認しようと思っているのですが、リハビリ病院の先生曰く、一度急性期の病院にもどってリハビリ病院に再度入ることになるので、入院期間も伸びるとのことだったのですが、こちらとしては嬉しいのですが、そんなことは可能なのでしょうか？そもそも急性期からリハビリ病院に戻って来られるのでしょうか？ 急性期病院とリハビリ病院は同じ大学病院の系列でカルテも共有でき、すぐ近くの関係ではあります。以前リハビリ病院の入院期間が最初の話と変わってしまったことがあったので、気になっています。 どうぞよろしくお願い致します。

45歳男性、主人です。先月も相談させて頂きました。9月10日発症、翌11日にコイル塞栓術で一命取り留めました。グレード4でした。2日後には目を開けて、自分の名前や生年月日は答えていたようです。聞かれたことに対しては小さいながらも声を出して返事をしていたようです。9月22日にオンライン面会をしました。15分間のうち初め10分間寝ていて起きず、起こされると目は開けるもののすぐ閉じての繰り返しで、残り5分でやっと両目を開けた感じです。26日に一般病棟に移り、28日2回目のオンライン面会に行きました。今度は初めの10分間目を開けて聞かれたことに所々返事だけしていましたがあと5分というところでまた寝てしまいました。看護師さんの話では私のことを奥さんだと認識しているようだと言っていましたが、私の名前を聞いても答えられませんでした。子供たちのことを話しても何か考え込んだ様子で何も言葉を発しませんでした。まだベット上でのリハビリですが手足は活発に動かせているようです。麻痺は無さそうとのことでした。長文ですみません。質問は、 ⑴術後3週間経ちますが、いまだに傾眠傾向が強く、この状態が続くということは有り得ますか？後遺症でしょうか？ ⑵手足が活発に動いていても寝たきりになる可能性はありますか？ ⑶いまだ口からご飯を食べられていません。嚥下障害でしょうか？これから食べられるようになるのでしょうか？ ⑷雑談などは一切せず、聞いたことにしか反応しないのは失語症の可能性がありますか？ ⑸私や家族のこと、名前を忘れてしまったのでしょうか？これから思い出すことはありますか？ ⑹右目がだんだん閉じてしまいます。口も曲がっていますが、回復する可能性はありますか？ ⑺車椅子や歩いたりのリハビリは、これからやってもまだ効果は得られますか？ 不安で仕方がありません。宜しくお願い致します。

今年1月末に重度くも膜下出血を発症した90歳祖母について質問させていただきたいです 祖母はこれまで自炊し、農作業をしと超高齢者ですが驚く程元気に生活をしていました 1月末嘔気嘔吐、激しい頭痛があり 医大に救急搬送されました 一命を取り留めましたが高齢であり、動脈瘤の形が歪で、２つの血管を跨いでいることから手術は難しく保存療法で1ヶ月経過をみていました その間に自分で食べたりトイレに行ったりできるまで回復すれば手術を考えると当初医師から話がありました また、動脈瘤の特徴から万一手術をすることになってもコイル塞栓術では破裂してしまう可能性が高く、開頭術になる可能性が高いとのことでした ３月をすぎ状態は回復しませんでした 寝たきりで、覚醒状態も悪く、経鼻栄養でした 転院の時には医師から手術を今後どうするか、という話はなかったようです 転院先の地元の病院では当初胃瘻増設の方向だったため外科の先生が主治医になってくださいました（病棟に脳外の先生がいないこともあり） その後の祖母の回復力は目覚ましく 高次脳機能障害による軽度の記憶障害はあるものの会話も大方でき、麻痺もなく、自力でご飯を食べ、車椅子でトイレに誘導してもらって排泄しています（ほとんど失禁なし、自力でズボンの着脱可能な程度） 最近頭が痛いと（たまたまかもしれませんが動脈瘤の残存している側です）訴えがあります 主な既往 心筋梗塞5年前　（カテーテルでステント留置） 2型糖尿病 高血圧 質問をまとめると いつ破裂するかわからない脳動脈瘤は残存させておくべきでしょうか？ 一般的には手術しないのがこの場合当たり前でしょうか？ 頭痛はやはり動脈瘤が原因でしょうか 手術しない、困難な場合血圧管理でしか疾患と付き合う方法はありませんか

78歳の母についての質問です。 先月9月7日の朝、起きた時に右の耳たぶとその下のあたりが赤く腫れていました。夜に蚊に刺されたようで本人が掻いていたらしく様子をみていましたが、昼には赤みが顎から頬へと広がり熱が38度まで上がりました。痛みはないそうです。 午後より、訪問診療の先生に来ていただいてカロナール300頓服、レボフロキサシン錠500　　1日1回夕食後7日分を処方していただきました。熱はすぐに引いたのですが赤みが鼻筋から目の下まで広がってきたので、9月9日皮膚科へ受診して、ケフラールカプセル250　1日3回毎食後5日分を処方していただきました。5日目には目の下にうっすらと残る位になり、ひと月後にはきれいになったのですが10月8日に最後まで赤みの残っていたところから再発して発熱。再度受診して在庫の関係でサワシリン錠250　1日４回を1週間、再診してもう1週間分処方していただきました。10月21日まだ赤みが消えていなかったのですが先生より2週間服用したので十分でしょう。とのことで今日から薬は飲んでいないのですが、若干赤みと腫れが増してきている気がします。本人は元気なのですが、このまま様子をみていても大丈夫なのか悩んでいます。先生方のご意見を教えていただければ幸いに思います。どうぞよろしくお願いいいたします。 毎日飲んでいる薬　朝食後　クロピドグレル75　エゼチミブ10　ランソプラゾールod錠15　フロセミド20　スピロノラクトン25　各1錠　ウルソデオキシコール100　2錠。　昼食後　ウルソデオキシコール酸100　2錠　夕食後　クラリチン10　1錠　ウルソデオキシコール酸100　2錠　既往歴　高血圧　くも膜下出血（コイル塞栓術済み）不整脈（アブレーション手術済み）水頭症（頭から腹部までチューブが入っています）胆嚢炎　膵炎（　薬治療済み）ラグナ脳梗塞（治療済み）　

48歳女性。健康診断にて、未破裂脳動脈瘤が見つかり、2023/2/7:カテーテル脳血管内治療コイル塞栓術を受ける。2023/2/10:退院。2023/2/20:退院後初診察。次回診察は2003/3/28も2023/2/末:頭痛が始まり処方薬と共に、日中市販のロキソニンを服用。2023/3/7:担当医へ頭痛と花粉症を相談。神経痛、花粉症の薬が処方される。2023/3/10:3月7日以降、頭痛は更に酷くなり、別の先生が首レントゲン撮影。一週間程で治るとロキソニンを処方。以降、薬を飲んでも良くはならず、就寝後痛みで起きてしまい眠れない。日中は時々右の肘下、唇周りに痺れが出る。食事では痺れの後箸を落とし、呂律が回らなくなる。2023/03/14:担当医へ上記内容を伝え、MRI検査。結果、脳の白質があるが脳梗塞とは違うし、術後何日も経ちこのような症状は見た事がないとなこと。症例は少ないが親水ポリマーのアレルギー反応ではないかとの事で即日再入院。治療後の予後は良いとの説明あり。3日間ステロイド点滴。4日目より投薬。2023/03/23:退院。2023/03/31:診察と処方。現在筋力低下と副作用が強く自宅療養中です。以下質問ですが1.退院証明書には多発性脳梗塞との記載ですが仕事はしたほうが良いとの事。病名が脳梗塞では接客仕事に影響します。直ぐに復帰して良いものでしょうか。診断名は正しいのですか。2.処方されている薬は全て必須なのでしょうか。3.退院前検査はなく、現在の状況が不明。検査は出来ますか。4. ご自身で初の事。珍しい症状と言いつつ、お忙しい様子でじっくり相談出来ません。親族からセカンドオピニオンを勧められましたが、行くべきですか。5.頭痛初期の3月7日受診時検査をしていたら何か違いましたか。

1か月前の流産後の経過が悪く、少量の出血がダラダラと続いていました。 診察で胎盤が残っていて、血も溜まっているということでした。採血の結果まち中に、大量出血してトイレで意識がなくなりました。 その後圧迫止血等の処置を行いましたが効果が無く、血管塞栓術を行ないました。その日から11日たちますが、いまだに生理4日目くらいの血が出続けています。 血は鮮血で生理と同じような血です。立ち上がったりすると流れでるのが自分でもわかります。今日救急外来に電話相談しました。その際に退院診察した時のエコー写真を当番医の先生が見てくれて手術した箇所はコイルで止血されているので問題ないと言われました。今出血しているのは子宮内にこびり付いているものがたぶん流れ出ているのではないかと説明されました。 また大量出血するのではないかと不安です。 退院時から出血の量も変わらず本当にそんなことがあるのか疑念を拭いきれません。 こんなに出血続くことはあるのでしょうか？

妻の話です。 妻は糖尿病で食事のたびに薬を飲んでいます。 昨年、脳動脈瘤のコイル塞栓術もしておりブラピットも服用しています。 ２～３日間咳と喉の痛みがあり体もだるく、近くの病院を受診しました。 その時は熱は平熱に近く（平熱35.6度、受診時36度）感染症や痛み炎症を抑える薬を処方していただきました。 その後、自宅に帰り安静にしていたのですが、顔面の右半分を痛がるようになり、右の顎下の首とおでこを熱さまシートで冷やしました。最初は気持ちいいと言っていたのですが、動脈を冷やしたのがよくなかったのか、本人曰く経験したことのないような寒さに襲われ、あわててシートを外しヒーターの温度を目いっぱい上げて温めました。それでも寒さがなかなか取れなかったのですが、しばらくすると突然激しい頭痛に襲われました。熱も３６度から一気に３８．７どまで上がり、のた打ち回るほどの発狂状態になってしまいました。５分ほどで落ち着いたので、大量にかいた汗を吹いていると、妻は今日は何日かと聞いてきたのです。その後もどうして自分は寝ているのかとか、病院は行ったのかとか、薬は飲んだのかとか今の状況が呑み込めない様子でいろいろ聞いてきてました。するとさらに今日は何日かとまた聞いてきたのです。そして同じ質問を何度も繰り返し何度もふーんと答えていました。いろいろ話をしていると、どうやら５年分程記憶が飛んでいるようでした。しかもたった今話したことが全く覚えていない様子で、私はアルツハイマーを覚悟しました。 しかし、一度寝て起きてみると記憶がはっきりしており、受け答えもしっかりしています。一時的に記憶を失っていたことは覚えていないようですが、それ以外は正常に思えます。まだ若干頭痛も残っているので今のところ安静に寝ていますが、一度精密検査を受けたほうがよいでしょうか？将来障害が出てしまう可能性はあるのでしょうか？

いつもお世話になります。 昨年、未破裂脳動脈瘤でコイル塞栓術をしています。 育休後復職をし、２ヶ月経ったころから左腕のダルさ 息切れ 胸のザワザワ感が気になるようになりました。 元々緊張しやすいのですが、仕事で会議で話したり緊張する機会があり、また仕事も忙しく日々こなすことに追われ子供も保育所に行き始め体調を崩して看病等で寝不足が続いたのが原因かなと思ったのですが、人間ドックで軽度の貧血と総コレステロールの低値を指摘され近所の循環器内科を受診しました。 再度採血をしたところ、ヘモグロビンは正常値でしたが、フェリチンが5.6で貧血と言われ鉄剤とビタミンCを飲んでいます。 採血でHDLコレステロールが38でクレアニチンが0.8程ありこれは問題だと言われ頚動脈エコーと心臓負荷検査を行いました。 結果、頚動脈エコーでは血流が早すぎると言われ、心臓負荷検査では緊張で始まる前から血圧が160ぐらいあり、エルゴメーター漕ぎ始めて途中で心拍160 血圧200超えたのでストップになりました。 体力的にはまだ漕げる感じでした。 普段の血圧は問題無くても（少し高め）緊張や運動で心拍と血圧が上がる為、このままだとまたいつか脳動脈瘤が出来ると言われビソプロロール2.5を処方されました。 ・ビソプロロール2.5を飲み始めて息苦しさ気持ち悪さがあり血圧を測ると上が100無いのですが効きすぎなのでしょうか？ 減量した方が良いのでしょうか？ Apple Watchの心拍は安静時心拍は50〜60ぐらいになっています。 ・薬の服用に抵抗があるのですがまだ30代なのですが、長期間服用しても大丈夫なのでしょうか？ ・クレアニチンが人間ドックでは毎回引っかかるのですが、出産時や術前検査では0.6台で引っかかりません。 数値の変動はその時であるものなのでしょうか？ よろしくお願いします。