メルカゾール妊娠に該当するQ&A

5月の頭から下痢があり、その後に関節が痛くなり歩けないほどになりました。大きい病院に行き血液検査の結果反応関節炎か血管炎かシェーグレン症候群か炎症性腸疾患の疑いがあると言われました。 血管炎の可能性が高いので今バセドウ病もありチウラジールを飲んでいるのでチウラジールをやめましょうということになり5月25日から飲むのをやめました。飲むのを辞めてから体の痛みも軽減し楽になったのですが27日から頭痛に悩まされています。 調べるとチウラジールをやめると頭痛が出ることがあると書いてありそのせいなのかそれとも妊娠していての頭痛なのかわからないですが今カロナールを飲んでなんとかしのいでいます。 チウラジールをやめたせいで頭痛が出たとしたらどうすれば治るのでしょうか？ メルカゾールを服用する話も出ているのですが妊娠15週なのでいつからなら安心してメルカゾールを服用することができるのでしょうか？

妊娠中のバセドウ病について質問です。 もう患って10年以上になります。妊娠20週目の6ヶ月です。 もともとメルカゾールを服用していましたが 妊娠を希望してからはチウラジールに変更し、今は毎日3錠飲んでいます。 もともと低め安定という認識だったのですが、 TRAbが高めの数値が出てしまいました。 FT3 4.4 FT4 1.53 TSH 0.01以下 TRAb 11.2 これまであまりTRAbを指摘されたことがなく 前回まで3から4あたりの数値を推移していました。 妊娠判明時の10月後半から3ヶ月で一気に上がってしまった感じです。 FT3とFT4は前回より下がったのにこういうことはあるのでしょうか。 また、TRAbが10以上だと出産時の赤ちゃんが 一時的にバセドウになる可能性があると知ってショックを受けています。 妊娠中はバセドウの数値が落ち着くことが多いとよく聞くのでそれもショックです。 予定日は6月ですがここから10以下に下げることはできるでしょうか。

10年以上前にバセドウ病と診断され、6年前に長男を妊娠出産するまではメルカゾール、産後1年後からプロパジールを服用しています。 数値は落ち着いていると言われており、今現在1日おきに1錠ずつプロパジールの服用している状態です。 半年ぶりに血液検査をし、本日検査結果からの説明をされたのですが、説明が全くわからず引き続き1日おきに1錠ずつプロパジールの服用を継続と言われました。 元々今回の検査結果で薬を減らすかどうかと話していたのですが、引き続きの同様の量を服用で問題ないのでしょうか? 体調は変わらなく元気です。 検査結果添付しております。 よろしくお願いします。

2024.8 耳鼻科に行った際甲状腺の軽度腫脹を指摘され受診し検査をしていただきました。 TSH 1.88（0.35〜3.73） FT3 3.9（2.2〜4.1） FT4 1.41（0.88〜1.81） 抗TPO抗体 157（16未満）⬆️ エコー済み　腫瘤なし 2024.12月 エコー検査をしてもらい、特に変わらず(2人目を妊娠中) 2025.4月 TSH 1.19 FT3 3.1 FT4 1.25 抗TPO抗体　53 2025.6 2人目を出産 10月受診(産後4ヶ月) TSH 0.01以下 FT3 6.8 ↑ FT4 2.48↑ サイログロブリン　83.45 ↑ 抗TPO抗体　309 ↑ slL-2R 829 ↑ 私が首に柔らかいこりこりしたしこりがあると言ったため、色々と検査をしていただきました。 先生からは、そのしこりは頸部リンパ腺炎だと思うと言われました。 この日、メルカゾール2.5ミリを処方していた。また1週間後に受診予定です。 私が気になるのは、産後に甲状腺の値が異常が出たり、特に気になっているのがslL-2R 829についてです。 これらの値から私にどのような問題が起きていると考えられますか？不安で頭がいっぱいです。どうかよろしくお願いします。 slL-2R 829

〈経過〉 2024年8月 1人目産後1年のとき、耳鼻科でたまたま甲状腺の腫れを指摘されて内科受診しました。 血液検査結果は、以下でした。 TSH 1.88（0.35〜3.73） FT3 3.9（2.2〜4.1） FT4 1.41（0.88〜1.81） 抗TPO抗体 157（16未満）⬆️ 橋本病と診断を受けました。 エコー済み　腫瘤なし 2024年12月フォロー→エコー済 （2人目妊娠中） 2025年3月フォロー→4月に受診 TSH 1.19 FT3 3.1 FT4 1.25 抗TPO抗体　53 2025年6月出産 10月前半受診 TSH 0.01以下 FT3 6.8 ↑ FT4 2.48↑ サイログロブリン　83.45 ↑ 抗TPO抗体　309 ↑ 10月21日　バセドウ病と診断される TSHレセプター抗体　11.2 メルカゾール2.5mgを3週間分処方 （3週間後に再診予定） 長くなりましたが、経過です。 質問させてください。 ⑴橋本病、バセドウ病の抗体を持っていることはかなり稀ですか？ （低下⇄亢進のパターンがあることは、理解しましたが抗体が2つあること） ⑵稀の場合、治療は困難を極めますか？また、今は内科に通ってますが難しい状態であれば専門医に診てもらうほうがいいのでしょうか？ ⑶一生付き合っていく病気が２つ同時にみつかりショックです。今後、どんな経過を辿るのか分からず不安です。治療や経過はどんなものになると予想できますか？治ることもありますか？ ⑷今、動悸、不眠、イライラ、手へ震え、倦怠感、すぐ疲れる、気分の落ち込み等があります。 値が落ち着くと、症状もおさまりますか？ ⑸今育休中ですが、半年または1年後さらには将来的にも仕事はできますか？ （疲労感や悪化も心配です） 以上です。不安なことが多く、たくさんになってしまいました。よろしくお願いします。

23歳女性です。 半年ほど前に生理痛軽減の目的でジエノゲスト0.5mgを処方してもらいました。ジエノゲスト服用後1ヶ月後から乳房を圧迫すると白、黄色、透明が混ざった汁が出てくるようになりました。両側、複数の乳管からです。圧迫しなければ出ません。ジエノゲスト服用前にはありませんでした。妊娠の可能性はありません。 ジエノゲストは、服用中、突然手足にズキっとくる痛みが出る、気持ち悪い、収縮期血圧が高くなる(やめたら元に戻りました)、不正出血がわずらしいという理由で辞めました。その後婦人科には行っていません。 ジエノゲストをやめたら乳汁分泌も止まるかと思っていたのですが、圧迫するとやはりでてしまい、止まる気配がありません。この半年間で乳汁の出方や量は変わっていないです。 他に関連がありそうなこととしては、最近、痛み止めをのんでも外出がつらいくらいだった生理痛が軽くなり、痛み止めで十分コントロールできるようになったことと、24～25日で生理が来ることが多くなりました。以前は27から28日くらいのことが多かったです。 周期は短めになったものの出血量は変わっておらず、昼も夜用ナプキンを使っており、1番多い2日目の夜は40cmの夜用ナプキンが7時間で7～8割くらい埋まります。 ジエノゲストを処方された時にしたエコーの検査では、子宮に異常はなかったそうです。 また、10年ほど前に、バセドウ病で甲状腺を全摘(メルカゾールによるANCA関連血管炎で薬での治療が難しくなった)しており、甲状腺の専門病院に定期的に通っていますが、甲状腺ホルモンの値は安定しており、甲状腺が乳汁分泌に影響している可能性は低いとのことです。 はっきりとした症状は乳汁分泌くらいですが、病院にかかった方がいいでしょうか？もし、かかった方がいい場合には、婦人科、乳腺科などおすすめの科があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

相談させて下さい。 現在、28歳で生後4ヶ月の乳児を育てています。12月末から、動悸・体重減少・脱毛・頻脈（安静時は90くらい。動悸時は130〜140）などを認めた為、1月10に血液検査をしました。 すると、 TSH→0.005 FT3→25.90 FT4→7.77 TRAB→1.9 となり、甲状腺機能亢進症と言われました。 まだ、バセドウ病か無痛性甲状腺炎かの診断は言われておらず、ヨウ化カリウムを単品で飲むか、まずはメルカゾールから始めて数値が下がらなかったらヨウ化カリウムを併用する、のどちらかになると思います。 また、妊娠前にも無痛性甲状腺炎に2回ほどなった事があり、その時もFT3→15.00 FT4→5.00くらいになって、ヨウ化カリウムを1ヶ月のんで数値は下がりました。 質問です。 1、現在の上記の値はバセドウ病でしょうか？それとも、妊娠前と同様に無痛性甲状腺炎でしょうか？ 2、現在授乳をしている段階であり、断乳をするとなっても、乳汁が分泌されて服とかに付くと思いますので、なるべくヨウ化カリウムよりも、メルカゾールを飲むほーが安全な気はしますが、上記の値では今すぐヨウ化カリウムを飲んだほーがいいのか、メルカゾールから始めていく、という方法とどちらが望ましいでしょうか？ 3、ヨウ化カリウムを飲んだとしたら、母乳の中に分泌されると思います。断乳しても、乳汁が服に付いたり床に付いたりして、添い寝やうつ伏せになったりした時に、乳児の口に乳汁が入ってしまうリスクを心配しています。 その場合でも、乳児の甲状腺機能低下を誘発させてしまう可能性はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

34歳女性です。25歳でバセドウ病発症しメルカゾールを1錠/日服用しています。 　TSH:1.3　FT4:1.28　(6月7日時点) 3か月に一度血液検査を受け、以上の数値で体調もすこぶる安定しています。 発症してから悪化したことがないのですが、0.8で計測不能だったTRabが数年前に確か基準値を少し超えたため断薬はせず1錠を継続となりました。 投薬が10年近くなったからか主治医（甲状腺専門医）からアイソトープ治療の話題をよく出されるようになりました。以前から時々選択肢として話してくれていましたが、私の年齢と婚活中で子供も欲しいと思っている状況も鑑みて積極的に提案をしてくれている様子です。また、まだ漠然としていますが将来海外生活（アメリカ）もしたいと思っており、それであるならば主流のアイソトープをした方が現地でのフォローもしやすいのではと考えてくれています。 1)アメリカで出産する場合：アイソトープ推奨 2)日本で出産する場合：投薬・アイソトープどちらでも可　 投薬の場合： 　妊活前に薬を変更。産後悪化する可能性が多いので経過を慎重に見ていく。　アイソトープの場合： 　実施後6か月は避妊必須（念のため1年と言っている）。具体的な妊娠計画の前に行った方が良いのでは ※若干バセドウ病眼症があり、専門医にもアイソトープの件を聞きましたが「眼症悪化は心配しなくて良いと思う」との事でした。 私としては以下の点が心配で踏み切ろうとは思えません： 1)メルカゾール1錠で長年安定しており、体調も発症前よりもさらに良いためアイソトープを行い低下症になることで体調・精神面が不安定になるリスクを取る必要があるのか 2)甲状腺眼症悪化の心配はないとは言え、実際にやってみないと分からないのは賭けな気がすること。自分の肌感覚として悪化してしまう気がすること。 3)妊娠・出産はアイソトープをした方が良いと言うのであれば踏み切ろうとも検討できるが、投薬でも妊娠出産ができる。 4)目視でも甲状腺は全く腫れておらず（数年前は触れると分かる程度でしたが最近はそれも分かりません）エコーでも問題なしとされている。 アイソトープをせねばならい状況であれば踏み切れるのですが、私の場合は選択肢の状況なので悩んでしまいます。主治医も「貴方の身体だしそれを最優先で考えてよいですよ」と言ってくれています。できれば現在体調も安定しているので投薬を続けたいのですが、私の場合アイソトープ治療に踏み切るべきでしょうか？

34歳女性です。25歳でバセドウ病発症しメルカゾールを1錠/日服用しています。 　TSH:1.3　FT4:1.28　(6月7日時点) 3か月に一度血液検査を受け、以上の数値で体調もすこぶる安定しています。 発症してから悪化したことがないのですが、0.8で計測不能だったTRabが数年前に確か基準値を少し超えたため断薬はせず1錠を継続となりました。 投薬が10年近くなったからか主治医（甲状腺専門医）からアイソトープ治療の話題をよく出されるようになりました。以前から時々選択肢として話してくれていましたが、私の年齢と婚活中で子供も欲しいと思っている状況も鑑みて積極的に提案をしてくれている様子です。また、まだ漠然としていますが将来海外生活（アメリカ）もしたいと思っており、それであるならば主流のアイソトープをした方が現地でのフォローもしやすいのではと考えてくれています。 1)アメリカで出産する場合：アイソトープ推奨 2)日本で出産する場合：投薬・アイソトープどちらでも可　 投薬の場合： 　妊活前に薬を変更。産後悪化する可能性が多いので経過を慎重に見ていく。　アイソトープの場合： 　実施後6か月は避妊必須（念のため1年と言っている）。具体的な妊娠計画の前に行った方が良いのでは ※若干バセドウ病眼症があり、専門医にもアイソトープの件を聞きましたが「眼症悪化は心配しなくて良いと思う」との事でした。 私としては以下の点が心配で踏み切ろうとは思えません： 1)メルカゾール1錠で長年安定しており、体調も発症前よりもさらに良いためアイソトープを行い低下症になることで体調・精神面が不安定になるリスクを取る必要があるのか 2)甲状腺眼症悪化の心配はないとは言え、実際にやってみないと分からないのは賭けな気がすること。自分の肌感覚として悪化してしまう気がすること。 3)妊娠・出産はアイソトープをした方が良いと言うのであれば踏み切ろうとも検討できるが、投薬でも妊娠出産ができる。 4)目視でも甲状腺は全く腫れておらず（数年前は触れると分かる程度でしたが最近はそれも分かりません）エコーでも問題なしとされている。 アイソトープをせねばならい状況であれば踏み切れるのですが、私の場合は選択肢の状況なので悩んでしまいます。主治医も「貴方の身体だしそれを最優先で考えてよいですよ」と言ってくれています。できれば現在体調も安定しているので投薬を続けたいのですが、私の場合アイソトープ治療に踏み切るべきでしょうか？

一昨年からバセドウ病の治療をしており、 数ヶ月前から数値が安定したため妊活許可をもらい、この度妊娠が発覚しました。 （自分で市販の妊娠検査薬で陽性確認、産婦人科受診は2日後） 本日かかりつけの甲状腺専門病院に行ったところ、甲状腺亢進から低下症に変わっておりました。 【薬について】 元々メルカゾール5mgを毎日一錠服用。 生理が遅れたらヨウ化カリウム丸50mgに切り替えるよう伝えられておりました。 →ヨウ化カリウムを毎日飲むようにして、本日で7日目でした。 【検査の数値について】 ［本日2/10（妊娠4週5日目ごろ）］ 基準外だったもの FT3：2.1 FT4：0.62 TSH：4.86 TRAb［ECLIA］：2.2 ［前回1/31（妊娠前3週2日目ごろ）の数値］ FT3：2.7 FT4：0.96 TSH：0.55 TRAb［ECLIA］：？ 【明日以降の薬について】 ・服薬を中止。 （チラージン等、甲状腺ホルモンを補う薬の処方もなし） ・次は2〜3週間後の受診 でした。 【ご質問】 １．妊娠初期の甲状腺ホルモン低下は、流産や早産の恐れ、また胎児の発育に深刻な影響を与え、知能の発達を遅らせ発達障害の可能性を高める。 とこのとで不安です。 現在妊娠4週目でまもなく5週目に入りますが、このままの状態ですと上記のような最悪の事態は起こってしまいますでしょうか？ ２.質問１の、発達障害や知能の低下などが万が一発生してしまった場合、NIPT（新型出生前診断）などでは分かるものでしょうか？ ３．また、本日の診察では服薬の中止のみ、 次は2週間後の受診となりましたが、 このまま2週間後まで待つだけという状態で本当に良いのでしょうか？ 妊娠したらすぐに病院に来るようにと言われておりましたが、 自分で勝手に‘’きちんと婦人科で妊娠確認できてからかな？”と解釈しており、 何となく‘’それだと遅いかも？”と思って本日やっとかかりつけに連絡して、 妊娠発覚から6〜7日目での受診となってしまいました。 自分の至らない行動に非常に後悔しております。 率直なご回答お待ちしております。