冠動脈の石灰化に該当するQ&A

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心臓バイパス手術を12月上旬に受ける予定です。本当にやるべきか、まだまよってます。

人間ドックのヘリカルCTで、冠動脈石灰化が見つかり、心電図(20年前から異常Q波有)エコー、シンチ、カテーテルによる血管造影で、左前下行枝は根本で完全狭窄、右冠状動脈は3か所で50%狭窄、左回旋枝は正常と言われた。循環器医師はカテーテル治療は困難、バイパス術を勧めた。身長170体重83キロ、42歳、男性、筋肉質、血圧正常、動脈硬化指数、標準。LDL140位で今まで高め、内臓脂肪MRI、73平方cm。喫煙歴22年30本、糖尿一切無し、川崎病無し、3歳の時風疹による心内膜炎で3か月入院有り、自覚症状は今まで無し、18歳から食事カロリーかなり高め。運動は2年前から剣道週2日程度、仕事不規則多いが、動く仕事、ストレス多少あり、家庭では変化が2年前からありかなり気を遣う。心臓左側特に先端付近ほとんど収縮してないかなり前から心筋梗塞になってたようだ。こんな若くて本当に手術すべきか、このままでも案外生きられるかもとか、数年後また狭窄するのではないか、地方の病院でいいのか(人工心肺は使用しないようだ。週1回位こなしているようだ)かなり体が老化しているのではないか(老眼始まっている)、いろいろ心配です、どうしたらよいでしょうか、よろしくお願いします

2人の医師が回答

胸の違和感と脈が早い、冠動脈起始異常

person 20代/女性 - 解決済み

3〜4年前から経過観察と言われており、 就寝前の測定で平均 128/85,98 日中の病院での測定はしっかり座って休んだ上で緊張も感じず息も乱れていない状態で 140/95,120くらいです。 場所は、左鎖骨の根元から、指4本分下辺りを基準に左斜め下方向に手のひら一枚分くらいの部分で、圧迫感に似た不快感があります。とくに、心臓の根元の辺りが重苦しく、さすって押し流したくなる感覚です。 背中、左肩甲骨と背骨の間の辺りも違和感が同時にある事がありますが、腕や首を動かしても変わりなく思います。 最近、上記の症状に加えて、脈に触れなくても鼓動のリズムが分かったり、息が荒くなる事があって不安感を感じたので、再度受診しました。 エコー、心電図、血液検査、CT検査をして貰えました。 CTの際、脈が早いのでインデラルを3錠服用し、しばらくしてからあまり下がらないので造影剤用のチューブから、計2本入れられたようです。ミオコールスプレーを2プッシュして、撮影されました。 65以下には脈拍は下がらなかったようでした。 結果、心臓の動きは正常、心電図も綺麗、血管の狭窄や石灰化も見られなくとっても健康体と言われました。 しかし、私としては、その日の夜(118/68,66)も翌朝もとても調子が良く、ずっと肩こりだと思っていた常にあった不調も消え、運動不足だと思っていた日常の息切れも、息苦しかったのだと気づくほどで、3日もすると胸の違和感や重苦しい感覚が(138/86,110)、以前より強く感じるようになりました。 不安からの解放か薬かどちらかだとしても、気になります。 更に、CTで右冠動脈が左冠動脈とほぼ同じ所から生えている事が分かりました。さらっと奇形があったので報告しますて感じでした。 違和感や脈が早い原因では無いのでしょうか。

4人の医師が回答

胸の中央部、のど、心窩部の痛みと不快感

person 60代/男性 - 解決済み

起床時より左胸(乳首より外側)に軽い痛みと不快感があり様子を見ていましたが、そのうち胸全体に 広がってきました。強い痛みではないですが気になる痛みです。胸全体を押されるような圧迫感、 胸骨(食道部)にそって指でさすりたくなる痛み、げっぷを意識的に出したくなる。 持病に逆流性食道炎、慢性胃炎があり服薬(タケキャブ)しています。最近は胃酸の逆流もほぼありません。 以前から時々心窩部痛ありましたが(ストロカイン服用)今回は胸全体に圧迫感があるので狭心症では と考えてしまいます。ストロカイン2度飲みましたが効きません。  6月下旬に食後頻脈でかかりつけ医で心電図をとりましたが初めて右脚ブロックと診断されました。 特に治療の必要もないと言われましたが不安なので循環器専門病院で心電図、エコー、造影剤CTの検査で 右脚ブロック、冠動脈石灰化を指摘されましたが治療の必要はないと言われました。 今回の痛みは食道炎と考えていいでしょうか?脚ブロックによる痛みではないでしょうか? お教えください。よろしくお願いいたします。食事はしない方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

洞性頻脈とワソランに関して

person 50代/男性 -

2022年2月に、コロナに感染しました。元々緊張すると頻脈になる傾向がありました。感染数日後、夕方、突然頻脈(150回/分)があり、救急搬送で救急外来にてATPワンショット静注されました。効果なく、結局、数時間後、解熱後、徐々に心拍数は落ちて行きました。コロナ感染し、回復後、再度、上記の頻脈発作があり、再度、病院に車で行きました。同様にATPワンショット静注されたが、効果なく、この時も数時間後に徐々に心拍数は下がり、帰宅しました。その後、循環器内科を救急外来から紹介され、心エコーなどの検査から「洞性頻脈」と言われました。安静時も100回/分近くあったので、体もだるかったのですが、メインテート2.5mg投薬され、以後だいぶ改善されました。念のため、人間ドックで冠動脈MRIなどを取りましたが、冠動脈は問題なく、石灰化も全くなく、異常なしと言われました。当初はメインテート2.5mgで落ちついていましたが、血圧が低くなりすぎてしまい、減薬してい行きました。服薬しないと脈が速くなり、胸が気持ち悪くなります。服薬時は夕方で、メインテート0.625mgを半錠服用にしても体がだるくなるため、メインテート0.625mgを二回に分けて服用しています。一回分0.3125mgです。これでも効果はあります。現在、一日量メインテート0.625mg服用しているのですが、0.3125mgを服用しても体がだるくなります。このため、服薬中断すると、やはり速くなりますので、徐々に減らそうかと考えています。以前、ワソランを主治医に処方されましたが、洞性頻脈なのか、ほとんど効果はなかったです。今回、以前よりかなり改善されています。この状況で、メインテートを中止する代わりに、ワソランに変更して、徐々にワソランを減らして離脱していくというのはいかがなものでしょうか。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

かなり急な体重の低下です

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳の高齢者です。ここ2年間でほぼ3キロ体重が減りました。知り合いの内科で「ガンの可能性を調べる」とのことでCTスキャンと血液検査をしました。CTでは冠動脈石灰化が少しあるが、血液検査ではこれと言うことはないそうです。 2006年以来憩室炎は9回患い、最近は昨年10月と今年1月4日です。若いころから旅行時以外、便秘はほぼありませんが、水分不足で硬い便が多かったです。消化器科の医師から酸化マグネシウムを服用するよう勧められています。そのせいか今は柔らかい便が毎日2回、午前9時ころと午後2時ころにあります。BMIも17.8ぐらいで、免疫力も体重も今後さらに下がるかと心配です。 なお、腎臓については日赤から引き継いだかかりつけ医で薬をもらっています。 甘党ですが、血管が硬くなることを恐れ甘いものを控えているせいもあるような気がします。1月の憩室炎以来食事の量をやや減らし、よく噛んでいるつもりです。現在、身長は164センチ、体重は47.6キロです。2年前は体重が51キロでした。胃腸は自分でも弱いと思っています。下痢はありません。 お気づきのことがあれば、ぜひお知らせ願います。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胸痛とビタミンD欠乏症について

person 40代/女性 -

胸痛がなかなかおさまりません。 冷や汗が出るような痛みではないものの、痛い時はなにも出来ない位には痛いです。 息ができないような刺すような痛みだったり、ズキズキ、チクチク、日によって違います。 ただ痛みは深夜1時〜4時の間に起こることがほとんどです。 病院に行っても、動けるようになる頃には痛みがおさまります。 そのため心電図をとっても異常はありません。 毎日続くわけでも、トリガーになるような行動・体勢があるわけでもありません。 3日間のホルター心電図をとりましたが、問題はありませんでした。 原因が見つからないため、血液検査をたくさんしたところ、コレステロール値の上昇と、ビタミンDの欠乏がわかりました。 コレステロール値はまだ投薬が必要な段階ではないということで、食生活の改善を支持されました。 ビタミンDは1桁値だったため、1日10,000UI処方されています。 冠動脈に石灰化もあるため少し心配しています。 K2サプリを別途摂取した方がいいでしょうか? また、この量を続けても問題ないのでしょうか? たくさん検査をしましたが、胸痛と結びつく原因が他にはないということなのですが、胸痛はビタミンD欠乏症の症状としてよくありますか? 飛行機に乗ることも多いため、不安もあります。 飛行機内で気をつけること、すると良いことなどありましたらご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

助言お願いします

person 50代/男性 - 解決済み

(既往歴心筋梗塞10年経過)下記最新近々エコーです。AoD=25.2、LAD=35.4、IVSTd=8.2、PWTd=8.4、LVDd=61、LVDs=40、EDV=187、ESV=71、SV=113.8、CO=8.65、EF=62.0%、FS=34.4%、LA=not dialeted、AO=AV.3尖、石灰化(-)、TMF=E/A0.96(年齢相応)、MR(-)、TRPG=33.1mmHG、TR(-)、IVC=扁平17/13mm、RC(+)、『レポート』LVDd=60mm軽度拡大ですが収縮能は良好で、globalEFは52~62%です(4ch過少評価)。左室下壁は一部菲薄化Mild hypoな壁運動異常を認めます 。『以下主治医見解』再構築は既に完成していると思われる為拡大も進行するとは考え難く、心不全についてリモデリング中に多くみられ下壁に限局した梗塞の為新規病変等がない限り心筋梗塞歴としては極めて低いと思われる、運動いいよ。以上少しシビア(反省)になりすぎてますが最後にお願いします。 1.近々、6ケ月間僻地へ赴任が決まりまして数回質問してきました。赴任先に1時間半にて診療所で更に船で1時間半にて循環器の医療機関がありますが携帯心電計等必要と思いますか?『カード・ガード社メール対応』のは負荷心電図が得られると伺いましたが。 2.赴任までにしておいたほうがよい検査等ありますか?(1年前には心カテ左室、冠動脈造影して、再狭窄、新規病変なしでした) 3.標記数値、レポート、コメントより見解宜しくお願いします (数回質問回答ありがとうございました)長文、駄文失礼します。

1人の医師が回答

食道癌、内視鏡手術予定でしたが心臓が良くないのでそちらを優先と言われた。

person 70代以上/男性 -

77歳の父が2年前に胃がんになり心臓しました。 胃がんの定期検診1年目に怪しい所が有ると言われたがそのまま様子を見る事に。 胃がんの定期検診2年目に食道癌として宣告されました。 初期との事で内視鏡で取る方向で術前検査を進めるが心臓に問題が発覚。 冠動脈CTをやり、結果は血管の石灰化、血管が細くなっているとの事で循環器の先生も交え食道癌を優先するか心臓の治療を優先するか決める事に。 循環器の先生から、現状血管が75%詰まっており25%の血流。90%なら手術は止めるが食道癌の方も急いだ方がいいから、術中血管を広げる点滴をしながら心筋梗塞にならない様に予防しながら内視鏡手術をする様に言っておきます。 っと手術優先の方向になっていたのですが、本日食道癌の担当医から連絡があり、食道癌の方は後1年は大丈夫だから心臓の方を先にやりましょう。だと言われました。 食道癌は進行も早く初期の段階でも浸透してリンパに行ってしまう事もある様なのに、一年大丈夫と言っている、この先生に、手術を先にして下さい。と、言っても大丈夫でしょうか? 担当医の機嫌を損ねるのは良くない様ですし、じゃあウチでは対応できません。 的な事になっても困るし、、、 明日話をしに行く事になっているので何かアドバイス頂ければと思います。

3人の医師が回答

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