心疾患妊婦の出産について
person20代/女性 -
いつもお世話になっております。
小学低学年より、完全左脚ブロック・心エコーでの収縮率低下が見られ拡張型心筋症の疑いで年に一度、定期的に検査をして頂いておりR4年10月に「左室心筋緻密化障害」との診断結果をうけました。
幼少期より心疾患で受診している時から、将来妊娠出産の可能性があることも話をしており、また不妊治療をしていることも伝えていて妊娠出産について止められることも諦めることも言われておりませんでした。
今回自然妊娠にて現在14週4日になり、先日産科(総合病院)へ初診で伺ったところ、産科の先生から、「これだけ母体の心機能が低いが妊娠出産について止められたりはしなかったのか?」と言われて驚きました。
おそらく母体が耐えうる心臓であるか?ということや身体なのかなどの危険性を踏まえて仰られたんだとは理解しています。
かかりつけ医からは特に何も言われていないことや不妊治療などのこともお話しすると、今後フォローしていく上で病院間で連携をとって行くことになるということで、改めて今後の計画も含め定期受診先の循環器科には再診予定ではあります。
そこで、
1.今現状から考える出産リスクは通常に比べどの程度のものなのでしょうか?
2.昨年の10月に撮った心エコー値がFS19%・EF33%・BNP12.3ではありますがこの心機能にて妊娠継続(出産希望なので)は可能でしょうか?
3.心疾患を持つ妊婦が出産する際の分娩方法は何が最善でしょうか?
4.今の妊娠経過時点で多少息苦しさはありますが生活の支障はありません。今後出産時期まで注意することや何か自身でできることはありますでしょうか?
教えて頂ければ幸いです。宜しくお願いいたします。
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