前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

63歳男性です。尿管に楕円形で15mmの結石があることが以前からわかっていました。今まで痛みもないせいか手術をためらっていましたが、手術に踏み切る前に私の方から担当の先生に申し出て『ウロカルン』を処方してもらい、３か月ほど服用しました。素人考えですが、少しは溶解したり石ががもろくなるのではないかと期待して。 先月『体外衝撃波結石破砕術（ESWL）』を受けましたが、結石は破砕されませんでした。２週間後に２回目の破砕術を受けますが、先生からは「２回やってもダメだったらそれ以上は同じなので『経尿道的尿管砕石術』をしましょう」と言われました。私としては複数回の衝撃波破砕術で少しずつもろくなって砕けるのであれば続けたいと思っています。 質問１）衝撃波破砕術は何回くらいまで受けてもいいのでしょうか。 質問２）15mmまで大きくなった結石には『ウロカルン』は効果がないのでしょうか。 ちなみに、４年ほど前から前立腺肥大症と頻尿のために『デュタステリド』と『牛車腎気丸』を服用しています。

現在74歳の男性です。去年11月前立腺肥大の手術を受けました。その後今年の2月末、膀胱頸部硬化症でまた手術をしました。結果は良くなりません。尿意を感じて自尿の量を計ったら多くて50ccです。その時の残尿は300〜500cc程度あります。そのため一日当たり6回〜7回の自己導尿を行っています。1回当たり300〜400ccの尿が出ます。色は透明で綺麗です。膀胱内に400cc以上の尿が溜まりますと尿意を感じてトイレに行きますが自尿の量は50ccも出れ多い方です。 そのため一日6〜7回自己導尿を行っていますが カテーテルの挿入が困難、長さ33Cm、12Fr のカテーテルですが先端より22Cm程度は楽に挿入出来ますが、その後膀胱までの1〜2Cm?の 挿入が抵抗があり、なかなか入り難く時間が掛ります。カテーテル先端(2穴)が膀胱内に入りますと勢いよく尿が出てきます。 そこで質問ですがこの挿入し難い部分を広げる治療法はあるのでしょうか?あれば教えて下さい。 多分この部分は括約筋かと考えますが素人の私には全くわかりません。括約筋であれば手術は難しいのではと思います。このまま全く挿入できなくなってはと心配なのでお伺いしました。宜しくお願い致します。掛かりつけの先生は膀胱内の肉柱形成が原因ではないかと言っています。筋力を増す薬の投薬を受けています。宜しくお願いいたします。

70歳男性です。 自転車で転倒して膝を骨挫傷しました。治療後に骨密度検査で骨粗鬆症と診断されました。 腰椎骨密度0.902(g/cm2)、同年齢比較86%、若年成人比較85% 大腿骨骨密度0.559(g/cm2)、同年齢比較65%、若年成人比較58% 男性では珍しいと言われました。 2年前から狭心症の薬、ジルチアゼム塩酸塩（ヘルベッサーのジェネリック）を服用しています。その副作用で骨密度が低下したことも考えられるが、必要な薬なのでそのまま続けて、骨粗鬆症の治療を始めましょうとのことでした。 その後ネットで調べたところ、狭心症の薬が骨密度を低下させるという記述は見つかりませんでした。 私はずっと独身で、仕事が忙しく常に睡眠不足で生活は不規則、食事には無頓着で運動習慣はなし。体型はもともと痩せ型でしたが、30歳頃から肥満、現在は痩せ型に戻っています。 身長は若い頃に比べて2センチほど減っています。 タバコは40歳で禁煙、飲酒は飲めない体質なのでお付き合い程度。 53歳で足首骨折。その他の病歴は、前立腺肥大、高血圧、狭心症（以上服薬中） 頸動脈狭窄、甲状腺腫瘍、脊柱管狭窄（以上経過観察） 胆石症で胆嚢摘出(35歳）、網膜の手術(61歳)、胸椎腫瘍摘出手術(66歳) 胸椎の手術の後、体力・気力が低下し動くことが減りました。 カルシウムは意識的に摂るようにしています。 父親は骨が頑丈と言われましたが、母親は背骨を圧迫骨折しました。 そこで、お尋ねしたいことは次の3点です。 長年の生活の質の悪さが主な原因でしょうか？ 母方の遺伝の影響はあるのでしょうか？ 狭心症の薬が骨密度に影響しているのであれば、別の薬に変えられるか、循環器の先生に相 談した方が良いのでしょうか？ 何卒宜しくい願い致します。

58歳の主人のことでご相談です。 今年の1月に尿が出なくて酷い腹痛を起こし、 前立腺肥大による閉尿とわかりました。 手術の話も出ましたが、血液をサラサラにする薬も飲んでいること、術後の後遺症の話などを聞くと仕事が心配になりとりあえず投薬のみで過ごしていました。 先週9/26の早朝4時にまた閉尿と腹痛があり耐えられない痛みでしたので救急センターに行きました。 当直医は若い内科の先生でしたが、導尿の管が上手く入らず看護師さんと3人がかりでようやく入り、悶絶しながら導尿できました。 その後、診察時間を待ってかかりつけの泌尿器科に行きました。 まだ尿が溜まっていることと、出血も多いので1週間導尿バッグを着けて過ごすことになりました。 仕事も出来るように外せる(栓をする？)しくみになっているようですが、それ以前に出血と痛みで起き上がることもできず仕事も休んでいます。 3日ほどで楽になると聞きましたが、一向に改善が見られません。 今日で5日目になりますが尿も真っ赤で寝返りも打てない痛みもあり、あと２日様子を見るのか早めて受診して良いか迷っています。 長くなりましたが、今後またこのようなことが起きることを考えると手術したほうが良いのではないかと本人も思い始めています。 個人差もあると思いますが術後の尿漏れなど後遺症はどのくらいの程度、頻度でしょうか？

私は76歳の男性です。前立腺肥大治療で泌尿器専門クリニックにこの1５年以上通っています。しかし、直近の3年間に3回全く尿が出なくなり、今日現在も救急病院で尿道にカテーテルを挿入ました。（回収した尿は約500ml）１週間この状態が続きます。現在の投薬療法改善効果はありますが頻尿・残尿悪化しています。 体力が残っているこの年齢で外科手術(CVP)で前立腺を小さくしたいと考えていますが、クリニックの医師は外科手術ではなく投薬療法を継続すべきとお考えです。貴殿のご意見をお伺いしたくお願いします。合わせて医師の説得方法も合わせて教えてください。 以下に参考として服用している薬等の情報をお知らせします。 服用治療薬： 2008頃から　タムスロシン塩酸錠 0.1mg(先発薬ハルナール）, 2021年１月からシロドシン錠2mg（先発薬ユリーフ）に変更し現在服用中。 病歴等、気になること： 2017年　後縦靱帯骨化症を治療するため手術を受けました。術後、右手の痛みはなくなりましたが若干の痺れが現在も残っています。 この４〜５年、５〜６回血管迷走反射神経で失神しました。精密検査の結果、循環器や脳の不具合ではなく、排尿時等の血圧低下が原因だと診断さました。 シロドシンは血圧低下の副作用があると記されており、これも原因ではないかと疑っています。医師に相談した結果、「血圧低下で失神した患者は私だけ。」とのことでしたが、シロドシンの服用回数を以前の一日2回から現状１日1回に減らしていただきました。 この1年ほど失神の対応も考えはトイレでは座位で排尿しています。その際ウォッシュレットの温風乾燥を機能させると排尿がスムーズになることに気づき、利用しています。（些細な発見ですが、薬の副作用で同じ悩みを持つ方にもお勧めします。）

40歳男性です。2019年の8月から夜間で意識がおぼろげでトイレに行くと排尿まで時間が40分くらいかかるようになり、泌尿器科に行きました。意識がハッキリしている日中から寝る前は尿意が強い場合に限りスムーズに出ますが、小便だけでも2、3分は排尿するまで時間がかかるようになりました。 泌尿器科で尿検査やエコーなど医師に頼まれた一通りの検査では異常なしです。 2019にはまずは出す方の薬を飲んだところ、出やすくはなりましたが、2、3回夜間に漏らしたので、投薬をやめてみたところ、出にくさは治らなかったものの、夜間に漏らすことはなくなりました。 20、21年は一度も漏れませんでした。 22年6月末に原因不明の鼻炎を治すために、鼻の骨をまっすぐに矯正する手術を受けたのち、翌週に後鼻神経切断術を受けました。 その後鼻炎は治りませんでしたが、7月末に夜間に尿漏れをしたのをきっかけに、治らなかったので泌尿器科を受診して再検査も異常なし。 べオーバを一年近く飲み続けた後、副作用のニキビがひどかったので、試しに少しずつ断薬した結果、肌荒れは治ったものの、一度かなりの尿漏れを夜間にしてしまい、治らないと割り切って現在もべオーバを服薬して抑えています。 ニキビが治らないのが悩みで、べオーバ以外の夜尿症の薬もすべて試しましたが、ニキビがよりひどくなるか変わらなかったので、仕方なくべオーバを投薬し続ける毎日です。 現在でも外出時は逆にトイレに行く回数が減って都合はいいのですが、排尿までの時間が数分かかるのは19年から変わりません。 前立腺肥大の可能性があるならば経尿道的前立腺吊上術（ウロリフト）などを受けてみたいと考えています。 主治医も対症療法で投薬治療を続けるしか選択肢はないと前回の処方のための受診で言われたので、なんとかできないかとご相談させていただきました。

73歳の父について相談です。 既往歴 数年前より、、心筋梗塞でカテーテル術、前立腺肥大症で手術、直近では、昨年11月上旬に食事から入らなくなり、急遽受診して、現在胃炎で内服薬治療中です。内視鏡検査で癌などは見られず、胃炎との事で、内服薬治療後、急性の痛みは取れて食事は入るようになってのですが、以前のように好きだったアルコールが入らなくなり、刺身も好みが変わって入らなくなり、味覚が、変わってお酒が辛くなったとのことでした。甘い物を好むようになっています。未だに体力が戻らず、本調子でなく、顔色も黄疸のような顔色です。周りから見てもここ数ヶ月でガクンと衰えた様子です。 このまま胃炎の治療で大丈夫なのでしょうか？ 胆管とか膵臓とか怪しかったり、肝臓が怪しかったりするのでしょうか？ 現在は胃炎の薬と心筋梗塞の薬血液サラサラの薬を内服しているようです。 検査や受診は、かかりつけ医のいる病院で、再度受診した方が良いでしょうか？　分かりにくいかもしれませんがよろしくお願いします。

男63歳です今年9月上旬に両目を白内障手術をしました。4ヶ月経過しましたが術後1週間で左目側がかすんだり又ぼやけた状態が継続していて改善したいのでご相談させて頂きました。医師は網膜剥離や感染症は大丈夫との診断です。治療は様子見との事で3ヶ月後来年3月来て下さいと言われています、又術後1週間で左目だけ飛蚊症の症状が現在まで続いていまして医師に相談しましたが飛蚊症は良くならないと言われまして気にしないように毎日過ごしていますがしょうがないと思っています。かすみ目や目がぼやける症状はレーザ治療等で改善出来ないでしょうか。他に何か治療はありますでしょうか。2年前に左目は人間ドックて眼圧が高い指摘を受けました。眼科専門病院で診て貰い検査をして緑内障の初期の症状との事でした、治療を白内障の手術前８月末まで3ヶ月に1度通院し点眼液を処方され一日1回していました。最初はキサラタンを使用し途中からエイベリスに変えましたが改善が見られ無い為ラタノプロストに変え白内障手術前まで使用していましたが、最初の医師と違う手術しました医師が担当になり緑内障の点眼液は中止して下さいとの指示で現在していません。左目眼圧は12で横ばいで推移しています。又視力検査では両目1.2で横ばいで悪くなっていません。最後に前立腺肥大の薬を服用していますが目に影響が有りますでしょうか継続しても良いでしょうか、セルニルトン錠　ナフトピジル口腔内崩壊錠　時々ですがベタニスを服用しています。他に高血圧のためアムロジピン　タナトリルも服用していまし。母親も緑内障です、現在左目が表現が難しいですがしょぼしょぼしてスッキリしません気にし過ぎてしょうか、宜しくお願い致します。