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大腸ガンで肺転移腹部リンパ転移直腸にも再発しております。先日人口肛門を付けたところです。2ケ月前より肺炎によると思われる発熱を繰り返し、入院しております。CRPが10以上のことがあり抗生物質を投与すると一時良くなりますが繰り返し悪化します。その為現在は抗がん剤治療を見合せております。アバスチン、FOLFOLIを投与していますが2ケ月間が空いたせいか肺転移が大きくなっています。今回ベクティベクスという抗がん剤を投与する予定ですが、肺炎を繰り返した状態で危険はありませんでしょうか。リスクについてお尋ねします。食欲不振もあり栄養状態も良くありません。
1人の医師が回答
69歳の母について相談です。 2年前に腺ガンステージ4が判明し、これまでイレッサ→ タルセバ→アリムタ・シスプラチン・アバスチン→維持療法 →約2ヶ月休薬・・という流れで現在に至ります。 2月のCT・脳MRIでは不変でしたが、左の股関節が痛むため 先日骨シンチを受けました。 明後日の検診時その結果を聞く予定ですが、CEAは110まで 上昇しているため、主治医は新たな抗がん剤治療を検討している様子です。 家族としては少しでも家で過ごさせたいため、抗がん剤での 全身治療ではなく、原発や脳が不変であれば股関節への 放射能治療のみで対応できないものか・・と思うのですが 甘い考えでしょうか? アドバイスお願いいたします。
昨年末に卵巣癌の疑いと診断され、3月末に卵巣、子宮、リンパの切除を行い病理結果から1C3期と診断されました。 アルコールがほぼ飲めないため入院し、TC療法1回目を受けました。 退院の際、主治医から次回かその次からアバスチンも追加すると突然言われました。 抗がん剤治療前の説明ではパクリタキセルと、カルボプラチンの2種類しか聞いてないのですが突然薬を増やすということはあるんでしょうか? 病理結果が変わったとか血液検査の結果が悪かった等の説明はありません。 抗がん剤2回目の前に外来があるので改めて聞いてみるつもりではいますが後出し感を感じてしまいもやもやしています。
2人の医師が回答
祖父の膵臓癌について質問です。 3年前ほど前に膵癌に腫瘍が見つかってから定期的に検査入院をしていました。 ずっと良性と言われていましたが昨年の8月に悪性だと診断され、ステージ4で骨転移もあり手遅れだと言われました。 緩和ケアを勧められましたが、祖父が積極的に治療をしたいとお願いをして、昨年11月に放射線を1ヶ月間毎日しました。縮小したもののすぐに元通りの大きさになったみたいです。 そのあともう放射線は出来ないとのことで、昨年12月からTS-1という飲み薬の抗がん剤が始まりました。 2週間服薬をして1週間休み…という感じです。 そして今月に入ってから3週間に1度、アバスチンという点滴が始まりました。(90分間です) 抗がん剤(TS-1の飲み薬)の力をより発揮するものに使われると聞きましたが、副作用が脳梗塞、腹膜炎、腸に穴があく、血管から出血…など全てが命にかかわると聞きました。 アバスチンを調べたところ延命効果もさほど期待できないみたいですし、完治は無理だとわかっていて癌を小さくするわけでもない薬にこれだけの副作用の可能性があるのは怖すぎると思ってしまいました。 祖父は何も疑問を持たずに言われたことに従っているだけですが、話を聞いていて私がとても不安に思ってしまいました。 祖父は82歳なので体力的にも心配です。 3週間おきにずっとやると主治医は言っていました。 アバスチンは今の祖父にどうしても必要な治療なのでしょうか? やはりやらないよりはやったほうが良いのでしょうか? 両親を癌で亡くしていて今は祖父母が癌なので、苦しむ家族をたくさん見てきました。 もしやらなくても良い治療ならやってほしくありません。 これ以上苦しんでほしくありません。 先生方、アドバイスよろしくお願いします。
4年前に直腸がんステージ2。1年前に転勤で転院して定期検査で肝臓に10ヶ所ほど1センチ前後の多発肝転移の所見。1年間、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を実施中。今般、造影剤CTと造影剤MRIの結果、1年前と比較して腫瘍の増大や新たな病変もなく、腫瘍マーカーも1年間基準値内でほぼ変化なし。1年前のPet-CTも反応なし。主治医からは一旦、抗がん剤を止めて経過監察にしましょうと言われてます。➡可能性としてがんでは無く良性の可能性もあるのでしょうか?また、その場合には他にどんな腫瘍(良性)の可能性があるのでしょうか?宜しくお願いします。
5人の医師が回答
59才夫が2019・10肺腺癌による左上葉切除し、病理検査でリンパ節に転移があったため術後療法として抗がん剤投与しました。(シスプラチン、ビノレルビン) 経過観察してましたが、今年になり少量の胸水が確認され5月に400ccほど抜き検査したところ、癌細胞が確認され6月から抗がん剤投与が始まりました。(遺伝子は全て陰性)カルボプラチン、アバスチン、パクリタキセル、テンセントリクの4剤併用です。(4クール予定) 悪性胸水は予後が悪いと聞きますが、胸水の増量のスピードとかは関連しますでしょうか? 夫の場合、スピードはゆっくりだと主治医からは聞きましたが、実際のところ深刻さのレベルはどれくらいでしょうか?(少しの息切れや軽い胸痛はあったようですが、咳などは全くありません) また、この4剤の薬の奏効率がどれぼどなのか、耐性ができれば次に使える薬はどれくらいあるのかを教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。
妻が約3年前に直腸がんのステージ2で手術をしてその後、定期検査にて経過観察をしてました。今般、転勤に伴い新しい病院でMRI検査したところ肝臓に10mm前後の約10箇所の多発肝転移の所見。腫瘍マーカーは正常値(3年前の手術当時はとても高い数値でしたが・・)、追加検査のPet-CTは何も写らず確定診断が出来ないため主治医の判断で抗がん剤を開始しました。3週間で1クールで2クール目が終わった段階で再度CTとMRIを撮りました。その結果が下記の通り。3ヶ月前の状態と比べて腫瘍は不変と軽度縮小化(1mm程度)と不明瞭化の混在でそのうち複数、嚢胞の疑いも有り。主治医からは抗がん剤の効果と捉えて引き続き今の抗がん剤を続けましょうと言われました。数ヶ月後にまたCTとMRIを撮って経過を見るとの事でした。手術(MCN)は癌の確定と腫瘍の数と状態がエコーで確認出来ないと手術適応にならないとの事でした。抗がん剤はOX点滴(アバスチンとオキサリプラチン)とTS1の服用ですが妻は副作用に苦しんでいます。1.やはり主治医の指示とおり今の抗がん剤を継続すべきでしょうか?2.転移ではなく良性腫瘍の可能性は無いのでしょうか? アドバイスをお願いします。
10人の医師が回答
主人(62歳)が、2021年12月に大腸癌stage4(原発巣:上行結腸、肝臓、肺に転移あり)と言われ、2022年1月から抗がん剤治療を続けています。 2022年1月からmFOLFOX6 療法を開始しましたが、オキサリプラチンの副作用(抹消神経障害)が酷くなり、7月以降はオキサリプラチンを抜いて、11月まで13回投与しました。 途中、10月に腰椎への骨転移がわかり、放射線治療を受け、骨転移箇所については、経過観察となっています。 2022年12月より、レジメンを変更し、FOLFIRI療法を開始したのですが、 12月末に腸閉塞をおこし、ステントにて腸管拡張、絶食、点滴で、手術は回避できました。 退院後は、食事、排便に注意しながらですが、日々を過ごせています。 ただ、今後も腸閉塞を起こす可能性もあり、主治医から外科手術を提案されました。 外科手術をする為には、アバスチンを抜く必要があるとのことで、 1月(入院中)、2月(外来)はアバスチンを抜いて抗がん剤投与しました。 今は、食事に注意し、排便は2日出ない場合は、座薬を入れ、排便している状態です。 外科手術では、原発巣含めて切除すると説明を受けましたが、 やはり原発巣の手術はすべきでしょうか? 原発巣の腫瘍は、大きくなっていないと主治医から言われてます。 手術することで、縫合不全、癒着等のリスクもあり、一時的に人工肛門になるかもなど 不安もあり、食事、排便に注意しながら、アバスチンを復活した抗がん剤治療を続けることも選択肢としてはあるのかと思うのですが、ご意見頂けると幸いです。
71歳になる父の事です。父は2008年の3月に大腸癌の手術を受けました。肝臓に転移があるとの事で、アバスチン等の抗がん剤をしておりました。色々あり転院などして、昨年6月から現在まで、ゼローダ内服で落ち着いておりました。ただCTやPET等、画像にはいつも、腫瘍らしきものは映りません。ですが、薬によって、マーカーの増減はあるので、マーカーを基準に治療してきました。 12月7日の血液検査で、肝機能の数値が非常に悪くなっており、先生に「抗がん剤を続けて癌の進行を防ぐのをとるか…肝臓を守るため抗がん剤をやめるか…考える時期です」というような事を言われました。先月、総ビルビリンは1.6でしたが、今回は2.5でした。γGTPは520でした。その他も先月に比べ上がってきています。父は、お酒好きですが、以来きっぱりではないですが、ほとんど飲まないようにしておりす。このような状況に、どうしてようかパニックになって、何も手に着かず、父が心配で、混乱しています。このような情報だけでは、なんとも難しいとは思いますが、先生のご意見やまた、あまりにも無知なので教えていただきたいと思います。…何が最善の方法なのか…とりあえず、抗がん剤をやめて肝臓を守るべきなのか…頼るべき方がおらず…どうぞ宜しくお願い致します。
68歳の父のことで、よろしくお願いします。四年前ほどに、大腸がんと腎臓癌がみつかり、腎臓を片方摘出しております。そして半年ほど前にリンパの腫れから十二指腸癌がみつかりました。十二指腸癌は珍しく、治療法が確立していないため、大腸がんに準じた抗がん剤で治療することになりました。十二指腸癌は リンパに無数、肝臓に転移も見られていましたが、FOLFOX70%(腎臓が片方ないため)+アバスチンで治療していたところ、一度目の胃カメラで、原発の十二指腸癌が消失、リンパも縮小、肝臓の転移は腎臓を守るためぞうえいざい無しのCTだったので不明でした。 そして今回9回目ほどで、ぞうえいざいCTと胃カメラをしたところ、十二指腸の細胞には癌細胞はみつからず、リンパも肝臓の腫瘍も消えておりました。手術無しで癌が消えても一年くらいで再発するらしく、しばらく抗がん剤を続けるようです。先生からはこの先手術できれば完治も見込めるが、十二指腸の手術は難しいような説明がありました。 この先父は、どのようになっていくのでしょうか。再発するまで抗がん剤を続けるのでしょうか。 抗がん剤をしていても、再発する可能性は高いでしょうか、 どのようなことでも構いません、意見を聞かせていただきたいです。よろしくお願い致します。
8人の医師が回答
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