心療内科日曜診療に該当するQ&A

52歳、男性です。 吐気と食欲不振で近隣の内科に通院しています。 今年の4月から時々、上記の症状で通院していたのですが、 10月中旬より症状がでる頻度が多くなり、食事がうまくとれない日が多くなりました。 9月に胃カメラ検査、便検査を行った時は異常無しでした。 血液検査で炎症反応もみられていなく、お腹のレントゲン写真を撮影したりして 「過敏性腸症候群から来ている吐気」と言われました。 しかし、便秘や下痢がひどいということはありません。 過敏性腸症候群はストレスから来ているので、しばらく頑張ることをやめなさいと言われています。 頑張ると、体も緊張するので症状がでやすくなるとのこと。 合う薬を探しながら症状を抑えるようにしましょうと言われ、処方された薬を飲んでいます。 しかし、いまのところあまり症状は和らいでいません。 長い期間、症状に悩まされ、これ自体が大きなストレスになってきています。出勤もつらい場合があります。 現在の処方は、 ガスコン錠4ｍｇ、ビオフェルミン錠、チキジウム臭化物カプセル1ｍｇが朝昼夕食後。 スルピリド錠5ｍｇ、酸化マグネシウム錠250ｍｇが朝夕食後。 レキソタン錠1が夕食後のみ。 トラゾドン塩酸塩錠25ｍｇが寝る前 です。 1.過敏性腸症候群で吐気や食欲不振は起こるものでしょうか？ 2.上記の処方で吐気は治まるものでしょうか？ 3.ストレスが原因なのであれば心療内科での治療の方がよいでしょうか？ 　また、別の診療科を受診した方がよいでしょうか？

もうすぐ60歳になる男性です。 2022年2月12日～20日を境に、運動時に心拍数が上がらなくなり、心配しています。 下記が経緯です。 ＜2021年12月～2022年2月12日＞ 7回ランニング 平均距離5.2km、平均ペース6:39／km、平均心拍数145回、平均最大心拍数161回 ＜2022年2月20日～2022年4月＞※急に心拍数が減った時期 11回ランニング 平均距離4.6km、平均ペース6:57／km、平均心拍数116回、平均最大心拍数127回 ＜直近3カ月＞ 28回ランニング 平均距離3.5km、平均ペース6:31／km、平均心拍数118回、平均最大心拍数131回 また、平常時の脈拍も図っており、こちらも平均心拍数が下がっています。 ＜2021年2月20日～2022年2月19日の１年間＞ 脈拍68 ＜2022年2月20日～2023年2月19日の１年間＞ 脈拍61 普段登山をしているのですが、こちらも同じ時期から心拍数が上がらず、息切れしてしまいひどいときには動けなくなります。 2019年12月からランニングと登山をしていて、血圧と脈拍のデータがありますが、 2022年2月ごろを境に、平常時も含めて、拍数が急に下がっており心配しています。 ・何かしら原因が考えられますか？ ・受診するとしたらどこの診療科が良いでしょうか？ 下記、念のため状況を追記しておきます。 ・循環器科で運動負荷試験を受けましたが、異常なしでした。 ・自律神経の異常を疑い、心療内科で投薬を受けましたが変化なしです。 ・該当する時期（冬）に湯舟からあがる際に立ち眩みがひどいことがありました。 ・該当する時期は、母親と同居、介護をしてから3か月ぐらいで精神的負担が大きかったと感じています。

30歳を超えてから毎年、会社の健康診断で白血球数が13000を超えるようになり、要精密検査ということで、大きな病院で検査を2回受けましたが、異常なしとの所見でした。しかし、昨年に入って白血球数が少しづつ上昇しはじめ、現在はここ数カ月21000以上を示すようになりました。昨年11月には丹毒で約1週間入院しました。体がだるく、両脚下肢の骨(膝、脛、くるぶし)に疼痛が走ります。熱はあまり出ませんが、両足の裏がジリジリします。会社を休んでいますが、神経内科、整形外科、脳神経外科、心療内科とほとんどの診療科に行きましたが、異常なしです。4年前に糖尿病で入院しましたが、すぐにHbA1Cが落ち着いたため、念のため1年間服用をしていましたが、おととし中止になりました。内科で膠原病性神経障害の検査もしましたが異常ありませんでした。本年1月5日に寝ているときに鼻血がでましたが、すぐに止まったものの朝起きた時は両眼の白目の部分が真っ赤に充血していました。1月8日に再度内科にかかって、糖尿からではないと断言されましたが、母が成人T細胞白血病のキャリアーであることを言うと、「言いにくかったのだけど・・・」と成人T細胞白血病が発病しているようなことを言われました。しかし、一度、内科の個人病院で調べてもらったときはキャリアーではないとの結果がきました(外注の業者が検査しているようです)。大学病院の血液腫瘍内科では、慢性骨髄性白血病ではないという診断で、タバコ(1日約10本)にアレルギー反応を示しているだけとのことでした。しかし、このたびかかった先生がおっしゃるには、タバコが原因だったら赤血球などにも反応が出るとのことです。一応、血液腫瘍内科で検査してもらっていましたが、この成人T細胞白血病は検査の仕方が違うのでしょうか? 私は福岡出身です。

33歳女でIT事務のリモートワークです。 ほぼ無職の状態を昨年7月から今年の4月下旬まで続けておりました。 今月の頭から風邪をひいてしまい、症状が良くなってきた、あとは咳が出る程度…というタイミングで全頭に激しい痛みを感じ、先日抜歯の際に頂いたカロナールを飲んで寝ました。 カロナールが効いている自覚は特になく、痛みを感じながら気絶するように寝たイメージでした。 起きてからは左こめかみを中心に偏頭痛のような揺れると痛い…と言った痛みがあり、首元を冷やして市販の鎮痛剤をのんで過ごしました。 鎮痛剤を飲んだあとは少傷みが和らぐのですが、スマホ操作や趣味のゲームは出来ず… 3日目辺りからは左後頭部(首と頭蓋骨の境目あたり)が酷く痛みます。 寝違えた時のような筋肉痛のようなような痛みです。 デスクワークを始めたことや趣味のゲームがによる首や肩のコリなどが原因かと思いストレッチや市販の湿布薬を使用していたのですがあまり効果なし。 (ここまで全て自己判断で対策していたことは反省しています…) 5日目に内科で診ていただき「咳が続いているせいもあるかも」との事で咳止めと鎮痛剤を処方していただきました。 5日分のお薬を服用していたのですがこれもあまり効果を感じられず… ずっと頭が痛いことへの苛立ちと、趣味のゲームやアニメ鑑賞も出来ず何も出来ない何もやりたくないという気持ちが強く悪循環なのではないかと感じています。 原因を見つけたいのですが、考えられるものやそれに対応した受診すべき診療科を教えて頂きたいです。 また、ストレスによるこわばりも原因の一つだとしたら 心の問題で昨年退職しておりますがそれについて病院にはかかっておらず、心療内科等の受診も必要か、それは今後診ていただく先生に相談すべきなのか、ご教示頂けますでしょうか。不安で長文となってしまいました…

潰瘍性大腸炎の全大腸炎型で、現在寛解導入中、ステロイドを服用しており、漸減していっているところですが、尾てい骨周辺と肛門周辺の鈍痛について、どうすれば良いのか悩んでいます。 痛みは2種類あり、常に尾てい骨周辺に痛みがあるものと、突然肛門がギュッと発作的に痛くなり収まる2つがあります。 痛みは昼は軽く、夜になるにつれて痛むのと、走ると痛いです。 カスを出すと良化することがあります。 便を出すと悪化することがあります。 日によって痛みの強さが違い、生活に支障が出るほど痛い日もあります。 ステロイド服用で若干和らぎ、アセトアミノフェンなどの痛み止めはほぼ効きません。 肛門科や外科でで肛門鏡、造影CT、レントゲンで見た限りは痔瘻口や外科的異常は見受けられないとのことで、それではなぜ痛いのかが、よくわからないままです。 以前の再燃時、潰瘍性大腸炎が良化するとこの症状も良化したことと、現在、肛門に近い直腸の炎症が酷いことから、潰瘍性大腸炎の治療が進めば、良化するだろうという治療方針で進めています。 ただ今回は前回とちょっと痛みの出方が違うこと、症状が酷いこと、良化する気配が無いことから別の要因、メンタル的なものから来る直腸肛門痛も疑っています。 病気が1年以上寛解導入出来ておらず、メンタル的にかなり滅入っているのは事実です。 そこでうかがいたいのは、今は消化器系の内科を受診しているのですが、こういった場合、このまま経過観察が良いのか、それとも別の診療科を受診するのが良いのか、その場合、どこに行くべきか頭をかかえております。 整形外科？肛門科？心療内科？はり灸など東洋医学系？ アドバイスいただけると助かります。

2012年5月から、意識消失があります。 昨年、2013年2月から、地元の大学病院の循環器に通っています。 循環器経由で、糖代謝にもかかっています。 循環器の主治医は、意識消失は心臓が原因ではないと。心臓の既往はアメリカに居た時に、心筋炎を数回、事故による心肺停止2回。今現在は心房細動と房室ブロック1度 主治医の目の前で倒れたこともあるのですが、主治医、慌てて、処置室に運んで、脱水系統の処置と同じ点滴をしてくれて終わりました。 昨年2013年12月下旬、家族でお世話になっている複合的に診療科のあるクリニックで意識消失を起こしました。そこのクリニックで意識消失を起こしたのは3回目、初めて院長先生の診察になって、言われたのが「大学病院に行ってください」っと、循環器でお世話になっている大学病院に行けという扱いで、放置になりました。院長先生は、循環器専門医です、そして、もう一人いる、循環器専門医は、私の循環器主治医の院時代の同期の先生です。診て頂けませんでした。その後くらいから、声が出ないことは頻発していたのですが、喘息もあることから、気道の問題かと思ってきました。 2014年2月9日、午後、エスカレーターに乗っているときに意識消失を起こしました。前後の方が助けてくださいましたが、気が付いたとき、声が出ませんでした。全然、声がでないまま、家に帰ってきても、声が出ません。 喘息でなければ、恐怖心でしょうか、12月のも、昨日のも、怖かった、苦しかった、でも、一番苦しいのは、家族でお世話になっている病院で、診てもらえなかった事かな。 何日かしたら、声、でるのかな？心療内科かなって決めつけて、行ってもいいのでしょうか？とりあえず、呼吸でお世話になっている病院に、行くのが先でしょうか？

　10か月前に転勤し、残業時間が増えて月に６０Hくらいの労働環境にありますが、疲労感、37度くらいの微熱、時々めまいを半年前から感じます。 そのせいで週末二日のうち、一日は完全に休みに充てる感じです。加えて先月から月に一回は在宅勤務や、AMの休暇をとるようになりました。 仕事面でもケアレスミスの多さと、判断力低下に困っています。 同年代の同僚も同じ労働環境ですが、特に健康面で問題を抱えている様子はなさそうなので、加齢によるものだけなのか当惑しています。 あと、人間関係のストレスも感じないのでなおさら困っています。 めまいに関しては頭痛等の症状もないので先月、耳鼻科にかかりましたが眼振、聴力にも異常なく過労が原因だろうとのコメントをいただきました。 ちなみに9月の健康診断では胃カメラで軽い胃炎と心電図に多少の異常があったくらいで重篤な結果は出ていません。 他に思い当たる節があると言えば、3年くらい前から就寝から３，４時間くらいに目が覚めてそのまま朝の5から6時まで眠っているのか起きているのか分らない状態が続いていることです。転勤前は日中眠くなる症状もないので放置していました。 心療内科か精神科にもかかろうかとも思いましたが、15年前に抑うつ性神経症を診断されたときに医師から、恐らく仕事さぼりたさの仮病と思われたのか苦笑されながら対応されたことを思い出し躊躇しています。 ちなみに抑うつ性神経症を患った後、後遺症なのか大分回復したものの未だに判断力や記憶力の低下、新たな仕事をすぐに覚えられない状態で生活の質が今一つで最近の過労でひどくなった感があります。 まずは、考えられる原因と他にかかるべき診療科をご教授いただけると助かります。

社内ＳＥをしています。 社内のシステム更改と社内システム維持が重なったことによるオーバーワークと、突然の人事異動（４月１日付）による環境の変化により、３月から以下の症状が発生しました。 ・睡眠不足（寝つきはいいが、朝３時に目がさめて眠れない） ・会社に行こうとすると頭痛と吐き気 ・１２月に発症し２月に治癒した腰椎椎間板ヘルニアの再発（足がちょっとしびれる） ・職場で電話で会話時に空咳が出る。 ・職場で考え事をすると急に悲しくなる（涙まではでない） ・新部署の仕事を教えてもらうとするも頭に入らない（集中できない） ・土日とか家で過ごすときは何ともない。むしろ快適。 ３月２８日に心療内科を受診、適応障害という診断を受けたので、お薬を飲みつつ、人事異動引継ぎ（旧部署分）を先週までに頑張って終わらせましたが、先週金曜日に自宅から帰ってきたあと、めまいを催しました。今日も、朝はめまいがしたので会社を休みました。 家内及び両親と会話をしたところ、今の職場については、帰りが遅かったり深夜休日出勤があること、有給休日でも電話がかかってくることに嫌気がさしているようで、転職したらどうかと勧められています。（たまたま、知り合いづてで転職しないかと誘いを受け内定保留状態というのもあり） 社内人事部門とは２回面談をし、休職を進められていますが、休職では給料が出ない事、休職しても治る確証が持てないことから、今週の面談で４月末での退職をお願いしようと考えています。 この場合、診療内科に再度、相談して、退職する根拠となる診断書を出していただけるものでしょうか？（特に異動先の部署に迷惑が掛かるので、自分の体調のせいで退職することにしたいのです。） ご教示いただけると幸いです。

30代後半の妻の症状についてご相談です 3年くらい前に緑内障と診断され眼科で治療を継続しています。2年くらい前から右目の視力が徐々に落ち始め、１年前には矯正後も視力が出ない状態となりました。かかりつけ医のの診断は強度近視の進行だそうです。かかりつけ医の紹介で大学病院にも行きましたが病名はつかずでした。 今回相談させていただきたいのは以下からです 視力が出ている左目に関しても今年の夏頃から本人曰くストレスを感じると視界が白くなる症状が徐々に出始め、文字を見るのが苦痛になってきたため、今月途中から仕事を休職しています。 左目の症状に関して、かかりつけ医に症状を伝え診療を行ってもらいましたが、眼球自体に異常はないと診断されています。仕事でのストレスもあり、心因性ではないかと言われ、実際に精神的にも不調だったことから心療内科への通院を始めています。 休職して２週間ほどになりますが、精神的にはやや安定してきたものの、目の症状は良化するよりは悪化傾向です。 症状が出始めた頃はストレスにより視界が白くなっても1日か2日程度で元に戻っていたそうですが、ここ一ヶ月は戻らなくなってきており、外出する際にも視界が悪く足元などに不安を覚えているようです。また最近になって頻度は少ないですが視界が一部赤くなる症状も出始めたそうです。 かかりつけ医には一通りの検査はしていただいているようですが、正直ここまで症状が出ているのに眼科で本当に何も見つからないものなのか疑問視もしています。 セカンドオピニオンに頼りたいものの、本人の精神面の安定を優先して他の眼科にも相談できていない状況です。 本当に心因性であれば療養して様子を見守るしかないですが、症状が進行しているようにも見えるのでご意見いただければと思いました。 よろしくお願いいたします

50歳の頃、高血圧症と診断され、以来、20年間、降圧剤を服用し治療をしてきました。最初は不安定だった血圧も徐々に安定し、生活改善により、体重もずいぶん減らしました。上手く高血圧と付き合いながら過ごしてきて、他の病はありません。 しかし、1か月くらい前から、急に血圧が上昇するようになりました。これまで、朝の収縮期血圧は120〜130くらい、拡張期は50〜60程度でしたが、150-80が続くようになり、その後は収縮期160〜170が続きました。そのため、かかりつけの脳神経外科を受診し相談したところ、「カンデサルタン4mg」を夜も服用することになりました。ところが、2〜3日前、起床時に全身の震え、肩・首周りが重くなり、耳が塞がったようになり、血圧測定すると収縮期が188 、拡張期が100でした。さすがに心配し、急いでかかりつけの脳神経外科に行きました。診療開始時間まで安静にしていると、血圧は少し下がり、145-70くらいになりました。医師は「これ以上強い薬は出せない。気持ちの問題だから、心療内科でも行くと良い」と言い、特に処置はありませんでした。確かに午後になると、収縮期120〜130となり、夜就寝前は110〜120くらいになり、午後から就寝前までは今まで通りに生活できます。しかし、また朝になると血圧が急上昇しており、午前中は体調が優れません。一昨日は、風邪にかかった時などに通院するクリニックも受診しました。心電図検査では不整脈なし、安定した脈で問題なし。レントゲン検査でも、肺はキレイにで心臓肥大もなし、と言われました。 では、なぜ朝の血圧が高くなるのか?　このままにしておいて、血管が傷んだり、心臓に負担がかかり、脳梗塞や脳卒中、心筋梗塞を発症しないか?　不安で原因を知りたいです。