ビリルビン低いに該当するQ&A

42歳（女性）昨年2月に出産し（産後1年2か月）現在授乳中です。先月健康診断を受診したところ、肝機能検査で要精密検査となりました。 妊娠前（約2年半前）と比較した数値ですが、 GOT 55←23 GPT 65←24 γ－GTP 57←31 ALP 61←118 総蛋白6.0←7.2 アルブミン4.2←4.9 総ビリルビン0.6←0.5 LDH212←151 HBｓ抗原（－）血100←87 HbA1c5.8←5.6（妊娠中血糖は異常なく、むしろ低めでした） 総コレステロール　179←195 中性脂肪　51←51 ＨＤＬコレステロール　90←108 ＬＤＬコレステロール　87←70 nonＨＤＬコレステロール　89←87 また腹部エコー検査では異常なしでした。 身長は162cm、体重は母乳育児により瘦せてしまい34ｋｇでした。 妊娠前より食事量は一般女性よりも多いにも関わらず、痩せ気味で40ｋｇ前後で妊娠中もあまり体重は増えませんでした。 現在も授乳中ということもあり、お腹がすくため1食あたり白米を1合近く食べますが、揚げ物や甘いものなどはあまり食べません。 ここ一年、育児のため寝不足が続いており、食事時間も不規則であるため、 慢性的な疲労は日々感じておりました。 いずれにせよ、受診の上検査をしてみないと診断できないかと思いますが、 上記数値の推移から何か疑われる疾患はありますでしょうか。 （すぐに治療が必要な疾患が隠れている可能性はありますでしょうか。） また精密検査は内科を受診すればよいでしょうか。すぐに受診することも難しいのですが、子供もまだ1歳になったばかりで、母乳育児を続けてよいのかも含めて大変不安に感じております。お気づきの点がありましたら教えていただけると嬉しいです。宜しくお願いします。

夫(40歳)の膵臓癌もしくは膵炎の可能性について質問です。 今年3月上旬に腹痛を訴え、内科を受診。漢方薬を処方され、1週間ほどで症状は治りました。 その後、6月下旬に人間ドッグを受けたところ、膵管拡張4ミリと診断。 その際、医師からは「癌ではないけど、念のため精密検査を受けてください」と言われました。 (その他の数値) 空腹時の血糖値106 HbA1c(NGSP)5.6 アルブミン5.0 A/G比2.20 総ビリルビン1.3 膵型アミラーゼ38U/I 超音波画像は一部不明 腫瘍マーカー 検査せず その後、7月末に総合病院の消化器内科を受診、当日は問診と血液検査。 8月中旬にMRI撮影済。 9月上旬に検査結果をお聞きする予定となっています。 ところが7月末に受診した時点から夫の体調に変化がで始めています。 腹痛が再発し、またこの半年ほどで食欲変わらないのに体重が3キロ減少していることがわかりました。(170センチ、70キロ→67キロ) 年齢が40歳と若く、喫煙経験もなく、飲酒も週に1度のお付き合い程度、家族に膵臓癌を患った者はいないことなどから、癌の可能性は低いといわれているのかもしれませんが、ここしばらくの夫の症状を見ると、膵臓癌もしくは膵炎の可能性が上がってきたように思えて、怖くてなりません。 専門医の先生方がごらんになって、上記のような症状の変化、数値などはどのような状況、病気が考えられるのでしょうか？ 個人的にはすべてはMRIと腫瘍マーカーの結果にかかってくるかと思っています。 既にMRIや血液検査の結果はでていると思うのですが、前回問診したときとは状況が変わっている旨をお伝えし、診断結果を早めて教えていただくことは可能でしょうか？

度々の質問、申し訳ありません。 胃腸の痛みについて教えて下さい。 金曜日の夜に37.6度の熱、胃の痛み 土曜日も微熱、胃の痛みで、胃腸科を受診。 →先生は、お腹をさわり、特に問題のあるお腹ではなさそう、とのことで、ムコスタとストロカイン、カロナールが処方。→一度、ここで相談。 日曜日、熱は下がり、体のしんどさはなくなったが、胃腸の痛みがひどくなる。胃全体がズーンと痛くなり、腸のほうまで響き、下痢の時のような痛みになる。ずっと痛いわけではなく、痛みは割りとすぐに引く。一時間に何度か痛くなる。立ってられないほどの痛みではない。下痢のような痛みがあるが、下痢はしておらず、便は固め。痛みは、空腹時でも痛いが、水を飲んだだけでも痛くなるときもある。痛い場所はみぞおち全体で、左側、右側に片寄っているわけではない。夜も痛みで目が覚める。 持病で先週の火曜日に血液検査をしたが異常はない(赤血球、白血球、CRP)。あと総ビリルビン、AST、ALT、LD、ナトリウム、クロール、カリウム、尿素窒素、クレアニチン、eCFRを調べたが、結果はまだもらってはない。ただ、異常があれば連絡が来るので、異常はないと思われる。肺のレントゲンも異常なし。 持病のため、プレドニン3mg、ネキシウムカプセル、フェロミアを飲んでいます。フェロミアは、赤血球などの値は正常値になっていますが、フェリチンの値が低いので飲んでいます。フェリチンを飲んでいるためか、便の色は真っ黒ではないですが、こげ茶やふか緑の時があります。 胃カメラ、腹部エコーはちょうど2年前にしています。 再受診しようとは思いますが、次の点について教えて下さい。 おなかの上から触っただけで、問題ないって分かるんでしょうか？ 2年前に胃カメラ、エコーしていますが、癌などの可能性もありますか？(不毛な質問だと思いますが、、、)

60代の父に起こった事象です。 肝臓の左葉・左肝管を切除するオペを行いました。 人間ドックにて異常が指摘され、左肝管が狭窄しており肝臓の1/3が機能していないことが分かりました。 しかし、父は20年前に交通外傷による肝破裂を経験しており、その治癒過程で癒着し狭窄している可能性がありました。 その後様々な検査をし、胆管癌のリスクは低いものの完全否定できなかったため、本人の意向でオペに踏み切りました。 手術は無事終了し、狭窄の原因も悪性腫瘍ではありませんでした。 順調と思われたオペ後4日目、 胆汁が排出されておらずビリルビン値の上昇が進み、閉塞性黄疸となりました。 切除部付近の胆管が狭窄しており、縫合が原因か元々狭窄気味だった事が原因か、と説明を受けました。 また、縫合部からの胆汁漏があったために予定よりプラス3針は多くなったとのことでした。 更に、事が発覚した際に「きつく縫いすぎちゃったかな」と医師が言葉を零しました。 術後1週間経過してからは、 ERCP 1回、胆管1mm腫脹の状態でのPTBD 2回を行い胆管狭窄は改善せず。 PTBDにて胆管ドレナージが可能になったため、黄疸は改善されました。 ですが、今後は 外付けの胆汁排液ドレーンを付け、一時退院。 3ヶ月後にリオペとなりました。 上記の事から 1. 胆管癌術後の閉塞性黄疸が起こった事例をお聞きしたことはありませんか (事例を教えて頂きたいです) 2. 縫合時の判断・手技を誤った可能性はありますか 3. CT等の画像初見はありませんが、ERCP等の処置は回数・方法共に適切でしたでしょうか (開腹以外の他の方法があれば教えて頂きたいです) についてお伺いしたいです。 医療用語を用いて頂いて構いません。 よろしくお願い致します。

母は現在C型肝硬変です(感染時期不明)。6年前に感染判明致しました。専門医を受診し当時の検査値はGOT/GPTが260、血小板は13万、ZTT20でその他は正常範囲内でした。慢性肝炎〜初期肝硬変との診断でした。(生検は無し) 以降、内服薬を服用しGOT/GPTとも40〜50前後、総BIL,ALBやｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞは正常で推移。しかし1年前よりAFPが正常範囲である10を超え始め、じわじわ上昇し先月の検査では19.8となり、AFP3分画もこれまでは感度以下であったものが、<0.5%と初めて数値が記載されていました。それを反映して先月の超音波で7ミリの低ｴｺｰ影が見られるとの事。同時期の検査値はｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞが198と低い以外は、血小板11万、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ4.0、総蛋白7.1、GOT/GPTは55程度、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝは0.8でした。いつもこんな感じです。(ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞは最近下がってきました。血小板は9万〜11万)次回7月中旬に超音波検査とCT検査が予定されています。 不安な点は、ガンかもしれない7ミリの精査を7月まで放っておいてもよいのか?小さいうちに処置したほうが良いのでは?C型肝硬変の肝臓は前がん状態であるため一個処置してもまた次が出るといわれますので、(悪く言えば)次に出てくるかもしれないので様子を見ている、という状況でしょうか? ネット上でAFP3分画が上昇するガンは治療をしても予後の悪い進行の早いガンを示す、との記載があり、母親は高齢でガンでも進行は遅いかも、と考えていたのですが、悪性度が高いものならば、積極的に治療を行うべきか悩みます。 主治医に尋ねるつもりですが、ご意見お伺い致したく存じます。この年齢のこの状態の患者の余命は、大まかにいってどれくらいでしょうか?もちろん今後のガンの発生頻度、位置、個数などにも左右されるとは思いますが。 どうか宜しくお願い申し上げます。

現在生後5ヶ月の娘のことです。 娘は25週5日で490gで産まれました。 最初は何事もなく順調にきていたのですが、生後2ヶ月半ごろに便の色が少し白味がかった黄色で胆道閉鎖症を疑われ、空腹時にエコーを行ったりして、胆道閉鎖症の可能性は低いだろうと評価されました。(現在は便はステージ4.5でよくなってます) しかし時間が経つにつれて直接ビリルビンの数値が上がり、現在8.9まで上がってしまっています。それに伴いALT.ASTの値も上がってきています。今のところ肝臓の機能は正常に働いていますが、肝腫大が進み、おなかの大部分が肝臓で占めており、もともと低体重出生児ということで慢性肺疾患があり、肺高血圧も今発症していることも重なり、横隔膜が緩み切らず、二酸化炭素をうまく吐き出せず呼吸状態があまり良くないです。 現在酸素は40-60近く使っており、なんとか93以上くらいを保ててはいます。呼吸器はNAVAを使っています。 薬は2.3ヶ月前くらいからウルソ、エゴマ油、ビタミン剤を服用しており、ミルクはお腹の圧迫を少しでも避けるために、昨日からMCTミルクからエレンタールPに変更になりました。 肝臓に関する検査は大部分は行い、アミノ酸分析、先天性代謝異常スクリーニング、拡大マススクリーニングは目立った異常はありませんでした。今後遺伝子検査は行なっていく予定です。肝生検も先生方は視野に入れていたのですが、娘の現状ではやらない方が良いと判断しています。 胆汁うっ滞や肝腫大を良くするための薬や治療法は他にはないのでしょうか。担当医の先生も色々と調べたり肝臓の専門の先生と連絡を取り合ったりはしてくださっているのですが…もし何か他に方法があれば教えていただきたいです。 また、乳児の胆汁うっ滞や肝腫大は劇的に良くなることはあるのでしょうか？

28歳女性です。 もともとの便通のペースは、2日に一度ほどでたまに下痢になる感じでした。 それが、12月末頃から毎日排便が起こる(普通便～軟便がメインで、たまに硬い便)ようになり、2月の頭から2週間ほど腹痛が続いたため、クリニックを受診しました。 その際、便潜血検査をしてもらい 1日目陰性 2日目陽性(419) になったため、今週の金曜日大腸内視鏡を受けます。 その中で、日頃の症状が調べれば調べるほど『大腸がん』ではないかと不安になってきましたので、質問させていただいます。 ・血液検査は、総ビリルビンが少し高く総コレステロールが少し低いだけで異常無しでした。 腫瘍マーカーはしていません。 ・昨年の3月～6月の間も軟便が多くほぼ毎日排便があった。 その後回復し、12月末から同じような症状が現在まで続きます 便の太さは普通便のとき3センチほどはあり、量は多かったり少なかったりです。 排便回数は基本的に朝食後すぐの1日1回です。 (腹痛はクリニック受診後に治まりました) ・たまに排便後のトイレットペーパーに血がつく (かなり前ですが、便に髪の毛ほどの潜血が着いたこともあります。) ・右腹がゴロゴロ大きくなる ・右脇腹から下っ腹の違和感が月に何度か起こる (ひきつる感じで痛む) ・生理中の排便時、肛門が痛い ・残便感・どきどき便失禁 大腸内視鏡を受けてはっきりさせるしかないのはわかっているのですが、不安で仕事も手につかず・・・ 因みに本日なのですが、 朝8時頃、便意は無かったのですがいきむと少量の普通便 9時30分頃、腹痛でトイレにいくと泥状便(出にくかったのでしばらくいきみました) 10時頃、残便感がありトイレにいくと少量の普通便でした。 泥状便の後、普通便が出ることはあるのでしょうか？ 大腸がんの症状では無いかと不安です

1歳4ヶ月の子がいます。今年3月に健康診断を受診したところ肝機能が要精密検査となりました。妊娠前と比較した数値ですが、GOT55←23、GPT65←24、γ－GTO57←31、総蛋白6.0←7.2、総ビリルビン0.6←0.5、LDH212←151、HBｓ抗原（－）、血糖100←87 HBba1c5.8←5.6（妊娠中血糖は異常無くむしろ低めでした）総コレステロール179←195 中性脂肪51←51 HDL90←108 LDLコレステロール　87←70 nonHDLコレステロール89←87 また腹部エコーでは異常無でした。 身長は162cm、体重は母乳育児により瘦せてしまい34kgでした。(妊娠前より食事量は一般女性よりも多いにも関わらず痩せ気味で40kg前後で妊娠中も体重は増えず。）以上の結果を受けて総合病院を受診した結果痩せた事による脂肪肝ではないかという診断を受けました。（腹部エコーでうっすらと白く見えた部分があるようでこれが脂肪肝ではないか？とのことでした。）サプリメントや整腸剤を服用していることを伝えましたが、市販されているサプリメントや整腸剤で肝機能障害をおこす可能性は考えづらいとのことでした。自己免疫性疾患について血液検査を行いましたが結果は異状なしでした。今後は定期的に近隣のクリニックで血液検査を行い経過観察を行うようにとのことでしたが、普段の生活をどのように改善していくべきか悩んでおります。まずは体重を増やすべきでしょうか。（現在も食事量は気にしてしっかり摂取していますが授乳中のためかなかなか体重が増えません。） 今以上に食事量を増やすことにより脂肪肝が悪化しないか、また授乳中ですがこのまま母乳育児を続けていて問題はないのか、子供もまだ小さく中々病院を受診できないため色々不安を感じております。アドバイスを頂戴できる事がありましたら宜しくお願いします。

38歳女です。 12/18頃から便の一部(30% )の色が、薄い黄土色、灰色ベージュで心配です(70%は普通の色)　 ・私の身体について 5年前から過敏性大腸症候群 現在妊娠15w5d 妊娠してから便秘気味 ・直近の便について 12/28,29,30,31→朝昼夜食事する 12/28→細便小指サイズ、 コロコロ5粒位枝豆サイズ 12/29→同上 12/30→同上 12/31→晩御飯後下痢の腹痛がきて、コロコロ→バナナ→下痢の順で一気に排便。5日分量が出る。 ・色 28,29,30と31のコロコロ時、一部の色が冒頭の色。 31のバナナ→下痢は、薄い茶色〜焦茶。 ・食事内容は、 乳酸菌飲料毎日、1日3食うどんの日が2〜3日、茶漬け豆腐蒸しパンバナナりんごヨーグルト等 ・内服薬 朝夜ミヤBM一回2錠、朝夜ボラザ軟膏注入(5年間) ・検査歴は、 2022/1末 胃大腸内視鏡検査異常なし 2022/12人間ドック(妊婦の為一般項目) 便検査異常なし ・腹部エコー 今年初胆嚢胞発見。サイズ等記載無し ・肝機能 アルブミン3.8(今回初低い) AST,ALT,GTP,ALP,総ビリルビン,総蛋白は基準値内 ・脂質 総コレステロール204 LDLコレステロール122 今年初高い(悪阻で濃い物連続したせい？) ・肝胆道 血漿蛋白C、経過観察、低蛋白、一年後再検査再診と記載 便の色が心配で検索すると、胆嚢癌や膵臓癌、初期症状のない病気が出てきます。今悪阻に感じいる悪心は、もしかしたら病気の症状なのか。 何が考えられますか。 胆嚢胞はもしかしたら悪い腫瘍の可能性もありますか。 拾い画像ですが便の色載せます。一部この色の時がある。

■症状 海外在住、既往歴なし。1年ほど前より、飲酒や肉料理を食べた数時間後から、腹部上部少し右（肋骨下）の部分が1時間ほど掛けて痛みだし、激痛が2時間ほど続き、徐々に和らいでいく。激痛時は病院にも行けず、微熱と少しの吐き気があるが、背中までは痛まない。 発症後7日間は、腹部上部の違和感があり食事が十分にできない。発症から1-3日間くらいは尿が濃い黄色〜茶色。 頻度は数ヶ月に1回だったが、最近は月に1-2回発生。病院で以下の検査を実施。 ■MRI・MRCP（2ヶ月前、無症状時） 肝臓、膵臓は問題ない。胆道拡張、狭窄、管状結石は認めない。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■胃カメラ（1ヶ月前、無症状時） 2-3cmのびらんが数カ所あり。ネキシウムを2週間服用。医師は胃炎を疑っていたが、腹痛発生時に飲む胃炎用トローチはまったく効かなく痛みを助長。 ■腹部エコー（1週間前、発症3日後） やや脂肪肝。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■血液検査（無症状時→発症3日後） ガンマGT：　156→472　U/L（元々脂肪肝、急上昇） AST：　33→233　U/L（急上昇） ALT：　44→371　U/L（急上昇） ALP：　56→178　U/L（急上昇） 総ビリルビン：　22→18　umol/L（正常範囲） アミラーゼ： 　91→無検査 　U/L（正常範囲） ※その他項目は問題なし ■医師の診断 可能性は低いが、ABCE型肝炎とEMVとEBVの検査。Oddi括約筋の機能障害かもしれない。内視鏡で手術可能。セカンドオピニオンを取った方が良い。 ■相談内容 上記で考えられる病名、病名を確定するための検査内容、痛みを緩和するための薬を教えてください。