心筋症bnpに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 小学低学年より、完全左脚ブロック・心エコーでの収縮率低下が見られ拡張型心筋症の疑いで年に一度、定期的に検査をして頂いておりR4年１０月に「左室心筋緻密化障害」との診断結果をうけました。 幼少期より心疾患で受診している時から、将来妊娠出産の可能性があることも話をしており、また不妊治療をしていることも伝えていて妊娠出産について止められることも諦めることも言われておりませんでした。 今回自然妊娠にて現在14週４日になり、先日産科(総合病院)へ初診で伺ったところ、産科の先生から、「これだけ母体の心機能が低いが妊娠出産について止められたりはしなかったのか？」と言われて驚きました。 おそらく母体が耐えうる心臓であるか？ということや身体なのかなどの危険性を踏まえて仰られたんだとは理解しています。 かかりつけ医からは特に何も言われていないことや不妊治療などのこともお話しすると、今後フォローしていく上で病院間で連携をとって行くことになるということで、改めて今後の計画も含め定期受診先の循環器科には再診予定ではあります。 そこで、 1.今現状から考える出産リスクは通常に比べどの程度のものなのでしょうか？ 2.昨年の１０月に撮った心エコー値がFS19％・EF33%・BNP12.3ではありますがこの心機能にて妊娠継続(出産希望なので)は可能でしょうか？ 3.心疾患を持つ妊婦が出産する際の分娩方法は何が最善でしょうか？ 4.今の妊娠経過時点で多少息苦しさはありますが生活の支障はありません。今後出産時期まで注意することや何か自身でできることはありますでしょうか？ 教えて頂ければ幸いです。宜しくお願いいたします。

私は、33歳のDMD型筋ジストロフィー患者です。 合併症の心不全の進行に不安があります。 人工呼吸器（NPPV）を使用しています。 使用歴は、約18年（9年前から24時間使用）です。 日中のほとんどは、ベッドで過ごしています。 週に2回デイサービス、月に1回リハビリ（病院）の頻度で外出しています。 そして、週に3回訪問入浴サービス、週に1回訪問リハビリ（長下肢装具で15分程度の立位訓練もします）を受けています。 毎日、心筋保護のためにカルベジロール（1.25mg）を飲んでいます。 安静時の心拍数は、85前後です。 呼吸数は、12前後です。 上の血圧は、110前後です。 下の血圧は、70〜80前後です。稀に90を超える時もあります。 脈圧が稀に20ぐらいの時があります。 数ヶ月前に血液、心電図、心エコー、CT、レントゲンの検査をしました。 特に異常は、ありませんでした。 BNPも正常値内でした。 検査は、年に一回しています。 主治医から塩分摂取制限や水分摂取制限は、課せられていませんが、少し気にした方が良いですか？ 水分摂取量は、どちらかと言えば、少ない方です。 一日、コップ6、7杯分です。 あとは、食事で摂取しています。 嚥下障害があって、全ての唾液を飲み込めないので、飲み込めない分は、外に出しています。なので、体内の水分が失いがちです。 水分量が少な過ぎても心臓に負担が掛かりますか？

私の父親の事で57歳です。 一昨年の秋頃、心房細動が見つかって去年の１月に冠動脈ctをやって 異常なし。去年の２月に心房細動の手術をしました。 手術前から胸痛があります。 1〜2分胸が痛くなって ミオコールやって1〜2分でおさまる狭心症みたいな胸痛と 数秒で胸が痛くなって ミオコールやらずに治る胸痛の2種類です。 そして去年の夏頃からまた心房細動が出てしまい現在イグザレルトなどの薬を飲んでます。 先月の１２月は発作？痛みが 頻繁で何度も胸痛がきたり 胸が痛くなってミオコールやっても 弱い痛苦しさが40分ほど続いたり 他の日はミオコールをやらなくても 1時間弱、痛苦しさが続いたこともありました。その翌日に 総合病院で血液検査をやったり 心臓のエコーをやったりしましたが異常なくBNPは高く心房細動とは言われましたが他の心臓の数値は 正常でおそらく狭心症ではない といわれました。 心配だったので つい最近、他の大学病院に紹介状書いてもらい受診しました。 その日の夜、初めて胸痛にプラス クラクラとして座り込んでしまったそうです。失神する直前みたいな 感覚だったそうです。このときの胸痛が1番痛かったそうです。 心配性ではない父がかなり 怖がったのでよほどだったと 思います。 昨日ホルター心電図を つけてました！そのときに 発作が頻繁で数秒で治る胸痛が立て続けに来ました。 16時52分〜数秒 16時57分〜数秒 17時4分〜数秒 で夜もまた数秒ありました。 今日ホルター返しに行き 心臓エコーをやったそうです。 エコー中も胸が痛かったそうです。エコーは40分も時間かけたそうです。 次の診察は2週間後ぐらいです。 心室細動や心筋梗塞の手前の狭心症でしょうか？心配です

2ヶ月くらい前から脈が一瞬ドキンとしたり、脈がはずれる時喉に違和感、心臓部がゴロゴロした感じがありました。その頃はたまに感じるぐらいでしたが、段々と酷くなってきたので循環器内科に受診しました。 心電図に一回みだれが出て、心室性期外収縮と診断されました。後日心臓エコーと24時間心電図検査する予定です。 実母が弁膜症なので、先生もその時は聴診後に弁膜症ではと言われてました。 シベンゾリンコハク酸塩錠50mgを1日3回処方されて、？まだ詳しい検査してないのに薬？と思いましたがとりあえず服用しました。 服用後は動悸、心室性期外収縮（ひどい時は3回に1回、薬飲む前は約20回に1回）症状がひどくなり、今日再受診しました。 薬が合わなかったのが原因と言われ、今度はピルシカイニド塩酸塩50mgを1日３回、 年末年始挟むので短期決戦？でビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg1日2回 5日間飲んで効果見ましょうと言われました。 確かに年末年始挟むから不安で過ごすのは嫌ですが、シベンゾリンコハク酸塩錠飲んで今も症状悪く、 また今回の薬飲んで悪くならないか不安です。 血液検査は NT-proBNP 27 高感度心筋トロポニンt 0.005 でした 質問ですが 1.今回出された薬飲むのこわく（副作用が心不全）まだ詳しい検査してないなに飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 2.弁膜症は血液検査でわかりますか、疑いはありますか 3.今回の薬の副作用で心臓に負担かかり、bnpが上がったりしますか？ 4.心室性期外収縮が多発してるのに、抗不整脈薬飲んで、いずれかは薬なしで生活できるのか 宜しくお願いします

昨年10月頃から胸が痛くなり循環器内科へ。 胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター心電図をし、期外収縮の不整脈があること、大動脈弁閉鎖不全症があることがわかった。 不整脈の薬(メインテート)の処方だけで終わったが、その後も胸痛や喉の違和感、倦怠感などがあった為、違う病院で胃カメラや他の臓器のエコー、血液検査をし、どれも異常なし。 今でも胸痛の症状だけ時々出る為、今年の9月に再度24時間心電図と心エコーをしてもらい、期外収縮はあるが大丈夫、逆流は2度なので経過観察、胸部レントゲンではちょっと心臓が大きくなってるかな？と言われ、また1年後くらいに心エコーをしましょうで、メインテートを処方され終わり。 以上がこれまでの症状や通院内容なのですが、 ・毎日ではなく時々起こる胸痛に不整脈や弁の逆流は関係してるのか？ ・不整脈の薬は1週間分ぐらいしか貰わなかったが、胸痛に対して何か意味があるのか？ ・心臓が大きくなってると言われたが、1年でそんなに変わるのか？ ・逆流2度は、将来的に危険なものなのか？(血液検査でBNPは41.8でした) ・狭心症や心筋梗塞などの可能性は今度あるのか？ 私自身は20代後半、160cmで体重は去年10kg痩せて55kg、血圧は上が110〜120台で下が60〜70台、タバコは吸わずお酒もあまり飲めない。 今まで胸の痛みはなく、緊張や不安で動悸がすることは昔から多々あったが、このような症状になったのは去年が初めてで今でも続いてる状態。 痛み方はズキズキやチクチク、ピキっとしたり、真ん中だったり左や右、背中など毎回違う場所です。

68歳になる叔父についての相談です。 ６月初めに心不全を起こし、まず利尿剤治療（３週間入院）によって落ち着いた（退院した）のち、心エコー検査を行ったところ、その原因が重度の大動脈弁狭窄症であることが分かりました。 それを受け、転院・再入院し、TAVIによって弁置換手術を行い、無事手術も終わり、今月退院しました。以前に心筋梗塞にも罹り、糖尿病も持っていたため、合併症の懸念から身体の隅から隅まで検査して、手術に臨んだので、こちらでも３週間ほど入院しました。 その後、退院後検査でも（入院当初）1500あったBNPも170程度に落ち着き、体調は良好です。不安定だった血圧・心拍数も安定してます。 （日常の生活に困るレベルではないですが）ただちょっと体力の快復力という点で気になっており、ベットから立ち上がりづらそうにしていたり、自転車で少し出掛けると、すぐに足が筋肉痛になって痛がっています。 実は、退院時にリハビリ科の先生から心臓リハビリに週２回通えますか？と聞かれたのですが、この時期猛暑とコロナ感染という観点から、病院に週２回通うのは厳しいと回答しました。本人とも相談し、自宅内および周辺の散歩・自転車での買い物での運動でもいいか？とリハビリの先生に伺ったところ、今のところはいいですが、涼しくなってからでもいいので、心臓リハビリを行ったほうがいいと言われました。 現状のように思うような体力回復が得られていないのは、長期の入院による（もちろん心不全による）体力低下が原因だと思うのですが、やはり適切な指示の元、きちんと心臓リハビリを受けたほうがいいのでしょうか？心臓リハビリでは、具体的にどのような治療を行うのでしょうか？

76歳男性　BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　　　　　　5.3(過剰注意) 尿蛋白　　　　　　　マイナス アルブミン　　　　　3.0 Hb 　　　　　　　 　10.1(貧血注意) クレアチニン　　　　1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c　　 5.5 BNP 　　　　　　　　136.1 EF 　　　　　　　　36％(心臓エコー検査) 大腸がん検査　　　　正常 血圧・体温、10月平均 朝；36.8/120・68・56 夜；36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制 　　　 2.アーチスト、血管拡張 　　 3.レニベース、血圧降下　　 　 4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張　　 5.ワーファリン、血栓予防　　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに） Q1；変更すべきかどうか？ Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3；新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上

いつも心臓や腎機能のことで相談させて頂いてます。 私は４月に原因不明の重症心不全で心肺停止で体外式人工心肺と体外式人工心臓を装置して命は助かりました。 術後は心臓移植の可能性が高かったため一通りの検査を行いました。 その後心機能が回復がし人工心肺・心臓を離脱でき術後１ヶ月です退院しました。 退院して5ヶ月になろうとしてますが最近左の鎖骨の横あたりの表面が時々痛みます。胸の痛みというのがわからないですが表面がチクチクする感じです。 あとは気になるところは最近手首式血圧計で血圧が上が140ぐらいになることがあります。ただ上が110のときもあります。 狭心症や心筋梗塞の場合は胸の表面がチクチクした痛み？それとも違う痛みなんでしょうか？ 胸痛が今いちぼくはわからないのですが 少し気になるぐらいの痛みです。 あと胸痛は心不全が悪化してる可能性もありますか？ 入院中の検査ではなにもいわれませんでした。 最近の検査は7月の終わりに血液検査 BNP30 心エコー６月中旬EF78 レントゲン・心電図 ７月末異常なし 9月末心臓運動負荷検査CPX Vo2max 29,7です。 ちなみに入院中の検査で胃カメラをして胃が少し荒れていると無呼吸症候群といわれました。 塩分水分制限はあまりないです。 塩分は1日10g前後で生活しています。 体重の増加は多くて１日600gぐらいです。 よろしくお願いいたします。

85歳の母親について。15年前に狭心症になり、これまでに5、６回、カテーテルによるステント治療をしてきました。直近では2019年にやはりステントを入れています。通常は２ヶ月に一度通院し、血液検査、心電図で様子を見てきました。一年に一度はアイソトープ検査もしています。１ヶ月ほど前より、歩くと息切れがするとのことで心配してましたが、足の甲のむくみがひどくなり、明け方に咳が出て胸が苦しいとのことで急遽、病院にいったところ、レントゲン検査、心電図、血液検査を行った結果、急遽入院となりました。肺に水がたまり、BNPも700を超えていたようです。検査の結果、３本の冠動脈がそれぞれ９０％狭窄していて、心不全と心筋梗塞を起こしていたとのことでした。点滴等により、心不全の状態が少し改善してから治療方法を決めましょうとのことでしたが、１週間後、心不全の状態は少し改善しましたが、長年の糖尿病により、血管がもろくなっていること、年齢的なこともあり、冠動脈バイパス手術やカテーテルによるステント治療はリスクが高いと言われました。ステントがこれまでに８個ほど留置されているため、難しいようです。 最近では９０代でもバイパス手術を受けたなど聞きますがやはりこの年齢では難しいものでしょうか？セカンドオピニオンをうかがったほうがいいでしょうか。。 治療せずに退院になるかと思うと不安です。 また薬物治療になりますと徐々に悪化していくことを覚悟するしかないでしょうか？ 以上長くなりましたが、アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3月の健康診断)の代わりに、自発的に自腹で人間ドックをうけたところ、心臓CTで心臓形態異常を指摘され、循環器内科で精密検査(心臓超音波、心筋負荷シンチ）を受けたところ、左心室瘤と狭心症疑いと診断され、 健康診断時に総コレステロール231, 中性脂肪198, HDLコレステロール　47 LDLコレステロール　152 non LDLコレステロール 184 コレステロールを下げる為にロスーゼット錠を処方され通院することになりました。 1)心室瘤、狭心症疑いと診断されまして、内服治療開始となりましたが、通院頻度などうなるのでしょうか？ BNPは6未満でした。 2)勤務している会社に、受診結果報告書にてその旨報告しましたが、他に気管支喘息、高血圧、糖尿病、痛風、正常眼圧緑内障、適応障害、うつ状態でいずれも内服通院しており、介護施設に看護業務勤務しており、正社員で夜勤が月に5～6回やっています。 今回の結果を踏まえて、就業制限がかかることはありませんか？ (パート勤務になってしまうのでしょうか？） 3）毎年、自発的に会社の健康診断期間に合わせて人間ドックを自腹でやっていますが、これは余分な事で、施設の先生のメンツをつぶしちゃったのかな？(結果をそのまま提出しております) 家の人に「人間ドックをやれば当然引っかかるから余分な事であって、症状があってからやるもんじゃないの！クビになるよ！！」と怒られました。心臓ドックは症状が出てからでも遅くなかったでしょうか？ 会社でやる健康診断は、施設内 身長、体重、視力、腹囲 →自己申告 聴力（1,000 4,000Hz）の検査 胸部X線検査 →施設内でポータブルで行います。 血圧測定 貧血検査（Hb、RBC） 肝機能検査（GOT、GPT、γ-GPT) 心電図 とあっさり行なっております。