性依存かもに該当するQ&A

約3年間、不安障害の治療を続けています。普段の日常生活は問題なく送れていますが、時折、強い不安感やパニック発作が起きることがあり、その際は頓服薬としてロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。しかし、根本的な改善が見られないと感じ、最近、主治医に相談の上でSSRIによる治療を開始しました。 ​最初にレクサプロ10mgを服用したところ、自分には合わなかったようで、仕事や電車での移動が困難になるほどの、非常に強い賦活症候群（強いソワソワ感、不安感、焦燥感）を経験しました。 ​このことを主治医に伝えた結果、一昨日から薬をセルトラリン25mgに変更して、治療を再スタートすることになりました。 ​服用を始めて2日目ですが、レクサプロの時のような耐え難い副作用はなく、「前よりはマシだ」と感じています。一方で、賦活症候群に似たソワソワ感や、慢性的な不安感、倦怠感は続いています。ただ、不思議と、その不安感を以前より少し冷静に客観視できているような感覚もあります。 ​【先生方にお伺いしたいこと】 今後の治療を進めるにあたり、二つの大きな不安があります。先生方のご意見を、今後の主治医との相談の参考にさせていただけますと幸いです。 ​1. セルトラリン25mgの効果について 現在の25mgという量は、副作用を抑えるための「体を慣らす」期間の量だと理解しています。軽度の不安障害の場合、この25mgのままで十分な効果が得られる可能性はあるのでしょうか。それとも、やはり本格的な治療効果を得るには、50mg以上への増量が必要となるのが一般的でしょうか。 ​2. 9月中旬の海外出張について 仕事の都合で、9月中旬に海外出張の予定があります。今の状態から、この出張に間に合うように回復することは、現実的な目標でしょうか。 例えば、ここから1〜2週間後に50mgに増量した場合、効果が安定して、海外出張に行ける状態になるまでには、一般的にどのくらいの期間を見込むべきでしょうか。正直なところ、今の状態では本当に間に合うのか、非常に焦りを感じています。 ​【補足情報】 副作用を抑えるために頓服のアルプラゾラムも処方されていますが、SSRIの効果が出るまでの期間、頼り続けることによる依存のリスクも懸念しています。また、SSRI全般に見られる性機能障害の可能性についても、今後の不安材料として感じています。 ​長文となり大変恐縮ですが、先生方のご経験から、アドバイスをいただけますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

6年ほど前からパニック障害を患っており当時の医師が漢方治療を選択したので漢方に強い内科の医師を紹介してもらい、通院しておりました。 コロナ禍で突然不安障害が現れ、病気がこわい、普通の風邪をもらうのもこわいという思考に陥り、上の子が幼稚園で風邪を貰ってくる度に神経質になり精神的に不安定になりました。今でも人が多いショッピングモール等もこわくて避けてます。 一昨年の11月に下の子を妊娠、出産してからパニック障害や不安障害が酷くなり時には過度のストレスによって意識が朦朧としてきたり酷い時は失神することがあるので去年から心療内科行き、 今はトフィソパム、クロチアゼパム、ロラゼパムを処方していただき、その時の体の状態によって薬をのんでおります。 失神に関しては心臓や脳の検査をしましたが問題なしでした。 ベンゾ系は依存性が高いと見聞きしたので、 トフィソパム以外は極力毎日飲まないようにしておりますが、 ここ１ヶ月程家庭の事情でかなり病んでしまい常に不安定です。 理由は省略しますが今自分が1番病んでいる問題点に関しては解消出来そうな方向なのですが、それを解消するとなると下の子を保育園へ預けて私は働きに行く(または在宅)という選択肢になります。 働くことにはそこまで不安は感じていないのですが(突然失神や意識朦朧になるのは不安です)保育園が不安で、まだ1歳児なのでマスクも出来ないし洗礼で色々もらってこなかったような感染症も貰ってきそうでこわいです。考えると頭がおかしくなります。 2人目というのもあり離れるのが寂しいという感情もあります。 不安障害やパニック障害がある場合今のお薬で良いのでしょうか？ SSRI系が良いと見聞きしたのですがどうでしょうか？ 病気を過度に恐がる事に関しては主治医は慣れとしか言われなく病院を変えようかとも検討しております。

たびたび質問しています。19歳浪人生息子について相談させてください。 ちょうど1年前、進学校を何とか卒業し、志望校全落ちで、その後家庭内で暴れたり、昼夜逆転、スマホ三昧の日々でした。 予備校に行くストレスから、夏ごろ強迫性障害になり、自宅のトイレの使い方を家族に指示するようになり、周りの家族がしんどくなってしまいました。主人と折り合いが悪く、主人の方が適応障害になってしまった為、息子は家の近くで一人暮らしをしながらセルトラリン５０ミリを8ヶ月飲み続けています。生活のサポートは私がしてきました。 志望校を下げ、受験科目を減らしたもののなかなか勉強に身が入らず、年末ごろからようやく本気になりだしました。ちょうどその頃から強迫性の症状もなくなり、私たち親に対しても感謝の言葉をたくさんかけてくれるようになりました。本人ももう治ったからは大丈夫だと。受験後もやり切ったので悔いはない！と言っていました。 しかし、昨日、大丈夫だと思っていた第一志望には落ち、その他には合格しました。 昨年に続いて不合格のショックから1年前と同じ、イライラやネット依存になりつつあります。何か声をかけると暴言が出て、先週とは全く違う様子です。 受かった大学には行くが、すぐ辞めるかもしれないとも言い出しています。高校時代、不登校ぎみでもありました。 セルトラリンは受験期だけ飲むつもりでいたようで、本人は今日から２５ミリに減薬していく考えです。 受験のストレスか薬の影響なのか、炭酸飲料やミルクコーヒー、ドーナツを毎日大量に食べ、昨年より急に２０キロほど太っています。 この状態はうつ症状がまだ出てきたのか、挫折を受け入れられない本人の性格によるものでしょうか？ ここ1ヶ月頑張る姿が多く、合格発表まで、とても穏やかで気持ちよく過ごし、以前の息子に戻ったようだったのに、どう接したらよいのでしょうか？ 今は一人暮らしの部屋に戻らず、私達のいる実家で好き勝手にすごしています。主人の適応障害が良くなってきているので衝突は避けたいです。 母親の私が明るく振る舞ったら元気になってくるのか、何も声をかけない方がよいのか、私自身、夜眠れなくなり、苦しくなります。 息子は友達がおらず、社会との接点があまりありません。受かった大学の近くに再び1人暮らしして欲しいと思っていますが、今の状態では、うまくいかないでしょうか？

いつもお世話になっております。 こちらで度々ご相談させていただいている者です。 以下4点について、一部でも構いませんのでアドバイスいただけると幸いです。 【ご相談】 1 妊活中（または妊娠中）に、抗うつ薬のレクサプロを服用するリスクはどの程度ありますか？ とくに子どもへの影響が不安です。 2 そもそも、以下のような状態だと、抗うつ薬以外の治療は絶対に必要なのでしょうか？他の選択肢はないものでしょうか？（漢方薬やカウンセリングの継続で様子を見るなど） 3 レクサプロを飲みセロトニンを増やすことが、むしろ妊娠に良い影響を与える可能性はありますでしょうか？ 4 レクサプロの依存性はどの程度でしょうか？ 【精神面の状況】 ハードな仕事と妊活の両立に疲弊してしまい、適応障害との診断で今年の4月より休職しております。 心療内科の主治医には、薬には頼りたくない旨をはっきり伝え、連携はしていない別の施設でのカウンセリングで様子を見ていました。 その後5月に妊娠つわり〜6月に流産など激動で気持ちが安定せず、追加で3ヶ月（9月まで）の休職診断をもらいました。 今は少しずつスポーツや外出をしたりして、自分なりに生活を立て直しつつあります。 一方で、ふとしたことで落ち込んでしまう時もあり、主治医からは、いよいよレクサプロの服用を強くすすめられました。 （医師がやや威圧的で怖くなったこともあり）結局処方して頂きました。 妊娠中も飲めますとのことでした。 医師が最善の判断と思いすすめてくださったことは理解しつつ そもそもの抗うつ薬への強い抵抗感（家族が重篤な精神疾患で薬漬けだったのを見ていたため）と 胎児への影響から、なるべく薬は飲みたくない思いがあり むしろ薬を飲むことが強いストレスになるような気がしています。 （今日処方されたものの、恐ろしくてまだ飲んでおりません。。） 【妊活の状況】 1年半前より妊活通院開始。 昨年秋〜冬に体外受精で化学流産2回。 今年3月に卵管血腫と子宮筋腫の摘出手術で1週間入院。 休職後の5月に4回目の体外受精で念願の妊娠したものの 6月に8週目あたりで稽留流産。 自然排出から1ヶ月ほど経過した現在も出血があり、RPOC疑いでメチルエルゴメトリンを服用中。 長文で失礼致しました。 アドバイス頂けると幸いです。

20代後半です。 二ヶ月前に腕の脱力感を感じて、神経難病を疑い不安やストレスで不眠になり、神経内科で診察を受けました。ハンマーのようなもので叩いてもらったり、握力の計測、その他の筋力診察してもらい、脳のctも撮ってもらい、その時点で異常は見られないと診断されました。ただ、心配症で別の脳神経内科で診断を受けて同じような診察をしてもらい、そこでも異常はないと伝えられて、精神的なものからきてる心身症と診断されました。 そこでアルプラゾラムとデエビゴを処方してもらいました。服用後は不眠も解消されて、なんとなく体の違和感もなくなってきました。 デエビゴは寝る前に1錠を1週間ほどで服用をやめて、アルプラゾラム0.4mgは朝と夜に1錠を服用から3週間後に減薬を始めました。減薬後は夜に1錠を2週間ほど続けて、その間、不安、怠さ、息苦しさ等が症状として出てきました。その後、完全には落ち着いてないが、症状が緩和されたため、さらに0.5錠に減薬しました。このあたりから、全身の筋肉のピクつき、こわばりが増えて早朝覚醒にもなりました。アルプラゾラムの依存性や離脱症状が怖くなっていたこともあり、離脱症状が続いていましたが0.5錠にしてから2週間で断薬しました。念の為、医師には確認を取っており、服用期間が短いからいつ辞めてもいいよと言われてました。 現在、断薬直後は中途覚醒、息苦しさが続いていましたが、1週間ほどで緩和されました。 ただ、断薬後ピクつきの頻度が増えたのと、筋肉のこわばりが強くなってます。特に太ももと二の腕に感じます。筋肉痛のような痛みも感じることがあります。スマホを持っていると、母指球が疲れやくなってます。これらの症状は離脱症状で自律神経の乱れからきてるのでしょか。 最近はピクつきや、こわばりが増えたことで、神経難病に対しての不安がまたでてます。 神経難病の心配はありますでしょうか。

妊娠中や分娩児に問題のない、もうすぐ生後4ヶ月になる男の子を育てています。 産まれてすぐからミルクを飲むのが遅いと言われ1ヶ月半入院しました。これまで血液検査や脳のMRIなど様々な検査をしましたが現状特に異常はないようです。 哺乳瓶が嫌なのかミルクを飲むのを嫌がり揺れながらあやしながら授乳し、時間がかかって母親の負担が大きいということで、生後3ヶ月半から30分以内で飲めなかった残量を経管栄養をしています。吐き戻しも多い（約3回/1日）ですが逆流性食道炎の検査は特に問題なしでした。 （哺乳瓶をしっかり咥えて飲む体制になるまで15〜30分くらい、飲み始めてもゆっくりで150ml飲ませるのにトータル1時間以上かかる、途中で寝てしまい飲まなくなることも多かったです。ウトウトしているときはサクッと飲む時もありました） 追加の検査は染色体検査を行い結果待ちです。 成長曲線は下回っているのですが（3ヶ月半で4.5kgくらい）、経管栄養のおかげかここ最近で急にいろいろできるようになり、1週間前にグラグラだった首は今は引き起こしてついてくる、縦抱っこでも首を保てるようになりました。 その他、以下初見です。 ・よくニコニコする、初対面の人にもニコニコする ・人の目はしっかり見ている様子 ・追視あり ・よくクーイングする ・空えずきは多い ・よく吐く ・手足をよく動かす 経管栄養をするほどの子なので、何か脳や染色体、遺伝子などに異常があるのではないかととても不安です。 経管栄養でもそれなりに発達しているようであれば今はあまり心配せずにいて大丈夫でしょうか。または何かはあると覚悟していないといけないでしょうか。 チューブ依存も懸念しています。お腹が空いたことは知らせてくれる・飲んでいるつもりなのか経管栄養中も口はチュパチュパしているので、離乳食を食べる子だと良いなと思っています。