前立腺癌ステージに該当するQ&A

先週前立腺癌と診断された７４歳父のことです。グリソンスコア3＋4とのことです。骨転移などの追加検査は結果待ちです。 PSAは毎年検査してましたが、ここ５年ほどの数値は2台から少しずつ上昇してるものの２ヶ月前のPSAは3.8でした。少しずつ上昇しているからとMRIを撮り、影が見えるとのことで20本ほどの生検をして今回の診断に至ります。実は２０年ほど前におしっこが出なくなり膀胱憩室とのことで手術をしましたが、治らずずっと導尿して生活してきました。５年ほど前に前立腺肥大の治療をしたらおしっこが出るようになりましたが、２０年以上泌尿器科にはお世話になっています。PSAが低いのは膀胱の手術をしていると上がらないことがあるとの説明を受けました。 1、膀胱の手術をしているとPSAはあてにならないのでしょうか？ 2、グリソンスコア3＋4はどのぐらいのリスクがあるのでしょうか？追加検査の結果を待つしかないのでしょうか？ 3、もし骨転移があった場合はステージ4ということになりますか？ 4、もし骨転移があった場合、生存率と治療法はどのようなものになりますか？

73歳男性。9年ほど前から、糖尿病性腎症にて人工透析を受けており、5年前から前立腺癌のホルモン療法（毎日の内服と、月1の注射）を受けております。また、診断された当初に、放射線も当ててます。 経緯として、定期的に撮っていたCTで前立腺肥大を指摘され、PSAが96。何本の生検が提出されたのかは忘れましたが、全ての検体より癌を検出。グリソンスコアは8〜10。ステージは3Bとのことでした。 高リスク群なため、再発は早いかと心配していたのですが、初発から現在までだいたい0.02以下で推移しておりました。 が、先日のPSAが0.2と急上昇しています。2ヶ月前にCTと胸部腹部エコーを撮っており、心臓にやや水が溜まっているが、他に異常所見はなしということでした。 放射線治療後のPSA上昇は0.2以上でPSA再発となっていたと思うのですが、これからどんな検査を受けるべきですか？ また、去勢抵抗性になっている場合、今後行える治療はありますか？ 最近、腰が痛いというようになっており、骨転移してるのではないかと、ヒヤヒヤしています。

2年前に前立腺血液検査の数値が5で、それから定期的に検査をしていましたが、1年前にMRIで少し怪しいのが‥でしたが様子をという感じで、昨年10月の血液検査で8超えでしたので、今年1月に生検検査を初めてしました。 結果は、前立腺癌で、5＋4で非常に悪い状態と言われ、胸とお腹のCT検査をし、明後日に骨の検査をします。 明日朝からホルモン治療の飲み薬を飲みます。 ステージは、CTや骨の検査後に分かるのでしょうか？ 血液検査数値が低いので、癌であっても初期で根治できるとお伺いしましたが、私の場合は例外と言われましたが、よく理解できませんでした。 転移があれば、どうなるのか？ 転移がなければ、どうなるのか？ 血液検査数値では、転移の具合はわかりませんか？ また、昨年10月の血液検査数値より今はさらに増えている可能性はありますか？ 色々と詳しく教えていただきたいです。 また、もし手術をするなら、5月以降と言われて、もっと早くしないと、酷くなるのではと心配です。 2年前や1年前に生検していれば、5＋4ではなかった可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

現在CT MRIと内視鏡カメラで 膀胱癌　PT4 N1 M0 前立腺浸潤 ステージ3 膀胱癌の大きさ5.5cm 先日TURBTで癌を切除　病理検査に回して 結果待ちです。 現在の病院はなんとなくですが 積極的に外科手術をしない感じで 病理検査結果でてから 他の病院をセカンドオンピニオンをしたいので紹介状を書いてもらい 行きたい病院にアポイントを取りたいのですが セカンドオンピニオンのアポをとるのにまた2.3週間かかると言われ悩んでます。 7月31日膀胱癌の疑い　大学病院の紹介状 8月8日　内視鏡検査 8月21日までにMRI CT 8月27日TURBT 病理検査 今から 9月17日　病理検査報告待ちと施術の方向を聞く予定。 そのままそこに現在の病院でいくか またさらに2.3週間も間を開けて セカンドオンピニオンを聞きに行くか 遠隔転移のリスクが怖いのでこの2.3週間どうしたらいいかアドバイスほしいです。 あと補足ですが膀胱癌か前立腺癌　どちらが原発ガンかはまだわかりません。

61歳男性です。前立腺癌の治療方針で悩んでいます。 2021年7月人間ドックでPSAが4を超過、2022年6月正検で異常なし 2024年1/26 生検で21本中、右3本 グリソン3＋3 PSA5.7 前立腺の右側にある低リスクのおとなしい癌、ステージでは1〜2と、 前立腺癌の診断を受けました。 2/15 骨転移なし 主治医から治療法として、監視療法、手術、放射線があり、手術（ダビンチ）を勧められています。 当病院は私の住んでる大都市近郊の地域で1番大きく手術実績も多い病院で約95%の方が手術を選択されると言われました。近所のかかりつけ医からは当病院は手術専門ですと言われます。 手術の後遺症として、1、尿障害 ほとんどの方が3か月程度で改善 2、勃起障害　左は神経温存可能、右は微妙で、バイアグラ等で勃起可能と言われています。 質問ですが、 1、治療法 根治可能な手術に傾いていますが、当病院ではほとんどしていない放射線治療も根治可能なのでしょうか。 2、術後の尿もれ 私の知人で手術後5年経っても尿もれされています。私は営業職で尿もれの影響を心配しています。 周りからは医師の技量次第と言われました。 一般的な尿もれはどのくらいあるでしょうか。 3、術後の勃起障害 左側の神経温存は可能と言われましたが、術後、性行為は可能でしょうか。どのくらい快感があるのでしょうか。 また、放射線治療の方が勃起障害の程度は低いと言われますが、どうなのでしょうか。 4、手術入院中のカテーテル 生検後、尿道にカテーテルを入れましたが、麻酔が切れてから痛くってスグに抜きました。 手術の場合は尿道カテーテルを1週間程度と言われますが、痛み止め等はあるのでしょうか。

前立腺癌で治療中です。転移もあり手術、放射線治療のいずれも出来ないというので、ホルモン療法を２年続けていますが、薬の効果がなくなりつつあります。既に２種類の薬が効かなくなり、３番目の女性ホルモンの薬と12週に一回の注射をしていますが、使える薬はあと１種類だと医者に言われました。現在PSAは5,32ですが、最低値は0,08でした。医者は最初の数値（PSA102,ステージ4B）から見れば良くコントロールされている方だと言いますが、発覚時に受けたセカンドオピニオンではホルモン療法が効かなければ余命二年と言われました。主治医も次の薬が効かなければ、抗がん剤投与する事になると言っています。 先日リンパ球バンク主催のセミナーを聴講してきました。 大変効果的、かつ斬新な治療法のように思われました。実際に治療にあたっている医師の回復例もお話もありましたが、簡単にできる金額ではないので、本当に有効かどうか伺いたいのですが

今年8月に針生検の結果、PSA135,前立腺癌のステージ4、グリーソンスコア１０で、ハイリスクです。骨盤リンパ節に浸潤していました。他への転移は無いです。8月14日から、すぐにホルモン治療でビカルタミド錠80ｍ服用、ゴナックス皮下注射120gをしました。9月15日にPSA3に.10月20日、リュープリン注射22.5g、　PSA0.5 まで下がり。11月24日、PSA0,2 に、12月22日、PSA0.1です。ビカルタミド錠80ｍ。服用は継続しています。現在、12月22日の診察で骨盤リンパ節の癌が小さくなってきているとのことで、放射線治療を提案されました。放射線治科の医師から放射線治療のリスクの説明を受けましたが、このままホルモン療法でしばらく様子を見ていくか、来年春ごろから、放射線治療を始めるか迷っています。ご意見をお聞かせください。

ステージ1、左乳房全摘術後5カ月経過しました。5年間ホルモン剤服用です。女性ホルモンを抑える薬と聞いています。目立った副作用はないのですが最近指の爪先が欠けてしまい深爪状態です。アルコール消毒薬のせいだけではないような気がします。そこで先月からプロテイン(大豆、枝豆、小麦由来)や総合ビタミン剤を飲み始めました。それ以外にも玄米酵素、ローヤルゼリー、亜鉛、腸内環境改善サプリ、ビタミンCも取っています。また牛乳の代わりに豆乳や豆腐、納豆、豆類など大豆製品をよく取ります。プロテインは大豆中心です。あまり大豆製品の取りすぎも大豆悪があると聞きました。パートナーも前立腺癌でホルモン系の食べ物では気をつけているつもりなのにプロテインなどは余分に取らない方が良いでしょうか？爪が欠ける原因は他に何か考えられますか？　又性格の優しい癌と聞いているのに来月の定期検診を考えると辛くなります。精神的な物も作用しているのでしょうか？ 不安が続くことが一番良くないとわかるのですが…。

68歳女性150cm44kg 私の母の事です。 先日、胸腔鏡手術、腹腔鏡手術にて 食道を摘出しました。 術前のPET検査等を含め転移は見つからず、主治医からも転移なしと言われました。 リンパ1群〜3群を全摘出しましたが、術後、画像の黒丸2箇所1群に1cm以上の腫れがあったそうです。 病理検査中ですが、転移の可能性もありそうでその場合は抗がん剤を提案されました。 PET検査から18日後の手術でしたが、PET検査でわからないものなのでしょうか。その場合、検査の意味はあったのでしょうか。 父を数年前、前立腺癌で亡くしていて発見時にはリンパ、骨への転移もありステージ4で手術は出来ませんでした。抗がん剤も見ている為、母は抗がん剤には反対しています。 今は、術後間もないこともあり、体中の激痛と闘っています。 手術を頑張れば終わりだね。と話していた矢先でしたので、とても悲しいです。 摘出したリンパの腫れは、癌の転移以外に原因は考えられませんか？

過去に何回か相談した８５歳のものです。治療経過は下記のとおりです。 １．２０２１年３月前立腺癌を告知された。MRI,針生検、CT,骨シンチ検査の結果： 　＊１３か所の組織検査のうち６か所にがん細胞が認められ、GSは４＋４＝８である。 　＊リンパ腺や他の臓器への転移、骨転移は認められない。 　＊ステージはT３N0M0との判定。 　＊治療はホルモン療法と放射線療法の併用。 ２．３月よりホルモン療法を開始。特に副作用は感じない。 ３．１１月初～１２月初に放射線治療（IMRT）実施。 　＊2.5グレイ/回×２８回＝７０グレイ照射。　 　＊副作用は尿漏れが若干あるのと頻尿（夜間２～３回）ある程度。 ４．ＰＳＡ値の推移 　　8.38（2020．1月）⇒0.276（6月）⇒0.094（9月）⇒0.046（12月） 　　⇒0.027（2021．1月）⇒0.004（3月）⇒0.002未満（５月） 　　７月、９月、現在0,002未満で推移しており経過良好。 ５．ホルモン療法は継続しておりますが 　　３月にリュープリンSR11.25mgからリュープリンPRO22.5mgに変更。 　　また１０月よりピカルダミド錠の服薬を止めました。 以上がこれまでの治療経緯です。 ご質問 １．前立腺癌は根治したと判断して良いでしょうか。 　　GS8の高リスクであるので現時点での判断は早い？ 　　そうであれば、どのような状態になれば根治と判断しちょいでしょうか。 ２．今後再発（転移）の可能性はありますでしょうか。 ３．今後留意すべき点を指摘ください。 以上よろしくお願いします。