抗核抗体とは40に該当するQ&A

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肝機能障害の見解をお教えください。

person 40代/女性 - 解決済み

倦怠感、発熱、脱毛、目眩があります。 肝臓のGOT,GPTが今年6月より上っています。 RFの数値も高い為、自己免疫性の肝疾患も疑われると検査をしたのですが、脂肪肝によるものだと思われると言われました。 とある大学病院にて二週間前にも血液検査をし、今回も同様の検査をした結果で数値に動きは無いし、超音波でも異常は無いので脂肪肝によるものが高いと。 この位の数値なら倦怠感、脱毛(髪の毛)、発熱、、目眩は関係ない。と言い切られてしまい、どうしたら良いのか解りません。 寧ろその原因はメンタル若しくは婦人科系から来るものでは無いかと言われ、困ってます。 6月の時点では薬害性の肝機能障害だと言われ、薬の減薬をしましたが、数値は緩やかに上昇していて、下がる気配もありません。 メンタルの先生は肝臓の数値が悪いのに、こちらは治療のしようが無いと言われ。 婦人科の方は子宮も卵巣も片方ないのにこれ以上なにもないからやりようがないと言われました。 GOTが46、GPTが111です。 抗核抗体が40、抗ミトコンドリアが20、Ig-Gは1217です。 現在、会社を休職しています。 肝臓の悪い原因が解らないと復職も出来ずに困ってます。 良いアドバイスを頂きたく、お願い申し上げます。 ちなみに婦人科の先生は脱毛や倦怠感は肝臓からくるものだと思うから安静にと言われましたが、肝臓を見てくださった先生はダイエットしてウォーキングをしろ!と言うので、倦怠感、発熱が有るのに出来ません。と伝えると何で出来ないの?ぐらいの言い方でした。 何処に何を話をして受診したら良いのか解りません。 目眩も「それは耳鼻科だね、肝臓にはなんの関係もない。」と言って大学病院なのに耳鼻科の受診もさせてくれませんでした。 肝機能が悪いので、何処の先生も薬の処方を嫌がります。 どうか良いご指導、ご鞭撻をお願い申し上げます。

6人の医師が回答

膠原病の検査について質問します。

person 40代/女性 -

膠原病の検査について。 高熱の後に熱が上がったり下がったりし、たんの絡むような咳が止まらなくなりました。 耳鼻咽喉科にて抗アレルギー薬や抗生物質などを処方されて2週間以上服用していましたが良くならず、内科へかかりました。 血液検査の結果、下記の項目が基準値から外れていました。 抗核抗体(FA) 40 抗核抗体の型は、HomogeneousとSpeckledの混合型です。と書いてありました。 CRP 0.5 白血球 3200 ヘモグロビン 11.2 好中球 39.9 単球 7.7 リンパ球 49.9 血沈2H 59 百日咳菌抗体などの項目は、後日結果が出るため、また結果を聞きに内科にかかる予定になっています。 私には紫外線アレルギーがあります。尿検査をすると大抵、潜血反応があります。いつもリウマチ因子はマイナスです。 朝起きてしばらくは、手の指が動かしにくく、力が入らずにボタンを留めたりも困難です。不定期に様々な場所の関節痛がおこります。鉛筆で文字を書いたりパソコンのキーボードを叩く際に強張りや痛みで作業の支障がでる時もありますが、数日で治ります。フライパンを片手で持ち上げられない日もありますが両手なら何とかなります。 約15年前、25歳ごろに症状が1ヶ月以上続き、整形外科や内科など様々な病院にかかったことがあります。大学病院の総合診療部で、膠原病の疑い、ウイルス性肝炎の疑いと言われました。活動性がないから定期的に血液検査をすると良いと言われていました。が、投薬で症状が落ち着いてからは、長期間症状が継続することが無かったので、大学病院の通院をやめてしまいました。 長くなりましたが、膠原病の詳しい検査のために、大きな病院に行く必要はありますか?どのくらいの頻度でかかると良いですか? アドバイスをお願いします。 なお、結婚のため県外へ転居したので、以前かかっていた大学病院への通院は困難です。

12人の医師が回答

59歳女性 リウマチ患者

person 50代/女性 - 解決済み

59才女性です。2年程前にリウマチの診断が出ました。その1年前に肩の腱板断裂の手術をした直後から手術した右手のみの朝のこわばりがあったものの、術後の上、右手だけだったのでそのまま半年くらい様子をみて、その後の半年で色々な検査をしてリウマチを診断された経緯があります。(少し薬を飲み始めるタイミングが遅かったのでは?)と今では思ってます。 現在、一番気になる症状は、足の裏の不快感(土踏まずが痛い・熱を持っている様な・痺れている様な・足の淵がピリピリする)ですが、日によってばらつきがあり、不快感はあるものの、日常生活(パートの仕事も立ち仕事ですが)にそれ程影響は無いレベルです。 去年初めて関節エコーを撮りましたが炎症は全ての関節においてゼロという事でした。 薬はタクロリムス2mgを毎晩・メトトレキサート2mgを週に一日の朝と夜・ファリアミン(葉酸)5mgを週に一回のみ飲んでおります。 血液検査は、CRPは0.14。MNP-3は43.8。血沈1Hは2,2Hは4。抗核抗体は40未満と基準値ですが、RFは45。抗GAL欠損G抗体は87.4。と出てます。 まず、この数値で、飲んでいる薬の量や種類は妥当だとお考えでしょうか?? それと、肝臓の数値GPTが一時120・GOTが70近くとなってしまった為、メトトレキサートを半分にして、現在の量になっております。減らした為、GPTは70台に、GOTは40以下の基準値まで落ち着いております。 メトトレキサートを半量にしてから、上記のRFや抗GAL欠損G抗体などは、やはり上がっております。主治医は、その数値が上がっていることはあまり気にしてない様で、それより肝臓の数値が上がっている方を気にしてます。 このような主治医の判断は妥当とお考えが確認させて頂きたくお願い致します。 長文、大変失礼致しました。

3人の医師が回答

シェーグレン症候群(疑い)の症状進行について

person 40代/女性 -

8年前、起床時の手指のこわばりからリウマチ内科を受診し、シェーグレン症候群などの何らかの膠原病疾患と診断されました(関節リウマチは否定)。 その時の血液検査結果は、以下の通りです。  ・抗SS-A抗体/EIA 50.0(+)  ・抗SS-B抗体/EIA 5.0未満(-)  ・抗CCP抗体 0.9  ・MMP-3 12.5  ・抗核抗体/FA 40未満 レントゲンでは、指の関節破壊が見られると言われました。 特に治療や服薬もなく、しばらく様子を見るように言われ、微熱が続いたりしたらまた受診するようにとの指示でした。 その後、手指のこわばりも特にひどくならず、日常になってしまったこともあり、改めて受診することもありませんでした。 昨年の夏には、別の症状で近医の内科を受診した際の血液検査で以下の通りでした。  ・SSA抗体CLEIA 37.0  ・SSB抗体CLEIA 1.1 その後も、特に気にせず過ごしていましたが、最近になり病気について色々と調べたら、半数はいずれ内臓等の症状が現れてくると知り、怖くなっています。 今後、更年期症状も出てくるかもしれませんので、どんな症状が出たらシェーグレン症候群ととらえたらよいか、心配になっています。 現時点では、微熱なし・たまに手指の関節の痛みあり・ドライアイ(診断あり)です。 他は、首のリンパの小さい腫れと痛み(未受診)、過敏性腸症候群と診断された腹痛、頸椎ヘルニアがあります。 そこで教えていただきたいことは、 1:私の症状・検査結果から、シェーグレン症候群と考えてよいか? 2:現在の症状で、病院を受診した方がよいか? 3:今後、具体的にどんな症状が出てきたら、シェーグレン症候群かもと考えるべきか? 4:症状がなくても定期的に受診した方がよいか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

原因不明の肝機能高値

person 40代/女性 -

お世話になります。 数年前から肝機能高値が続いております。 基礎疾患としてベーチェット病があり、15年ほどコルヒチンを内服しております。 【服用薬】 ・コルヒチン:0.25mm錠/日 ・マグミット:2錠/日 ・シナール:2錠/日 【この半年間の肝機能数値】 ◼3月:γGTP92/AST20/ALT22 ◼5月:γGTP217/AST36/ALT48(腰椎ヘルニアのため上記内服に加えてタリージェを数週間使用) ◼8月3日:γGTP81/AST20/ALT20 ◼8月14日:γGTP94/AST15/ALT20 (8月は二度採血しています) 【肝機能高値を探る血液検査】 ◼抗核抗体−FA:<40 ◼抗ミトM2Ab.Index:<1.5 ◼抗ミトM2抗体判定:陰性 ◼IgG4:111 ◼ALP(IFCC):67 ◼アミラーゼ:56 ◼リパーゼ:51 ◼HbA1c(NGSP):5.5 ◼総ビリルビン:0.8 ◼直接ビリルビン:0.1 ◼間接ビリルビン:0.7 また、膵頭部に2mm弱の嚢胞があるため昨年からエコー・造影CT・MRCP・PETを受けておりますが、膵嚢胞以外に異常は見付かっておりません。 【質問】 ◼これらの血液検査結果と画像検査から、肝機能高値の原因は全く検討が付かないでしょうか?? ◼自己免疫性肝炎・原発性硬化性胆管炎・原発性胆汁性肝硬変などは否定されますでしょうか?? ◼この先、大病をした時に服薬できないのではないでしょうか?? 薬の服用が増えるとすぐにγGTPが3桁になり、AST・ALT共に上昇してしまうので不安に感じております。 主治医はこれ以上の肝機能高値の原因特定は難しく、服薬できないかどうかはその時考えるしかないとのことです…

1人の医師が回答

手指の痛み・こわばり、自発性味覚異常、口内などの渇きで悩んでいます。かかるべき診療科を教えてください

person 40代/女性 -

◆持病・症状 主に、手指のこわばり・痛みで悩んでいます。関節痛というよりは、指全体に鈍痛があるような、鬱血して張っているような症状が多く、日によって左小指・人差し指に強めの痛みを感じます。 3年前にバセドウ病を発病し、現在は標準値内にあり休薬するところです。 ◆従来の症状と診察経緯 春に人間ドック、夏に整形外科にかかりリウマチは否定されましたが、手足指の痛みが続き、過去の血液検査で抗核抗体がプラスだった経緯もあり、どこかに問題があるのではと不安です。 ・昨秋、総合病院耳鼻科味覚専門外来にて自発性味覚異常(原因不明)の診断。口内の渇き・口内炎・むくみあり。コロナ罹患歴無し。以降、プロマック・五苓散を服用中です。 同科での血液検査(2回)で抗核抗体が40・80と言われましたが、シェーグレンやリウマチではないので様子見との診断。(当時は指の症状無し) ・春、人間ドック(リウマチ血液検査を含む)を受診し、コレステロール値(現在薬服用改善)・子宮筋腫(経過観察)以外問題はありませんでした。ドックの婦人科医に、味覚異常や多汗、頭痛などの不定愁訴があり、40代半ばなので更年期障害ではと相談しましたが、飲みたければ漢方を出しますが様子見で良かろうとの助言に従う。 ・7月、両手指が鬱血したような感覚で曲げにくい、左小指の指先〜第1関節あたりが強めに痛む(不定期)、手から腕の筋にかけてこわばる・縮こまる感覚が続き、近隣の整形外科クリニックでレントゲンと血液検査を実施。レントゲンでは小指関節部分が少し透けているかも?と言われましたが、後日血液検査の結果リウマチではないとの診断。 ・8月末、コレステロール薬をいただいている内科に上記を相談し、桂枝茯苓丸を飲み始めましたがよくなりません。 原因不明で症状は辛く心身共に参っています。どうしたものでしょうか。

3人の医師が回答

IgA、ANCA血管炎について(詳しい先生お願いいたします)

person 30代/女性 -

2024年3月下旬から点状出血、6月からはピリピリする痛み、7月からは尿量が少なくなってきた感じがします。 今回初めて尿潜血1+になり、現在泌尿器科で詳しい結果待ちになります。 これまでは単純性紫斑か軽度のIgA血管炎で皮膚科に通っていましたが、治らないため、IgA血管炎やANCA血管炎の可能性を考えています。 ご意見いただけないでしょうか。 今週末に皮膚科、腎臓内科がある総合病院、2週間後に神経専門の医療機関を受診する予定です。 7/6 クレアチニン0.60 eGFR93.6 シスタチンC0.67 eGFRcys120.3 血清補体価39 IgG1314 IgA249 IgM106 抗核抗体<40 尿蛋白定量10 尿蛋白/クレアチニン比0.04 尿蛋白± 尿糖- 尿潜血- 比重1.030 pH6.0 赤血球1-4 白血球5-9 扁平上皮<1 腎尿細胞管上皮<1 酵母様真菌2+ シュウ酸Ca結晶3+ IgE3 PR3-ANCA陰性<0.6 抗糸球体基底膜抗体陰性<1.5 MPO-ANCA陰性<0.2 8/10 クレアチニン0.60 eGFR91.9 Dダイマー<0.05 CRP0.005 抗核抗体ANA<40 血清補体価41.3 IgG1272 IgA247 IgM102 尿蛋白- 尿糖- 尿潜血- 比重1.030 pH 5.5 抗SS-A/Ro抗体<1.0 RF定量<5 抗CCP抗体<0.6 抗カルジオリピンIgG抗体<4.0 9/14 クレアチニン0.64 抗SS-A/Ro抗体<1.0 抗SS-B/La抗体<1.0 MPO-ANCA 陰性<0.2 9/28 クレアチニン0.69 eGFR80.3 CRP0.008 MMP-3 26.1 尿蛋白- 尿糖- 尿潜血1+ 比重1.025 pH6.0 尿亜硝酸塩- 尿白血球-

2人の医師が回答

皮膚筋炎の可能性について

person 40代/女性 -

5月26日に顔と首が真っ赤になり湧き上がってくるような痒みと腫れが発症しました。 10年ぐらい前にも同じようなことがありその時にかかりつけの内科で受けていたヒスタグロビンとノイロトロピンの注射を週一回打ちながら様子を見ていたら1ヶ月ぐらいで軽快していたのですが7月は少し痒かったり赤みも少し出たりとスッキリしない状態で8月1日にインプラントの2時手術を受けて4日後の8月5日にまた湧き上がってくるような痒みがあり掻いてしまい首と鎖骨周りにまでがまた真っ赤になってしまいました。また1ヶ月ぐらいで軽快していたのですが9月もまだスッキリはしていなかったので9月16日に初めて皮膚科にかかると光線過敏症疑いで膠原病の検査をしときましょうといことで結果がでるまでの間にネットでみたら自分は皮膚筋炎なのではないかと思い非常に恐怖で2週間過ごしました。その心配で病気になりそうというか体調がかなり悪くさらに皮膚筋炎なのではと思い込んでしまうほどでした。やっと結果が出て先生言わくその気もなかったそうなのですが抗核抗体40未満というのは皮膚筋炎も否定できるものなのですか❓範囲外だったのはCRP0.38、C3が174、血症補体価が61.0です。C3と血症補体価は膠原病だと下がるので上がるのは問題ないと言われたのですが皮膚筋炎でもそうなのですか❓抗Sm抗体、抗SS-A/Ro抗体はどちらも1.0未満で全身性エリテマトーデスとシェーグレンは否定出来たと思いますが本当に抗核抗体ANA40未満だったら皮膚筋炎も否定できるのですか❓皮膚筋炎自体の抗体は検査していないので不安です。またその他の数値を見ても皮膚筋炎は違うでしょうと言われたのですが本当に安心して良いのでしょうか❓皮膚の症状自体は9月16日の受診の際コレクチム軟膏をだしていただき1日塗っただけで赤みは引き3日間だけ塗ってほとんど赤みと痒みが引きました

3人の医師が回答

1ヶ月続く微熱と頭痛

person 30代/女性 -

37℃の熱が1ヶ月。1番高いときで37.3℃。体の節々が少し痛む、体が気だるい症状が最初の2週間くらいあった。今も7.3℃まで上がるとたまに気だるい。 夜寝る時になると朝方まで頭痛がほぼ毎日。右側だけ痛くなることが多い。痛みのレベルは日によって違う。寝れないくらいの時は痛み止めは効かない。脇腹にヘルペスのようなものが1つあり(2年前に水疱瘡を経験し、帯状疱疹を恐れているので気になる)。 内科に行って、触診、レントゲン、血液検査を受け、結果待ちの最近3日間は頭痛はなかった。喉の右側が少し赤くなっているらしい。 血液検査の結果の気になる所に赤線がひかれたのでそのまま引用すると、ALP(IFCC)162、r-GT(GTP)56好中球が79.0。好中球79.0、リンパ球15.0。 抗核抗体は40未満で膠原病の疑いはない。ウイルス感染の可能性が高いと言われた。 頭痛の原因はわからない。2週間分の抗生物質(オーグメンチン配合錠250RS 375mg)を出してくれた。とにかく疲れがたまらないように生活してくださいと。 私は仕事をしておらず、ずっと家に居て普段家事くらいしかしていません。外出はスーパーくらい。一時的にストレスを感じると胃痛や頭痛といった感じですぐに体にでるので、疲れるような事はしていないけど気をつけようと思う。 微熱よりも頭痛が気になるから脳神経外科に行く事を相談したら、あなたの状態で神経外科は意味無いから行くなら神経内科にいきなさいと。偏頭痛は元々あるので、これを機にMRIでも撮ってみてもいいかなと思ったんですが、全くズレていますか?大人になってから健康診断も人間ドックも1度も行ったことがありません。 抗生物質が2週間分出ているから飲みきるまで様子をみるか、他の病院にも行ってみるか。他に行くとしたら何科に行けばいいですか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

生物学的偽陽性について。

person 20代/女性 - 解決済み

11月に突然の発熱と後頸部リンパ節の1センチ程の腫れがあり、エコーでは扁平であり反応性との結果報告。医師の触診により、首だけでも数十個の小さいリンパの腫れがあるとの事でした。膝の裏(横ら辺?)にも1センチ程のリンパの腫れがありました。血液検査で抗核抗体が40、補体の低下、梅毒検査による生物学的偽陽性がありました。SLEを疑い、経過を観察していました。 2ヶ月後に再度検査をとなり、経過をみている間に、喉や鼻の違和感で耳鼻科にかかり、急性副鼻腔炎と診断されました。耳鼻科の医師(大学病院派遣医師)計4名にも念のためにリンパの腫れを触ってもらい、どの医師も心配するものではないと言ってくれました。 2ヶ月後の採血で補体が正常値に戻っていました。首も触診で「1センチのは残っているが、他の小さな腫れが確実に減っている」と言われました。そこで、また変化があったら受診してとなりました。 その後、呼内にて咳について受診したところ呼気no検査高値、喘鳴聴取により喘息と診断。プレドニゾロン内服にて改善、とともに頸部リンパ節も縮小。(服用をやめたらまた元に戻ったような気もします) 前回の質問の際に、服用後に増悪したら悪性リンパ腫の可能性も…とあり、不安になってきました。膝裏のリンパの腫れもそのままあります。 11月の血液検査で出た生物学的偽陽性は結局何だったのか分からずのまま終診となってしまいました。膠原病や悪性腫瘍でも偽陽性が出るのですよね?この偽陽性については再度検査をする必要はないのでしょうか? 主治医は、首から膝裏までリンパが腫れてて、それがリンパ腫だったら、ステージはかなり進んでるよ。だから違うと思うよ、言い切れないけど。と言われました。何だかスッキリしないのです。違うに決まってると思っていますが、生物学的偽陽性のことなど考えると何だか突然不安になります。

5人の医師が回答

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